Понос с кровью при ротавирусе
- Медицина
- Отменить
Ребенок (2 года) заболела в четверг – температура 38.5 и очень красное горло. В тот же день был запор (периодически случается у нее), боль при дефекации, следы крови. Думала – трещина. В пятницу температура поднималась до 40, сбивалась нормально. Участковая приходила, диагноз – ОРВИ. Была однократная рвота. В субботу температуры не было, появился мягкий кашеобразный стул, диету не соблюдали. В воскресенье стул стал более жидкий (5 раз в сутки), начала давать Энтеросгель, ввела диету, но были погрешности. Вечером в стуле появилась красные комочки слизи. В понедельник стул был 6-7 раз, то мягкий оформленный (наверное, из-за геля), то разнородными комочками с небольшим количеством крови. Консультировалась с дежурным врачом в поликлинике, начала давать Бифиформ и Регидрон, + продолжили Энтеросгель. Врач сказал, что небольшое количество крови может быть при ротавирусе (тем более, недавно еще был запор и, предположительно, трещина). Но анализы сдать нужно.
Ребенок все эти дни вполне веселый, активный. Писает часто. Аппетит до понедельника был хороший, сегодня почти ничего не ела, кроме сухарей и груди (у нас было плавное отлучение, но сейчас сосет без граничений). Живот болит только при позывах, попа не болит. Живот мягкий, газов нет. Сегодня под вечер стала более капризная, от лекарств уже шарахалась, устала..
Вопросы:
– что это может быть? Начало похоже на вирус, но кровь пугает, и улучшений как-то нет (точнее, они то есть, то нет). На сальмонеллез как-то не похоже, судя по описанному в инете. Кишечная палочка? Конечно, я не прошу ставить диагноз по интернету, просто узнать, у кого как было.
– какие нужно сдать анализы? Я уже собрала кал в баночку, завтра утром попробую сразу взять направление и сдать. Нужно ли сдавать кровь? Не хотела тащить ребенка в поликлинику завтра, но если очень надо, могу и на дом вызвать.
– сегодня узнавала, посев на сальмонеллез делается 4-5 дней. А в эти дни как лечить? Вдруг антибиотики нужны уже?
– наверное, надо показаться хирургу из-за крови? Как таких маленьких смотрят? неужели зондом? Стремно как-то.
– подозрение на сальмонеллез и иже с ними – это повод для госпитализации? Наша врачиха склонна перестраховываться, боюсь, завтра в больницу отправит…
Я в метаниях, то кажется, что все хорошо, ребенок весел, поноса нету. То опять появляются эти красные комочки и становится стремненько. Еще эти праздники дурацкие, ничего не работает, даже анализы сдать не смогли. =
Не хочет праздник и подарки на день рождения
Добрый день, поговорите со мной, пожалуйста, а то время 2 ночи, а я уснуть не могу, всё кручу это в голове. Сын почти 5-ти лет заявил, что не хочет…
Сыпь на руке
Я все с дочкиными руками. Мажем кремом, Ла-Кри для сухой кожи. Сухость прошла, зажило вроде, но теперь на этих местах сыпь. Почти бесцветная, чуть…
Пати! Поздравлений и итогов псто
У меня острая потребность поздравить с наступающим сообщество, трижды скрасившее мою социальную изоляцию. Два декрета и один карантин, проведённые с…
Не хочет праздник и подарки на день рождения
Добрый день, поговорите со мной, пожалуйста, а то время 2 ночи, а я уснуть не могу, всё кручу это в голове. Сын почти 5-ти лет заявил, что не хочет…
Сыпь на руке
Я все с дочкиными руками. Мажем кремом, Ла-Кри для сухой кожи. Сухость прошла, зажило вроде, но теперь на этих местах сыпь. Почти бесцветная, чуть…
Пати! Поздравлений и итогов псто
У меня острая потребность поздравить с наступающим сообщество, трижды скрасившее мою социальную изоляцию. Два декрета и один карантин, проведённые с…
Источник
Из статьи вы узнаете является ли диарея признаком заражения коронавирусной инфекцией, на какой день может появится понос при инфицировании человека коронавирусом.
Понос при коронавирусе действительно ли один из первых симптомов?
Нет. Этот симптом говорит об интоксикации организма, и возникает на фоне развития коронавирусной пневмонии, чаще всего, то есть – отсрочено.
Характер диареи при коронавирусной инфекции
Несмотря на то, что основной мишенью для коронавируса являются легкие, влияние его токсинов сказывается на работе практически всех внутренних органов. В случае с пневмонией играет роль и развивающееся кислородное голодание тканей. Кишечник быстро реагирует на интоксикацию, гипоксию.
Отсутствие аппетита, диспепсия, подташнивание, неконтролируемая рвота, абдоминальные боли – вот основные признаки поражения кишечника коронавирусом. Стул при этом – не менее трех раз/сутки с примесью слизи, иногда – крови.
Понос развивается из-за того, что коронавирус поражает микроворсинки слизистой пищеварительной трубки, которые перестают нормально всасывать жидкость и питательные вещества. В итоге они задерживаются в кишечнике, вызывая мышечные спазмы, боль, позывы к дефекации. Обычно при коронавирусной инфекции это происходит на фоне температуры, кашля, миалгий, сухости носоглотки.
На какой день появляется диарея при коронавирусе, сколько длится
Понос при коронавирусе развивается, как правило, на вторые сутки появившейся негативной симптоматики. Это значит, что позади инкубационный период. Быстрее диарея возникает у детей и взрослых с хроническими патологиями ЖКТ. Продолжается понос от 4 до 7 суток. Это выматывающий симптом, усугубляющий течение коронавирусной инфекции.
Дополнительные симптомы – температура, рвота, слабость
Диареи при COVID 19 может не быть вообще. Симптомами интоксикации в этом случае становится постоянное подташнивание или рвота, что затрудняет правильную диагностику патологии. Ведь эти симптомы коронавируса привычны при обострении хронических заболеваний системы пищеварения. Акцент необходимо делать на слабость, которая специфична для Ковида.
Кроме того, в пользу коронавирусной диареи говорит температура: от субфебрилитета до высоких цифр – за 39°С. Однако надо понимать, что понос и рвота сопутствуют еще множеству заболеваний, которые протекают, в том числе, и с температурой: ротавирус, ОКИ, гастроэнтерит, сальмонеллез, заболевания желчного пузыря, энтероколит. Поэтому для точного подтверждения коронавирусной инфекции необходим тест.
Читайте также: сколько держится температура при заражении коронавирусом?
Особенности терапии
Поскольку при коронавирусе патогенетического лечения не существует, все противовирусные средства только блокируют дальнейшее распространение патологического процесса, терапия одинакова при любом диагнозе:
- обильное питье небольшими порциями, но часто, чтобы остановить обезвоживание и не спровоцировать новый приступ поноса;
- восстановление водно-солевого баланса: Регидрон, Гидровит, Хумана, для детей – Регидрон био;
- исключение кофе, газировки, соков, молочных напитков;
- сбалансированный рацион: рис, овсянка, сухарики в объеме – минимум в два раза меньше обычного, протертое мясо, овощные бульоны, нежирная рыба на пару;
- личная гигиена, дезинфекция унитаза Доместосом.
Нельзя при COVID 19 и диспепсии использовать Лоперамид или Имодиум. Опорожнение кишечника должно идти естественным путем, поскольку с каловыми массами выводится сам вирус.
Людмила Жаворонкова
Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе
Последнее обновление: 7 октября, 2020
Источник
224 просмотра
22 ноября 2020
Мама (62года) болеет 16 дней, причём 14 из них на антибиотиках. Антибиотикотерапия не дала результата, температура, если не сбивать – 39 и выше, поражение лёгких 25% (в начале болезни было 10%). А ещё пару дней назад пошёл понос с кровью 4 за раза за день, рвота однократно. Сутки не ела ничего потом, только пила рисовый отвар и ромашку. После этого сутки стула не было, потом опять с кровью, но не настолько жидкий, как в первый день присоединения диареи. Госпитализировали в инфекционное отделение в палату к короновирусным, правда дома тестов на коронавирус не назначали (что-то сейчас никому не назначают у нас, вот они и ходят, разносят заразу). Там опять только колят антибиотики и антикоагулянты. Для кишечника ничего не прописали, даже ни витаминов, ни физраствора не покапали. Знаю, что надо разжижать кровь при коронавирусе, но боимся за кишечник. Сами привезли ей Бифиформ, но боимся что этого мало. Как вы считаете, что спровоцировало раздражение кишечника вирус Covid или антибиотики? Стоит ли продолжать колоть антибиотики? Что принимать для восстановления кишечника?
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте1 да, могли спровоцировать данный процесс антибиотики, тут маме показана госпитализация.
Терапевт
Здравствуйте! ваша мама нуждается в госпитализации
Терапевт
Здравствуйте, так как диарея с кровью, то при применении антикоагулянтов есть риск развития кишечного кровотечения, диарея, вероятнее всего, носит следствие псевдомембранозного колита, необходимо решать вопрос о метронидазоле или ванкомицине, однозначно нужен энтерол по 2 капсулы 2 раза в день на 14 дней
Терапевт
Здравствуйте ,да вероятнее всего это связано с антибиотиками.
Нужна госпитализация.
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте Ольга. Рекомендую обсудить с лечащим врачом дополнительно прием препарата ФАМОТИДИН. Старый препарат для лечения язвы желудка. СЛУЧАЙНАЯ НАХОДКА. Больные принимавшие фамотидин по 20мг 2 раза в сутки до 10 дней быстрее поправлялись, в Вашем случае есть и положительный эффект на кишечник.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Терапевт
Здравствуйте ????♀️
1. Не нужно самолечения, у вашей суммы отрицательная динамика с осложнениями , нужна госпитализация
2. Помимо терапии нужно ФКС и ФГДС, есть подозрение что причина кала с кровью вовсе не вирус
3. Дачи и терпения, не затягивайте!
Педиатр, Терапевт, Массажист
Я думаю что антибиотики. Добавьте ещё Хилак форте 60 капель 2 раза в день, аминокапроновую кислоту в питье 100 мл в сутки
Кардиолог, Терапевт
Отменяйте антибиотики! Это их побочный эффект
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Это может быть проявлением антибиотик-ассоциированной диареи. Тут нужно отменять антибиотики. Добавить к лечению активно инфузионную терапию для снятия интоксикации, смекту по 1 пак 3 раза в день 10 дней, пробиотики 3 раза в день 1 месяц, сдать кал на токсины клостридий для исключения псевдомембранозного колита, если токсины будут обнаружены, тогда добавить альфа нормикс 200 мг 4 раза в день 7
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Ротавирусная инфекция (кишечный грипп) – форма заболевания пищеварительной системы, её вызывает ротавирус. Дети чаще подвергаются заражению, проявления болезни у них острее.
Читайте также дополнительные материалы, это важно знать.
Основные симптомы
Проявления начинаются в течение 2-3 дней, на следующий день на лицо признаки, возникающие при кишечной инфекции. Болезнь протекает в две стадии. Появляются симптомы заболеваний дыхательной системы: воспаленное горло, ринит, кашель. На следующем этапе фиксируются первостепенные признаки.
Диарея
Острый понос у детей присоединяется сразу. Меняется состав испражнений, он водянистый, жидкий и пенистый, с кусочками непереваренной пищи. Необычным становится цвет поноса при ротавирусной инфекции. Выделения с кислым запахом.
Детский стул – жидкий, при ротавирусном гастроэнтерите он отличается сначала зелёным оттенком, затем – серым. Испражнения выделяются в небольшом объёме, но часто – до 10 раз за сутки.
Обращайтесь к педиатру при диарее с изменением запаха и цвета. Рвота с поносом при ротавирусной инфекции приводят к потере жидкости из организма.
Взрослые люди на начальном этапе заболевания переносят его без поноса и чувствуют снижение аппетита и разовые подъемы температуры.
Рвота
Ротавирусная инфекция характеризуется тошнотой и рвотой. Позывы у ребёнка возникают на голодный желудок, после еды и от глотка воды. При правильном лечении проходит рвота через 5 дней.
У взрослых симптом длится краткосрочно (кончается через 1-2 суток после инфицирования), болезнь протекает без рвоты.
Спазмы
Сопровождается понос при кишечной инфекции болевыми ощущениями в эпигастральной области, появляются вздутие и урчание. Дети капризничают, не хотят лежать на животе.
Пациенты старшего возраста чувствуют острые, схваткообразные боли либо постоянный дискомфорт в брюшной полости.
Причины заражения
Чаще ротавирус поражает детей до 5 лет при посещении детских садов по причине слабого иммунитета. Причина болезни – несоблюдение правил личной гигиены.
Ротавирусная диарея развивается при использовании немытых продуктов питания, некачественной пищи, неочищенной воды. В результате вирус проникает в верхний отдел кишечника, где живёт, выделяет токсины и вызывает понос.
«Кишечный грипп» у взрослых возникает от контакта с зараженным человеком, чаще при уходе за больным ребёнком. Заболевание передается воздушно-капельным путем.
Лечение ротавирусного поноса
Чтобы избежать последствий кишечной инфекции, требуется обратиться к врачу, чтобы начать лечение. Терапия при поносе у пациентов разной возрастной категории одинаковая, исключение составляют младенцы на вскармливании материнским молоком.
Как правильно лечить
Лечение поноса при ротавирусной инфекции комплексное и направлено на избавление от конкретных симптомов. Специфических лекарственных средств от ротавируса нет. При обнаружении вируса в анализах соблюдают назначения врача – удастся остановить воздействие поноса на организм. Лечение заключается в медикаментозной и фитотерапии.
Лекарственные препараты
На продолжительность поноса влияет начатая терапия.
Лекарственные средства от диареи, вызванной ротавирусом:
- Энтеросорбенты – всасывают продукты жизнедеятельности вируса, отравляющие организм («Смекта» – разводят водой и принимают мелкими порциями, активированный уголь, каолин, билигнин). Замедляют присоединение вируса к стенке кишечника, схватывают токсины, выводят их и восстанавливают слизистую оболочку при назначении в первые часы появления симптомов.
- Ферментные средства, помогающие восстанавливать пищеварение («Мезим», «Фестал»). Необходимы из-за гибели ворсинок в кишечнике – собственных ферментов для пищеварительного процесса не хватает.
- Противомикробные препараты, если у больного замечен кал с кровью, что означает присоединение бактериальной инфекции. Приём антибиотиков обязателен (Энтерофурил – по 1 чайной ложке дважды в день, применять до 5 дней).
- Электролиты (лекарства, восстанавливающие водный баланс). Если понос продолжается более 5 дней, важно уменьшить потерю жидкости организмом. Распространённый препарат – «Регидрон». Разводится литром воды и пьётся мелкими глотками.
Приготовляется солевой или физраствор. Берутся 2 ст. ложки сахара, 1 ст. ложка соды и 1 чайная ложка соли. Компоненты разводят в 1 литре воды, принимается смесь при ротавирусе аналогично «Регидрону» (60 мл каждые полчаса).
Маленьким детям трудно давать жидкость из ложечки – их поят с помощью шприца.
В стационарных условиях малышам лекарства вводят внутривенно:
- Пробиотики и пребиотики – средства, помогающие через день-два восстановить микрофлору в кишечнике и нормализовать стул – по 1 таблетке дважды в сутки после еды.
- Противовирусные лекарственные средства. Помогают сократить срок диареи.
Фитотерапия и народные рецепты
Никого не удивишь разнообразием лекарств для лечения ротавирусной диареи у детей и взрослых, но не забывайте о пользе трав. Они помогают облегчить состояние пациента, не влияя напрямую на ротавирус.
Используются вяжущие и закрепляющие свойства растений:
- Зверобой. Ложку травы заварить стаканом кипящей воды. Принимать до еды по 100-150 мл.
- Дуб. На два стакана холодной воды требуется 1 ложка коры дуба. Настоять 5-6 часов, пить по полстакана до еды.
- Ежевика, черника. Заваривают кипятком и принимают малыми порциями в течение дня.
- Лапчатка. Измельчить корень растения и залить кипятком, настоять на водяной бане полчаса, процедить и пить 3 раза в день по столовой ложке.
- Ромашка, мята. Помогает чай из этих трав.
Чтобы лечить кишечный грипп, прибегают к рецептам народной медицины. Детским народным средством от поноса считается рисовый отвар. На него нет аллергии. Для получения стакан риса кипятят в 2 стаканах воды, сливают густую жидкость и принимают по 100 мл до 8 раз в сутки.
Результативный народный метод при ротавирусной диарее – грецкий орех. Щепотка внутренних перегородок заливается 500 мл кипятка, затем их кипятят 10-15 минут. Используют отвар раз в день по 150 мл.
Диета
Необходимое средство в лечении кишечной инфекции – правильное диетическое питание. Если у больного не проходит понос и рвота, назначаются продукты укрепляющего свойства (рис, овощи и фрукты). При появлении диареи у ребёнка исключите молочные и кисломолочные продукты, помогающие размножению бактерий в кишечнике.
Грудничков при ротавирусной инфекции не стоит отрывать от груди. Матери думают, что от частой лактации вызывается рвота у малыша. Позывы к рвоте будут легче после еды, нежели на пустой желудок.
Кишечный грипп у детей грудного возраста вызывает непереносимость материнского молока. Рекомендуется воспользоваться смесями без молочного сахара, а грудное вскармливание сократить до 2 раз в сутки.
Детям постарше запрещены конфеты, газированные напитки, бобовые, ржаной хлеб. Эти продукты провоцируют диарею при ротавирусе.
Взрослым пациентам нельзя колбасные изделия, сыр, макароны, свежие овощи и фрукты, консервы. Рекомендуются жидкая рисовая каша без молока, со слизью, слизистые супы, белые сухарики, кисели из черники и черной смородины. Разрешен сладкий чай. К нему подают гренки и сухарики. Применять витамины в комплексе.
Питание во время диареи частое и в малом объёме. Если после кишечной инфекции не проходит понос, это сигнал о раннем переходе с диеты на обычную пищу. Пищеварение и кишечник восстанавливаются в течение 21 дня.
Испражнения с кровью при ротавирусном заболевании – сигнал о начале осложнений. Нужно срочно вызвать врача для определения метода лечения.
Чего не следует делать
Промывание желудка – во время этой процедуры вымывается нормальная микрофлора, которая помогает бороться с вирусом, вызывающий понос при кишечной инфекции. Промывать желудок показано только при затяжной рвоте.
Применять лекарства, останавливающие понос
В среднем диарея держится 7 дней – выводит вирус. Если остановить понос и рвоту в начале болезни, инфекция останется внутри больного и продолжит токсичное действие.
Пытаться накормить ребёнка против воли
В период ослабления организма пища дает нагрузку на кишечник. Если у детей появляется аппетит, предложите легкоусвояемую пищу.
Меры предосторожности
Предупредить заражение ротавирусной инфекцией не сложно – соблюдайте правила гигиены и приучите к этому ребёнка. Мойте руки с мылом после посещения общественных мест.
Овощи и фрукты употреблять после ошпаривания кипятком. Молочные продукты подвергать термической обработке. Воду пить очищенную, фильтрованную.
Условие выздоровления – соблюдение лечебной диеты и назначений доктора.
Источник