Понос при рефлюкс эзофагите

Эзофагит – это болезнь, при которой возникает воспалительный процесс в пищеводе.

При своевременной терапии и диагностике прогноз благоприятный, от эзофагита можно избавиться консервативными методами. Вы узнаете, как вовремя распознать болезнь, в зависимости от ее форм и осложнений.

Особенности проявления симптомов в зависимости от вида заболевания

Различают две основные формы эзофагита — острую и хроническую.

Острый эзофагит сопровождается появлением следующих симптомов:

сильные болевые ощущения в области грудины;
повышение температуры тела;
неприятные ощущения по ходу пищевода;
чувство жжения и боли в области гортани и шеи;
усиление слюноотделения;
частая отрыжка;
нарушение процесса глотания;
общее ухудшение самочувствия.

При своевременном лечении могут полностью исчезнуть с полным восстановлением функций всех органов.

Хронический эзофагит характеризуется возникновением следующих признаков:

длительная боль в загрудинной области;
появление признаков гастрита (болевые ощущения в области желудка) вследствие нарушения процесса переваривания пищи;
изжога, икота;
периодическая тошнота и рвота.

Именно поэтому важное значение имеет раннее выявление данного заболевания и проведение правильного лечения. В противном случае возможно появление необратимых изменений в функционировании и структуре слизистой оболочки пищевода.

В зависимости от формы заболевания, эзофагит может сопровождаться появлением различных симптомов.

Рефлюкс-эзофагит возникает из-за раздражения пищевода вследствие желудочно-пищеводного рефлюкса. Для него характерны следующие признаки:

частая отрыжка или рвота, усиливающиеся после приема пищи, при наклонах туловища или в ночное время;
возникновение болевых ощущений в загрудинной области;
появление язвенных поражений пищевода, которые могут быть обнаружены при проведении диагностического обследования;
неприятный привкус во рту;
утолщенный налет на языке;
повышение температуры (при острой форме заболевания);
нарушение функций глотания.

Билиарный рефлюкс-эзофагит проявляется следующими симптомами:

чувство тяжести и переполненности пищей в желудке;
горький привкус во рту;
тошнота;
нарушения стула (диарея или запоры);
вздутие живота;
появление признаков нехватки витаминов и микроэлементов вследствие нарушения процесса усвоения питательных веществ в пищеварительном тракте. Часто отмечаются сухость кожи, появление «заед» в уголках рта и другие симптомы.

Дуоденальный рефлюкс-эзофагит сопровождается такими симптомами:

желтый налет на языке;
боль в области живота вследствие повышенной активности желчевыводящих путей и кишечника;
изжога;
ощущение распирания в желудке;
отрыжка.

По степени поражения стенок пищевода различают катаральный и эрозивный (язвенный) эзофагит.

Катаральный эзофагит проявляется следующими симптомами:
болевые ощущения по ходу пищевода после принятия пищи и в процессе проглатывания пищевого комка;
иррадиация боли в межлопаточную область;
отрыжка;
изжога;
затруднение проглатывания жидкой, а впоследствии и твердой пищи.

Для данной формы заболевания характерны следующие признаки:

изжога и отрыжка;
тошнота, сопровождающаяся рвотой;
боль в области грудины;
болезненные ощущения при глотании пищи;
ощущение «кома» в горле.

Геморрагический эзофагит выделяют отдельной формой заболевания. Данный недуг возникает как осложнение тяжелых инфекционных болезней (грипп, сепсис и др.). Характеризуется следующими проявлениями:

рвота с примесью крови и большим количеством слизи;
боль в грудной полости;
отрыжка и частое срыгивание.

Появление крови в рвотных массах обусловлено возникновением мелкоточечных или очаговых кровоизлияний в слизистой оболочке пищевода.

Псевдомембранозный эзофагит возникает в качестве осложнения таких заболеваний, как дифтерия, скарлатина и др., которые протекают с образованием фибринозного экссудата. При этом на внутренней поверхности пищевода образуется пленка сероватого цвета. После отторжения пленки на ее месте остаются участки изъязвлений и эрозий, которые заживают очень медленно.

При появлении данной формы заболевания пациент ощущает следующие симптомы:

интенсивная боль в загрудинной области, нарастающая в процессе приема пищи;
появление крови и следов пленок в рвотных массах.

Эксфолиативный (перепончатый) эзофагит возникает как следствие химического ожога пищевода или в качестве осложнения некоторых инфекционных болезней (например ,сепсис). На внутренней поверхности пищевода формируются фибриновые многослойные пленки, которые плотно прикреплены к окружающим тканям. При отторжении этих пленок остаются обширные изъязвленные участки. Заболевание проявляется такими признаками, как:

затруднение процесса глотания пищи;
сильная боль в грудине;
рвота с кровью.

Прогноз болезни является благоприятным при своевременном начале лечения.

Диффузный флегмонозный эзофагит развивается из-за внедрения в поврежденную слизистую пищевода стрептококков. Инфекция может проникнуть в этот орган из ротовой полости, гортани или легких.

При этом возникают следующие признаки:

болевые ощущения в грудине, усиливающиеся при приеме пищи;
затруднение проглатывания пищевого комка;
рвота;
появление отвращения к еде.

Симптомы острого эзофагита

Изжога или отрыжка воздухом.
Рвота после приема пищи с кровью или небольшим количеством вязкой слизи.
Икота во время изжоги или сразу после нее.
Повышенное давление в верхней части живота.
При гнойном процессе — повышение температуры.
Кровотечение из пищевода.

Симптомы хронического эзофагита

Первый признак – боли в грудном отделе или за ним. Затем боль распространяется в шею, нижнюю челюсть.

Затрудненное глотание. Ощущение кома в горле, сдавливания горла, переполненности в желудке. Более характерно при глотании жидкой пищи.
Отрыжка воздухом, иногда желудочным соком или съеденной пищей.
Рвота по утрам, в рвотных массах много слизи. При частой рвоте появляются надрывы слизистой пищевода с последующим кровотечением.

Обострение рефлюкс-эзофагита

Симптомы при обострении:

дискомфорт во время движения съеденной пищи по пищеводу;
боль в шейном отделе;
температура 38 градусов и выше;
изжога, колющая боль во время движения пищи;
отрыжка;
повышенное слюнотечение;
боль или дискомфорт при глотании.

Эрозивный рефлюкс-эзофагит

Благоприятный прогноз при своевременной терапии.

Ярко выражены такие симптомы:

острая режущая боль в грудной области;
изжога;
икота.

Катаральный рефлюкс-эзофагит

Характерные признаки: гиперемия, отечность слизистой оболочки. Имеет 2 формы развития: острую и хроническую.

Острая форма возникает из-за:

вредной пищи, неправильного рациона питания;
крепкого алкоголя;
воздействия химических веществ.

Дистальный рефлюкс-эзофагит

Дистальный отдел пищевода страдает первым от негативного воздействия со стороны желудка в силу того, что расположен вблизи пищеварительного органа. Врач прописывает в данном случае антацидные препараты.

Кислая или горькая отрыжка.
Сложности и болевые ощущения при глотании.
Хрипота и кашель, осиплость голоса.

Поверхностный эзофагит

Наименее опасный из видов, воспаляется только поверхностный слой слизистой оболочки. Острая форма приводит к появлению инфекций, повреждений, но лечится довольно быстро.

Хроническая форма представляет большую опасность, так как разрушающиеся клетки слизистой со временем могут перерасти в другие патологии, в том числе и в онкообразования.

Терминальный эзофагит

Поражается участок пищевода, который прилегает к желудку. Диагноз ставят чаще других, так как именно эта часть пищевода подвергается воздействию желудочного сока больше всего.

Боль при приеме слишком горячей или холодной пищи.
Боль в грудном отделе или за ней.
Повышенное слюноотделение.
Плохое переваривание пищи, съеденная еда застаивается, появляется тошнота.

Билиарный рефлюкс-эзофагит

Характерная особенность – заброс в пищевод не только желудочного сока, но и желчи. Отличия в симптомах:

постоянная горечь во рту;
нарушение моторики кишечника;
длительный запор сменяется диареей;
слабость;
потрескавшиеся губы, «заеды» в уголках;
вздутие живота.

Со временем больной билиарным эзофагитом теряет вес.

Неэрозивный рефлюкс-эзофагит

При обследовании эндоскоп не обнаружит наличие язвенных образований.

Поражение глубоких слоев ткани пищевода, приводящее к осложнениям.
Последствия: перфорация стенок пищевода, гнойные процессы.

Как определить у себя наличие эзофагита

Изжога и боли в грудном отделе или за грудиной, которые возникают сразу после приема пищи или на голодный желудок. Сильнее проявляют себя при наклонах вперед, поднятии тяжелых предметов, в горизонтальном положении. При хронической форме заболевания изжога приобретает постоянный характер.
Частые отрыжки воздухом, изо рта исходит неприятный запах, чувствуется горечь. Иногда срыгивание малым количеством съеденной пищи.
Налет белого цвета на языке.
В верхней части живота чувствуется боль, ощущается повышенное давление.
Трудности с глотанием твердой пищи, ощущение, что она сложно проходит и царапает горло. Боль и урчание в горле.
Рвота и тошнота после еды или в ночное время.
Боль в спинном или шейном отделе.
Длительный запор или диарея.
Со временем возникает осиплость голоса, ангина и бронхит по причине попадания кислого содержимого в дыхательные пути.

Все эти симптомы проявляются ярче после курения, выпитого кофе или острой, горячей, жареной пищи.

Как отличить от других болезней

Симптомы данного заболевания во многом схожи с симптомами других болезней. Имеются отличия:

Болевые ощущения чувствуются не в животе, а в грудном отделе или за ним.
Изжога – самый характерный признак. Если вместе с ней чувствуется слабость и головная боль с одышкой, то это другое заболевание.
В случае, когда боль появляется после или во время занятий спортом, это может быть стенокардия.

В каких случаях обращение к гастроэнтерологу обязательно?

При своевременно принятых мерах визит к врачу не является обязательным, достаточно консервативных методов лечения. Обратитесь к гастроэнтерологу, если:

изжога усилилась и стала носить постоянный характер;
изжогу не получается устранить препаратами;
изжога появляется без видимых на то причин;
сложности с глотанием;
вы стали стремительно худеть, голос начал меняться;
при рвоте появилась кровь;
температура 38 градусов и выше;
икота появляется часто и долго не проходит;
жидкий стул черного цвета.

Какие болезни могут сопровождаться воспалением пищевода?

Эзофагит практически всегда появляется на фоне других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Обычно это болезни, которые приводят к повышенной агрессивности желудочного сока или его появлению в чрезмерных количествах. Также эти заболевания нарушают моторику гастродуоденальной области:

гастродуоденит;
язвенные образования;
грыжа пищевода;
холецистит.

Рефлюкс-эзофагит характеризуется сильным воспалением слизистой оболочки нижнего пищевода. Чтобы облегчить болезненные ощущения и окончательно побороть неприятный недуг, стоит воспользоваться эффективными народными средствами.

Особенности болезни

Слизистая оболочка пищевода поражается из-за хронического, периодически повторяющегося заброса в пищевод кислого содержимого желудка. Но это не единственная причина эзофагита, возникновению которого способствуют:

инфекции;
химические ожоги;
атония сфинктера пищевода;
нарушение деятельности желудка;
сильные переживания;
беременность;
наклонное положение тела в течение длительного времени;
лишний вес;
курение;
прием медикаментозных препаратов, повышающих содержание в крови дофамина.

По месту поражения пищеводной трубы специалисты выделяют тотальный эзофагит, развивающийся по всей слизистой органа, проксимальный, появляющийся в начале, и дистальный, возникающий в нижней части пищевода. Последний наблюдается чаще всего. Он встречается у взрослых, но бывает и у детей.

Признаки заболевания

Симптомы рефлюкс-эзофагита зависят от его разновидности, от степени развития и формы заболевания, что отражено в таблице.

Форма	Симптомы
Острая	Боль при прохождении пищи. Отрыжка. Нарушение глотания. Жжение. Повышение температуры тела. Недомогание.
Хроническая	Боль за грудиной — необязательно во время приема пищи. Позывы тошноты. Рвота. Икота. Усиленное слюноотделение.

Лечение рефлюкс-эзофагита назначается после обследования и подтверждения диагноза. Врач выбирает методы лечения после определения типа болезни.

Чаще всего возникают катаральный (с отеком и покраснением пищеводной трубки) и эрозивный (при острых инфекциях) эзофагит. Официальная медицина использует различные для каждого типа методы лечения: при помощи лекарств и хирургического вмешательства.

Пациент должен учесть: чтобы вылечиться, нужно полностью поменять свой образ жизни, особенно систему питания.

Вылечить в домашних условиях

Чтобы избавиться от всех симптомов рефлюкс-эзофагита, многие используют лечение народными средствами. Это результативная альтернатива приему таблеток и прохождению процедур. Самые эффективные рецепты используют натуральное сырье: настои трав, отвары, чаи.

Лечебный эффект домашнего настоя действует только в течение суток — каждый день нужно готовить свежий.

Настой из укропа. Это успокаивающее лекарство поможет снять воспаление, характерное для острой формы заболевания. Нужно только с осени заготовить семена этого растения или приобрести их в аптеке. Для приготовления настоя нужно залить 200 мл кипятка 6 г (2 столовые ложки) укропных семян, растолочь и оставить настаиваться три часа. Суточная схема употребления — 4 раза по столовой ложке.

Как легче выздороветь?

Лечение заболевания народными средствами чаще всего назначается в соединении с медикаментозной терапией. Но любой специалист также сделает акцент на правильном питании пациента. Ни одно самое эффективное лекарство не принесет пользу, если не соблюдать диету. Необходимо исключить из меню жареное и копченое, соленое и маринованное.

Использование рецептов, создаваемых нашими предками, должно контролироваться лечащим врачом. Ведь некоторые из них могут вызвать осложнения. Это рецепты с добавлением жгучего спирта, на спирту или водке, которые вызовут еще более сильное раздражение слизистой пищевода. При соблюдении всех рекомендаций домашние рецепты помогут вернуть здоровье.

Рефлюкс-эзофагит, или «пептический эзофагит» – воспаление слизистой нижнего отдела пищевода, вызванный действием соляной кислоты и ферментов или желчи на слизистую пищевода.

Пептический эзофагит сопутствует грыже пищеводного отверстия диафрагмы, возникает при язвенной болезни желудка и ее осложнениях, при заболеваниях желчевыводящей системы, после операции на желудке и других заболеваниях.

Рефлюкс-эзофагит. Причины

желудочно-пищеводный рефлюкс (заброс) желудочного содержимого, обусловленный снижением нижнего пищеводного сфинктера и замедления опорожнения желудка,
повышенная кислотность желудочного сока,
желчь и панкреатические ферменты, имеющие щелочную реакцию,
уменьшение устойчивости слизистой оболочки пищевода к повреждающим факторам,
восстановление (регенерация) слизистой,
нарушение кровоснабжения (микроциркуляции),
снижение ощелачивающих компонентов (бикарбонатов).

Клинические проявления пептического эзофагита, его осложнения, диагностика не отличаются от таковых при грыже пищевода и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Рефлюкс-эзофагит. Лечение и прогноз

Лечение соответствует лечению при ГЭРБ (питание, режим, стиль жизни). Некоторые добавления следует сделать по медикаментозному лечению.

Медикаментозное

Прокинетики – препараты, повышающие тонус нижнего пищеводного сфинктера и стимулирующие эвакуацию пищи из желудка. Используются препараты: Церукал, Ганатон, Реглан, Мотилиум. Эти препараты усиливают моторику пищевода, желудка, 12-перстной кишки и не влияют на состояние тонкой и толстой кишки, обладают противорвотным дейстием.

Антациды – средства, подавляющие секрецию соляной кислоты и ферментов желудка, адсорбирующие желчь, ферменты кишечного содержимого, обладающие обволакивающим действием. Чаще используются препараты, содержащие гидроокиси и окиси алюминия и магния (Альмагель, Маалокс и др.). Их принимают за 30 минут до еды или спустя 1-1.5 часа после еды, на ночь или в любое время при изжоге, болях за грудиной и подложечной области. Антациды, содержащие соли альгиновой кислоты (Гевискон), применяются после еды или на ночь. Препараты, назначаемые при забросе в пищевод желчи — это антациды урсодезоксихолевой кислоты (Урсофальк, Урсосан), сорбенты и обволакивающие средства (смекта, семя льна, холестирамин, соли альгиновой кислоты).

Цитопротекторы – средства, повышающие устойчивость слизистой оболочки пищевода и желудка к повреждающим факторам (Сукральфат, Де-нол, Ребамипид), вяжущие и обволакивающие средства (препараты висмута, викалин).

Выбор препаратов зависит от выраженности клинических проявлений и может использоваться в монотерапии (одного препарата) или комбинации препаратов (антациды, прокинетики, антисекреторные препараты) или (прокинетики, адсорбенты желчных кислот, урсодезоксихолевая кислота), которые являются наиболее эффективной терапией в период обострения заболевания.

Продолжительность лечения может занять 1-2 месяца с последующей поддерживающей терапией или терапией «по требованию».

Хирургическое

Хирургическое лечение осуществляется при неэффективности медикаментозной терапии, осложнениях пептического эзофагита, гигантских грыжах пищеводного отверстия диафрагмы. При сужении пищевода хорошие результаты возможны при сочетании антисекреторной терапии и бужировании (расширении) пищевода.

Для оценки эффективности лечения имеют значения исчезновение жалоб больных, улучшение эндоскопической картины пищевода и желудка, результаты суточного мониторирования внутрижелудочного рН (кислотности) желудка и пищевода. Считается, если в течение суток регистрируется менее 50 забросов желудочного содержимого в пищевод и рН пищевода более 4, то можно говорить о ремиссии заболевания.

Рефлюкс-эзофагит. Прогноз

Прогноз заболевания благоприятный при соблюдении следующихфакторов:

режима питания,
образа жизни,
соблюдения рекомендаций по проведению поддерживающей терапии и лечения «по требованию»,
лечению сопутствующих болезней.

Источник

Эзофагальный рефлюкс (рефлюкс-эзофагит) – это болезнь, которая проявляется обратным током и забросом кислого содержимого желудка в пищевод, в большинстве случаев носит хронический характер.

В самом пищеводе вреда щелочная, а у слизистой оболочки нет протективного барьера и защитных свойств. Поэтому, при контакте кислой массы со слизистой возникают процессы воспалительного характера, вплоть до изъязвления.

В наше время заболевание встречается очень часто. В категорию лиц группы риска входят молодые люди с ненормированным образом жизни и питания, а так же те, у кого уровень желудочной секреции и кислотности избыточен.

Как и почему возникает эта патология

В патогенезе эзофагита лежат нарушения сократительной способности мышц сфинктера, который расположен между желудком и пищеводом.

В норме он должен находиться в напряжённом состоянии, а расслабляться только под действием пищевого комка при приёме пищи. Этот процесс регулируют нейрогуморальные факторы.

В тех случаях, когда деятельность мышц при ряде причин нарушается, они ослабевают и полностью не смыкаются. Таким образом в канале между желудком и пищеводом остаётся открытый проток, через который как раз кислая среда и проникает в вышележащий орган.

Какие причины этому могут способствовать:

Нарушение нейрогуморальной регуляции. Появляется в тех случаях, когда имеются проблемы в гормональном или центральном нервном звене. Как правило это врождённые изменения.
Повышенная кислотность и избыточная секреция париетальными клетками желудка.
Деформации пищевода, за счёт которых компенсаторно происходит растяжение предсфинктерной зоны: стенозы, рубцы, онкологические процессы, грыжи.
Хронические болезни желудочно-кишечного тракта: язвенные поражения, рак, панкреатит, холецистит, гепатиты.
Нарушение диеты, употребление фаст фуда, сильно газированных вод, жирной, жаренной, нездоровой пищи.
Пагубные привычки: курение, алкоголизм, наркомания.
Отравления ядами, ожоги стенок пищеварительного тракта кислотами, щелочными растворами.
Инфекционные процессы в организме.
Глистные инвазии.
Хирургические вмешательства на органы брюшной полости.
Приём определённых групп лекарственных препаратов, к которым относят химиопрепараты, сердечные гликозиды, НПВС, антибактериальные средства.
В последнее время к перечню причин стали выделять ожирение. Всё дело в том, что увеличенный за счёт подкожно-жировой клетчатки живот увеличивает внутрибрюшное давление. За счёт этого происходит поджатие и смещение органов, нарушение их функции, особенно сфинктерного аппарата. Поэтому очень важно следить за своим весом.

В зависимости от вида и морфологии поражения выделяют следующие формы эзофагита:

Поверхностный. В данном случае агрессивный фактор воздействовал недлительное время, повреждение будет минимальным. Характеризуется поверхностными и обратимыми изменениями.
Катаральный. Более серьёзный, чем предыдущий. Отмечаются неполадки на больших по объёму и глубине участках. Характеризуется воспалительным процессом с отёчностью и покраснением тканей. Врачи считают, что если убрать провоцирующий фактор, то обратимость процесса на данной стадии возможна.
Эрозивный. Самая распространённая и часто встречающаяся форма. Отмечаются повреждения слизистой до формирования кровоточащих эрозий с болевым синдромом. После заживления оставляют после себя рубцы, которые в последующем могут приводить к сужению просвета пищевода и стенозу. Эта стадия необратима и протекает по хроническому типу.
Язвенно-некротический. Самая запущенная и тяжёлая форма. Поражаются все слои стенки без обратимого процесса. В таких случаях прибегают к хирургическому лечению, путём удаления участка органа.

Кроме форм принято выделять степени в зависимости от эндоскопической картины:

Рефлюкс эзофагит 1 степени проявляется покраснением и единичными эрозивными элементами, которые локализуются в прилежащих к сфинктеру дистальных отделах органа. Эрозии не кровоточат, при эндоскопии на дне не зияют наполненные кровеносные сосуды.
2 степень характеризуется появлением большего количества дефектов, которые доходят приблизительно до середины пищевода. Кровоточивости и зияния сосудов так же не наблюдается, однако имеется тенденция к слиянию элементов. Вся слизистая будет гиперемирована.
3 степень. На фоне покраснения всего слизистого слоя обширные участки поражения с присоединением контактной кровоточивости.
4 степень – самая тяжёлая. Эрозии переходят в язвы, покрывают весь орган. Могут возникать обильные кровотечения и осложнения в виде прободения, стриктур и стенозов. Подлежит операбельному лечению.

Какие симптомы может описать пациент при рефлюкс эзофагите

На начальных этапах и при поверхностных формах может и вовсе не возникать никаких жалоб. Болезнь, как правило, обнаруживают случайно при профилактических осмотрах.

По мере прогрессирования болезни появляются новые признаки. Пациентом могут описываться следующие состояния:

Болевой синдром. Боль в грудной клетке по середине, которую часто могут путать с сердечной болью. Усиливается при голодании, особенно в ночное время. Может стихать после приёма пищи. Носит как правило ноющий постоянный характер. Возникает она из-за того, что при повреждении оболочки открываются наружу нервные волокна, на которые воздействует болезнетворное кислое содержимое.
Изжога кислым. Это чувство пациент узнаёт сразу. Отмечает жжение или покалывание в проекции желудка и пищевода. Также носит постоянное течение, усиливаясь после приёма любой пищи.
Отрыжка и обратный возврат и заброс пищи в ротовую полость. Самый неприятный симптом.
Частая тошнота.
Горечь во рту.
Обложение языка белым налётом.
Неприятный тухлый запах изо рта.
Частая икота. Возникает за счёт раздражения блуждающего нерва.
При запущенных формах – наличие кровотечений, рвота с примесью крови.
Неукротимые поносы или запоры неясной причины.

Помимо кишечных проявлений могут отмечаться такие признаки:

Осиплость голоса, не связанная с болезнями горла.
Частый сухой кашель, идущий от гортани, не поддающийся лечению стандартными медикаментами.
Воспалительные заболевания ротовой полости: глоссит, гингивит, стоматит.

Диагностика рефлюкс эзофагита

Наиболее информативно и точно диагностировать заболевание сможет только врач-гастроэнтеролог. Поэтому при появлении жалоб стоит обратиться к нему, а не заниматься самодиагностикой и самолечением.

Изначально, важным моментом в постановке или исключении диагноза является правильный сбор анамнеза, жалоб и осмотр больного. Врач оценивает интенсивность, длительность течения симптомов, их выраженность, при каких условиях появляются и чем купируются.

Затем он осматривает кожные покровы и видимые слизистые больного, ощупывает брюшную и грудную полости. Если есть подозрения на эзофагит, то прибегают к лабораторно-инструментальным методам.

В перечень обязательных исследований лабораторного характера входит:

Клинический анализ крови, который может отразить воспалительный процесс в целом;
Биохимия крови, где оцениваются показатели работы желудочно-кишечного тракта;
Копрограмма. Даёт сведения о наличии кровотечений, повышенной кислотности, инфекционном процессе.
рН-метрия желудка и пищевода. Обеспечивает сведениями о том, какая среда преобладает в том или ином отделе желудочно-пищеводного тракта.

Затем, для обеспечения более расширенными сведениями прибегают к инструментальным методам обследования.

Точным диагностическим потенциалом обладает фиброгастроскопия. Эта манипуляция отображает состояние слизистой, величину, протяжённость и глубину поражений, наличие осложнений, стеноза, опухоли, картину кровотечения. Фиброгастроскопия является достаточно информативным методом для выявления болезни.
Рентгенография пищевода. Может осуществляться с введением контрастного вещества или без него. Контраст вводится внутривенно, перорально. Точно диагноз выставить на основании одного этого исследования нельзя, но можно оценить проходимость пищевода, состояние толщины его стенок, наличия изъязвлений.
УЗИ органов брюшной полости для исключения другого заболевания, которое может быть схожим своими клиническими проявлениями.
КТ и магнитно-резонансная томография. Позволяет оценить дефект на уровне объёмного изображения органа.

Как и чем лечить рефлюкс-эзофагит

После постановки диагноза и определения степени и тяжести процесса доктор назначает каждому пациенту своё индивидуально подходящее лечение. Не стоит самостоятельно заниматься терапией без контроля специалиста, это может привести к усугублению течения болезни и осложнениям.

Самым значимым моментом в лечении эзофагита является диета.

Какой должна быть диета при рефлюкс эзофагите

Диета должна быть разделена на шесть приёмов пищи в день небольшими порциями. Такое питание называется дробным. Оно обеспечивает сбалансированность и нужный энергетический потенциал для человека. Крайний приём еды должен осуществляться за четыре часа до сна.

Почему порции должны быть маленькими по объёму

Всё дело в том, что желудок во время пищи не должен переполняться. Во время съедания большого объёма пищи происходит перерастяжение стенок органа, соответственно неполное смыкание створок сфинктера и обратный заброс содержимого в пищевод.

После еды воспрещено наклоняться вперёд, заниматься физическими нагрузками, лежать пока не пройдёт 1 часа. Связано это с внутрибрюшным давлением.
Пациентам с таким диагнозом нельзя поднимать тяжести, заниматься силовыми видами спорта.
Нужно носить только свободную одежду, которая не будет создавать давящего эффекта на грудную клетку и область живота.
Если человек страдает избыточной массой тела, то в обязательном порядке нужно похудеть.
Спать стоит с приподнятым изголовьем.

Какие продукты строго запрещены в употребление:

Алкоголь, табак.
Газировка, свежевыжатые концентрированные соки.
Крепкий чай, кофе.
Жирные бульоны.
Копчёные, солёные, вяленные, жаренные продукты.
Цитрусовые фрукты.
Специи, паприка, соевый соус.
Бобовые, чёрный хлеб, капуста.
Шоколад, пряности, сладкие мучные изделия.
Жевательная резинка.
Консервы, консервированные изделия.
Макароны, спагетти, паста.
Фаст фуд.

Список продуктов, разрешённых к употреблению:

Куриное яйцо, но только не жаренное и не сырое, а проваренное.
Молоко, творог с низкой процентной долей жирности.
Каши, сваренные на воде или молоке.
Отварное мясо, рыба.
Котлеты, тефтели без обжарки, отпаренные.
Отварной картофель, овощи.
Нежирные супы и бульоны.
Сырые овощи и фрукты: морковь, сладкие яблоки, бананы.
Некрепкий чай.

Медикаментозное лечение

В дополнении к диетотерапии назначают медикаментозные средства. Если стадия и степень течения не запущены до критического состояния, к хирургическому вмешательству не прибегают.

Основой в лечении эзофагального рефлюкса является назначение ингибиторов протоновой помпы. Дозировку и кратность приёма назначает доктор индивидуально в зависимости от особенностей организма пациента.

Выписываеют Омепразол, Омез, Эманера, Лансопразол и другие аналоги.

Для инактивации агрессивной кислой среды применяют антациды. Жидкая или растворимая форма подбирается так же индивидуально. Примеры: Алмагель, Маалокс, Фосфалюгель и другие.

Для устранения болевых симптомов назначают кишечные спазмолитики: Д.спаталин, Дротаверин, Папаверин.

При тошноте и рвоте – прокинетики. Чаще всего используют метоклопрамид.

Для устранения интоксикации могут быть применены адсорбенты: Уголь активированный, Полисорб.

С целью восстановления и улучшения микрофлоры: пробиотики – Линекс, Нормобакт, Энтерол.

Пациенты часто интересуются, сколько по времени лечится рефлюкс эзофагит и можно ли его вылечить полностью.

Если воздействие повреждающего фактора однократно и степень воздействия минимальна, то полное излечение возможно.

С другой стороны, когда процесс переходит в хроническую форму, излеченность полностью затруднительна. Можно медикаментозно и фармакологически достигнуть длительной ремиссии, и симптомы никогда больше не вернутся.

Диету при данном недуге следует соблюдать пожизненно и вести здоровый образ жизни. Течение медикаментозной терапии может продлиться от 1 месяца до полугода. Всё это определяет доктор.

Хирургическое лечение

К такому типу терапии приходится прибегнуть в тех случаях, когда:

Лекарственное лечение неэффективно;
Возникают серьёзные осложнения: кровотечения, рак, прободение.
Появляются аспирационные повреждения лёгких.
Тяжёлые формы болезни.

Операция и восстановительный период осуществляются в стационаре под контролем квалифицированных специалистов.

Лечение рефлюкс эзофагита народными средствами

Выраженным противовоспалительным и ранозаживляющим эффектом обладает отвар цветков ромашки. Его приготавливают как обычный чай. Цветки высушивают.

Затем:

1-2 чайные ложки сухого содержимого заливают 200 мл горячей кипячённой воды и настаивают. Процеживают через марлю и пьют в течении суток. Такой чай пить можно ежедневно длительностью до месяца и более.

Для более успокаивающего эффекта по такому же рецепту готовят отвар из цветков липы.

Очень эффективным при эрозивном поражении желудочно-кишечного тракта является облепиховое масло. Оно обволакивает, способствует снятию воспаления, обезбаливает.

Помимо этого, способствует улучшению микроциркуляции крови, кровообращения, поднятию иммунных сил организма. Приобрести его можно в аптеке. Выпивают по 1 чайной ложке перед едой на протяжении 2-3 недель.

Используют смесь высушенных трав: смешивают в равных пропорциях по 1 столовой ложке ромашку, мяту, ягоды шиповника, семена льна. Заливают 1000 мл кипячённой тёплой воды и настаивают в течении 3 часов. Затем остужают и пьют.

Народные средства являются дополнением к основному лечению.

Источник