Понос температура рвота на ранних сроках беременности
Содержание:
- Опасен ли при беременности понос?
- Понос на ранних сроках беременности
- Тошнота, рвота и понос при беременности
- Что делать, если начался понос при беременности?
Беременность относится к нормальным физиологическим состояниям женского организма. Но беременные женщины более чувствительны к негативным факторам внешней среды, что обуславливает их восприимчивость ко многим заболеваниям. Вот почему так важно беречь будущих мам от любых патологических отклонений. Ведь на этом замыкается ответственность за две жизни – матери и ребенка. Одной из частых проблем, с которой может столкнуться женщина во время беременности, является понос.
Понос при беременности – это нарушение функционирования кишечника у женщин, возникающее в ответ на прогрессирование беременности или раздражающее действие внешних факторов, и проявляющееся увеличением частоты стула с изменениями характера каловых масс. Для того, чтобы не было недопонимания при рассмотрении этой проблемы, стоит уточнить, что понос и диарея – это одно и то же заболевание.
У любого здорового человека, независимо от пола и возраста, появление диареи является патологией. При беременности дело обстоит немного иначе, поскольку послабление стула может являться частью закономерного течения беременности на определенных сроках. Также понос может присоединяться вторично, являясь симптомом определенных заболеваний или патологических процессов. Это значит, что у беременных нужно уметь четко и правильно проводить дифференциальную диагностику между нормой и болезнью, что влияет на тактику ведения беременности и устранение проблемы.
Обычно беременность характеризуется возникновением отклонений со стулом в сторону появления запоров. Но у некоторых женщин в силу особенностей анатомического взаиморасположения увеличенной матки и внутрибрюшных структур происходит их давление друг на друга.
Больше всего это проявляется при увеличении матки до уровня пупка, что соответствует 17-23 неделям беременности. Именно в этот период большинство женщин отмечают появление поноса. У другой части беременных диарея появляется в самом начале гестационного срока и в предродовом периоде.
Приведенные данные говорят о том, что внутрибрюшные нервы солнечного и других сплетений очень сильно реагируют на сдавление или перемещение кишечных петель резко измененной маткой. Как следствие – усиление перистальтики и понос. Но самое главное при этом, что проблема носит кратковременный характер, так как организм постепенно адаптируется к новым условиям, и все воспринимается, как норма.
Среди причин диареи вследствие патологических воздействий можно выделить:
Погрешности в диете;
приём медикаментов: магния, витамина В6, фолиевой кислоты, поливитаминных комплеков;
Синдром раздраженного кишечника;
Острые кишечные инфекции;
Гастроэнтероколит;
Желудочная и кишечная диспепсия;
Обострение хронического панкреатита;
Каким бы не оказалось происхождение поноса, с ним обязательно нужно бороться. Ведь любое отклонение от нормы таит в себе опасность. Объем мероприятий зависит от особенностей диареи: длительности, интенсивности и характера.
Опасен ли при беременности понос?
Независимо от того, что вызвало понос – физиологические или патологические отклонения, сам по себе он может нести угрозу здоровью матери и ребенка.
Но только при определенных условиях, к ним можно отнести:
Длительное течение умеренного поноса;
Обильный и частый жидкий стул;
Сопутствующая рвота;
Плохой аппетит с отказом от еды и употребления жидкости;
Осложнение беременности сильным токсикозом;
Сопутствующее повышение температуры тела;
Наличие патологических примесей в кале: слизь, кровянистое содержимое, зелень, частицы непереваренной пищи, белесоватые пятна;
Наличие одного или нескольких признаков говорит о патологическом происхождении и течении поноса. Подобные состояния грозят обезвоживанием, нарушением электролитного состава крови и биологических жидкостей, что может плохо отразиться на состоянии плода и стабильности его вынашивания. Поэтому, как только тревожные признаки будут замечены, необходимо незамедлительно обратиться за помощью в женскую консультацию.
Совсем по-другому ситуация выглядит при поносе во время беременности, который не сопровождается опасными симптомами, или все сводится к появлению диареи после приема пищи. При таком поносе довести организм до обезвоживания невозможно. Единственное, что может настораживать – это длительное сохранение подобного состояния в связи с тем, что вместе с послабленным стулом выводится часть полезных питательных веществ, которые так необходимы маме и её будущему малышу.
Понос на ранних сроках беременности
Одним из самых частых периодов беременности, на котором возникает физиологическая диарея, являются ранние сроки (первый триместр). Виновниками её могут стать собственные гормоны женщины, которые поддерживают беременность и рост плодного яйца, а также чужеродные компоненты плода при его интенсивном росте и развитии. Таким способом, как понос, организм пытает выбросить вещества, которые для беременной женщины являются непривычными. Естественным путем их вывода обычно становится желудочно-кишечный тракт, который начинает работать в усиленном режиме.
Особенностью поноса на ранних сроках беременности является его высокая частота с большим риском обезвоживания вследствие присоединения сопутствующей рвоты. На фоне токсикоза аппетит резко снижается, отпадает любое желание что-либо есть или пить, чтобы не провоцировать возобновление неприятных симптомов. Это является типичным сценарием осложнений раннего токсикоза, сопровождающегося поносом. Поэтому при стойком сохранении диареи важно своевременно обратиться к специалисту.
Как справиться с токсикозом при беременности в домашних условиях?
Тошнота, рвота и понос при беременности
При беременности существует триада симптомов, наличие которых свидетельствует только об одном – о токсикозе. Речь идёт о тошноте, рвоте и поносе. Даже когда женщина ещё не подозревает, что она беременна, эти три частых вестника беременности обязательно натолкнут её на такую мысль. Главное, чем должны характеризоваться тошнота, понос и рвота, если они являются следствием токсикоза – непостоянность, периодичность, внезапность и относительно большая длительность временных промежутков между симптомами. Если при этом общее состояние беременной не нарушается, а проблемы не приносят большого дискомфорта, беспокоиться не стоит.
Но иногда тошнота, рвота и понос при беременности являются не следствием токсикоза, а сигналом неблагополучной ситуации в системе пищеварения. В таких ситуациях не стоит ждать, что все само пройдет. Лучше сразу же обращаться за медицинской помощью, так как очень быстро может наступить обезвоживание организма с угрозой для жизни ребенка. Точно также должно расцениваться появление указанной триады жалоб на поздних сроках, особенно если они сопровождаются отеками, повышением артериального давления и резким ухудшением общего самочувствия. При этом велика угроза развития тяжелого гестоза с трансформацией в преэклампсию.
Что делать, если начался понос при беременности?
Никакого своевольного приема медикаментов во время беременности! Только крайние случаи могут стать оправданием для их использования.
В тех случаях, когда понос не нарушает общего состояния беременной, не сопровождается сильными болями в животе и выраженной потерей жидкости, можно не предпринимать никаких мер. Но если женщину сильно раздражает необходимость частых походов в туалет, то лучше попытаться устранить проблему. В таких ситуациях могут помочь:
Правильное питание. Только свежие продукты без резкого запаха, лучше в кашицеобразном или твердом виде. Жидкие блюда, типа супов и бульонов лучше не использовать, так как они вызывают усиление моторики кишечника;
Употребление риса и рисового отвара;
Хорошо, когда есть сушеная или свежая черника. Всего горсть ягодок в день эффективно уменьшают диарею. Подобным эффектом обладают и ягоды калины;
Сушенная и запеченная груша или отвар на её основе;
Питье. Чем более обильный понос, тем больше жидкости нужно употреблять. Подходит щелочная минеральная вода без газа, компоты и отвары из сухофруктов, чаи на основе лекарственных растений (кора дуба);
Сорбенты: активированный уголь и препарат смекта;
Ферментные препараты: мезим-форте, пангрол, панкреатин; креон.
Список лучших продуктов от поноса
Во всех случаях подозрения на патологическое происхождение диареи, лечение должно проводиться исключительно под наблюдением врача.
Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог
Образование:
Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.
Наши авторы
Источник
При беременности часто возникают диарея и рвота. Причина такого недомогания – повышение восприимчивости женского организма к различным факторам окружающей среды. Обычно такие симптомы проходят самостоятельно через несколько часов, но если они длятся несколько дней и становятся ярко выраженными, нужно срочно обращаться к врачу и начинать лечение.
Возможные причины диареи и рвоты у беременных
Причинами появления поноса и рвоты во время беременности могут быть различные факторы. При развитии плода пищеварительный тракт матери перестраивается, меняет активность работы, из-за чего учащаются расстройства пищеварения – это можно рассматривать как вариант нормы.
Однако при пищевом отравлении, патологиях желудка и кишечника, сбоях работы пищеварительной системы, состояние может ухудшиться до такой степени, что женщина не покидает постель, страдает от спазматических болей в животе и повышения температуры тела.
Провокаторами патологического состояния чаще всего являются:
- Пищевое отравление. Женщина может отравиться несвежим или некачественным продуктом, собранными грибами или ягодами, принимаемыми без консультации с врачом лекарственными растениями. Патологический процесс сопровождается тошнотой, частыми рвотными позывами, болью в пупковой зоне, поносом, избыточным газообразованием, вздутием живота, повышением температуры тела.
- Заболевания пищеварительных органов. Могут принять хроническую форму – тогда женщина днями и неделями страдает от поноса и незначительной рвоты. Желудочные и кишечные патологии обычно сопровождаются снижением аппетита, горьким привкусом в ротовой полости, болью в эпигастральной зоне, избыточным образованием газов, вздутием живота. При таких симптомах следует подозревать колит, гастрит, панкреатит.
- Инфекционные кишечные патологии. Могут быть опасными для развивающегося плода. Чтобы снизить вероятность негативного воздействия, проводятся мероприятия по снижению содержания жидкости в материнском организме.
При проникновении инфекции в организм отмечаются снижение аппетита, вялость и бессилие, повышение температуры тела. Лечение инфекционных заболеваний у беременных женщин затруднительно, поскольку антибиотики принимать запрещено. Приходится применять щадящие и менее эффективные терапевтические методы. - Неправильное питание. Беременным женщинам нередко хочется съесть чего-нибудь необычного и экзотического. Переживающий перестройку пищеварительный тракт реагирует на изменение пищевых предпочтений тошнотой и диареей. Также расстройства пищеварения бывают следствием избыточного употребления одного продукта, несбалансированности рациона.
- Побочные эффекты от приема медикаментов. Чувствительный пищеварительный тракт беременной женщины воспринимает некоторые компоненты лекарств как токсичные вещества. Естественная реакция на яды – рвота и нарушение стула.
- Синдром раздраженного кишечника – частая патология у будущих матерей, провоцируемая давлением быстро увеличивающейся матки на кишечный тракт.
В разные триместры вынашивания плода рвота и понос вызываются различными факторами и проявляются неодинаково:
- В первом триместре расстройство возникает часто, его симптомы наиболее ярко выражены, что обусловлено гормональными изменениями в организме и перестройкой работы пищеварительного тракта. Диарея и рвота на раннем этапе беременности серьезно угрожают плоду.
При поносе материнский организм лишается значительного количества витаминов, минеральных элементов и биоактивных соединений, необходимых для полноценного развития эмбриона. Сильная диарея способна спровоцировать маточные сокращения, повысить риск выкидыша.Про лечение и профилактику диареи в первом триместре беременности больше написано тут.
- Во втором триместре расстройство пищеварения провоцируется разными факторами. Если причина патологии – инфекционное поражение организма, то врач может назначить антибиотики до срока формирования плаценты. Пока нет плацентарного переноса веществ, компоненты лекарств не оказывают влияния на плод.
- В третьем триместре диарея, не сопровождающаяся тошнотой, может сигнализировать о приближающихся родах. Нарушение стула обуславливается гормональными преобразованиями, требуется для очищения организма перед родовым процессом. Предродовая диарея может начаться с 28 недели вынашивания.
Но расстройство пищеварения на позднем сроке – не всегда сигнал приближения родов. Если у будущей матери поднялась температура и начались рвотные позывы, то следует подозревать отравление или инфекционное поражение. В последние недели беременности патологические процессы практически не влияют на уже полностью сформировавшийся плод.Больше о причинах, последствиях и лечении диареи в третьем триместре беременности читайте здесь.
Первая помощь
Первую помощь беременной женщине следует применять с осторожностью. Прием медикаментов нужно согласовать с медицинским специалистом, особенно на начальном этапе беременности. Чтобы избежать осложнений, принимать срочные меры нужно в тот же день, когда возникли симптомы.
При диарее и рвоте принимаются следующие лекарственные препараты:
- растворы «Рингера-Локка», «Трисоль», «Регидрон» для восполнения жидкости в организме и предупреждения обезвоживания;
- активированный уголь, препараты «Смекта», «Энтеросгель» для нормализации стула и выведения токсинов из пищеварительного тракта;
- ферментные лекарства «Фестал», «Панкреатин» для улучшения пищеварения;
- препараты для избавления от поноса: «Имодиум», «Лоперамид», «Энтеробене» (только в третьем триместре после разрешения врача);
- пробиотики «Бифиформ», «Линекс» для восстановления кишечной микрофлоры.
Если требуется прием более серьезных медикаментов, то обязательно нужно проконсультироваться с лечащим врачом, поскольку большинство сильнодействующих препаратов в период беременности противопоказано.
Первые сутки при расстройстве пищеварения желательно ничего не есть. На следующие сутки можно мелкими порциями употреблять легкие и быстро усваивающиеся блюда.
Опасные симптомы
Понос, сопровождающийся рвотой, при беременности может быть следствием серьезных патологий или начинающегося родового процесса.
Незамедлительно нужно идти в больницу, если наблюдаются следующие симптомы:
- долго не прекращающийся понос;
- повышение температуры тела;
- обильный выход рвотных масс;
- слишком частый жидкий стул (чаще 10 раз в сутки);
- ухудшение аппетита;
- отсутствие жажды при явных признаках обезвоживания;
- сильный токсикоз;
- наличие в каловых массах кровяных вкраплений, слизи, частиц пищи.
Осложнения
При несвоевременном обращении к врачу и игнорировании лечения могут возникнуть осложнения:
- обезвоживание;
- гиповитаминоз и минеральный дефицит;
- усиление маточных сокращений (из-за чего возможны аномалии развития плода);
- выкидыш.
Лечение
Медикаменты назначаются только при ярко выраженной симптоматике. Если расстройство пищеварения не вызывает сильного беспокойства, то достаточно соблюдения диеты и питьевого режима.
Лечебное питание должно быть сбалансированным. Прием пищи частый, но мелкими порциями. В рационе должны преобладать белки, а объем потребления жиров и углеводов следует снизить. Из меню убираются жареные и жирные блюда, копчености и солености, маринады и специи, прочие продукты, оказывающие желчегонное действие и раздражающие кишечный тракт.
В меню следует включить:
- пресную овсяную или рисовую кашу на воде;
- овощные, крупяные, макаронные супы без навара;
- котлеты и тефтели из нежирного мяса или рыбы, приготовленные на пару;
- кисломолочные изделия (особенно рекомендуются йогурты, насыщенные бифидобактериями);
- вареные или приготовленные в пароварке овощные блюда;
- фрукты и ягоды (полезны яблоки, бананы, груши, черника).
Во время лечения необходимо пить достаточно жидкости, но не в избытке, иначе возможно появление отеков и повышение кровяного давления. Оптимальное количество питья – 100 мл за час. Рекомендуется пить воду, ягодные кисели и морсы, чай (черный или травяной), свежие выжатые соки, молочные напитки. Для приготовления травяного чая подойдут ромашка, мята, шалфей, мелисса, зверобой.
Для улучшения самочувствия, стимуляции метаболизма и нормализации эмоционального состояния, нарушенного патологическим процессом, полезны ежедневные длительные прогулки на свежем воздухе.
Профилактика расстройств пищеварения при беременности
Для предупреждения нарушений работы желудочно-кишечного тракта беременным женщинам следует:
- соблюдать гигиенические правила, мыть руки с мылом, посетив туалет, придя с улицы, готовясь к приему пищи;
- проверять срок годности продуктов в магазине (особенно осторожно следует покупать молочные изделия и кулинарную продукцию);
- тщательно мыть фрукты и овощи;
- глубоко прожаривать и вываривать мясо и рыбу;
- не употреблять подозрительные грибы, ягоды, консервы;
- избегать посещения кафе и прочих заведений общественного питания, где невозможно быть уверенным в качестве и свежести подаваемых блюд;
- не употреблять экзотические блюда и несочетающиеся продукты.
Сопровождающаяся рвотой диарея – тяжелое испытание для будущей матери, нередко неблагоприятное для развития ребенка в утробе. Чтобы лечение не принесло вред вместо пользы, нужно соблюдать все врачебные рекомендации и избегать приема медикаментов по своему усмотрению.
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Понос при беременности на ранних сроках является частым явлением. Он может возникать как закономерное изменение в связи с наступившей беременностью, так и свидетельствовать о некоторых патологиях. Таким образом при рассмотрении вопроса, может ли быть понос на ранних сроках беременности нормальным симптомом, следует учитывать все сопутствующие факторы и проконсультироваться со специалистом
[1], [2], [3], [4], [5]
Код по МКБ-10
K59.1 Функциональная диарея
Причины диареи при беременности на ранних сроках
Существует ряд причин поноса при беременности на ранних сроках. Патогенез поноса в первом триместре может заключаться в следующем:
- гормональные процессы;
- реакция на прием поливитаминных комплексов, железосодержащих медикаментов;
- превышение рекомендуемой дозы слабительных средств при затрудненном выходе кала;
- употребление в пищу несовместимых продуктов питания в связи с новыми предпочтениями в пище;
- инфекционные заболевания;
- патологии ЖКТ;
- следствие повышенной тревожности (психосоматика);
- отравление пищи после истечения срока годности.
К факторам риска в первую очередь следует отнести пренебрежение правилами пищевой безопасности и наличие хронических заболеваний.
[6], [7], [8]
Симптомы диареи при беременности на ранних сроках
Первым признаком диареи является жидкий кал и частое испражнение. Такой симптом, как понос при беременности на ранних сроках также может сопровождаться сопутствующими симптомами.
Понос и рвота на ранних сроках беременности в сочетании являются ложным признаком токсикоза. Так, по статистике 70% беременных ощущают тошноту и рвотные позывы в первом триместре. Ошибочно полагают, что понос по утрам на ранних сроках беременности в совокупности со рвотой являются нормальным явлением в период гестации. Однако диарея не является признаком токсикоза. Понос и тошнота на ранних сроках беременности могут быть признаком:
- отравления некачественными или просроченными продуктами питания;
- обострений хронических заболеваний желудка и кишечника;
- побочных эффектов вследствие приема некоторых медикаментов;
- перенесенного стресса.
Токсикоз и понос при беременности на ранних сроках в совокупности не являются обычным явлением, связанным с изменениями организма, поэтому при одновременном появлении тошноты, рвоты и диареи следует прийти на прием к доктору.
Температура и понос на ранних сроках беременности могут быть симптомами развития инфекционной патологии. В таком случае следует немедленно прибегнуть к медицинской помощи.
Черный понос при беременности на ранних сроках может быть признаком кровотечения в кишечнике. Темный жидкий кал часто встречается после приема железосодержащих препаратов. Если беременная женщина употребляет данные медикаменты в период проявления диареи темного цвета, то первоначально следует сообщить о данном факте врачу и прекратить употребление лекарства.
Зеленый понос при беременности на ранних сроках свидетельствует об отравлении или протекании инфекционной патологии.
[9], [10]
Осложнения и последствия
Понос в первом триместре беременности чреват некоторыми последствия и осложнениями, такими как:
- обезвоживание организма, особенно при длительном и сильном поносе на ранних сроках беременности;
- гипертонус матки;
- прерывание беременности;
- проникновение инфекционных агентов через плаценту в случае возникновения инфекционных патологий.
[11], [12], [13], [14], [15]
Диагностика диареи при беременности на ранних сроках
Первоначально проводят диагностику поноса при беременности на ранних сроках в виде общего осмотра пациента и физикального исследования. Также вероятны рекомендации по прохождению осмотра у проктолога.
При диарее следует сдать определенные анализы, такие как:
- копрограмма;
- бактериологический посев;
- общий или биохимический анализ крови;
- анализ кала на скрытую кровь.
В некоторых случаях назначается инструментальная диагностика в виде ультразвукового исследования ЖКТ.
[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]
Какие анализы необходимы?
Дифференциальная диагностика
Дифференциальная диагностика проводится для определения причины проявления данного симптома. Поскольку диарея может быть симптомом различных состояний (инфекционных патологий, воспалительных заболеваний желудка или кишечника, отравления), следует точно выявить причину для назначения адекватной терапии.
Лечение диареи при беременности на ранних сроках
В период гестации не следует принимать лекарства без рекомендации специалиста. В большинстве ситуаций врач может назначить прием энтеросорбентов:
- Смекта (3 грамма препарата употребляют 3 раза в сутки в течение от 3 дней до одной недели. Редко отмечается побочное действие в виде запора, в таком случае количество принимаемого препарата уменьшают. Противопоказаниями являются гиперчувствительность к компонентам и непроходимость кишечника);
- Энтеросгель (принимают по 15 грамм препарата 3 раза в сутки. Средняя продолжительность лечения составляет от 1 до 2 недель. При побочных действиях в виде запора, который может возникнуть в первые дни приема препарата, назначают клизму. Противопоказания гиперчувствительность к компонентам и непроходимость кишечника).
Могут быть рекомендованы средства для пероральной регидратации:
- Регидрон (содержимое 1 пакетика растворяют в 1 литре питьевой воды и принимают после каждой дефекации из расчета 10 миллилитров на 1 килограмм веса. Противопоказаниями является артериальная гипертензия, гиперкалиемия, сахарный диабет. При передозировке может наблюдаться гипернатриемия или гиперкалиемия);
- Хумана Электролит (назначается от 2 до 8 приемов в сутки (после каждой дефекации) по 200 мл раствора, приготовленного из расчета 1 пакетик на 250 мл питьевой воды. Противопоказанием является индивидуальная непереносимость компонентов.)
Если диарея является следствием приема поливитаминного комплекса, следует заменить его на более подходящий.
Народное лечение поноса заключается в приеме следующих средств:
- черничный кисель (принимают по 250 миллилитров 2-3 раза в сутки);
- отвар кожуры граната (1 ст.л. высушенной кожуры настаивается в 250 миллилитрах кипяченой питьевой воды, принимают в течение дня);
- рисовый отвар (готовят из расчета 1 ст.л. риса на 500 мл воды, принимают по 50 миллилитров каждые 2-3 часа);
- крахмал (1 ч.л. крахмала растворяют в 250 мл воды, употребляют каждый час в течение дня).
Лечение поноса при беременности на ранних сроках травами, такими как ромашка, зверобой, княженика лесная, пустырник, мята возможно в качестве вспомогательной терапии. В данном случае следует проконсультироваться со специалистом, поскольку лечение травами может стать причиной прерывания беременности.
Может быть назначена гомеопатия, в частности такие медикаменты, как:
- Алоэ;
- Хамомилла;
- Кротон Тиглиум;
- Сульфур.
Дозировку при беременности назначает врач-гомеопат. Побочные действия возможны при передозировке или при гиперчувствительности к компонентам препарата.
Физиотерапевтическое лечение чаще всего не назначается.
Профилактика
Для профилактики диареи на ранних сроках нужно прежде всего следовать правилам пищевой безопасности, благодаря которым можно избежать отравлений:
- термическая обработка пищи
- очищение продуктов перед употреблением
- употребление чистой питьевой воды
Следует не совершать походы в места, где вероятно заражение инфекционными заболеваниями, избегать стрессов.
Если причиной диареи являются гормональные нарушения, профилактические меры могут не принести результатов. В таком случае следует обратиться к врачу.
[26]
Прогноз
При адекватном лечении и своевременном обращении к специалисту прогноз такого симптома, как понос при беременности на ранних сроках, является благоприятным.
[27]
Источник