Понос у детей ртутью

Ртуть — тяжелый металл, температура плавления которого составляет -38°С. Входит в состав медицинских термометров, ртутных ламп, вакцин, батарей, используется на производстве.

Находясь в открытом пространстве, вещество быстро испаряется. Пары металла при их вдыхании становятся причиной серьезных сбоев в работе человеческого организма. Итак, отравление ртутью — симптомы, последствия, токсические концентрации.

Ртуть – жидкий металл, пары которого обладают токсическим действием

Механизм развития ртутных отравлений

Один из механизмов меркуриализма – разбитый ртутный термометр!

Отравление ртутью может быть острым и хроническим. Ситуаций, при которых развивается острая форма болезни, немного.

Как правило, подобное происходит при:

авариях на производстве;
проведении химических опытов, требующих большого количества жидкого металла.

Хронические отравления (меркуриализм) чаще становятся результатом длительного вдыхания малого количества паров ртути.

Меркуриализм встречается у:

людей, работающих на производстве, где используется ртуть;
пациентов стоматологических клиник, применяющих старую технологию пломбирования зубов (с ртутной амальгамой);
людей, проживающих в комнате, где был разбит термометр при условии, что ртуть не была собрана.

Симптомы ртутного отравления, протекающего по острому и хроническому типу, сходны. Однако в первом случае «клиника» развивается быстро, в течение нескольких часов. Во втором развитие полной картины болезни занимает несколько лет.

Патогенез болезни связан с всасыванием паров металла из легочных альвеол в кровь, где вещество связывает белки плазмы, образуя альбуминаты. При этом нарушается белковый обмен, происходит угнетение центров высшей нервной деятельности, нарушается гуморальная и нервная регуляция работы внутренних органов.

Помимо вышесказанного, ртуть накапливается в селезенке, почках, печени. Это приводит к развитию полиорганной недостаточности. Развиваются гепатиты, нефропатия, угнетение функции кроветворения с появлением соответствующей симптоматики.

Здесь может накапливаться ртуть

Предельно допустимая концентрация паров металла в воздухе, при котором симптомы отравления ртутью у человека не развиваются, составляет 0.01 мг/м3. Тяжесть патологии зависит в первую очередь от того, насколько был превышен этот показатель.

При регулярном вдыхании воздуха с концентрацией паров металла от 0.02 до 0.05-0.06 мг/м3 возникают явления меркуриализма. Более высокие концентрации вызывают острое отравление.

Симптомы хронического отравления

Возможны сильные головные боли

Первые симптомы отравления ртутью в его хронической форме появляются через несколько лет регулярного вдыхания паров металла. Начальные этапы меркуриализма характеризуется слабовыраженной и неспецифической симптоматикой, которая постепенно усиливается.

Различают 3 степени тяжести болезни, каждой из которых соответствуют свои признаки:

Легкая степень — головная боль, быстрая утомляемость, раздражительность, тремор конечностей, потливость.
Поражение средней тяжести — частая головная боль, головокружения, гипергидратоз, тахиаритмия, эмоциональная неустойчивость, склонность к вспышкам агрессии.
Тяжелая степень — к вышеописанным симптомам присоединяются боли в сердце, скачки артериального давления, анизокария (зрачки разной величины), нистагм (подергивания зрачков). Тахикардия сменяется брадикардией, возникают явления сосудистой недостаточности. Прогрессируют психические и неврологические нарушения. Нападкам больного может подвергаться даже врач, проводящий лечение.

Интересно знать: высокая концентрация ртути была выявлена в костях царя Ивана четвертого (Грозного). Ученые предполагают, что источником токсиканта стала ртутная мазь, которую правитель использовал для лечения сифилиса. Возможно, именно этим объясняется его агрессивность и вспыльчивость.

Наблюдения показывают наличие изменений в биосредах пациента даже при легкой степени меркуриализма. В крови отмечается лимфоцитоз, моноцитоз, иногда анемия. Токсикоанализ позволяет выявить наличие ртути и ее производных как в крови (7.5-30 мкг и более), так и в моче (150-600 мкг и более).

Таблица зависимости степеней отравления от концентрации токсиканта в крови и моче:

Степень	Кровь	Моча
Легкая	7.5-15 мг	150-300 мг
Средняя	15-30 мг	300-600 мг
Тяжелая	Более 30 мг	Более 600 мг

Терапия легкой и средней степени меркуриализма проводится амбулаторно. Больному назначаются противоядия, санаторно-курортное лечение. Тяжелые хронические формы требуют методов детоксикации, которые используются при остром отравлении.

Симптомы острого отравления

При отравлении ртутью симптомы острой формы болезни возникают уже через 8-24 часа после получения дозы токсиканта.

Признаки патологии разделяются на 3 большие группы:

психоневрологические;
токсические;
поражения внутренних органов.

К числу психоневрологических сбоев относят бессонницу, раздражительность, постоянную головную боль, чувство разбитости и недомогания. Токсическая группа симптомов характеризуется гипертермией (до 40°С), поносом, рвотой, усиленным слюноотделением.

Лихорадка – один из главных симптомов интоксикации

Характерный признак отравления тяжелыми металлами — металлический привкус во рту. Симптомы поражения внутренних органов могут различаться в зависимости от того, какие именно системы максимально пострадали.

В большинстве случаев ртутные отравления приводят к развитию:

язвенного стоматита;
геморрагического энтероколита;
гепатита;
нефропатии.

При этом у больного отмечаются такие симптомы, как желтуха, боли в животе и в области печени, диарея с примесью крови, язвы на слизистой оболочке рта, обильное мочевыделение, быстро сменяющееся полным отсутствием мочи. Цена отсутствия медицинской помощи при этом — переход болезни в терминальную стадию.

Интересно знать: в древности ртуть пытались использовать для лечения кожных болезней и ран, а также назначали для приема внутрь при кишечной непроходимости. Результаты «лечения» были плачевными. В первом случае больные страдали острым ртутным отравлением, во втором — умирали от разрыва кишечника и перитонита. Древних медиков это не останавливало.

Больному с острой кишечной непроходимостью дают выпить ртуть

Лечение острой формы болезни направлено на скорейшее удаление яда из организма. Пациентам вводят антидот (унитиол), проводят промывание желудка с использованием белковой смеси, форсированный диурез.

Терминальная стадия ртутной интоксикации

На фото - специфические изменения в почечной ткани

На фото — специфические изменения в почечной ткани

Терминальная стадия ртутной интоксикации возникает через несколько суток после появления первых признаков острого отравления, когда компенсаторные возможности организма оказываются исчерпанными. При этом у больного развиваются судороги, он впадает в глубокую кому, часто теряя способность к самостоятельному дыханию. Это требует его перевода на искусственную вентиляцию легких.

На фоне почечной недостаточности увеличиваются показатели креатинина и мочевины в крови, развивается уремия, внутренние и наружные отеки. Кожа становится серой, землистой.

Нередко у пострадавшего развиваются сильные отеки

Поражение печени приводит к нарушению ее функции. В организме продолжают накапливаться токсичные продукты обмена веществ. Инструкция по оказанию помощи в таких ситуациях требует проведения гемодиализа.

Причиной смерти больного становится инфекционно-токсический шок, полиорганная недостаточность, разрегулированность функций внутренних органов вследствие нарушения их нейрогуморальной регуляции.

Прогнозы

Пациенты, восстанавливающиеся после ртутной интоксикации

Прогноз по ртутному отравлению благоприятен только при легких стадиях острой формы болезни или меркуриализма. При этом грамотное лечение позволяет практически полностью вывести токсикант.

Среднетяжелые интоксикации обычно имеют отсроченные последствия в виде неврологической патологии и психических нарушений (бессонница, вспышки гнева).

Тяжелые и терминальные стадии отравления требуют полного курса терапии: антидоты, гемодиализ, инфузия, форсированный диурез, симптоматическое лечение и прочее. Однако даже при успешной детоксикации такие пациенты обычно испытывают негативные последствия на протяжении всей жизни, часто становясь инвалидами.

Заключение

Ртуть — сильнейший яд. Поэтому каждому человеку, по роду деятельности контактирующему с ним, необходимо знать, какие симптомы при отравлении ртутью свидетельствуют о необходимости срочной детоксикации. Дополнить свои познания об этой проблеме читатель может, просмотрев видео в этой статье.

Источник

Организм ребенка более восприимчив к инфекциям и бактериям, чем взрослого человека. Многие симптомы болезней у малышей проявляются ярче и чаще приводят к осложнениям. Именно из-за восприимчивости организма у детей многие заболевания сопровождаются сильной диареей. Нередко понос и температура у ребенка происходят одновременно.

Причины высокой температуры с поносом у ребенка

Понос и жар у ребенка являются признаками разных патологий. Симптомы вызывают инфекции, проникшие в организм, отравление некачественной едой, различные лекарственные средства. Однако у многих малышей до года понос и высокая температура проявляются при прорезывании зубов. Определить природу недуга можно на основании сопровождающей симптоматики.

Инфекционные болезни

К инфекционным болезням, приводящим к жидкому стулу и температуре у детей, относят:

корь;
скарлатину;
краснуху;
вирусный гепатит;
грипп;
ОРВИ;
ангину;
инфекционное поражение ЛОР-органов;
аденовирус.

Понос и температура появляются вследствие реакции организма на инфекцию. В крови интенсивно вырабатываются антитела, что приводит к нарушению работы ЖКТ. Инфекционную природу болезни можно выявить по сопутствующим симптомам:

высыпания на коже (корь, скарлатина, краснуха);
увеличение лимфатических узлов при скарлатине и краснухе;
желтые кожные покровы и глазные яблоки при гепатите;
воспаленное горло, насморк, кашель (простудные заболевания);
лихорадка и ломота в теле (грипп, аденовирус);
налет на миндалинах (ангина).

Температура тела повышается от 37 до 39. При простуде она обычно не превышает 37,5 – 38 градусов. Ангина, скарлатина, краснуха и корь способны вызвать более высокую температуру. Кал при инфекционных заболеваниях коричневый, без примесей. Иногда при значительном насморке в фекалиях может наблюдаться небольшое количество слизи.

Кишечные инфекции

При кишечных инфекциях частый жидкий стул и высокая температура являются основными симптомами. Понос более интенсивный, чем при других инфекционных заболеваниях. Фекалии при кишечной инфекции имеют примеси крови, приобретают зеленоватый оттенок. Ротавирусная инфекция встречается в детском возрасте чаще всего. Помимо жара и поноса, у малышей проявляется сильная рвота.

У детей также возникают следующие кишечные инфекции:

Энтеровирус. Температура тела достигает субфебрильных показателей, стул водянистый.
Дизентерия. Чаще проявляется у детей от 1 до 6 лет. Температура тела повышается резко и при легкой форме достигает 37–38 градусов, при тяжелой – до 40. У больного возникают сильные боли в животе. В фекалиях много слизи, иногда появляется гной. Частота 3 – 50 раз в сутки.
Сальмонеллез. Характерен для грудных младенцев и детей до года. Зеленоватый стул имеет ярковыраженный кислый запах, содержит части непереваренной пищи. Температура тела может резко повыситься до 39 градусов, а через день установиться в пределах нормы. У ребенка сильная рвота.
Брюшной тиф. Понос может сменяться запором. Температура возрастает постепенно до 40 градусов. У детей наблюдается общая слабость, боли в животе, лихорадка, болезненность лимфатических узлов.
Стафилококк. Сильный жар не беспокоит. В животе ощущаются спазмы. Фекалии очень светлые, почти белые.

Прорезывание зубов у малыша

В возрасте 6–7 месяцев у малышей начинают прорезываться зубы. Понос и повышенная температура часто сопровождают этот процесс. Жидкий стул появляется вследствие повышения выделения слюны. Температура может повышаться до 39 градусов.

Симптомы длятся не более 3-х дней. У ребенка напухают десна, он становится капризным, отказывается от еды и тянет в рот предметы. Стул не содержит дополнительных примесей, животик не болит. Понос не частый – до 5 раз в день. Однако в период прорезывания у грудничка сильно снижается иммунитет. На фоне появления зубов ребенок уязвим для инфекций. Если частота стула увеличивается, изменяется внешний вид фекалий, возможно заражение инфекционным заболеванием.

Реакция на лекарства

Многие лекарства имеют побочное действие в виде диареи. Симптом может проявить себя после нескольких приемов медикаментозного средства. Обычно лекарственный понос не сильный и прекращается сразу при отмене препарата.

Выраженная реакция на избыточное количество лекарственного средства сопровождается:

рвотой;
головокружением;
помутнением сознания;
болями в животе.

Понос также может вызвать прием антибиотиков. Вследствие воздействия лекарства на организм нарушается микрофлора кишечника и появляется дисбактериоз. Диарея – один из основных симптомов дисбиоза. Понос при нарушении кишечной флоры легко устраняется за несколько дней.

Пищевое отравление

Отравление может быть вызвано некачественной пищей или неподходящей ребенку по возрасту едой. Например, у грудничков признаки пищевого отравления могут проявиться при кормлении коровьим или козьим молоком, а у детей старше 3-х лет – при употреблении жирных и острых блюд.

При пищевом отравлении у ребенка частый жидкий стул сопровождается тошнотой и рвотой. Жар возникает не сразу. Обычно температура повышается, если токсины из организма не вышли с фекалиями и рвотными массами. Отравление у малышей может осложниться ацетонемическим синдромом.

К пищевым отравлениям предрасположены дети со следующими физиологическим особенностями:

аномалии в развитии кишечника;
врожденные неврологические заболевания;
болезни ЖКТ;
незрелость пищеварительного тракта;
неправильная выработка ферментов пищеварения;
онкологические патологии.

Другие причины

Среди других причин диареи в сопровождении с высокой температурой можно выделить:

Стрессовые ситуации. Возникшие переживания, перевозбуждение, перемены в окружающей обстановке приводят к сбоям в работе внутренних органов.
Смена климата. Детский организм часто реагирует на переезды на длительные расстояния выработкой защитных антител, приводящих к поносу. Если родители не могут справиться с отклонением в короткий срок, повышается температура тела из-за обезвоживания.
Неправильное питание.
Отсутствие режима дня.
Введение новых продуктов в рацион грудного малыша.
Проникновение в организм паразитов. Продукты жизнедеятельности гельминтов отравляют детский организм.

Первая помощь

Сильная диарея, сопровождающаяся жаром, очень опасна для ребенка. Понос может быстро привести к обезвоживанию организма, что сказывается на функционировании всех органов и систем. Если симптомы связаны с прорезыванием зубов, необходимо дать ребенку жаропонижающее средство и лекарство, снижающее неприятные ощущения при появлении зубика.

При подозрении на заболевание или тяжелое отравление пищей или лекарством необходимо обратиться к врачу. До приезда скорой родителям необходимо обезопасить малыша от обезвоживания. Ребенку нужно дать жаропонижающее средство.

Если у малыша нет сильной рвоты, можно дать сироп «Ибупрофен», «Нурофен», «Парацетамол». При сильной тошноте необходимо воспользоваться ректальными свечами в промежутке между дефекациями. Для сохранения водного баланса ребенка нужно часто поить.

Хорошо восполняет водно-солевой баланс раствор «Регидрон». Если в домашней аптечке его нет, можно воспользоваться следующими средствами:

минеральной водой без газа;
раствором соли, соды и сахара (на литр чистой воды половину чайной ложки соды, чайную ложку соли, столовую ложку сахара);
смесь воды и апельсинового сока(1 л воды, сок 2-х апельсинов, ½ чайной ложки соды, 8 чайных ложек сахара, чайная ложка соли).

Ребенка нужно поить понемногу каждые 10 – 15 минут (не более столовой ложки). Кормить при острых приступах диареи и рвоты нельзя. Если возникли подозрения на инфекционную природу заболевания, следует изолировать больного от других членов семьи. Помещение, где находится ребенок, нужно проветрить.

Методы диагностики

Для ускорения диагностики необходимо показать врачу фекалии ребенка. Визуальный осмотр позволит специалисту оказать первую помощь для облегчения симптомов заболевания. Детей с высокой температурой и сильной диареей чаще всего госпитализируют. Для постановки диагноза врач осматривает пациента, измеряет ему температуру и назначает лабораторные анализы. К ним относят:

копрологическое исследование для определения состояния кишечника, обнаружения признаков дисбиоза, оценки переваривающей способности желудка, наличия паразитов;
анализ крови общий и биохимический;
бакпосевы выделений;
УЗИ органов ЖКТ, печени, мочеполовых органов.

Анализы детям делают в ускоренном режиме. При госпитализации результаты готовы уже через несколько часов после поступления пациента.

Методы лечения

Лечение поноса и жара невозможно без терапии основного заболевания. После постановки диагноза ребенку назначают лечение для устранения первопричины симптомов и проводят профилактику обезвоживания организма. Инфекционные заболевания устраняются медикаментозными средствами. При сильных отравлениях проводят промывание желудка.

Для налаживания работы ЖКТ пациенту назначают специальную диету. До полного выздоровления из рациона ребенка исключают жирные и острые блюда, мучные изделия, молоко, пряности, газированные напитки, конфеты, шоколад, продукты быстрого приготовления и фаст-фуд. До нормализации состояния детям дают продукты в пюреобразной форме.

Грудничков советуют временно перевести на грудное кормление. Однако следует следить, чтобы ребенок не переедал. Искусственникам подбирают специальные безмолочные смеси. При лечении инфекционных заболеваний и устранении сопутствующих симптомов применяют лекарственные средства, описанные в таблице.

Направление терапии	Группа лекарственных препаратов	Наименование
Снижение высокой температуры, устранение ломки суставов	Жаропонижающие	«Парацетамол», «Нурофен», «Бофен»
Промывание желудка	Очищающие растворы	Перманганат калия (марганцовка)
Снижение уровня интоксикации, устранение диареи	Сорбенты	«Активированный уголь», «Смекта», «Полифепан», «Энтеросгель»
Восполнение жидкости	Растворы, содержащие соли и минералы	«Регидрон», минеральные воды, «Тригидрон»
Устранение инфекции	Антибиотики	«Цефтриаксон», «Азитромицин», «Амоксициллин»,«Кларитромицин»,«Флемоксин»
Восстановление кишечной флоры	Препараты с содержанием лакто- и бифидобактерий	«Линекс», «Бифидумбактерин», «Аципол»

Меры профилактики

Большинство проблем, связанных с возникновением поноса у ребенка, можно избежать при правильном поведении родителей. Для профилактики диареи необходимо соблюдать следующие меры предосторожности:

соблюдать личную гигиену;
хорошо мыть овощи и фрукты перед употреблением;
подвергать рыбу и мясо тщательной термической обработке;
употреблять только очищенную или кипяченую воду;
укреплять иммунитет детей;
избегать контакта с больными людьми;
проветривать детскую комнату не менее 2-х раз в день;
регулярно проводить влажную уборку помещений;
кормить ребенка грудным молоком минимум 6 – 9 месяцев после рождения;
не плавать в грязных водоемах;
придерживаться правильного питания.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник