Понос у 5 месячного ребенка без температуры зубы

Первый год жизни грудного ребенка отличается большим количеством новых эмоций и открытий, как для родителей, так и для малыша. Если три месяца новорожденный в основном ест и спит, то потом у младенца начинают резаться зубы. У каждого крохи этот процесс может длиться разное время: с одним грудничком легко пережить такие моменты, а у другого поднимается высокая температура. Понос на зубы у ребенка – нередкое явление, поэтому необходимо знать, сколько он будет беспокоить малыша, и что делать в случае отклонений от нормы.

Появление первых зубов

Симптомы прорезывания зубов

Самые первые резцы лезут у крохи в период с 5-6 месяцев. Потом этапы роста зубов постепенно распределяются на 2 года. Каждый зуб при прорезывании снижает иммунитет малютки, это, в свою очередь, может вызвать риск проникновения в организм патогенных микроорганизмов. Именно поэтому так часто может возникнуть понос у ребенка при прорезывании зубов.

Чтобы начать предпринимать какие-то действия, мама должна четко констатировать, что диарея не является следствием каких-либо инфекционных заболеваний.

Какие еще симптомы указывают на скорейшее появление зуба у малыша:

Десны набухли и отекли;

Десны набухают при прорезывании

Слюноотделение усилилось, стало обильным;
Ребенок все тянет в рот, хочет грызть игрушки, бублики, прорезыватели;
Сильное беспокойство;

Ребенок сильно капризничает, беспокоится при прорезывании зубов

Может подняться температура (но не выше 38 градусов);
Иногда появляется рвота;
Физиологические расстройства стула: понос или запор (чаще у детей на искусственном вскармливании).

Важно! Есть и такие дети, у которых процесс роста зубов ничем не отличается от обычных дней. Это, скорее, исключение из правила.

Как отличить прорезывание от болезни

Диарея может быть симптомом не только при прорезывании зубов. Почему возникает расстройство стула при росте зубов, врачи до сих пор не могут дать научное обоснование. Мнения сходятся на том, что дети в такое нелегкое для них время все пытаются взять в рот, а на большинстве предметов находятся микробы и бактерии. Последние, попадая в желудочно-кишечный тракт, вызывают развитие диареи.

В случае, если скорость размножения бактерий слишком высокая, а иммунная система не может противостоять такому сильному воздействию на организм микробов, может развиться инфекционное заболевание. Малыш также может подхватить какой-нибудь вирус, поскольку иммунитет у него сильно ослаблен.

Симптомы болезни:

Понос длится больше трех дней, после прорезывания зуба он не спадает;
Сильная лихорадка выше 38,5 градусов, после сбивания температура снова поднимается через некоторое время;
Стул становится горчичного цвета, пенится, имеет неприятный, гнилостный запах;
Ребенок тревожится, у него болит животик;
Полное отсутствие аппетита;
Рвота, сильное обезвоживание.

Причины жидкого стула при прорезывании

Специалисты выделяют следующие основные причины диареи при росте зубов:

Поскольку появляется повышенное слюноотделение, то слюна начинает активно омывать слизистую ротовой полости, тем самым препятствуя проникновению патогенной микрофлоры. Последняя, если попадает в желудок, ускоряет перистальтику ЖКТ, что вызывает жидкий стул;
Иммунитет сильно падает. В такой момент подхватить какую-либо инфекцию рис велик. Летом дети зачастую болеют ротавирусом, для которого характерны водянистый стул, лихорадка, рвота. Зимой ребенок может подхватить ОРВИ;
Микробы и бактерии попадают извне, поскольку малыш все время что-то берет в рот;
Если при выходе зубов диета крохи неправильная, то на поджелудочную железу идет двойная нагрузка. Происходят сбой, интоксикации, как следствие, возникает диарея;
Наследственный фактор, соматические болезни в виде ангины, гастрита, панкреатита. Если родители остро реагировали на прорезывание зубов, то у малютки этот момент также может пройти в тяжелой форме.

Как реагировать правильно

Когда у малыша началась диарея при росте зубов, то она, как правило, не требует лечения. Маме следует провести ряд мероприятий, чтобы не осложнить и без того тяжелый момент для малыша:

Следить за порядком в квартире. Поскольку кроха все будет тянуть в рот, то необходимо позаботиться о чистоте дома заблаговременно: протереть бортики в кроватке, манеж.
Все игрушки должны быть вымыты, особенно прорезыватели и погремушки.

Обратите внимание! Кроха будет пробовать все грызть, выбирать впоследствии начнет твердые предметы. Это объясняется тем, что механическое воздействие на ткани десны помогают ему снять зуд и облегчить боль.

Пересмотреть свое питание (если мама кормит ребенка грудью), если малыш постарше, то предлагать ему те продукты, которые скрепят стул. Также рекомендуется давать побольше водички, грудного молока или смеси, чтобы исключить обезвоживание организма.
Никаких антибиотиков, если понос вызван ростом зубов. Чтобы нормализовать работу кишечника, допускается дать «Линекс», при частой диарее – «Регидрон». Предварительно необходимо проконсультироваться на предмет приема медикаментов с педиатром.

Сколько длится диарея

Сколько дней обычно длится понос на зубы у ребенка – от 2 до 3 дней. Если он затянулся, есть вероятность заболевания инфекцией, поэтому необходимо обратиться за медицинской помощью.

Режим питания при прорезывании

Обязательно в такой период малышу необходимо предлагать обильное питье. Обезвоживание организма грозит крайне тяжелыми последствиями для ребенка.

При этом также важно соблюдать определенную диету, которая поможет наладить процессы пищеварения. Если малышу еще не введен прикорм, то данный рацион питания соблюдает кормящая мама.

Исключаются полностью:

молочные и кисломолочные продукты;
жирная пища;
пакетированные и свежевыжатые соки;
все свежие фрукты и ягоды (за исключением бананов);
жирное мясо.

Включаются в рацион:

отварной рис или рисовый кисель (отвар);
пюре из картофеля;
компот или отвар из сушеных груш, яблок;
кисель;
сухарики, сушки, затяжное печенье;

Сушки, печенья – хороший способ для успокоения зуда в деснах

бананы и печеные яблоки;
крепкий чай, допустимо добавить в него немного сахара.

Дополнительная информация. Основу меню должны составлять легкие супы на курином (втором) или овощном бульоне, каши (гречневая, геркулес и рисовая).

Советы доктора Комаровского

Если при прорезывании зубов появился понос у грудничка, то его, по мнению русского педиатра доктора Комаровского, следует лечить в том случае, если диарея продолжается по истечению трех дней.

Доктор не рекомендует целенаправленно лечить медикаментами прорезывание зубов, но и отказываться от помощи нельзя, особенно, если малышу очень плохо.

Обратите внимание! Температуру выше 38,5 градусов Комаровский рекомендует сбивать «детским Парацетамолом». Данный препарат не только снизит лихорадку, но и обезболит десны, поэтому малютка почувствует себя значительно лучше. Очень зарекомендовали себя как хорошие обезболивающие средства «Ибуфен детский» и «Панадол». Однако любое средство стоит давать в самых исключительных случаях.

Повышенное слюноотделение – симптом гормональных изменений. На них повлиять невозможно ни врачам, ни родителям. Обычно этот симптом наблюдается задолго до появления первого резца. Слюни могут течь, начиная с трех месяцев жизни крохи.

Жидкий стул, по словам Комаровского, лечить не нужно – это краткосрочное, незатяжное явление. Он не вызовет дальнейших осложнений. Обычно все ограничивается одним-тремя эпизодами диареи, и становится виден долгожданный зуб.

Как помочь с зудом, об этом знают даже те родители, у которых нет опыта с детьми. Так называемые прорезыватели в форме колечек, игрушек выполняются из специального материала с бугристой поверхностью и подойдут в это время как нельзя лучше. Как только малыш возьмет прорезыватель в рот, его состояние существенно облегчится, и он сможет почесать то, что чешется. Кроме этого, такая игрушка снимет боль и отек десны.

Прорезыватели облегчают зуд в деснах

Важно! Гели и специальные стоматологические мази без лишней на то необходимости использовать не стоит. В них содержится достаточно вредное вещество, которое при частом применении нанесет вред здоровью малыша.

Доктор отмечает, что яркие симптомы, которые свойственны процессу выхода зубов, не так часто встречаются, как это позиционируют производители детских спреев и гелей для полости рта. Случается и так, что мама замечает первый резец тогда, когда он уже появился и просто начинает мешать при кормлении грудью.

Когда идти к врачу

В редких случаях при прорезывании зубок случаются аномальные ситуации, которые требуют быстрого вмешательства и лечения:

Грудничок наотрез отказывается от молока, появляются насморк, сильная раздражительность, какой обычно не бывает, слюноотделение неестественно повышено;
Стул становится пенистым, в нем присутствуют слизь, кровь;
Понос приобретает зеленый цвет;
На фоне диареи отмечается сильное обезвоживание, родничок западает;
К расстройству присоединяется рвота.

Ослабленное состояние и рвота у ребенка

Если принять даже самые простые меры облегчения ситуации при прорезывании зубов у малыша, минимизировать расстройство пищеварения, то этот период пройдет максимально спокойно и практически безболезненно для всех членов семьи. В случае, когда диспепсическое расстройство наблюдается часто, то ребенка следует показать специалисту. Он выявит причину подобных нарушений и поможет малышу поскорее выздороветь.

Видео

Источник

У младенца нередко происходят изменения цвета, консистенции и частоты стула. Поскольку дети отличаются от взрослых, стул грудничка становится источником многих вопросов и забот родителей — нормален ли именно такой кал для новорожденного, почему у ребенка зеленый жидкий стул? Понять, что говорит содержимое подгузника малыша о его здоровье, каковы причины поноса у грудничка, как лечить понос у ребенка, чтобы он быстрее почувствовал себя лучше, поможет к. м. н., врач высшей категории, врач-педиатр и заместитель заведующей детским центром «Мать и дитя» на Савеловской Алла Анатольевна Щербакова.

— Алла Анатольевна, расскажите, пожалуйста, что такое понос (диарея) у грудничка.

— Понос — это заболевание, функциональное расстройство желудочно-кишечного тракта, которое сопровождается жидким стулом. Существует Бристольская шкала стула, по которой поносом принято считать жидкость или полужидкость с твердыми комочками. Для здоровых детей понос не характерен.

— Каковы симптомы этой проблемы и как маме отличить понос от нормального кала?

— Понос у маленьких детей бывает достаточно редко. Однако по статистике Всемирной организации здравоохранения, функциональное расстройство желудочно-кишечного тракта, сопровождающееся поносом, стоит на втором месте среди причин смерти у детей первого года жизни.

Жидкий стул грудничка — это норма.
У ребенка первого, второго месяца жизни стул более жидкой консистенции, чем у взрослого. Если у ребенка стул консистенции яичного желтка и он опорожняет кишечник после каждого кормления, но хорошо прибавляет вес, ест и спит, весел и не плачет, то это не должно вызывать у мамы беспокойства.

Важно!

Понос — это не просто жидкий стул. Если ребенок первых месяцев жизни не набирает вес и у него частый водянистый, пенистый или жидкий стул со слизью или кровью — это повод сразу же обратиться к своему педиатру.

— Алла Анатольевна, что может стать причиной диареи у грудничка?

— Для ребенка первых месяцев жизни основная причина поноса — пищевая непереносимость, для ребенка второго полугодия жизни и второго года жизни — кишечная инфекция вирусной природы. Но почему у грудничка понос, в каждом случае должен решать врач.

Пищевая аллергия у грудного ребенка возникает на питание, которое он получает, чаще всего на белок коровьего молока. Причины аллергии у грудничка:

у ребенка исключительно на грудном вскармливании — употребление кормящей мамой молочных продуктов;
у ребенка на искусственном вскармливании — реакция на коровий белок молочной смеси;
у ребенка на смешанном вскармливании — в большей степени аллергия на молочную смесь, в меньшей степени аллергия на мамино молоко.

Заражение грудничка кишечными инфекциями происходит через грязные ладошки и игрушки (когда ребенок начинает ползать, брать своими руками предметы с пола, играть на улице).

Признаки кишечной инфекции у ребенка:

отказ от еды;
снижение аппетита;
повышение температуры;
рвота.

— О чем говорит цвет стула у грудничка на грудном и искусственном вскармливании — каковы норма и опасные ситуации?

— За цвет стула отвечают желчные пигменты, которые вырабатываются печенью, скапливаются в желчном пузыре и выделяются при питании, помогая пищеварению. Они окрашивают стул ребенка в желтый, зеленый или оливковый цвет. Поэтому если ребенок хорошо себя чувствует и хорошо прибавляет вес, а стул имеет зеленовато-желтый оттенок, — это норма до года.

У грудничка понос желтого цвета
Если у ребенка 4, 5 или 6 месяцев желтый стул и поднялась температура, стул участился и стал водянистым и обильным, снизился аппетит — это признаки кишечной инфекции.

У грудничка понос со слизью
Слизь в стуле — это продукты деятельности бокаловидных клеток кишечника, которые выделяют слизь. Слизь в кале у ребенка — признак воспалительного колита толстой кишки (показатель пищевой аллергии или финального этапа завершения кишечной инфекции). Слизи в стуле быть не должно.

— Понос без температуры у ребенка — что это может означать и что делать маме?

— Не игнорируйте понос без температуры у грудничка. Это может быть проявлением патологических состояний. Таких, как:

Пищевая аллергия — ее причину определит врач, который также скажет, что нужно делать маме.
Антибиотикоассоциированная диарея — у детей она возникает на фоне лечения инфекционного заболевания, которое связано с деятельностью клостридий и их токсинами, что и сопровождается поносом с кровью. Такое серьезное состояние требует обращения к врачу.
Непереносимость глютена — длительная диарея при целиакии не поддается традиционному лечению и не похожа на течение кишечной инфекции. Предположение о наличии такого заболевания требует дополнительного обследования, наблюдения и как минимум консультации грамотного педиатра и детского гастроэнтеролога.

— Алла Анатольевна, может ли понос начаться при прорезывании зубов?

— В период прорезывания может быть нарушение стула, но оно не связано с тем, что у малыша режутся зубки. Прорезывание зубов — это норма, физиологический процесс, который происходит у всех детей. Понос — это не норма, а патологическое нарушение работы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), которое сопровождается жидким стулом.

— Понос на прикорм — что считать нормой, а что проблемой в такой ситуации?

— Первый прикорм вводится здоровому ребенку во втором полугодии жизни. Начиная с 6 месяцев, мама будет постепенно вводить в меню малыша овощные пюре, каши, фруктовые пюре и другие продукты прикорма.

Введение прикорма у ребенка может сопровождаться нарушением характера стула. Но я бы не сказала, что это понос. Цвет стула может измениться в ответ на цвет прикорма, не переживайте и не волнуйтесь.

Беспокоиться и обратиться к врачу необходимо, если при введении прикорма у ребенка обострился атопический дерматит, появились слизь в стуле, высыпания на коже. Важно определить причину обострения (пищевая аллергия, кишечная инфекция или просто реакция на прикорм). Маме нужно убрать прикорм на один-два дня, понаблюдать за ребенком и дальше с врачом решать, какую тактику поведения выбрать.

— Какие медицинские анализы нужно сдать при поносе?

— Если ребенок плохо прибавляет вес, у него понос, нарушения характера стула (слизь, кровь в стуле), осмотреть его и назначить исследования (а потом и оценить их результаты) должен врач.

Какой анализ надо сдать при поносе у ребенка

Анализ на дисбактериоз. Но стоит помнить, что такого диагноза, как дисбактериоз, нет, и лечить ребенка от условно патогенных микроорганизмов, которые находятся в его кишечнике, никакого смысла не имеет.
Копрограмма — исследование кала под микроскопом. С его помощью врач делает выводы об органолептических, биохимических и бактериоскопических свойствах стула.
Посев на кишечную группу — исследование на кишечные вирусы (норовирусы, ротавирусы, бокавирусы) для исключения кишечной инфекции.
Общий анализ крови с лейкоформулой — для определения тактики назначения антибиотиков в тяжелых случаях (при лечении кишечной инфекции).
УЗИ брюшной полости — комплексное ультразвуковое обследование для определения причин нарушения работы желудочно-кишечного тракта у ребенка.

— Нужно ли сдавать какие-либо анализы маме и когда?

— Кормящие мамы часто просят назначить анализ на стафилококк и аллергию. Если болеет ребенок, то особого смысла обследовать маму нет. Стафилококки — это условно патогенные микробы, которые живут на коже и в протоках молочных желез здоровых женщин. Вызывать заболевание они могут при определенных условиях.

В 30 % случаев в грудном молоке здоровых женщин имеются стафилококки. Лечение не требуется.

Показания для анализа грудного молока на стерильность также нет, потому что мамино молоко не должно быть стерильно. Грудное молоко содержит микробиоту, которая характерна именно для этой мамы и которой она будет населять кишечник ребенка.

— Последствия поноса — как с ними бороться?

— Диарея заставляет организм ребенка терять жидкость и электролиты. Это приводит к обезвоживанию и потере 10 % и более от массы тела. Такое состояние бывает опасным, особенно для маловесных детей и детей младшего возраста. Лечение проводится в госпитале (инфузионная терапия или дегидратация с помощью капельницы).

Кроме того, госпитального лечения и наблюдения в условиях стационара требуют серьезные осложнения кишечных инфекций. Если малыш писает мало или мочеиспускание отсутствует — это может быть тревожным признаком геморрагического синдрома у детей грудного возраста, который сопровождается почечной недостаточностью.

К косвенным последствиям перенесенной кишечной инфекции иногда относят опрелости (в стуле содержатся пищеварительные ферменты, которые раздражают кожу при диарее).

Важно! Признаки поноса у грудничка, которые требуют встречи с врачом в течение дня:

Жидкий стул и отсутствие прибавки в весе.
Появление крови в стуле.
Сочетание поноса и рвоты.
Обесцвеченный стул белого цвета.

— Средства от поноса для детей до 1 года — что назначает врач, а что мама может использовать самостоятельно?

— Чем лечить понос у грудничка или жидкий стул у годовалого ребенка, всегда зависит от состояния малыша и мнения его доктора.

Кишечная инфекция проходит (1—3 дня), стул и аппетит восстанавливаются, температура спадает чаще всего на фоне симптоматического лечения без дополнительных лечебных мероприятий. Врач может рекомендовать диету без молока, грубой растительной клетчатки, сахара. Могут быть назначены ферменты (добавляются в еду и помогают пищеварению), энтеросорбенты (принимаются без еды и абсорбируют токсические продукты распада вирусов) или биопрепараты (вытесняют из микробиоты патогенные вирусы и заселяют хорошими штаммами кишечник).

Если говорить о пищевой аллергии и поносе у грудничка при грудном вскармливании, то маме может быть рекомендована безмолочная диета. Если понос у грудничка возник при искусственном вскармливании — малышу подбирается специальная лечебная молочная смесь. Когда в течение месяца ребенок получает питание, которое ему подходит, у него должна появиться явная положительная динамика (прибавка веса, значительное улучшение самочувствия).

— Как облегчить состояние ребенка при поносе?

— 10 лет назад для лечения поноса при кишечной инфекции назначали водно-чайную паузу — ребенка ничем не кормили и давали в течение дня только питье. Сейчас считается, что такие паузы не нужны и маленький пациент страдает больше от голода, чем от проявления кишечной инфекции.

Кормить ребенка при поносе нужно маленькими порциями и более дробно (сократить интервал между приемами пищи и уменьшить объем одного кормления). Не нужно давать воду или допаивать малыша. В случае дегидратации при детской диарее показаны чай, минеральная вода, кисель, компот из сухофруктов.

Стул ребенка — показатель его здоровья. Так что не спешите выбрасывать подгузник и обратите внимание на его содержимое. Если подозреваете у грудничка понос, обязательно обсудите ситуацию с педиатром, особенно если у вас ребенок первых месяцев жизни. Понос — это патология и частый признак кишечной инфекции или пищевой аллергии у ребенка до года. Забота и внимание мамы, консультация врача и соответствующее лечение — все, что нужно ребенку, чтобы справиться с диареей, быть здоровым и счастливым.

Врач-педиатр
Алла Анатольевна Щербакова

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Источник