Понос с темными комочками
Стул у взрослого человека в норме имеет однородную консистенцию. Комочки в кале указывают на патологию желудочно-кишечного тракта, но иногда появляются при погрешностях в питании. Основные виды посторонних примесей в кале: частицы непереваренной пищи, слизь, гной, гельминты, грибки. Различить их внешне бывает трудно.
Возможные причины
Непатологические
- Употребление продуктов, богатых балластными веществами: орехи, семечки, грибы, жилистое мясо, сырые овощи.
- Изменение рациона: переедание, злоупотребление жирными, мясными блюдами. Ферментов поджелудочной железы не хватает для полноценного переваривания большого количества тяжёлой пищи.
- Отсутствие нескольких зубов. Недостаточное измельчение пищи в ротовой полости нарушает пищеварение в желудке и кишечнике.
- Передозировка слабительных средств. Усиливается моторика кишечника, его содержимое разжижается, пища не успевает перевариться.
Все остальные виды посторонних включений встречаются только при патологии органов пищеварения.
Патологические
- Хронический атрофический гастрит. Из-за пониженной кислотности желудочного сока нарушается переваривание белков. Кал становится неоднородным после употребления мяса.
- Болезни поджелудочной железы. При хроническом воспалении снижается количество ферментов, расщепляющих основные компоненты пищи.
- Патология печени, желчевыводящих путей. Нарушается синтез и выделение желчи, ухудшается переработка жиров, углеводов, белков. Непереваренные фрагменты выделяются с фекалиями.
- Синдром раздражённого кишечника. При ускоренной перистальтике пища не успевает полностью усвоиться, её частицы выходят с каловыми массами.
- Воспаление тонкой и толстой кишки. В стуле появляются кусочки слизи желтоватого или коричневого цвета. При язвенном поражении кишечника выделяется слизь с кровью.
- Дисбактериоз кишечника. При изменении микробиоценоза кишечника нарушается пищеварение, в стуле появляются посторонние примеси. Кандидоз кишечника – одна из форм дисбактериоза. При активизации грибов Candida albicans с калом выделяются характерные белые комочки – мицелий грибка.
- Кишечные инфекции – слизь при дизентерии, слизь с кровью при амебиазе.
- Опухоли кишечника. При распаде новообразований в испражнениях появляются слизь с кровью, гной.
- Глистная инвазия. Фрагменты гельминтов иногда можно перепутать с комочками слизи.
Когда обращаться к врачу?
При появлении примесей в кале вспомните, что кушали накануне. Если проблем с кишечником раньше не было, и больше ничего не беспокоит, не переживайте. Изменение консистенции стула, скорее всего, связано с питанием.
Тревожные симптомы:
- комочки в стуле присутствуют постоянно, вне зависимости от рациона;
- длительная диарея;
- кал со слизью, кровью, гноем, гельминтами;
- повышение температуры тела;
- боли в животе;
- урчание, вздутие живота;
- зуд и жжение в области промежности – симптомы кандидоза.
В этих случае следует незамедлительно показаться врачу (терапевт, гастроэнтеролог).
Диагностика
При расстройстве стула обратитесь к терапевту или гастроэнтерологу. Врач составит план обследования с учётом жалоб и данных объективного осмотра.
Методы исследования:
- Копрограмма – при нарушении переваривания пищи в кале выявляют мышечные волокна, зерна крахмала, клетчатку, мыла, капли нейтрального жира, жирные кислоты. При воспалительном процессе появляются лейкоциты, слизь.
- Анализ на яйца глист – выявляют вегетативные формы и цисты простейших, яйца гельминтов.
- Бактериологическое исследование кала – с помощью посева фекалий на специальные среды определяют состав микрофлоры кишечника.
- УЗИ органов брюшной полости – оценивают структуру, размеры поджелудочной железы, печени.
- ФГДС – осмотр пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопического оборудования.
- Колоноскопия – эндоскопический осмотр всех отделов толстой кишки
- Консультации других специалистов: инфекциониста, проктолога, онколога.
Лечение
Комочки в кале появляются при многих заболеваниях желудка и кишечника. Лечение назначают после уточнения диагноза.
Диета
Основные принципы
- Для уменьшения нагрузки на желудок и кишечник принимайте пищу 6 раз в день (примерно каждые 3 часа) небольшими порциями.
- Избегайте продуктов, вызывающих газообразование и усиливающих гнилостную диспепсию.
- Исключите грубую, трудно перевариваемую пищу.
- Способ кулинарной обработки зависит от состояния пищеварительного тракта. Готовьте блюда на пару, варите, запекайте в духовке. При тяжёлом воспалении кушайте полужидкую и мягкую пищу: протёртые супы, суфле, пудинги.
- Следите за температурой пищи. Под запретом слишком холодные и горячие блюда.
Список продуктов
| Разрешено | Запрещено |
|
|
В зависимости от диагноза и состояния пациента список может быть сокращён или дополнен.
Медикаменты
- Ферменты (Фестал, Панцитрат, Мезим-форте) – назначают при снижении функции поджелудочной железы и обострении энтерита. Препарат выбирают в зависимости от результатов копрограммы.
- Антибиотики (Цефуроксим, Гентамицин) – назначают при бактериальных кишечных инфекциях.
- Кишечные антисептики (Энтерофурил, Фуразолидон) – рекомендуют при дисбактериозе и нетяжёлых кишечных инфекциях.
- Противогрибковые средства (Кетоконазол, Флуконазол) – показаны при кандидозе кишечника.
- Противоглистные препараты (Немозол, Пирантел) – назначают при гельминтозах.
- Пробиотики (Линекс, Бифидумбактерин, Аципол) – используют для восстановления микрофлоры кишечника при дисбактериозе.
- Спазмолитики (Но-шпа, Папаверин) – уменьшают боли и спазмы в кишечнике.
Регулярные посторонние примеси в кале – повод обратиться за медицинской помощью. Установить причину патологии и назначить грамотное лечение может только специалист.
Источник
Когда у взрослого или ребенка появляются черные точки в кале, возникает резонный вопрос – а не патология ли внутренних органов вызвала такое странное явление? Выяснить, что это, необходимо немедленно.
Причины появления
Нормальный стул человека будет различным в зависимости от возраста и рациона питания. Его цвет колеблется от светло-желтого до темно-коричневого и все это является нормой, если в кале отсутствуют примеси. Кал с белыми или темными пятнами вызывает беспокойство, но поддаваться панике сразу не стоит.
Существует две основные группы причин, вызывающие темные пятна в стуле любого человека:
- Естественные причины, не являющиеся патологией организма и не требующие конкретного лечения медикаментами. Черные зернышки в кале не будут постоянно беспокоить человека, а лишь возникать время от времени в зависимости от факторов их провоцирующих. Вкрапления в кале обычно не большого размера и могут выглядеть как песок, горошины, мелкие палочки или прожилки. Стул остается нормальной консистенции (жидкий стул характерен для ребенка, а плотный оформленный кал – для взрослых). Какашки должны быть коричневые или желтоватые, а черные зёрнышки лишь изредка будут выделяться на этом фоне. К этой категории относится употребление определенных продуктов питания и лекарственных препаратов.
- Патологические причины, являющиеся следствием нарушения работы желудочно-кишечного тракта, выражающиеся черными крупинками различных размеров в кале. Шарики темного цвета могут быть самого разного размера, даже практически полностью усеивать кал. Сами какашки могут быть светлые, зеленые, красные или черные. Все это говорит о сбое в работе организма, и лечение следует начинать незамедлительно. Консистенция кала при патологии может быть непредсказуема – понос будет сопровождаться очень жидким калом или водянистым, а запор может выглядеть как твердый каловый комок, имеющий черные камешки небольшого размера в виде вкраплений. К патологическим причинам появления в кале черных точек относятся кровотечения, инфекционные болезни, ферментные патологии.
Рассмотрим основные причины появления кала с черными вкраплениями более подробно.
Фото стула с черными вкраплениями:
Продукты питания
Черные зерна в кале очень заметны у грудничка, так как сам стул желтого цвета и подобные изменения очень пугают родителей. Если в какашках младенца начали появляться маленькие крапинки черного или темно-коричневого цвета не стоит сразу бить тревогу.
Необходимо вспомнить, не употреблял ли малыш такие продукты:
- Банан – не полностью переваривается в кишечнике ребенка и выходит вместе с калом как черные ниточки.
- Хурма – выходит с калом черными песчинками маленького размера, так как плохо переваривается детским организмом.
- Мелкие зёрна от киви также могут не перевариваться и покидать организм в исходном виде.
Кал с черными точками у взрослого и ребенка также может вызвать употребление малины, смородины, винограда. Черные крупинки как мак будут встречаться в стуле человека после употребления пищи и тут же проходить.
Употребление груш и яблок приводит к появлению такого же эффекта, как при включении в рацион бананов – появляется кал с черными прожилками.
Если человек любит семечки, но плохо их очищает и кушает с шелухой, то кал в черную крапинку постоянно будет отмечаться при каждом походе в туалет «по большому».
Употребление кровяных продуктов (колбаса, сердце, печень, желудок) может повлечь изменение окраса кала на очень темный, или же приведет к тому, что стул будет выходить с красными прожилками или будут встречаться черные кусочки переваренного мяса.
Волноваться из-за черных точек в кале не стоит, если рацион питания человека «кишит» вышеупомянутыми продуктами. Если проблема беспокоит человека и хотелось бы убедиться, что причина исключительно пищевая, то стоит на несколько дней изменить меню. Исчезновение черных точек в кале станет доказательством верной теории.
Прием лекарственных препаратов
Черные полоски, небольшие крошки или камушки в кале темного цвета могут стать следствием приема определенных препаратов. В инструкции по применению лекарственных средств всегда указывается такое побочное явление, как черное окрашивание кала. Люди, принимающие эти препараты, не должны удивляться, даже если стул полностью будет черного цвета, после окончания курса лечения все вернется в привычное русло.
К препаратам, изменяющим цвет кала, относятся:
- Активированный уголь.
- Висмут содержащие препараты.
- Парацетамол.
- Ибупрофен.
- Определенные препараты антибактериального действия.
Если после отмены препаратов черные точки в кале продолжают беспокоить человека, то следует обратиться к специалисту, чтобы узнать, почему проблема не исчезла.
Кровотечения органов ЖКТ
Небольшое кровотечение в желудке или тонком кишечнике может проявиться черными пятнами в кале.
Помимо такого мелкого симптома у человека будут отмечаться другие признаки недуга, которые и помогут в сумме поставить диагноз:
- Слабость.
- Быстрая утомляемость.
- Бледность.
- Потеря аппетита.
- Тошнота после приема пищи.
- Частые головокружения.
Если кровотечение будет усиливаться, это может серьезно сказаться на здоровье человека, поэтому такую патологию нельзя оставлять без внимания, стоит немедленно обращаться в больницу за помощью пока не стало поздно.
Инфекционные болезни
Бактерии и вирусы, поражающие кишечник и даже весь желудочно-кишечный тракт, могут спровоцировать не только черный песок в кале, но и вызвать другие неприятные симптомы:
- Изменение цвета стула – зеленый, желтый, белый, черный.
- Изменение консистенции стула – водянистый, пенистый, жидкий, кашицеобразный.
- Появление нехарактерного зловонного запаха.
- Возникающие боли в животе.
- Вздутие.
- Тошнота и рвота (при черном кале рвота напоминает кофейную гущу).
Полный набор симптомов позволит специалисту быстро установить причину недуга, и назначить необходимый курс медикаментов, иначе осложнения инфекции могут привести к серьезным последствиям и даже летальному исходу.
Проблемы с выработкой ферментов
Печень, желчный пузырь и поджелудочная железа отвечают за выработку ферментов для правильного пищеварения.
Гепатит, цирроз, холецистит, панкреатит – эти болезни могут привести к неправильной подаче ферментов (избытку или нехватке) и тогда в кале человека начнут появляться черные точки.
Также на кале может появиться серый налет, что будет свидетельствовать о тяжелом заболевании поджелудочной железы. Измениться в сумме могут консистенция и цвет фекалий. Поэтому стоит обращать внимание абсолютно на все симптомы, беспокоящие человека, помимо черных точек, чтобы можно было поставить предположительный диагноз и подтвердить его лабораторно или инструментально.
Как поставить диагноз?
Постановку диагноза всегда лучше доверить специалисту, особенно, если человек уверен, что проблема кроется не в питании или медикаментах.
Алгоритм действий врача будет следующим:
- Сбор анамнеза и уточнение всех беспокоящих симптомов.
- Проведение лабораторной диагностики (сдача кала на копрограмму и скрытую кровь, если она не видна в кале).
- Проведение инструментальной диагностики (колоноскопия или рентген) – проводится при подозрении на кишечное кровотечение с целью установить и убрать источник кровопотери.
- Подбор средств лечения из группы медикаментов, а также назначение хирургических манипуляций при необходимости (помогают как средство диагностики и лечения одновременно).
Быстрая постановка диагноза поможет вылечить человека, даже если и симптомом были всего лишь черные точки в кале.
Лучше обращаться за помощью на начальном этапе развития болезни, а не ждать стремительного прогресса, доводя состояние человека до критического.
Принципы лечения
Лечение будет построено исходя из причины возникновения черных точек в фекалиях человека. Также важным моментом будет возраст пациента – для маленьких деток часто многие средства лечения не применимы и придется искать иные пути решения проблемы.
Основными принципами лечения будут являться:
- Установка диагноза с точной причиной болезни.
- Подбор препаратов для симптоматического лечения (анальгетики, слабительные, крепительные).
- Подбор этиотропных средств для устранения причины появления черных вкраплений (антибактериальные, противовирусные, сосудосуживающие).
- Использование поддерживающей и вспомогательной терапии (пробиотики, ферменты, иммуностимуляторы).
- Назначение определенной диеты при необходимости как минимум не первый период восстановления после болезни.
Видео
Черные точки в кале могут стать первым симптомом серьезной патологии органов ЖКТ. Всегда стоит сразу откинуть самые банальные и безопасные причины, и если они не подходят, то идти на диагностику. Не стоит дожидаться новых симптомов, прогноз любой болезни в первую очередь зависит от скорости постановки диагноза, а новейшие методы диагностики позволяют выявить причину любого недуга на очень ранних стадиях.
Источник
Каким должен быть нормальный цвет кала?
Нормальный цвет кала (стула) может варьировать от желто-коричневого до темно-коричневого и почти черного.
Обычно, каждый человек знает, какой цвет кала является нормальным для него и замечает, когда цвет кала становится необычным.
Привычный коричневый цвет кала определяется присутствием в нем переработанной в кишечнике желчи и не переваренными частицами продуктов питания, которые человек ел в течение последних 2-3 дней.
На что нужно обратить внимание, чтобы определить возможную причину появления черного кала?
Появление черного кала может быть признаком некоторых серьезных болезней пищевода, желудка или кишечника. Ниже мы покажем, на что нужно обратить особое внимание, чтобы понять, чем может быть вызвано появление черной окраски кала в вашем случае и что нужно сделать по этому поводу.
Если вы заметили появление кала черного цвета у взрослого или у ребенка старше года сделайте следующее:
1. Составьте список всех продуктов питания, напитков и лекарств (включая пищевые добавки и витамины) которые человек принимал в течение последних 2-3 дней
Чаще всего, появление кала черного цвета связано с употреблением некоторых продуктов питания или лекарств, которые окрашивают кал в темный или даже черный цвет.
В частности, появление черного кала может наблюдаться после употребления в пищу красной свеклы, красного винограда, чернослива, а также после приема таких лекарств как препараты железа (например, Сорбифер), витаминно-минеральные комплекса (например, Витрум), активированный уголь, препараты висмута (например, Де-нол).
Некоторые другие лекарства также могут окрашивать кал в черный цвет, поэтому если на момент изменения цвета кала человек принимал какие-то лекарства нужно обязательно изучить прилагающуюся к ним инструкцию.
Если вы поймете, что окрашивание стула в черный цвет могло быть вызвано продуктами питания или лекарствами – никакого лечения проводить не нужно. Это совершенно не опасно.
Лекарства, содержащие ацетилсалициловую кислоту (например, Аспирин), Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин, а также другие лекарства с противовоспалительным действием и лекарства снижающие свертываемость крови сами по себе не окрашивают стул, но могут спровоцировать внутреннее кровотечение, основным признаком которого может быть появление черного поноса (см. ниже). Если черный стул появился во время приема одного из этих лекарств нужно немедленно обратиться к врачу.
2. Продолжите наблюдение за цветом и консистенцией кала в течение еще нескольких дней
Черная окраска кала, не связанная с какими-то серьезными болезнями обычно меняется на обычную коричневую окраску в течение 1-2 дней после прекращения приема продуктов и лекарств с окрашивающими свойствами.
Черный кал, связанный с болезнями, напротив, может сохраняться в течение нескольких дней и может время от времени повторяться без всякой видимой на это причины.
Обязательно обратитесь к врачу, если вы заметили, что черный кал (особенно в виде черного поноса) продолжается несколько дней или время от времени повторяется.
3. Обратите внимание, как чувствует себя человек?
Постарайтесь оценить самочувствие человека, у которого появился черный кал. Кажется ли он больным? Как изменилось его самочувствие за последние дни, недели и месяцы, предшествовавшие появлению черного стула? Обратите внимание на то, чем этот человек болел в прошлом.
В тех случаях, когда появление черного кала вызвано лекарствами или продуктами питания – человек обычно чувствует себя совершенно здоровым.
Напротив, если человек чувствует себя плохо (например, у него болит живот, наблюдается изжога, тошнота, рвота, продолжительные запоры, вздутие живота, которые усиливаются с течением времени, анемия) и раньше он болел такими болезнями как язва желудка, рак, гепатит, цирроз — можно заподозрить, что появление черного кала у него является признаком осложнений одной из болезней, указанных выше.
- одновременно с температурой, тошнотой, рвотой
- у человека, который болел или болеет язвой желудка или двенадцатиперстной кишки
- у человека, который болеет циррозом печени, хроническим гепатитом
- у человека, который болеет раком кишечника или родственники которого болели раком толстого или тонкого кишечника
- у человека, у которого накануне была сильная рвота (особенно если рвота была спровоцирована алкоголем)
- у человека, у которого анализ крови постоянно выявляет анемию.
Причины появления черного кала у взрослых
Выше мы уже говорили о том, что основной причиной появления черного кала у детей и взрослых является потребление продуктов питания и лекарств, которые, проходя через кишечник, придают калу равномерную или, чаще, зернистую черную окраску.
Кал с черными точками (черные вкрапления в кале, черные крупинки, черные нити, черные зернышки, песок)
Черные включения различной формы в кале почти всегда являются частично переваренными остатками пищи или лекарств. В виде черных крупинок могут выглядеть семена и фрагменты кожуры фруктов и ягод (например, малины, смородины, винограда).
В кишечнике темную окраску могут приобретать продукты, которые до употребления в пищу имеют другой цвет.
Черные червячки в кале
Черные включения в кале (особенно часто у детей), которые выглядят как «черные червячки» могут появиться после употребления в пищу банана.
Многие люди принимают их за глистов и даже обращаются по этому поводу к врачу для того, чтобы сдать анализ кала и пройти лечение.
На самом деле, кишечных глистов, которые могли бы быть описаны как «черные червячки» не бывает. Мелкие паразиты (например, острицы), которых можно описать как «червячки» всегда белого или желтоватого цвета.
См. также Руководство по лечению и профилактике глистов у детей и взрослых
Жидкий черный кал (черный понос)
Чаще всего, появление черного жидкого кала (черного поноса) у взрослого человека является следствием внутреннего кровотечения из пищевода, желудка или кишечника, спровоцированного язвой, раком, полипами или расширенными венами пищевода.
В желудке и в кишечнике человека кровь разлагается пищеварительными ферментами и бактериями, что меняет ее цвет с красного на черный.
Другими признаками кровотечения могут быть слабость, бледность, головокружение, анемия (низкий уровень гемоглобина).
Черный кал с примесью крови
Причиной появления черного кала с примесью крови могут быть некоторые серьезные заболевания кишечника (например, болезнь Крона), поэтому в случае появления такого симптома нужно как можно скорее обратиться к врачу. Если в вашем случае в кале действительно заметна кровь изучите и наши рекомендации в статье Кал с кровью.
Черный стул после операции
Появление черного стула после операции также может быть признаком внутреннего кровотечения (особенно если операция проводилась на желудке или на кишечнике).
Если спустя несколько дней после операции вы заметили появление черного стула – немедленно сообщите об этом врачу.
Температура + черно-зеленый понос
Появление температуры и черно-зеленого поноса может быть признаком кишечной инфекции.
Если вы заметили что черный стул (понос) сопровождается болями в животе, повышением температуры, тошнотой – как можно скорее обратитесь к врачу.
Подробнее о том, что нужно сделать до обращения к врачу в случае кишечной инфекции читайте в статье Кишечные инфекции.
Черный кал при беременности и после родов
Беременность и роды не имеют прямого влияния на работу и состояние желудка и кишечника, поэтому не могут быть непосредственными причинами появления черного стула.
У беременных женщин, а также после родов, причинами появления черного стула могут быть указанные выше болезни, лекарства и продукты питания.
Причины появления черного кала у детей разного возраста
К счастью, у детей, болезни которые могут спровоцировать кровотечение и связанное с ним появление черного кала встречаются гораздо реже, чем у взрослых, поэтому если вы заметили, что у ребенка выделился черный кал – не нужно паниковать. Как будет показано ниже, это может быть совершенно нормальным феноменом.
Черный кал у новорожденного младенца
Черный, а в некоторых случаях черно-зеленый жидкий кал, который выделяется в первые сутки после рождения ребенка является совершенно нормальным для новорожденных детей и не должен вызывать никакого беспокойства. Такой стул у новорожденных детей называют первородным калом (медицинское название — меконий).
Через некоторое время меконий постепенно замещается нормальным калом, который, в зависимости от типа питания ребенка (грудное молоко или искусственная смесь) может быть светло-желтого или горчичного цвета, жидким, с белыми комочками, небольшими количествами слизи и характерным кислым или неприятным запахом.
Многие родители считают такой жидкий кал поносом, однако это совершенно неправильно. Именно таким должен быть нормальный кал у новорожденного ребенка.
Подробнее о том, каким может быть нормальный кал у новорожденных детей и детей до года и как отличить его от поноса, читайте в статье Нормальный жидкий кал и понос у детей.
Черный кал у грудничка
У грудничков причиной появления черного кала может быть железо, содержащееся в искусственных смесях, витамины, а также различные продукты питания, которые ребенок получает в виде прикорма.
Во всех случаях, когда черный кал (или кал с черными включениями) появился у ребенка, который внешне кажется здоровым, хорошо ест и спит — беспокоиться не нужно.
Напротив, если после появления черного кала ребенок кажется вам больным – обязательно покажите его врачу. В подобной ситуации для выяснения причины болезни могут понадобиться дополнительные обследования.
дата публикации: 29.07.2011
Источник