Понос с остатками непереваренной пищи
Среди достаточно неприятных и неожиданных симптомов патологического состояния здоровья у человека находится диарея. Возникает по ряду причин и сопровождается различными сопутствующими признаками. В некоторых случаях в каловых массах можно обнаружить посторонние частицы, которые указывают на возможную причину недуга. Многие пациенты жалуются на жидкий стул с кусочками непереваренной пищи. Это всегда вызывает панику, так как в нормальном состоянии фекалии должны быть однородной консистенции.
Основные причины
Среди причин находятся факторы различной этиологии. Некоторые можно устранить в короткие сроки, а другие требуют довольно длительного лечения. В ряду основных аспектов, вызывающих диарею с непереваренной пищей, находятся:
- Чрезмерное употребление пищи в дневном рационе;
- Еда оснащена большим количеством жирных продуктов;
- Пища, съеденная за один прием, которая была неоднородная по составу;
- Сбой в выработке ферментов (качественный или количественный);
- Слишком насыщенный клетчаткой рацион (особенно не растворимой);
- Ускоренная работа перистальтики кишечной стенки;
- Заболевания, перенесенные или имеющиеся, локализующиеся в органах пищеварительного тракта (особенно, если патология находится в желудке или поджелудочной железе).
Отдельно выделяются люди, попадающие в группу риска по развитию жидкого стула. К ним относятся младенцы, у которых еще не сформировалась пищеварительная система и настроилась работа ферментов. А также пожилые люди, у которых наблюдается расстройство кишечника и плохая выработка ферментов, расщепляющих пищу.
Симптоматика
Бывают ситуации, когда понос с непереваренной пищей сопровождается дополнительными симптомами. В этом случае требуется обязательное обращение к специалисту для постановки точно причины и назначения грамотного лечения. К опасным признакам относятся следующие факторы:
- наличие гнилостного или кислого запаха;
- болезненность в эпигастральной области колющего или режущего характера;
- повышение температуры;
- наличие инородных частиц в каловых массах, таких как слизь, кровь, пена, гной, желчь;
- тухлая отрыжка.
Помощь медиков также необходима, если понос с непереваренной едой наблюдается без дополнительных симптомов, но длительное время. Очень важно на приеме у врача полностью описать все признаки развития патологического состояния. Рекомендуется в течение самостоятельного лечения или ожидания скорой помощи зафиксировать количество потерянной массы тела, сколько раз возникала необходимость в опорожнении кишечника, наличие гипертермии, сопутствующих симптомов. Немаловажно вспомнить, что и в каком количестве употреблялось в рационе питания. На основе полученных данных, лабораторных анализов, дополнительных исследований (если необходимо), врач сможет установить причину, спровоцировавшую недуг, а также выяснить этиологию заболевания. Только после этого назначается эффективное лечение.
Обратите внимание!
Если длительное время наблюдается жидкий стул, при этом лечение проводится неправильными и неподходящими медикаментами, то состояние диареи может перерасти в хроническую форму. В этом случае хронический понос будет наблюдаться на протяжении нескольких месяцев. Поэтому очень важно с первых часов начинать правильную терапию, особенно, если это касается маленького ребенка.
Методы лечения
Терапия восстановления и необходимые медикаменты определяются на основе поставленного диагноза. Если причина кроется в недостаточной выработке ферментов поджелудочной железой, то врач назначает такие лекарства, как Мезим или Панкреатин. Данные средства помогают переваривать пищу и исключают ее попадание в исходном виде в фекалии. В случае диагностирования гастрита с пониженной кислотностью, назначается Омепразол и иные медикаменты, включающие соляную кислоту в составе. Данный метод лечения эффективно борется с диареей и останавливает прогрессирование имеющейся патологии. Если был поставлен диагноз колит или гастроэнтерит, то состояние будет сопровождаться воспалением в кишечнике. В зависимости от этиологии назначаются противовоспалительные или антибактериальные медикаменты. В случае расстройства кишечника из – за балластных продуктов, рекомендуется просто пересмотреть рацион питания и исключить тяжелые продукты.
После лечения требуется в течение 10 – 12 месяцев соблюдать диетическое питание. Рацион должен исключать продукты, приводящие к воспалению слизистой оболочки кишечника. К таким относятся жирная пища, алкогольные напитки, газированные напитки, еда с высоким содержанием клетчатки как растворимой, так и нерастворимой. Хороший эффект наблюдается при регулярном приеме травяных чаев с ромашкой, эвкалиптом, мятой. В случае возникновения рецидивной ситуации требуется незамедлительная помощь врача.
Источник
Лиенторея – это появление остатков непереваренной пищи в кале. Такой симптом возникает при заболеваниях пищеварительного тракта и свидетельствует о нарушении всасывания в желудке и тонком кишечнике. Лиенторея может быть и вариантом нормы. Однократное появление посторонних примесей – не повод для постановки диагноза. Если ситуация повторяется, нужно обратиться к врачу и пройти обследование.
Причины появления непереваренной пищи в кале
Непатологические причины
Гастроэнтерологи предупреждают: далеко не всегда появление непереваренных кусочков пищи в кале стоит считать патологией. Зачастую лиенторея связана с банальными причинами:
- Употребление в пищу продуктов, богатых неперевариваемой клетчаткой. К этой категории относятся овощи и фрукты, зелень, злаки. Нередко такое явление наблюдается у вегетарианцев. Если клетчатка не способна перевариться, она транзитом проходит пищеварительный тракт и выходит естественным путем.
- Переедание. Употребление большого объема пищи перегружает желудок и кишечник и ведет к тому, что ЖКТ не справляется с нагрузкой. Часть пищи не переваривается и появляется в кале.
При этих состояниях лиенторея кратковременная и не сопровождается выраженным нарушением самочувствия. Специальное лечение не требуется. Коррекция диеты помогает справиться с возникшими нарушениями и восстановить работу пищеварительного тракта.
Патологические причины
- Заболевания пищеварительного тракта, связанные с недостаточной выработкой желудочного сока и ферментов поджелудочной железы: гастрит с пониженной секретностью, панкреатит. При этом нарушается переваривание той пищи, что в обычных условиях легко расщепляется.
- Диарея различного происхождения (в том числе инфекционная). При этом состоянии пища быстро проходит по кишечнику и не успевает полноценно переработаться.
- Дисбактериоз кишечника. Нарушение биоценоза пищеварительного тракта мешает перевариванию пищи и ведет к лиенторее.
- Прием некоторых лекарств. Определенные группы медикаментов снижают ферментативную активность и препятствуют нормальному перевариванию пищи.
При патологии ЖКТ лиенторея повторяется неоднократно и сопровождается неприятной симптоматикой. Выраженность проявлений болезни зависит от ее тяжести и индивидуальной чувствительности организма.
Сопутствующая симптоматика
Кратковременная лиенторея, не связанная с заболеваниями пищеварительного тракта или иными проблемами, обычно остается бессимптомной. Возможно появление незначительной тяжести в животе и умеренного метеоризма.
В пользу патологии говорят такие признаки:
- появление резкого и неприятного запаха кала;
- выраженное вздутие живота;
- боль вокруг пупка и в боковых отделах живота;
- урчание в животе и метеоризм;
- диарея;
- отрыжка;
- изжога;
- повышение температуры тела (говорит об активном воспалительном процессе).
При появлении любого из этих симптомов нужно обратиться к врачу – терапевту или гастроэнтерологу.
Схема диагностики
Для выяснения причины лиентореи назначается обследование:
- Копрограмма. В норме кал должен быть оформленным, без резкого запаха и патологических примесей. Появление белка, соединительной ткани, гноя, крови, жирных кислот и крахмала говорит о развитии патологии.
- Общеклинические анализы крови и мочи. Позволяют выявить воспалительный процесс и сопутствующую патологию.
- УЗИ органов брюшной полости. Применяется для первичной оценки ситуации и выставления предварительного диагноза.
- Эндоскопические исследования. Колоноскопия и ректороманоскопия применяются для визуальной оценки слизистой кишечника, выявления опухолей, полипов и иных состояний.
По результатам проведенной диагностики будет подобрана оптимальная тактика лечения.
Принципы терапии
При выявлении лиентореи, связанной с патологией пищеварительного тракта, лечение проводит гастроэнтеролог. В основе терапии лежит соблюдение диеты и прием медикаментов.
Диета
Общие рекомендации в период обострения:
- частое дробное питание – небольшими порциями 5-6 раз в день;
- снижение общей калорийности пищи до 2200 ккал/сутки;
- рациональное распределение приемов пищи в течение дня (минимум – в вечернее время);
- употребление механически обработанной пищи (приоритет отдается протертым кашам, пюре, отварному мясу и рыбе);
- отказ от жареной, острой и соленой пищи;
- ограничение количества соли до 5 г в сутки;
- снижение доли экстрактивных веществ в пище.
После стихания обострения рацион расширяется за счет продуктов, богатых белком. Общая калорийность пищи увеличивается до 2600-2800 ккал/сутки.
Точные рекомендации по питанию будут зависеть от выявленной патологии, ее тяжести и наличия сопутствующих заболеваний. Диета разрабатывается гастроэнтерологом после выставления диагноза.
Медикаменты
В основе консервативного лечения лежит назначение ферментных препаратов, облегчающих переваривание пищи и нормализующих работу пищеварительного тракта. Подбор конкретных лекарственных средств проводится врачом с учетом тяжести патологического процесса. Дозировка и длительность приема определяются индивидуально.
Дополнительно могут быть назначены:
- антибиотики при выявленной хеликобактерной инфекции;
- адсорбенты для удаления токсинов из кишечника;
- пробиотики для восстановления микрофлоры пищеварительного тракта;
- симптоматические препараты для снятия болей, изжоги, метеоризма и др.
При тяжелом поражении органов пищеварительного тракта показано хирургическое лечение.
Профилактика
Избежать появления лиентореи помогут несложные рекомендации:
- не допускайте переедания;
- ешьте часто, но небольшими порциями, избегайте больших промежутков между приемами пищи (не более 4 часов);
- тщательно пережевывайте пищу во время еды;
- вовремя лечите любые заболевания пищеварительного тракта;
- принимайте лекарственные средства только по назначению врача.
Прогноз при функциональной лиенторее благоприятный. Специальное лечение не требуется, и состояние улучшается в течение короткого времени. При патологической лиенторее прогноз определяется характером основного заболевания.
Источник
Дмитрий, это сайт БЕСПЛАТНЫХ консультаций, а Вы используете его как рекламу своих платных консультаций! Так нельзя делать.
Дмитрий | (Муж., 40 лет, Саратов, Россия) | 03.02.2013 14:13
А “сказать спасибо” – это бесплатные консультации?! У Вас на сайте указаны платные консультации – так что не делайте оценочных суждений. У всех всегда есть выбор. Я за конкретику, а не за мутные “бесплатные” консультации.
Согласен. Никто никого не заставляет.
Максим | (Муж., 34 лет, Москва) | 03.02.2013 14:59
Владимир Иванович, не все помню, да и не все сохранилось, но вот вся информация по анализам:
1. Колоноскопия – колоноскоп проведен в купол слепой кишки и далее в тонкую кишку на 10 см. Просвет осмотренной части тонкой кишки не изменен, складки мелкие, перистальтика прослеживается, слизистая оболочка розовая, бархатистая. И т.д. – там много всего про толстую, сигмовидную кишку, но мне и сам врач говорил – все в отличном состоянии. Делал обследование 28 мая 2012.
2. Анализ со стафилококком был сдан 16 мая 2012, результат был получен 23 мая. Сдавал в ИНВИТРО как раз для колоноскопии. Краткое заключение такое: наблюдается снижение содрежания кишечной палочки с типичными свойствами. Повышено содержание условно-патогенных бактерий (клебсиеллы). Получен рост золотистого ставилококка. Остальные показатели в пределах нормы.
В самой таблице с результатами около 20 разных пунктов.
3. Что я уже пил назвать уже сложно – но точно пил альфа-нормикс, интетрикс, креон, линекс, ношпу, бифидумбактерин, мотилиум. Но это явно не полный список. Что касается интетрикса – насколько я помню пил я его в апреле-мае 2012 года, из улучшений при нем появился нормализованный кал. После окончания курса – кал стал прежним.
В качестве небольшого дополнения, которое я уже за год болезни сделал в пользу заболевания под названием СРК – когда я просто сижу дома – я себя чувствую превосходно, в туалет хожу один раз – утром, после завтрака. Все мои проблемы возникают когда мне надо ехать куда-нибудь. В рабочие дни уже выработал для себя систему – проснулся, поел, посидел на унитазе (получилось или нет провести дифекацию – неважно), далее еду на работу (стараюсь заснуть в транспорте и настраиваю себя что все хорошо, и даже если приспичит, то с собой есть салфетки и погадить можно где-нибудь), на работе еще иду в туалет, особенно если надо сидеть на совещаниях, перед выходом с работы – опять на унитаз, далее еду домой, перед сном опять иду на унитаз и стараюсь выдавить из себя все, что там образовалось, чтобы не приперло утром в транспорте. В выходные выхожу из дома только если уже посетил туалет и стараюсь не бывать в местах, где туалета нет. Вот так и живу…
“когда я просто сижу дома – я себя чувствую превосходно, в туалет хожу один раз – утром, после завтрака.
Все мои проблемы возникают когда мне надо ехать куда-нибудь. “
— показана Психотерапия.
Максим | (Муж., 34 лет, Москва) | 03.02.2013 16:36
А не посоветуете куда именно обратиться?
“СВОЕГО” психотерапевта надо подбирать в зависимости от Ваших требований к специалисту и Ваших жалоб.
На сайте много специалистов, которые принимают в Москве
а в отпуске за этот год были?
Максим | (Муж., 34 лет, Москва) | 03.02.2013 16:26
Был в отпуске. Вообще у меня и перед началом болезни был отпуск – январь и часть февраля я провел на горнолыжке. Потом половину февраля и начало марта работал. После того как заболел перешел на домашнюю работу. Потом ездил в командировку, но на море. Потом после нее почти сразу уехал в отпуск.
“Потом ездил в командировку, но на море. Потом после нее почти сразу уехал в отпуск.”
— про командировку Вы описали : “в этот период уехал на 5 недель в командировку. Командировка превратилась в мучение – там я впервые познал изжогу.”
—а в отпуске было такое же расстройство пищеварения?
Максим | (Муж., 34 лет, Москва) | 06.02.2013 15:40
Да, в отпуске было примерно также – было то лучше, то хуже.
У меня вообще все как-то волнами происходит – то вроде нормализуется более ли менее, то опять начинается (пусть не так сильно как в самом начале болезни, но тоже не приятно).
Максим | (Муж., 34 лет, Москва) | 03.02.2013 15:11
Сергей Евгеньевич Агеев, панкреатит мне поставили в районной поликлинике на основании симптомов, анализов и узи, по которому тогда увидели что-то (я не спец в этом вопросе). Потом в одной из платных клиник мне подтвердили, что с поджелудочной беда.
Антидепрессанты пил месяца 3-4. В командироку даже ездил с полным чемоданом таблеток.
Что касается рациона. Я вот как раз его и поменял. Раньше ел хуже – на завтрак кофе, бутерброды, сигаретку выкуривал. На обед мог купить что-то в кулинарии или безнес-ланч в кафе.
На обед сейчас чаще всего ем что-то мясное (говядина, свинина, баранина, курица, рыба) и гарнир (крупы, рис, макаронные изделия).
На ужин – что-то подобное обеду, могу суп поесть.
Полностью отказался от кофе, т.к. после него дико урчит в животе.
на основании КАКИХ симптомов?
– у Вас есть опоясывающие боли?боли внезапные, сильные, постоянные боли в верхней половине живота, отдающие в левую половину туловища?, неукротимая, с примесью желчи и не приносящая облегчения рвота?. Окрашивание мочи в тёмный цвет и осветление кала?
на основании КАКИХ анализов и
ЧТО на узи?
Окончательное заключение : Есть панкреатит или нет?
Максим | (Муж., 34 лет, Москва) | 03.02.2013 16:14
Болей нет и не было. Моча нормальная… Рвоты не было.
К врачу в поликлинику я обратился на третий день своих недугов (дурно мне стало 11 марта, значит к врачу попал 14-15 марта). Врачу описал все тоже самое, что и здесь (только история тогда была короче) – тянет в туалет постоянно и тошнит без рвоты.
Сразу сказали – панкреатит. Но отправили на анализы мочи, крови и УЗИ. По УЗИ дали заключение – диффузные изменения в поджелудочной железе. После анализов панкреатит записали в мед.книжку.
Когда я об этом поведал в НИИ Колопроктологии, где проходил колоноскопию, – мне ясно ответили, что это бред, что нужный анализ я не сдавал (надо было что-то на эластазу вроде) и что симптомов у меня явных на панкреатит нет.
Диффузные изменения поджелудочной железы – не заболевание…
При ультразвуковом исследовании поджелудочной железы у многих людей обнаруживают ее диффузные изменения.
Когда последние 3 месяца пили АД, то все симптомы были такие же как и :
На данный момент
– стул ежедневный от 2 до 4 раз в день (консистенция разная – от кашеобразного, до твердого). Иногда вместо кала просто выступает немного жидкости с запахом гнили. От кала также исходит запах гнили, но не всегда. Вместе с калом выходит какая-то слизь, иногда сгустками. В кале есть непереваренные остатки еды. Иногда на туалетной бумаге остаются желтые следы.
Частая отрыжка,
бурление в животе,
очень редко легкая изжога
???
То есть СОВСЕМ без эффекта?
Максим | (Муж., 34 лет, Москва) | 03.02.2013 16:19
Да, видимо совсем. Я это очень хорошо запомнил, так как в этот период уехал на 5 недель в командировку. Командировка превратилась в мучение – там я впервые познал изжогу. Благо, что были с собой лекарства (АД, фосфалюгель, белый уголь). Временами мне становилось лучше, но бывали очень жесткие приступы, когда очень сильно тошнило. Офис и номер в отеле я старался не покидать.
Какой это был антидепрессант (название препарата, доза , кратность приёма, сроки курса: с… по …) ?
Максим | (Муж., 34 лет, Москва) | 03.02.2013 16:35
Флуоксетин, сонапакс. Точно сейчас не могу назвать – рецепт на работе остался…
— при СРК обычно подбирают трициклические антидепрессанты, а не селективные ингибиторы обратного захвата серотонина
На обед сейчас чаще всего ем что-то мясное (говядина, свинина, баранина, курица, рыба) и гарнир (крупы, рис, макаронные изделия).
На ужин – что-то подобное обеду, могу суп поесть.
— – Максим, Вы правда думаете, что это перечисление продуктов информативно для врача? Назовите блюда.
Вы пробовали экспериментировать с рационом?
Максим | (Муж., 34 лет, Москва) | 03.02.2013 16:42
Хм, для меня сложный вопрос:
паровые котлеты, просто мясо на пару, мясо тушенное с овощами, рыба на пару, паста, гречка с грибами, лазанья, протертые в блендере супы из овощей, куринный суп с лапшой и т.д. Из кисломолочных – йогурт и кефир. Молоко в сыром виде не пью с детства. Т.е. в общем-то обычные блюда, просто исключил жаренное (мясо, картошку), острое, консервированное.
Экспериментировать как-то боязно.
Максим калорийность сможете посчитать?
Должно быть не более 2600-2800 ккал. в день.
Напишите рост и вес.
паровые котлеты, просто мясо на пару, мясо тушенное с овощами, рыба на пару, паста, гречка с грибами, лазанья, протертые в блендере супы из овощей, куринный суп с лапшой и т.д. Из кисломолочных – йогурт и кефир.
— это всё принимаете вместе с ферментативными препаратами?
Максим | (Муж., 34 лет, Москва) | 06.02.2013 15:44
Ферменты (как понимаю это Креон) я больше не пью – пил его долго, изменений колосальных не было, а деньги на него уходили и уходили.
Сейчас пью травные лекарства от Эвалар.
Просто как мне говорили врачи – вечно пить Креон тоже нельзя…
Надо повторить анализ кала на стафилококк, что бы убедиться, что его больше нет. Положительная реакция на интетрикс позволяет заподозрить паразитов (кишечная амеба и т.п.), которых недолечили – сдать кал (трижды) на простейшие.
Максим | (Муж., 34 лет, Москва) | 06.02.2013 15:45
Спасибо, за совет – пойду сдам на неделе.
А трижды это как – каждый день в течении 3-х дней или с каким-то периодом?
В любой последовательности за 5 дней.
Максим | (Муж., 34 лет, Москва) | 15.02.2013 21:08
Сдал анализы на стафилококк, простейшие (3 раза) и эластазу.
Результаты такие:
Простейшие – все три раза отрицательный, т.е. их не обнаружили.
Эластаза. Результат указан так «>500». И дано вот такое пояснение: <100 – тяжёлая степень
экзокринной недостаточности
поджелудочной железы
100 – 200 – умеренно – лёгкая
степень экзокринной
недостаточности
поджелудочной железы
>200 – норма
Ну т.е. видимо все хорошо.
И вот сегодня я получил на стафилококк. Результат указан так (мне они не очень понятны):
1 Staphylococcus aureus 10^4 KOE/тамп
И дана таблица чувствительности к препаратам.
Как мне быть дальше? Идти к психотерапевту?
Идти к психотерапевту! Когда начнете у него лечение, одновременно принимать Фуразолидон 7 дней. Сейчас провести лечение: Метронидазол 4 р/сут 7 дней (добиваем “простейших”).
… или написать Ирине Эдуардовне
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы – неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то “залогиньтесь” (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
Источник