Понос у грудничка когда вызывать скорую

Нормальный стул грудного ребенка.
Признаки диареи.
Причины поноса у новорожденного.
Опасность диареи у грудных детей.
Что могут сделать родители?
Когда нужен врач и скорая помощь? Видео.
Лечение диареи.
Профилактика поноса у детей.

Проблемы со стулом – не редкость у новорожденных. Организму маленького человечка необходимо время, чтобы адаптироваться к жизни вне маминого животика и новым условиям существования. В этот период у малышей часто бывает диарея по тем или иным причинам.

Каким должен быть стул у новорожденного?

Некоторые молодые мамы часто напрасно паникуют, когда видят у новорожденного вязкий стул темно-зеленой консистенции, иногда с примесями слизи. Такие испражнения называются меконий и являются нормой для только что родившихся малышей. Таким образом постепенно очищается кишечник ребенка, глотающего в утробе амниотическую жидкость, чешуйки кожи и ворсинки.

На третьи сутки стул немного светлеет, но все еще имеет зеленоватый оттенок. А уже к концу недели, когда молозиво сменяется грудным молоком, испражнения ребенка становятся желтоватого цвета и имеют запах кислого молока. По консистенции они жидковатые. У искусственников кал более густой и темный.

Итак, в норме стул грудного ребенка – однородный, кашицеобразный без слизи и комочков, желтого цвета с кисловатым запахом.

Следует знать также, что у новорожденного стул бывает не один раз в сутки, как у взрослого человека. Подгузник приходится менять до 8 раз за день. Это абсолютно нормальная ситуация. А вот отсутствие испражнений в течение суток – тревожный сигнал.

Признаки и симптомы диареи

В норме стул новорожденных желтоватый и кашицеобразный. Кусочки свернувшегося молока также не говорят о каких-то нарушениях. Такое часто бывает, если мама часто прикладывает ребенка к груди. Пища не успевает в полной мере перевариваться.

Следует беспокоиться при появлении следующих симптомов:

частота стула у ребенка резко увеличилась;
испражнения водянистые, фонтанирующие, склизкие;
в кале – слизь и кровянистые прожилки;
кал зеленого цвета;
стул имеет неприятный запах;
у ребенка рвота, повышение температуры.

Очень важно не просто следить за внешним видом каловых масс ребенка, но и за его самочувствием. Здоровый малыш хорошо набирает в весе и мало капризничает.

Диарея часто сопровождается коликами и вздутием. При прикосновении к животику малыш громко плачет. В осложненных случаях на ягодицах младенца могут появиться язвочки и болезненные опрелости, а тело малыша становится вялым.

Причины поноса у грудных детей

Нарушение стула у новорожденного может наблюдаться по следущим причинам:

несоблюдение диеты кормящей мамой;
непереносимость недавно введенного продукта;
аллергия;
неправильный режим питания;
дисбактериоз;
непереносимость лактозы;
рост зубов;
кишечные инфекции;
грипп и орви;
врожденные или острые хирургические патологии.

Чем опасна диарея у новорожденных

Самая главная опасность, которую таит в себе диарея, – это обезвоживание. Организм любого человека, будь то взрослый или грудной ребенок, состоит из жидкости. В случае поноса теряется не только вода, но и полезные минеральные вещества.

Обезвоженная слизистая становится восприимчива к разного рода инфекциям. Внутренние органы перестают нормально функционировать. У неокрепших новорожденных, которые не успели адаптироваться, обезвоживание происходит значительно быстрее, чем у взрослых. Ситуация усугубляется при рвоте и жаре.

Признаки обезвоживания организма

Первый признак обезвоживания организма – потемнение цвета мочи. Количество ее значительно уменьшается. У малыша пересыхают губы, слюна становится вязкой по консистенции. Новорожденный апатичный и сонливый или, наоборот, слишком беспокойный.

При тяжелой степени обезвоживания изменяется давление и сердечный ритм младенца. Следите за весом ребенка: потеря в весе в количестве 5% от его веса до начала поноса, свидетельствует об обезвоживании.

Стоит обратить внимание на родничок. В опасных ситуациях он западет. Кроме того новорожденный плачет без слез. В отдельных случаях, если малышу не оказана своевременная помощь, возможна потеря сознания и даже летальный исход.

Первая помощь – что могут и должны сделать родители

Вызовите врача!

Как правило, период диареи, необходимо просто переждать. Не существует специальных способов избавления от поноса. Если жидкий стул не сопровождается болями в животе и повышением температуры, диарея, возможно, пройдет сама по себе.

При этом, чтобы не допустить осложнений, родители должны незамедлительно принять меры при первых же признаках диареи:

следите за признаками обезвоживания, описанными выше;
обильно поить ребенка – лучше понемногу, но часто; если ребенок не пьет из бутылочки, попробуйте поить по глоточку из ложечки;
прикладывайте ребенка к груди как можно чаще, чтобы скомпенсировать потерю жидкости;
искусственникам и малышам постарше можно давать растворы электролитов, например, “регидрон”;
закрепляет стул рисовый отвар: 2 столовые ложки риса (непропаренного) на 1 л воды, варить в течении 1,5–2 часов, для вкуса можно добавить сахар, соль; можно приобрести в аптеке готовый рисовый отвар, например, “Hipp”;
как правило, при поносе у грудничков очень быстро появляются опрелости на попе – покраснение кожи, язвочки, меняйте подгузник и мойте малыша сразу же после стула и пользуйтесь защитным кремом под подгузник.

Если понос у ребенка сопровождается рвотой, лучше ребенка не кормить (за исключением прикладываний к груди), только обильно поить до консультации с врачом. При этом, примите во внимание – нельзя держать ребенка без пищи более 48 часов.

Если понос в течение нескольких часов не прекращается, следует обратиться к врачу-педиатру.

Ситуации, когда необходим врач

При появлении первых признаков обезвоживания-вызываем скорую!

Консультация доктора необходима, безусловно, в любом случае, когда речь идет о грудничке. Симптомы болезни у маленьких детей развиваются очень быстро, а потому халатное отношение к проблеме может привести к тяжелым последствиям.

Бить тревогу следует при:

непрекращающемся на протяжении нескольких часов поносе;
если диарея сопровождается температурой, рвотой;
появление слизи и крови в кале;
ребенку явно становится хуже.

Педиатр назначает лечение также при дисбактриозе. Только при помощи клинического обследования возможно выяснить, нет ли у малыша аллергии или патологий, требующих оперативного вмешательства.

Ситуации, когда необходимо незамедлительно вызвать скорую

В некоторых случаях малышу необходима срочная госпитализации. Обезвоживание организма младенца происходит очень быстро, особенно если наряду с диареей повышается температура и начинается рвота.

Скорую помощь следует вызывать при первых же признаках обезвоживания.

Вялость малыша, сухость губ и слизистой глаз, сыпь на коже требуют немедленной помощи бригады врачей. Восполнить жидкость в организме новорожденного частым прикладыванием к груди и регидроном не всегда получается, а минуты промедления могут стоить ребенку жизни.

Лечение поноса у ребенка

Лекарства от диареи не существует. Помочь может только закрепляющее питание. Но новорожденные, в основном, не принимают в пищу ничего, кроме грудного молока. Самое главное, что необходимо сделать, – это выяснить причину диареи, а уже исходя из результатов обследования принимать меры.

Жидкий стул, связанный с прорезыванием зубов, обычно не доставляет новорожденному беспокойства. Он проходит без постороннего вмешательства.

Если диарея является причиной неправильного питания кормящей матери, следует подкорректировать диету. Каждая женщина должна знать, что жирные, жаренные и копченые блюда приводят к кишечным расстройствам малыша. Следует избегать также различных солений и фруктов, вызывающих аллергию. Подробнее о правильном питании кормящем мамы читайте здесь.

При дисбактериозе педиатр назначает курс препаратов, содержащих полезные бактерии, способствующие нормальной работе кишечника.

Если обнаружится, что у малыша лактозная недостаточность, то придется изменить его питание. У новорожденных, которых мамы кормят грудью, такая проблема встречается очень редко. А искусственникам в этом случае необходимо особая детская смесь, не содержащая лактозу.

При подозрении на кишечную инфекцию необходимо сдать анализы, чтобы определить возбудителя болезни. Исходя из результатов клинического исследования назначаются противомикробные препараты.

Немедленного вмешательства врачей требуют хирургические патологии. Как и у взрослых, у новорожденных может быть заворот кишок и аппендицит. Это очень опасные заболевания, которые лечатся только посредством оперативного вмешательства.

Все родители должны помнить, что лечение новорожденных народными средствами абсолютно недопустимо. Это очень опасно и может привести к необратимым последствиям.

Профилактика жидкого стула у новорожденного

Лучшая профилактика проблем со стулом новорожденного – это естественное вскармливание. Дети, которые питаются материнским молоком, значительно реже страдают от поноса. Особенно важно это летом, когда велика вероятность развития кишечной инфекции.

Кормящим матерям следует придерживаться диеты.

Приготовление молочной смеси детям-искусственникам требует тщательной гигиены. Бутылочки обязательно стерилизуют. Перед кормлением мама должны вымыть руки с мылом.

При введении прикорма обязательно соблюдайте соответствующие правила.

Во избежание проблем со здоровьем у ребенка соблюдайте следующие общие рекомендации:

придерживайтесь необходимых условий хранения продуктов, особенно баночек с питанием после вскрытия;
для кормления ребенка пользуйтесь только чистой сухой посудой, недопустимо, чтобы из посуды ребенка кушал кто-то еще из членов семьи – у ребенка своя отдельная посуда;
нельзя облизывать ложку, соску перед тем, как дать ее ребенку – все пробы на температуру пищи необходимо проводить на своем запястье;
тщательное мытье рук и продуктов перед едой или ее приготовлением.

Желаем здоровья вашему малышу!

Источник

Доктор Комаровский о диарее у ребенка

Диарея у ребенка может сопровождать самые разнообразные заболевания. Однако этот симптом опасен сам по себе, особенно, если речь идет о маленьких детях. Известный доктор и автор книг и статей о детском здоровье Евгений Комаровский рассказывает, в чем заключается опасность поноса и что делать родителям, если такая «неприятность» приключилась с их чадом.

О проблеме

Диарея — проявление способности организма освобождаться от бактерий и вирусов, которых вокруг ребенка великое множество. Ни вода, которую малыш пьет, ни пища, ни воздух не являются стерильными. Что уж говорить об играх в песочнице, ползании по траве, по полу и т. д. Таких защитных «систем» у человека несколько: слюна призвана уничтожать микробов на стадии попадания в рот, бронхиальная и носовая слизь — защищают органы дыхания от попадания в них бактерий и вирусов, желудочный сок эффективно уничтожает те микроорганизмы, которым удалось проникнуть в организм через рот и дойти невредимыми до органов пищеварения. В кишечнике «незванных гостей» поджидают бактерии, которые являются коренными обитателями. Их задача — не дать вредоносным агентам прижиться.

Слово редакции

Первое средство для лечения диареи у малыша – энтеросорбент (средство, которое поглощает частицы вредных веществ в желудочно-кишечном тракте). Выбирать сорбирующий препарат для самых маленьких следует тщательно, чтобы не навредить детскому организму. По данным, полученным от Национального агентства по безопасности лекарственных средств и изделий медицинского назначения (ANSM, Франция), популярный среди россиян энтеросорбент Smecta® может содержать примеси свинца, и есть риск перехода свинца в кровь у детей до 2-х лет при терапии этим препаратом. Как следствие, врачам во Франции не рекомендуется назначать Смекту и генерики детям младше 2-х лет для лечения острой диареи. Данные медикаменты также не рекомендуются беременным и кормящим женщинам, по той же причине. Российский союз педиатрических центров уже разослал врачам предупреждение от французского регулятора с рекомендацией вместо Смекты для детей и беременных использовать российские препараты. Препаратом первого выбора рекомендуется Энтеросгель, который соответствует главному требованию безопасности – работает только в просвете ЖКТ, не проникает через слизистую в кровоток.

Понос у ребенка может быть вызван кишечной инфекцией, которая попадает в рот через немытые руки, плохо вымытые овощи и фрукты, через воду, с пищей. Часто это именно бактерии.

Диарею вызывают и некоторые вирусы, например, ротавирус. Слизистая оболочка кишечника — отличная питательная среда для их размножения, а потому нарушается пищеварение, слизистые кишечника раздражаются и возникает диарея.

Опасность диареи

Самая серьезная опасность поноса кроется в вероятности обезвоживания. Чем младше ребенок, тем выше этот риск. С каловыми массами выходят крайне важные для жизни соли калия, кальция, натрия. Стремительно теряется жидкость. Поэтому не так страшно, если ребенок в 3 года пять раз за день ходит в туалет и при этом не проявляет признаков обезвоживания, как, если пятикратный понос приключился с 6-месячным малышом. Ведь запасы воды и минеральных солей у крохи значительно более скудные, он теряет их более быстрыми темпами.

Сильное обезвоживание может стать причиной серьезных нарушений работы нервной системы, а также стать смертельным для младенца.

Лечение

Если понос вызван вирусной инфекций, и кроме частых походов в туалет, есть все признаки именно вирусного недуга, не стоит кормить ребенка противовирусными средствами, они не помогают и их эффективность клинически не доказана. Антибиотики также неуместны, поскольку на вирусы они не действуют. Какого-то специального лечения не требуется, достаточно оказать ребенку правильную помощь и предотвратить обезвоживание. Если диарея стала следствием пищевого отравления или кишечной инфекции, подход к лечению должен быть таким же.

В первую очередь, следует убедиться, что у малыша нет обезвоживания.

Если ребенок на протяжении 6 часов не писает, если он плачет с сухими глазами, без слез, если у него появились синие круги под глазами, заострились черты лица, у него сухие губы, язык, пересохшие слизистые оболочки — это очень тревожные симптомы. Требуется незамедлительная помощь врачей, нужно вызвать «Скорую помощь».

Чтобы не допустить такого опасного состояния, действия родителей при диарее должны быть слаженными и четкими:

Ребенку обязательно нужно пить. Причем пить много. Все питье должно быть теплым, примерно около 20 градусов, чтобы жидкость как можно скорее всасывалась и усваивалась организмом. Если ребенок отказывается пить из чашки, поить его следует ложкой, понемногу, но часто. Если не пьет с ложки, как это часто делают дети до 7-9 месяцев, то нужно набрать жидкость в одноразовый шприц без иглы и поить из него капельно. Если малыш сопротивляется и такому способу, не стоит ждать и уговаривать, следует сразу вызвать «неотложку», чтобы была возможность ввести ребенку жидкость капельным путем.
Ребенку нужно восстанавливать баланс солей и выводить токсины. Для этого Комаровский советует пользоваться готовыми аптечными пакетиками со средствами для пероральной регидратации. Подойдет «Регидрон» или «Хумана-Электролит». Эти препараты в обязательном порядке должны быть в домашней аптечке каждой семьи. Если диарея уже случилась, а таких препаратов нет, можно воспользоваться рецептом, который получил полное одобрение Всемирной Организации Здравоохранения: на литр воды следует добавить чайную ложку соли и столько же соды. Поить ребенка можно и этим раствором.
Нужен контроль за выделениями. Выпитое должно выделяться. Пока малыш, который еще не достиг годовалого возраста, ходит в подгузниках, маме не о чем беспокоиться. Она в любой момент может замерить количество выпитого чадом, а через 3 часа взвесить на электронных кухонных весах его использованный подгузник, чтобы понять, нормально ли выводится вода. Если ребенок уже ходит в горшок, контроль тоже не составит большого труда. Но вот за ребенком в 2 года, который уже с большой долей вероятности освоил унитаз, придется ходить по пятам.
Ребенку не нужна еда. Не стоит пытаться накормить его любой ценой. Диарея гораздо быстрее пройдет, если малыш будет голоден. Дать пищу стоит только тогда, когда он сам попросит. Нельзя при поносе кушать жирное, сладкое, пить газированные напитки и молоко. Лучше дать кашу, пюре, сухарики из бездрожжевого хлеба, овощной суп на постном бульоне.
Активированный уголь — в правильной дозировке. Еще один полезный препарат, который должен быть в домашней аптечке. Родители должны помнить, что дозируется активированный уголь по 1 таблетке на каждые 10 килограммов массы тела за один прием. Таким образом, ребенку весом 10 килограммов дают по 1 таблетке, а малышу, чей вес 15 килограммов — 1,5 таблетки. Современная медицина рекомендует современные энтеросорбенты, которые легче принимать. Если финансовые возможности семьи позволяют, можно купить и держать в аптечке на такой случай «Энтеросгель».

Питание после диареи

Когда понос благополучно завершился, не нужно сразу готовить сыночку или дочке все те котлетки и нести все печеньица, которые ребенок не съел, пока ему было плохо. Еще несколько дней следует придерживаться щадящей диеты. В рационе ребенка от 1,5 лет могут быть каши, чай, овощные супы без мяса. Малышу от 2 лет можно добавить к чаю один небольшой творожок без добавок, кусочков фруктов и пищевых красителей.

Потом рацион следует увеличивать постепенно, ежедневно добавляя в меню карапуза новые продукты, начиная с отварного мяса, паровых котлет и заканчивая (в последнюю очередь) кусочком шоколада или его любимой конфеткой.

Советы доктора Комаровского

Безопасные способы лечения диареи в домашних условиях — голод и питье. Все остальное, включая применение противодиарейных средств детям, должно обязательно быть согласовано с врачом.

Если диарея случилась у малыша до года, обязательно следует обратиться к врачу. Для детей до полутора лет — правило точно такое же при условии, что в течение суток малышу не становится легче. Срочной госпитализации требует наличие кровянистых примесей в кале.

При обращении к врачу обязательно вспомните, что кушал ребенок за последние сутки, какие изменения в его поведении были. Будет отлично, если доктор сможет лично оценить вид каловых масс на подгузнике: их цвет, запах, консистенцию.

При кишечной инфекции заболевшему карапузу сразу надо выделить отдельную посуду, полотенце и постельное белье. Это может быть чрезвычайно заразно, а потому стоит огородить от возможного инфицирования других членов семьи, особенно детей.

Народные средства, которыми на просторах интернета «знатоки» рекомендуют лечить понос, особенно чесночные или луковые клизмы, могут быть чрезвычайно опасны для малыша. Если в достаточной мере поить водой и восполнять нехватку минеральных солей, то диарея отступит без осложнений достаточно быстро (1-2 суток). Если понос продолжается, средства нетрадиционной медицины не помогут, а поможет обращение к вполне традиционному врачу.

Как лечить диарею у ребенка смотрите в передаче доктора Комаоровского.

Источник