Понос у инсультного больного

Лежачие больные – эта категория пациентов особенная не только в плане ухода, питания и организации повышения уровня жизни. Такие люди подвергаются многочисленным рискам с разных сторон, будь то образование пролежней и контрактур, или нарушение пищеварения, а также повышенная возможность заражения различными микроорганизмами. Абсолютно всё, что касается таких пациентов, отличается от ухода и лечения других пациентов. Развитие диареи может сильно ухудшить состояние организма и в единичных случаях стать для человека фатальным исходом.

Что может стать причиной диареи у лежачего больного

Любое нарушение состояния способно привести к тяжелым последствиям. Возникновение диареи может быть ожидаемым, если человек находится в медицинском учреждении и получает антибиотикотерапию. В таком случае, страдает нормальная микрофлора кишечника (даже если препараты вводятся внутривенно или внутримышечно, и, казалось бы минуют пищеварительный тракт), во всех остальных случаях понос – это осложнение, которое может говорить о патологических процессах в организме.

Как самостоятельное заболевание или патология – диарея возникнуть не может. Важно понимать, что понос – это симптом, который способен развиться по ряду причин:

• Приём лекарственных препаратов, которые отрицательно влияют на состояние естественной микрофлоры кишечника и вызывают понос;
• Кормление только специальными белковыми смесями, которые не содержат пищевых волокон для образования твердого стула;
• Питание смесями, которые находились в разведенном состоянии дольше положенного времени (срок хранения разведённой смеси не более 6 часов в холодильнике);
• Одномоментный приём большого количества питательной смеси вызывает перегрузку кишечника белком.

Все эти причины поноса у лежачего больного способны вызвать сильное расстройство, которое будет мучать пациента в течении нескольких дней.

Симптоматическая картина диареи

Вначале, когда диарея только началась, стул у пациента будет становиться все более жидким, пока не приобретёт консистенцию слизи. Такой симптом будет означать, что в кишке не осталось каловых масс и нормальной микрофлоры, а грубая волокнистая пища, которую может съесть человек, способна повредить слизистую кишечника. Стул в виде слизи с прожилками крови будет указывать на разрыв слизистой оболочки кишки и может привести к кровотечению.

Понос у лежачего больного после инсульта начнётся не сразу. Вначале начнётся сильное газообразование и вздутие живота, что будет сильно беспокоить пациента. Затем, через несколько часов (может быть и дней) у человека с каждым днём начнёт увеличиваться частота отхождения каловых масс, пока не приобретёт неконтролируемый характер, что и является характерной чертой поноса. Пациент может перестать чувствовать отхождения каловых масс и просто начать «ходить под себя». Чаще всего, никакой другой симптоматической картины поноса у лежачего больного не наблюдается.

Последствия диареи у лежачего больного

Последствия всех диспепсических явлений, будь то рвота или диарея – это обезвоживание. Во время подобных процессов в организме теряются колоссальные объемы жидкости. Это может привести к нарушению работы сердца, сниженному артериальному давлению, сильной усталости. Однако самые тяжелые последствия поноса – это нарушения сознания и судороги.

Когда пациент находится в стационаре, врачи контролируют баланс потерянной жидкости и восполняют его с помощью внутривенных вливаний или, если у лежачего больного стоит зонд для кормления – большое количество чистой питьевой воды вводят через него.

Особенности течения диареи

Как бы неожиданно это не было – диарея у лежачего больного протекает с повышенной психологической реакции на происходящее. Сама по себе ситуация, когда лежачий больной находится в прямой зависимости от посторонних, от их ухода за больным и помощи – развитие диареи сказывается на психологическом состоянии человека.

Далеко не редкость у таких пациентов – убежденность в их виновности и злость, что они не могут остановить этот процесс. В такой ситуации они часто отказываются от приема пищи и лекарственных средств, что недопустимо, так как диарея не может пройти сама собой. При этом крайне важно обьяснить почему у лежачего больного понос, что стало причиной и какие последствия могут ожидать человека, если отказываться от пищи и препаратов.

Важно!! Большая потеря жидкости при диарее и наличие инфекционного процесса в ослабленном организме возможен такой исход, как психоз. Поэтому крайне важно соблюдать рекомендации врача, а если пациент находится в домашних условиях- то немедленно сообщить участковому врачу, чтобы получить рекомендации – как остановить понос у лежачего больного и нормализовать психологическое состояние.

Лечение поноса у пациентов после инсульта

Чем лечить понос у лежачего больного? Адекватную лекарственную терапию может назначить только врач, поэтому не следует затягивать время для обращения к специалистам. Чтобы остановить понос у лежачего больного, важно назначение таких лекарств, как Энтерол, Лоперамид, Полифепан, Смекта и другие антидиарейные препараты – это первое, что сделает любой врач.

Первым делом необходимо уменьшить количество каловых масс, добиться того, чтобы они стали более густыми. Вместе с тем прописывают лекарственные средства, содержащие нормальную микрофлору кишечника, чтобы восстановить нехватку полезных бактерий. Это самые основные методы лечения поноса. Если семья хочет дополнительно к основному лечению использовать народные средства, следует предварительно обговорить терапию с лечащим врачом.

Применение народных средств в лечении поноса

Многие растительные компоненты способны связывать каловые массы и предотвращать диарею. Самое главное, это соблюдать меру, совмещать с препаратами и не замещать лекарственные средства, а использовать как дополнение к основной терапии.

Эти народные рецепты чаще всего используются как дополнение и поэтому лечение диареи у лежачих больных в довольно короткие сроки даёт положительный эффект.

Какие могут быть осложнения при поносе

В статье уже говорилось о возможности кровотечения и обезвоживания при диарее. Но это ещё не все осложнения. Лежачие больные часто подвержены риску образования пролежней. Если развивается диарея у лежачего больного, при имеющимся пролежне на крестце, крайне высока вероятность, что произойдёт инфицирование раны каловыми массами. Это усугубит процесс грануляции тканей, а также может потребоваться дополнительная антибиотикотерапия для борьбы с инфекцией, что может привести к повторной диарее.

В том случае, если у пациента нет пролежней, но есть частый жидкий стул и имеет место загрязнение кожных покровов испражнениями – раздражение кожи и образование мацераций не заставит себя долго ждать. Для того, чтобы подобного не произошло, требуется не только соблюдать чистоту кожных покровов и следить, чтобы кожа оставалась чистой и сухой. Важно пользоваться специальными кремами и лосьонами, которые образуют на коже защитную пленку, выполняющую барьерную функцию и обеспечивает уход за верхним слоем эпидермиса.

Видео

108

Перенесенный инсульт может спровоцировать появление у больного различных осложнений, в том числе и понос. Он может быть вызван тем, что нарушается работа части головного мозга, которая отвечала за регулирование тазовых функций.

Также диарея после инсульта может появиться из-за неактивности больного. При таком заболевании больной постоянно лежит, кишечник плохо работает из-за пассивного положения тела. Таким образом, нарушается нормальное прохождение каловых масс по кишечнику и возникает понос.

Когда больной перенес инсульт, его организм очень слаб. Преимущественно больной находится в постоянном лежачем положении. В таком случае ему достаточно трудно глотать пищу, что обуславливает определенный режим питания.

Больному необходимо употреблять смеси, которые содержат достаточное для организма количество белка. Такое питание нужно вводить около 5 раз в течение дня. С помощью такого способа организм обеспечивается необходимыми веществами – жирами, углеводами, белками. Но такой способ питания имеет свои недостатки.

Энтеральное питание после инсульта может вызвать такое осложнение, как понос, а также рвоту. Диарея может возникать не только после введения пищи. Когда для лечения больного используются антибиотические препараты, это также может повлиять на состояние кишечника, так как длительный прием таких лекарств способствует возникновению дисбактериоза.

Приступы поноса также могут сопровождаться повышенной температурой и перепадами давления, поэтому нужно серьезно относиться к приему препаратов.

Чтобы выяснить, присутствуют ли в кишечнике патогенные бактерии, необходимо сдать кал на анализ и на основании полученных результатов корректировать прием лекарственных препаратов и рацион больного.

Лечение поноса после инсульта

Диета при поносе после перенесенного инсульта должна быть щадящей, не нужно увеличивать нагрузку на кишечник и на весь организм в целом. Необходимо ограничить прием соли, жирных и богатых углеводами продуктов. Вещества, которые оказывают возбуждающее воздействие на нервную систему, а именно алкоголь, кофеин, специи, шоколад, необходимо полностью исключить из рациона больного.

Здоровое питание может не только ускорить избавление от поноса, но также ускорить выздоровление после инсульта. Важно употреблять такие продукты, как творог, рыба, также нужно увеличить долю растительных жиров в меню больного.

Понос у инсультных больных

Диарея – это довольно распространенное заболевание. С нарушением процесса дефекации хотя бы раз в жизни сталкивался каждый человек. Причин развития патологического состояния существует множество. Иногда функциональность кишечника нарушается из-за бактериальных инфекций, неправильного питания, из-за паразитарных инвазий, но есть случаи, когда отмечается понос после инсульта. В данной ситуации он является следствием лекарственной терапии и выступает осложнением дисфункции мозга.

Почему появляется диарея?

Инсульт – это очень серьезное заболевание, которое может приводить к инвалидности и иметь летальный исход. При развитии этого состояния у больного нарушается кровоснабжение головного мозга. Принимая во внимание, что это главный орган в человеческом организме, впоследствии отмечаются осложнения в работе некоторых органов и систем. Достаточно частоу инсультных больныхпроявляетсяпонос. Конечно, это не самое серьезное осложнение, но тем не менее оно доставляет существенный дискомфорт пациенту и усложняет процесс выздоровления.

Понос при инсульте может быть следствием нарушения работы органов малого таза и малоподвижности больного. Перенеся кислородное голодание мозга, человек обязан длительное время соблюдать постельный режим. Из-за пассивности пациента кишечник плохо справляется со своими «обязанностями»,нарушается нормальное прохождение каловых масс по кишечнику и возникает диарея. Понос после инсульта могут также спровоцировать:

• Питание – пациентам данной категории необходимо употребление специальных белковых смесей, которые обеспечивают организм всем нужным. Подобные смеси не содержат достаточного количества пищевых волокон, необходимых для формирования твердого стула. Соответственно возникает понос у инсультных больных;
• Антибиотики – человек продолжительнее время должен употреблять лекарственные средства, чтобы предупредить присоединение бактериальной инфекции и повторный приступ. Антибиотики склонны помимо патологических микроорганизмов, вымывать и положительные бактерии. Вследствие этого нарушается нормальная микрофлора кишечника и образуется жидкий стул.

Понос после инсульта может спровоцировать чрезмерное употребление жидкости, а также некачественные продукты. Даже если человек не нуждается в белковой диете и специальных смесях, рацион следует согласовывать с врачом. Одномоментное употребление большого количества пищи, а также неправильное хранение уже приготовленных блюд могут негативно отобразиться на самочувствии больного, вызвав рвоту и диарею.

Понос после инсульта – это плохой признак, игнорировать его не стоит. Во время диареи вымывается огромное количество полезных веществ, которые в ослабленном организме и так в дефиците, соответственно наблюдается интоксикация. Стабильность больного после нарушения кровообращения в головном мозгу очень важна, ведь только так больной пойдет на поправку. Обезвоживание, вызванное поносом при инсульте, может стать причиной повышения давления, нарушения в работе сердечной мышцы, судорог и потери сознания, что недопустимо в данный терапевтический период.

Лечение патологического состояния

Огромное количество больных, столкнувшихся с неприятным последствием, испытывают злость и раздражения из-за того, что не могут контролировать свою дефекацию. На фоне постоянного раздражения у пациентов развиваются нервные расстройства и психоз, но допускать подобного не стоит. Врач должен объяснить больному, что понос при инсульте это одно из частых осложнений, которое легко корректируется правильным питанием и рядом медикаментозных препаратов.

Как остановить понос после инсульта может рассказать исключительно опытный врач. При этом выбор препаратов будет сугубо индивидуальным. Чаще всего специалисты назначают такие медикаменты:

Эти средства позволят избавиться от дисбактериоза, а также устранить токсины и кишечные инфекции, которые могли спровоцировать понос при инсульте. Нередко врачи назначают медикаменты, замедляющие волнообразные сокращения стенок кишечника (Имодиум, Лоперамид, Энтеробене)и средства, которые создают оптимальные условия для роста и размножения нормальной микрофлоры. Хорошо себя проявили в лечении поноса после инсульта такие пробиотики, как Линекс, Бифидобактерин, Энтерожермина, Бификол и Хилак форте.

Если симптомы диареи при инсульте вызвали кишечные инфекции, показаны к употреблению антибиотики Амоксициллин, Метронидазол и Левомицетин. Улучшит самочувствие больного активированный уголь, Сорбекс и Полисорб.

В качестве дополнительной терапии диареи можно обратиться за помощью к народным средствам. Совмещая нетрадиционную медицину и синтетические лекарства эффекта можно добиться намного быстрей. Очень хорошо себя проявил в лечении диареи рисовый отвар. Он укрепляет каловые массы и приводит к затвердению стула. Отвар из черемухи рекомендовано употреблять по 100 мл перед каждым приемом пищи. Гранатовые корочки запаривают в кипятке и в качестве чая употребляют три раза в день. Все эти средства полностью безопасны для чувствительного организма людей, перенесших приступ. Они не вызывают аллергических реакций и только положительно сказываются на работе внутренних органов. Важно не увлекаться народными средствами, так как они дают результат только в качестве дополнения к основному лечению.

Для того чтобы лекарства лучше усваивались организмом, быстрее устранился понос после инсульта, необходимо снизить нагрузку на кишечник. Не стоит употреблять жирную и богатую на углеводы пищу. Откажитесь от еды, оказывающей возбуждающее воздействие на нервную систему, а именно алкоголя, специй, шоколада, кофеина и т.д. Правильное питание может не только избавить больного от поноса, но и ускорить выздоровление после приступа нарушения кровообращения в мозгу.

Инсульт — признаки и лечение

Инсульт – «мозговой», или апоплексический удар, острое нарушение мозгового кровообращения (кровоизлияние и др.) с повреждением ткани мозга и расстройством его функций.

Причины заболевания

• гипертоническая болезнь,
• атеросклероз сосудов головного мозга,
• аневризма сосудов мозга,
• эмоциональный стресс.

Основные признаки и симптомы инсульта

В научной практике инсульт характеризуется общим мозговым истощением, очаговыми психофизиологическими симптомами.

Первый вид симптомов проявляется по-разному. К примеру, отклонения в сознании из-за потери слуха, желание спать или наоборот, активно двигаться, иногда отмечается обморок, длящийся около двух минут. Чрезмерная головная боль, с которой ранее не было встреч, может сопровождаться рвотным рефлексом. Порой появляется чувство утраты равновесия, шатание, неприятное ощущение, вызванное давлением на ушные раковины. Возможны перемены в психической сфере, снижается уровень мозговой активности, что проявляется на неспособности мыслить, чувствовать, ориентироваться в существующих условиях. Отмечаются случаи возникновения высокой температуры, гипергидроза, учащенного сердцебиения, жажды.

На основе рассмотренных выше первичных проявлений болезни возникает второй вид – очаговый, то есть нарушение обменных процессов в головном мозге. Сущность происходящих симптомов зависит от того, какая часть мозга претерпела изменения после нарушения структуры кровоснабающего его сосуда.

В том случае, если мозг способен выполнять функции движения, то возникает слабость в конечностях и ведет к параличу. Следствием потери координации движений, является уменьшение чувствительности, проблемы с возможностью произносить слова и видеть. Такие симптомы, относящиеся ко второму виду, являются следствием нарушения системы мозга, обеспечивающейся сонной артерией.

Помимо потери чувствительности половины своего тела, рук, ног, или в других определенных местах, отсутствия силы, проблем с речью и возможностью воспринимать фразы, наблюдается спад зрения и толчкообразное ощущение в области сонной артерии, на стороне очага поражения.

Не редко можно наблюдать изменение походки, нарушения, связанные с вестибулярным аппаратом, постоянный рвотный рефлекс, головные боли, прежде всего, тогда, когда повреждены сосуды, дающие питание головному могу, и являющиеся главными поддерживающими тонус организма компонентами. Подобные симптомы находят первопричину – изменение структуры сосудов, находящихся в черепной полости в шейном отделе позвоночника.

Появляется опасность для мозжечка, коры головного мозга и всей системы в целом. Могут проявиться симптомы, связанные с возникновением и прекращением головокружений, предметы, окружающие человека, могут видеться в разных положениях. Глаза получают дополнительную нагрузку, и ввиду этого происходит двоение, искривленное изображение. Нарушается способность говорить, двигаться и чувствовать.

Можно сделать вывод, что симптомы инсульта различны. Следует обратить внимание, что при первых странных ощущениях, которые ранее не были вам знакомы, следует срочно обратиться к врачу, не ожидая момента, когда наступит обездвижение. Большинство людей считают, что инсульт имеет связь исключительно с параличом, но они ошибаются. Откладывая визит к врачу, человек рискует собственной жизнью.

Простой тест

1. Улыбнуться. При инсульте улыбка будет не симметричной.
2. Заговорить. Если речь невнятная, как у пьяного человека — это один из признаков инсульта.
3. Поднять руки вверх. Если человек поднимет руки не одинаково (одна рука существенно ниже) — это также может указывать на инсульт.

Один из симптомов не обязательно означает наличие инсульта, а вот 2-3 в купе с одним или более другими проявлениями (такими как: головокружение, дезориентация, головная боль) являются признаком инсульта. В этом случае следует срочно обратиться за помощью.

Если у человека уже был инсульт часть симптомов может стать постоянной (например невнятная речь или несимметричная улыбка).

Первая помощь при инсульте

Базисная медикаментозная терапия инсульта при повышенном артериальном давлении направлена на:

1. Коррекцию нарушений дыхательной и сердечно-сосудистой системы.
2. Проведение манипуляций, направленных на уменьшение артериального давления, противопоказано при показателях свыше 190–110 мм/рт. ст. В случае крайней необходимости могут быть использованы препараты из группы бета-адреноблокаторов в небольших дозировках и с особой осторожностью.
3. Нормализация температуры тела осуществляется с применением Диклофенака, Напроксена (препараты используют при повышении температуры свыше 38 градусов).
4. Нормализация водно-солевого обмена осуществляется применением раствора Рингера.
5. Для нормализации уровня глюкозы может быть использован инсулин. Противопоказано применение растворов, в состав которых входит глюкоза.
6. Устранение судорог с применением противосудорожных лекарств.

Медикаментозное лечение

Для того, чтобы возобновить приток крови к ишемизированному очагу применяют:

• Препараты из группы антиагрегантов на основе аспирина (Аспирин Кардио, Кардиомагнил); клопидогреля (Плавикс); пентоксифиллина (Трентал).
• Лекарственные средства из группы антиагрегантов – Гепарин для подкожного или внутривенного введения.
• Корректоры мозгового кровообращения – препараты, в состав которых водит винпоцетин (для внутривенного введения); ницерголин для внутримышечного или внутривенного введения; эуфиллин и циннаризин.
• Препараты из группы ангиопротекторов: пероральный прием Аскорутина; пероральный или внутривенный прием Троксерутина; внутримышечное или внутривенное введение Этамзилата.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры назначают в период реабилитации пациента и осуществляются в условиях стационара. Используют:

• Аппараты, оказывающие электростимулирующее воздействие на мышцы.
• Вибростимуляторы, оказывающие воздействие на определенные точки стопы с целью воссоздания процесса ходьбы.
• Аппараты, посылающие магнитные импульсы в область поврежденной нервной ткани. Это способствует восстановлению нервной проводимости и улучшению подвижности.
• С целью восстановления двигательных функций используют аппаратную коррекцию движений.

Профилактика

С целью профилактики инсульта могут быть использованы:

• Препараты, в состав которых входит пирацетам, экстракт гинкго билоба, производные пиридоксина.
• Антиагреганты, в состав которых входит аспирин.
• Гипотензивные препараты.
• Коррекция липидного обмена, по мере необходимости, с применением препаратов из группы статинов.
• Также требуется своевременное лечение нарушений сердечного ритма и пороков сердца.

Народные средства и советы

Первая помощь:

• Прокол вен. При «мозговом ударе» прокалывают вены на обеих руках на сгибе локтя и выпускают черную кровь до тех пор, пока не пойдет кровь светлая. Если она пойдет, то смертельная опасность отступила. После кровопускания можно поставить больному клизму с мыльной водой и растворенной в ней поваренной солью. Если это средство не поможет, поставить клизму из смеси столового 6%-ного уксуса (1 стакан) и соли (1 чайная ложка) на 2 стакана воды. Клизму ставить через каждый час (3-4 раза).
• Первая помощь. Если приходится самим оказывать первую помощь больному, то, прежде всего, его следует уложить в постель, подняв голову повыше, расстегнуть затрудняющую дыхание одежду, на голову положить пузырь со льдом, а к ногам – горчичники. Если горчичников или сухой горчицы в доме нет, то поместить больного в полусидячем положении на кровать, на голову положить лед, а ноги опустить в ведро с очень горячей водой, но не допускать ожога. Когда больной придет в себя, надо поставить ему клизму с солью или столовым уксусом, а когда клизма подействует, дать ему еще слабительное – настой александрийского листа или столовую ложку глауберовой соли.
• При параличе. Если окажется, что больной после «удара» получил паралич одной стороны (руки, ноги, языка и проч.), то надо класть пузырь со льдом на сторону, противоположную парализованной. Делать это до прекращения головной боли, иначе кровоизлияние может повториться.

После инсульта:

• Шалфей. Пить крепкий чай из травы шалфея лекарственного или свежих померанцевых листьев либо их смеси по 1 стакану 5 раз в день.
• Чистотел. После инсульта принимать лечебный напиток: 1 столовую ложку измельченной сухой травы чистотела большого заварить 1 стаканом крутого кипятка ровно на 15 минут и процедить. Пить по 2 столовых ложки 3 раза в день в течение 2-3 недель.
• Живокость полевая. Траву живокости полевой (порошок, настой) принимают при сосудистых и травматических нарушениях головного мозга. 10%-ный настой из травы пьют по 1/2 стакана 3-4 раза в день до еды.
• Мазь. Приготовить летучую мазь из 1 части спирта и 2 частей любого растительного масла. Полученной мазью растирать парализованные части тела, когда перестанет болеть голова.
• Шиповник коричный (ванны). При параличе рекомендуются ванны с добавлением отвара измельченных корней шиповника коричного.
• Лимон, хвоя. Половину лимона очистить от кожуры, измельчить, залить отваром хвои и принимать за час до еды или через час после еды в течение 2-3 недель. Использовать до 2 лимонов в день. После месячного перерыва курс можно повторить.
• Горох. Гороховая мука улучшает питание головного мозга, нормализует обмен веществ. Принимать по 1/2-1 чайной ложке 2-3 раза в день до еды.
• Эфир. Когда прекратится кровоизлияние, растереть конечности больного эфиром (но не вблизи огня, чтобы эфир не вспыхнул). Если проделать эту процедуру вечером, то на другой день утром нужно смазать растертые части тела вазелином, а вечером опять растереть эфиром.

Диета после инсульта

Перенесшему инсульт больному нельзя употреблять жирную пищу, следует ограничивать употребление мяса и мясопродуктов, сахара и кондитерских изделий, полностью отказаться от спиртного. Предпочтение отдавать кашам, сваренным на воде, овощам и фруктам.

Источники:

https://zhkt.guru/ponos-diareya/pri-zabolevaniyah/posle-insulta

https://ponosnevopros.ru/lechenie/insult.html

https://nmedik.org/insult.html