Понос у 4 месячного ребенка вскармливание

Понос у грудничка при грудном вскармливании – достаточно частое явление. Пищеварительная система в детском организме еще не полностью сформирована. Из-за этого в ее работе иногда возникают сбои. Многие родители считают, что понос – это временное недоразумение, и на него не стоит обращать особого внимания. Это не совсем верное решение, ведь провокатором тревожного состояния детского организма могут являться определенные проблемы со здоровьем. Поэтому маме с грудничком лучше обратиться за консультацией к врачу, он сможет определить точные причины, спровоцировавшие данное состояние и назначить адекватное лечение.

Диарея у месячного ребенка – тревожный симптом, который нельзя оставлять без внимания

Понос у грудничков при ГВ

Грудное вскармливание (ГВ) является естественным и важным процессом, как для ребенка, так и для матери. Синтезируемое молоко содержит все необходимые биоактивные компоненты (ферменты, витамины, гормоны, микро,- и макроэлементы) и питательные вещества. Такое питание способствует укреплению иммунной резистентности организма, улучшает процесс адаптации дитя к новым условиям существования. Понос у новорожденных при грудном вскармливании – нередкое явление. Это может быть связано с индивидуальной непереносимостью некоторых компонентов молока или прикорма.

Анализ статистических данных показал, что у грудничков, питающихся молоком матери, расстройства желудка фиксируются намного реже, чем у ребятишек, которые растут на искусственном вскармливании. Доказано, что провокаторами жидкого стула у младенцев являются прикормочные смеси, которыми мама пытается разнообразить рацион своей крохи.

Совет. При первых признаках поноса у ребенка нужно отказаться от приема смесей, спровоцировавших дисфункцию кишечника и вернуться к более адаптивному питанию.

Кормление грудью усиливает взаимосвязь между ребенком и матерью

Симптомы диареи у малышей

Диагностировать понос у грудничка непросто, так как признаки диареи у взрослого являются для малыша нормой. Нужно понимать, что даже голодный грудничок может сходить в туалет около 8 раз в сутки. Также это возможно после каждого приема пищи, особенно у малышей на ГВ. Дифференциация жидкого стула от поноса представлена в табл. ниже.

Диарею у грудничков можно диагностировать по наличию следующих признаков:

жидкий стул;
ребенок испражняется более 10 раз в сутки;
метеоризм кишечника;
отказ от пищи;
потеря в весе;
стул имеет резкий гнилостный или кислотный запах;
повышенная температура;
в фекалиях присутствуют слизь, пена, непереваренные кусочки пищи, прожилки крови;
кал не типичного зеленого или черного цвета;
колики.

Различия между нормальным жидким стулом и поносом

Критерий оценки	Понос	Жидкий стул
Консистенция	Очень жидкая, иногда присутствуют «хлопья»	Жидкая
Запах	Резкий, зловонный	Стандартный запах кала, характерный для конкретного ребенка
Объем	Отмечается существенное увеличение каловых масс	В пределах нормы для конкретного малыша

Нормальный стул у новорожденного

Многие молодые родители ищут ответ на вопрос о том, какой стул в норме должен быть у младенца. Для начала нужно отметить, что в данном случае норма абсолютно условна, так как организм каждого человека индивидуален.

В первые дни жизни стул ребенка должен быть черного цвета, так как в этот период выделяется меконий – первородный кал. Это вещество имеет вязкую консистенцию. Грудничок в первый день может покакать около 10 раз. Количество испражнений будет зависть от интенсивности кормления. Со второго по пятый день у малыша может не быть стула. Возможны лишь незначительные выделения скопившегося в кишечнике мекония. До тех пор, пока весь первородный кал не выйдет из кишечника, нормальный стул у малыша не появится. В эти дни малыш более 2-3 раз в день не покакает.

Примерно со второй недели жизни работа желудочно-кишечного канала восстанавливается. Сначала бывают несистематические испражнения, но более частые, чем в первые дни после рождения.

При ГВ характер испражнений обусловлен индивидуальными особенностями новорожденного, который начинает адаптироваться к молоку матери. На этом этапе состав молока не сформирован, лактация в состоянии развития, поэтому кал малыша пока может быть ненормированным.

Дети в возрасте 1-2 месяцев испражняются довольно часто. Они какают не менее 7-8 раз в сутки. Говорить о том, какой должен быть стул у грудничка при вскармливании грудью, можно, только зная характер рациона матери. На правильное переваривание ребенком пищи влияет не только физиологическое, но и психологическое состояние кормящей мамы.

О том, как понять, что у грудничка на гв понос, можно узнать у врача

Примечание. В лактации женщины должны строго следить за своим рационом, при необходимости перейти на диетическое питание.

Когда срочно показать ребенка врачу

Понос у младенца – серьезный признак для беспокойства. Поводом для незамедлительного обращения к педиатру могут послужить следующие обстоятельства:

частая рвота;
внезапное ухудшение аппетита;
базальная температура тела выше 38 °С;
диарея;
наличие примесей крови в испражнениях;
запавший родничок;
появление высыпаний на кожном покрове;
замедление набора веса;
пересохшие губы;
плач без слез;
апатичность;
сонливость.

Для назначения адекватного лечения нужно для начала установить этиологию поноса

Почему возникает понос у грудничка

Существует достаточно много причин, которые провоцируют развитие диареи у грудничка. Чаще всего это состояние связано с анатомо-физиологическими изменениями в организме малыша. Нужно понимать, что стул у ребенка до года, даже с учетом прикорма, просто не может быть твердым, так как основная составляющая его рациона – материнское молоко. Однако понос у трехмесячных грудничков при ГВ возможен. Основные причины, которые провоцируют развитие данного состояния, представлены ниже.

Несоблюдение мамочкой диеты и режима питания

Рацион мамы при грудном вскармливании влияет на консистенцию, цвет и запах кала малыша. В этот период нужно придерживаться строгой диеты, но в то же время стараться понемногу знакомить ребенка с разнообразной пищей.

Нужно отметить! От употребления некоторых продуктов у детей могут быть колики и вздутие. Свекла, курага, капуста, виноград, черешня, а также другие продукты способны повлиять на консистенцию каловых масс малыша. Если у грудничка появился жидкий стул желтого цвета, это может указывать на присутствие свежих овощей и фруктов в рационе матери.

Понос у новорожденного также может возникнуть на фоне изменения графика питания, состава смеси. Это может быть связано с непереносимостью питания, например, какого-нибудь ингредиента, присутствующего в смеси или молоке матери. Низкая концентрация железа и белков в рационе матери также вызывает послабление стула у ребенка.

Пальпация живота младенца

Прием мамой медикаментов

Если мама принимает медикаменты, это может отразиться на состоянии ребенка. В большинстве случаев при приеме антибиотиков возникает дисбактериоз. В кишечнике малыша нарушается соотношение между количеством полезной и патогенной микрофлоры. Такое состояние может спровоцировать понос у него.

Понос, вызванный дефицитом ферментов

Этиология появления диареи может быть связана с недостатком в кишечнике фермента лактазы. Это вещество гидролизует молочный сахар до двух моносахаридов – глюкозы и галактозы. Лактазная недостаточность может быть первичной, тогда малыши изначально плохо набирают вес и выглядят болезненным, или вторичной, например, следствием инфекционной болезни.

Чаще у детей диагностируется не лактазная недостаточность, а перекармливание, когда пищеварительная система просто не в силах справиться с поступающим количеством грудного молока. Такие крохи очень быстро набирают в весе, но при этом часто плачут во время кормлений (болит живот) и поносят. Лечение этого очень простое – реже кормить.

Кишечная инфекция (ротавирус)

Ротавирусная инфекция распространяется через продукты питания, а также контактно-бытовым путем. Независимо от условий проживания и степени соблюдения гигиены, ротавирус поражает практически всех детей. При этом заболевании могут проявляться рвота, насморк, кашель и понос.

Для предупреждения поноса нужно придерживаться следующих рекомендаций:

роженица должна придерживаться установленной диеты;
для приготовления пищи использовать только качественную воду;
систематически проводить уборку в помещении;
прикорм в рацион малыша вводить постепенно и малыми порциями;
строго соблюдать рекомендованную частоту и объем кормлений;
регулярно мыть игрушки.

Примечание. Для достижения максимального результата родители должны соблюдать все рекомендации врача.

Как лечить детский понос

Для лечения детского поноса могут применяться стандартные медицинские схемы лечения или методы народной медицины.

Медикаментозная терапия при поносе у новорожденного

После обследования малыша и постановки диагноза педиатр может назначить лекарства из следующих фармацевтических групп:

сорбенты (Энтеросгель, Полифепан, Смекта, Полисорб);
противодиарейные (Сульгин, Фталазол, Энтерофурил, Энтерол);
пробиотики (Линекс, Бифиформ, Аципол, Бифидумбактерин);
противовирусные (Виферон);
антибиотики (подбираются с учетом чувствительности микрофлоры к препарату).

Важно! Ни один из перечисленных препаратов нельзя давать новорожденному младенцу без консультации с врачом.

Народные средства

Не только медикаментозные средства хороши для лечения диареи, народная медицина тоже имеет достаточно богатый набор рецептов для восстановления сил организма. Вот несколько эффективных рецептов:

Кожура граната. Средство оказывает противомикробное, антисептическое, вяжущее и противодиарейное действие на организм ребенка. Приготовить его можно из предварительно высушенных корок фрукта. Их измельчают и заливают кипятком. После этого дают малышу напиток в теплом виде.
Черники плоды. Этот препарат готовится в виде настоя. Он способствует остановке диареи и оказывает противомикробное действие на желудок и кишечник. Состав способствует заживлению ран в слизистой оболочке пищеварительного тракта.
Кровохлебка лекарственная. Используют корневище растения. Сырье измельчают и готовят из него отвары. Лекарство способствуют уменьшению сократительной способности гладкой мускулатуры, в том числе мускулатуры кишечника. За счет этого устраняется понос.

Признаки и лечение обезвоживания у младенца во время диареи

Определить наличие обезвоживания у малыша можно по следующим признакам:

слабый крик;
капризность;
ребенок плачет, но слез нет;
дряблая кожа;
запавшие глаза;
сухость слизистых оболочек;
низкое давление;
заостренный нос;
апатия;
запавший родничок;
уменьшение количества мочеиспусканий;
тахикардия.

При обнаружении выше описанных признаков нужно немедленно вызывать «скорую помощь». До приезда медиков ребенку необходимо давать много жидкости. Если есть регидрационные средства (Педилайт, Натуралай, Гидровит, Хумана Электролит, Оралит) их можно тоже использовать.

Диарея – достаточно серьезное состояние, которое требует медицинского вмешательства. Некоторые педиатры утверждают, что понос у новорожденного может свидетельствовать о врожденной патологии органов пищеварения. В данном случае нужно делать операцию. Такие патологии недопустимо лечить народными способами и медикаментами, выявить их сможет только квалифицированный специалист.

Видео

Источник

Понос у грудничка при искусственном вскармливании

Изменения стула маленького ребенка важны для оценки здоровья крохи. Именно поэтому родители должны уметь отличить нормальный стул от поноса, чтобы своевременно вызвать для малютки врача.

Признаки

Чтобы определить понос у грудничка, следует знать, каким должен быть нормальный стул ребенка, вскармливаемого смесью. В норме стул ребенка на искусственном вскармливании более густой, чем у грудничка, которого кормят грудью. Цвет стула зачастую имеет коричневый оттенок, а примесей в кале нет.

Какает малыш-искусственник чаще один раз в день, но нормой считается и испражнение до 3-4 раз в день. Когда ребенку начинают давать блюда прикорма, плотная пища становится причиной оформления стула и более редкого испражнения (один раз в 1-2 дня).

Как выглядит

При поносе стул является жидким, иногда очень водянистым. Запах у стула может быть зловонным или кислым. По внешнему виду кал бывает блестящим, пенистым. В нем могут появляться разные примеси – зелени, крови, гноя, слизи, не переваренной пищи. Частота испражнений увеличивается (больше 6 раз в сутки), у малыша нередко появляются боли в животе.

Возможные причины

Пищеварительный тракт младенца первых месяцев жизни еще развит не полностью, а ферменты отличаются меньшей активностью. Грудничкам тяжело переваривать белки и жиры, особенно тем деткам, которых кормят смесями. По этой причине у крох-искусственников при перекармливании расстройство пищеварения развивается чаще.

Так как защитная функция кишечника у маленьких детей недостаточна, то ЖКТ малышей более восприимчив к микробам, аллергенам и токсинам. Это также является фактором частого появления поноса у младенцев. Именно потому кишечные инфекции являются наиболее частой причиной разжижения стула у малышей.

К появлению поноса у грудничка могут привести и заболевания, не связанные с ЖКТ, например, простуда или отит.

Другими причинами поноса у малыша-искусственника могут быть:

Смена смеси.
Пищевое отравление.
Раннее введение прикорма.
Прорезывание зубов.
Непереносимость лактозы либо глютена.
Аппендицит или непроходимость кишечника.
Лекарственные препараты (очень часто это антибиотики).
Глистная инвазия.
Муковисцидоз.
Панкреатит.
Стресс.
Загрязненные руки, игрушки, посуда.
Целиакия.
Дисбактериоз.

Когда бежать к врачу?

Самая большая опасность поноса у ребенка младше года заключается в быстром развитии обезвоживания у таких маленьких детей, что угрожает здоровью крохи. Если ребенку меньше 6 месяцев, вызывать врача нужно при любом случае поноса.

Малыш обязательно должен быть осмотрен врачом, если:

У ребенка запал грудничок, он сонливый и вялый, его кожа сухая, губы потрескались.
Малыш отказывается от пищи и питья.
Мочи выделяется мало и она темная.
Понос, несмотря на изменения родителями рациона и дачи солевых растворов, усилился или не прекращается 2-3 дня.
В стуле появляется слизь и кровь.
У малыша также есть рвота и повысилась температура тела.

Мнение Е. Комаровского

Известный доктор напоминает, что кишечник маленьких детей очень чувствительный, поэтому не следует проводить эксперименты со смесями и с продуктами прикорма. Любые изменения рациона малютки должны быть постепенными и согласованными с врачом. Если же питание крохи не менялось, а стул вдруг стал жидким, то наиболее вероятной причиной является кишечная инфекция.

Что делать?

Лечить понос у маленького ребенка самостоятельно не стоит, лучше вызвать младенцу врача, не забыв оставить для доктора один из подгузников, чтобы специалист смог видеть его содержимого и быстрее поставить диагноз.

После опорожнения кроху нужно подмывать, и кожу вокруг анального отверстия смазывать кремом. Никаких лекарств до приезда врача давать нельзя, кроме жаропонижающего, если у малютки лихорадка.

Как лечить?

В первую очередь нужно позаботиться о питании и питье для малыша. Смесь для крохи следует разбавлять вдвое, увеличивая концентрацию питания лишь после нормализации стула. Если ребенку уже введен прикорм, то на время лечения поноса от всех блюд прикорма следует отказаться.

Немаловажно восполнять потерянную при поносе воду, не забывая и о солях. Именно потому пить крохе с поносом следует давать специальные солевые растворы, которые непременно должны быть в аптечке в каждом доме. Жидкость нужно давать в небольшом количестве каждые 10-20 минут.

Источник

Дети до года особенно подвержены всевозможным инфекциям, да и любые перемены в рационе питания, образе жизни могут им серьезно навредить. Одним из частых проявлений недомогания у них становится понос. Какие причины чаще всего его вызывают и насколько он может быть опасен? Поговорим об этом подробнее.

Норма и отклонения от нее у самых маленьких

У новорожденных, особенно, на грудном вскармливании, стул частый: до 10 раз в сутки, и жидкая консистенция для него — норма. Волноваться стоит, напротив, если дефекация затруднена из-за слишком большой плотности кала, ведь грудничок потребляет лишь молочко, и твердостям, в идеале, взяться неоткуда.

Настоящий понос у ребенка в 4 месяца — редкое явление, и надо знать все его признаки, чтобы вовремя среагировать на проблему. В первые несколько дней организм малютки чистится, и стул у него очень темный. Потом он приобретает золотистый оттенок с зеленоватыми вкраплениями, с примесями слизи и белыми прожилками. Запах чуть кисловатый, он становится более резким, если к грудному молоку добавлять прикорм.

Но что обязательно должно насторожить родителей и стать причиной вызова врача? Есть ряд опасных симптомов поноса у ребенка в 10 месяцев и раньше:

Вялость, апатия, сонливость, отказ от еды;
Боли в животе, иногда — резкие;
Тошнота, рвота, сухость во рту;
Сыпь по телу;
Повышение температуры тела;
Обезвоживание с потерей массы тела до 5%.

Особенно опасен последний признак: при малом весе даже потеря 300 г при обезвоживании может оказаться критичной, даже смертельной.

Причины поноса у ребенка до года

Часто причиной диареи у самых маленьких детишек становится смена пищевых предпочтений матери, а у ребятни чуть старше проблемы начинаются, когда постепенно добавляются все новые продукты, и на них желудок и кишечник реагирует по-разному. Иногда понос у ребенка в 6 месяцев именно поэтому проявляется как одна из сторон аллергии или «обычного» переедания.

Еще опаснее кишечная инфекция, приносящая с собой повышение температуры, обильную рвоту, опасность обезвоживания. Другими источниками проблемы может стать грипп (желудочный штамм) или патология одного из внутренних органов. Лекарственные средства сами по себе способны давать такую побочную реакцию, а еще антибиотики вызывают дисбактериоз с подобными симптомами.

Понос у ребенка до года и чуть позже нередко бывает в процессе прорезывания зубов. Еще одна причина жидкого стула — стрессовая ситуация.

Обезвоживание: признаки и приемы первой помощи

Здоровье организма в большой степени зависит от правильного баланса воды и электролитов (солей). При поносе, рвоте происходит обезвоживание и нарушение этого соотношения, что грозит серьезными сбоями в работе органов.

При обезвоживании средней степени дети теряют до 5 % веса, при сильном — до 10%. Нарастают и явления апатичности, мочеиспускание становится реже, моча приобретает темно-желтый цвет. Кожа бледнеет, подсушивается, сухость появляется и во рту. Понос у ребенка в 10 месяцев и старше, хоть и сопровождается болевыми ощущениями, но слез у малыша нет. Глаза впадают, западает родничок.

Лечение поноса у ребенка в 4 месяца и другом возрасте

Первым шагом к лечению всегда должно быть установление причины дискомфорта. Скорее всего, в меню были введены продукты, которые желудок малыша плохо переносит. Если нет других сопутствующих признаков, то при появлении поноса у ребенка до года достаточно бывает исключить «подозрительные» блюда, и стул в течение нескольких дней нормализуется. Лучше исключить на время локализации проблемы все продукты, раздражающие слизистую ЖКТ: коровье молоко, соки, все жирное.

Особое внимание необходимо уделить опасности обезвоживания: взвешивать малыша до кормления несколько раз в день, осматривать кожные покровы, состояние родничка. При первых признаках слабого обезвоживания стоит приобрести в аптеке раствор электролитов (отпускается без рецепта), например, «Натурлайт». В них оптимальный баланс солей и воды, и в то же время питательные вещества, способные компенсировать временный отказ от ряда продуктов. Такие растворы восполняют потерянную жидкость и значительно улучшают состояние детей. Минимальный необходимый объем: 130 мл раствора электролитов 1 кг веса малютки.

Наиболее успешно лечится понос у детей на грудном вскармливании, тогда маме достаточно исключить «раздражители» из своего рациона. Но и у детишек на искусственном питании при соблюдении всех рекомендаций стул восстанавливается достаточно быстро. Если же причиной его изменения стало заболевание: инфекция, грипп и др. — в первую очередь надо лечить именно его и заниматься восстановлением микрофлоры кишечника. И только потом, при купировании симптомов, постепенно возвращаться к обычному питанию.

Лекарственные средства

Лекарства «в чистом виде» малышам назначают редко. Но, например, при поносе у ребенка до года, вызванном влиянием антибиотиков, хорошо работает ацидофильный порошок. «Имодиум» в правильной дозировке также может помочь детям в самом раннем возрасте, у этого лекарственного средства практически нет побочных эффектов, он безопасен и одновременно эффективен.

Для восстановления микрофлоры часто назначаются препараты с бифидобактериями.

Чего не следует делать при поносе в 6 месяцев и до года

Понос у ребенка 6 месяцев Иногда мамы, напуганные жидким стулом малыша, прекращают кормить его грудью. Это лишь усугубляет ситуацию, поскольку именно материнское молоко — наиболее щадящий, естественный продукт, да и само по себе кормление грудью успокаивает, что крайне важно в условиях любых сбоев в функциях организма.

Вот что действительно решительно надо исключить, так это соки, они и раздражают пищеварительный тракт, и могут усилить транзит влаги, провоцируя обезвоживание, бурление в животе, колики и прочие проблемы.

Нельзя недооценивать важность воды, но и отказываться от пищи больше, чем на двое суток, тоже опасно. Есть такое неприятное явление как понос голодающих, и лучше не доводить до подобного кризиса.

Источник