Понос при приеме панкреатина

Диарея серьезно усложняет жизнь взрослому человеку, а для ребенка жидкий стул с потерей жидкости и электролитов угрожает опасными проблемами. Можно ли применять

Принимать Панкреатин от поноса в конкретном случае, или нет, решает врач после осмотра и обследования пациента. Самостоятельно пить лекарство как средство первой помощи разрешается только людям с хроническими заболеваниями поджелудочной железы, когда нет сомнений в причине симптома.

Польза Панкреатина при диарее

Препарат Панкреатин относится к группе ферментных средств. Его основные компоненты способны полностью заменить экскреторную функцию поджелудочной железы:

• липаза — расщепляет жиры пищи до жирных кислот,
• амилаза — преобразует сложные углеводы в моносахара, готовые к биохимическому процессу получения энергии,
• протеазы — занимаются гидролизом пептидов, химотрипсин и трипсин доводят реакцию до аминокислот.

Здоровому человеку достаточно собственных энзимов для усвоения пищи. Шлаки и ненужные вещества выводятся с оформленными каловыми массами. Понос представляет собой жидкий стул три и более раз в сутки. По копрологическому анализу врач судит об участии ферментов в патологии:

• недостаток липазы способствует выведению непереваренных жиров, на поверхности кала появляется блестящая пленка (пациенты говорят, что кал плохо смывается в унитазе),
• об отсутствии протеаз подозревают по обильному содержанию мышечных волокон, кусочков мясных блюд,
• о снижении амилолитической активности судят по нарастанию слабости.

Недостаток энзимов не влияет на состояние энтероцитов кишечника.

Важным отличием инфекционного поноса считается групповое заболевание. Распространение возбудителей чаще наблюдается в детских коллективах. Признаки появляются сразу у нескольких человек.

Схемы терапии

Дозировку Панкреатина рассчитывают для взрослых в зависимости от тяжести симптоматики, для детей — от веса и возраста. При поносе рекомендуется не более четырех таблеток на один прием взрослому человеку. Пить препарат следует во время еды или сразу после 3-4 раза в день, запивать лучше обычной водой или минеральной без газа. Нельзя употреблять лекарство на пустой желудок. Ферменты разъедают слизистую и способны вызвать боли.

Длительность приема зависит от причины. При переедании потребуется 2-3 дня для восстановления нормального пищеварения. Если диарея вызвана хроническим заболеванием, препарат придется пить до ликвидации острых симптомов и их последствий (3-6 месяцев).

Панкреатин не используется изолированно от других медикаментов. При его введении в комбинацию с препаратами следует предусмотреть совместимость, определиться по времени с графиком использования. Например,

• блокаторы протонной помпы (Омепразол) принимать однократно натощак, Панкреатин при каждом кормлении во время еды,
• между антацидами, энтеросорбентами и Панкреатином перерыв должен соблюдаться не менее 1,5 часов.

Правила использования Панкреатина для лечения диареи неясной этиологии

Применение Панкреатина при диарее оправдано, если отсутствуют признаки инфекции, причиной поноса являются:

• хронические воспалительные болезни желудка,
• повышение газообразования,
• хирургическое вмешательство (операция резекции желудка, кишечника, поджелудочной железы),
• погрешности в питании (переедание жирных и жареных блюд, нарушение диеты),
• перевод малыша с грудного вскармливания на молочные смеси, введение прикорма,
• нарушение тонуса мышц кишечника при недостаточной подвижности, вынужденном постельном режиме.

Одним Панкреатином от диареи не избавишься. В лечении обязательно предусматривается строгая диета (исключение из рациона жирных и жареных блюд, растительной клетчатки, бобовых, крепкого кофе и чая, сладостей, ржаного свежего хлеба), фиксированное время питания, снижение объема порций и более частый график приема пищи, отказ от алкоголя.

Лечение диареи у беременных и кормящих

В инструкции к Панкреатину беременность показана в разделе противопоказаний для лечения препаратом. Исследований по влиянию средства на течение и состояние беременной женщины недостаточно для безопасного использования. Поэтому врачи придерживаются мнения, что от лекарства лучше отказаться. Тем более что в причине поноса чаще замешаны гормональные изменения, а не недостаток ферментов.

Если женщина решилась выносить ребенка на фоне имеющегося хронического панкреатита, то врачи (гастроэнтеролог и акушер-гинеколог) совместно наблюдают течение и решают вопрос целесообразности использования энзимного препарата.

Прием Панкреатина при детском поносе

У грудничков и детей до 6 лет нарушение переваривания грубой пищи часто связано с несовершенством (недоразвитием) системы пищеварения. Основные органы, продуцирующие секрет и ферменты способны переваривать только неострые блюда, нежирные супы, каши, молочные смеси, отварное мясо, минимум фруктов.

Понос быстро возникает в ответ на новое блюдо, праздничный торт, сладости, пробование «взрослой» пищи. Школьники часто питаются бессистемно, едят изделия фастфуда, чипсы, пьют газированную воду. В такой ситуации поджелудочная железа нарушает выделение сока, страдает желудок и кишечник.

Лекарство нельзя применять ребенку до 6 лет. Есть препараты аналоги, которые разрешены с трех лет (Панкреатин форте, Панкреатин-Здоровье), Креон и Микразим допускается назначать с года. После 6 лет Панкреатин используется в дозе по 1 таблетке 2-3 раза в день во время еды.

Любой понос в детском возрасте необходимо дифференцировать от проявления инфекции, аллергии, стрессового состояния. Поэтому торопиться с применением Панкреатина не следует. Сначала нужно показать ребенка педиатру.

Ферментный препарат при кишечной инфекции и ротавирусе

Если причиной является инфекция (бактериальная или вирусная), то у пациента повышена температура, имеются признаки интоксикации (головная боль, головокружение). Для некоторых заболеваний характерные признаки указывают на конкретное заболевание. Например:

• появление крови в кале, схваткообразные боли в левой подвздошной области и пальпирование спазмированной сигмовидной кишки, тенезмы (ложные позывы) — при дизентерии,
• кал в виде «рисового отвара» — при холере,
• изменение консистенции до глинообразной, а цвета с желтого до серого — при ротавирусной инфекции,
• начало заболевания с насморка, покраснения горла, кашля, сильной головной боли — при кишечной форме гриппа.

Возбудители внедряются в клетки слизистой оболочки и поражают их работу по всасыванию питательных веществ, воспаление уничтожает полезную флору, протекает в виде гастроэнтерита или энтероколита.

Важно! Врачи не рекомендуют снижать температуру ниже 38 градусов в первые 2 дня. Многие возбудители гибнут при перегревании.

Ротавирусная инфекция тяжелее всего протекает у детей. Взрослые могут почувствовать легкое недомогание, однократный жидкий стул. Энзимы поджелудочной железы помогут на стадии реабилитации при расширении диеты. После болезни требуется восстановление иммунитета, усиленное питание с белковой пищей, углеводами и витаминами.

При органической неполноценности железы ее функций оказывается недостаточно. Назначение Панкреатина после кишечной инфекции оправдано для ускорения выздоровления. К лечению можно добавить 1-2 таблетки во время еды.

В каких случаях Панкреатин не поможет от поноса?

Компоненты Панкреатина расщепляют пищу до микрочастиц, подлежащих всасыванию через ворсинки эпителия тонкого кишечника в кровоток. Если вследствие заболевания поражаются клетки энтероциты, и нарушается процесс адсорбирования (всасывания) воды, солей и важных веществ, то лекарство не оказывает полезного действия.

При лечении поноса, вызванного бактериями, Панкреатин не помогает. Нужны антибиотики, целевые противобактериальные средства. Ротавирус и грипп не чувствительны к антибиотикам, необходимы средства воздействия на иммунитет человека, тонус мышц кишечника, современные противовирусные и жаропонижающие средства, энтеросорбенты, Регидрон, пробиотики.

Что делать, если прием Панкреатина спровоцировал диарею?

Диарея может возникнуть на фоне приема Панкреатина. Чаще всего она становится проявлением гиперчувствительности к препарату или результатом передозировки. При аллергической реакции одновременно следует обратить внимание на следующие симптомы:

• кожная сыпь в виде крапивницы,
• зуд,
• отечность носовых ходов и затрудненное дыхание, насморк,
• несимметричные отеки на лице.

Передозировка возникает при самостоятельном «назначении» лечения, стремлении быстрее отделаться от проблем с пищеварением, в связи с пренебрежением к изучению инструкции.

Необходимо прекратить прием препарата. При аллергии принять антигистаминное средство. Для выведения можно использовать сорбенты (Полисорб, Смекту). Как поступить далее, расскажет врач. Начинать снова пить препарат без консультации доктора нельзя.

Поскольку понос имеет множество причин, не стоит принимать Панкреатин без рекомендации врача и обследования. Лучше использовать другие средства помощи (сорбенты, диету, Регидрон). Добавка энзимов без необходимости создает проблемы лишней дозировки, гиперчувствительности.

Многие нарушения работы пищеварительного тракта случаются по причине секреторной недостаточности поджелудочной железы. Нехватка ферментов приводит к замедлению переваривания пищи, ухудшению усвоения питательных веществ. В результате возникает метеоризм, вздутие живота, боли и расстройство кишечника. Очень часто в таких случаях больным рекомендуют принимать «Панкреатин». Побочные эффекты от приема этого препарата возникают редко, так как у него очень простой натуральный состав. Но все равно не стоит принимать препарат длительное время без назначения врача и нельзя превышать рекомендуемую дозировку.

Общая характеристика препарата

Лекарство «Панкреатин» производится на основе поджелудочной железы крупного рогатого скота или свиней. Из железы выделяют панкреатические ферменты, которые участвуют в пищеварении. Они ускоряют процессы всасывания питательных веществ в тонком кишечнике. Многие люди знают, от чего принимают таблетки «Панкреатин», поэтому это лекарство довольно популярно. Тем более, что цена у него невысока – от 20 до 50 рублей за упаковку.

Действующим веществом препарата является панкреатин, содержащий основные ферменты поджелудочной железы. Это липаза, амилаза, трипсин и химотрипсин. Они помогают расщеплять жиры, белки и крахмал на легкоусвояемые вещества. Выпускается препарат в таблетках, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, поэтому ферменты не разрушаются под действием кислого содержимого желудка. Концентрация их в 1 таблетке составляет 25 ЕД. Они высвобождаются только в тонком кишечнике, что повышает эффективность препарата.

Какое действие оказывает «Панкреатин»

Применение этого препарата показано при многих патологиях органов желудочно-кишечного тракта. Он помогает нормализовать работу поджелудочной железы и наладить пищеварение. «Панкреатин» улучшает состояние всего пищеварительного тракта и ускоряет всасывание питательных веществ. Эффективность препарата объясняется такими свойствами его действующего вещества:

• расщепляет углеводы до декстринов и простых сахаров;
• жиры расщепляет до жирных кислот;
• белки до аминокислот;
• ускоряет процесс переваривания пищи и всасывания питательных веществ за счет улучшения секреторной функции желудка;
• устраняет метеоризм, боли в животе, тошноту, связанную с употреблением тяжелой пищи.

Но основное назначение «Панкреатина» в том, что он снимает нагрузку с больной поджелудочной железы, замещая ее функции, поэтому все процессы пищеварения нормализуются.

От чего принимают таблетки «Панкреатин»

Этот препарат можно использовать самостоятельно или в составе комплексного лечения. Рекомендуют его пить при замедлении пищеварения из-за малоподвижного образа жизни или нарушения жевательной функции. Поэтому этот препарат часто применяется в пожилом возрасте. Эффективен он также для облегчения пищеварения после переедания, употребления большого количества жирной пищи. Назначают «Панкреатин» перед диагностическим исследованием органов ЖКТ, например, перед проведением УЗИ. В этих случаях его можно принимать отдельно в течение короткого времени.

Курсовое применение препарата показано при различных заболеваниях органов пищеварения. При этом часто назначают совместно с другими лекарственными средствами «Панкреатин». Показаниями к его применению являются такие патологии:

• хронический панкреатит;
• внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы;
• хронические воспалительные патологии печени и желчного пузыря – неинфекционный гепатит, фиброз, холецистит;
• хронический гастрит, дуоденит, энтероколит;
• муковисцидоз;
• глистные инвазии и другие паразитарные заболевания;
• состояния, связанные с хирургическими операциями на поджелудочной железе и тонком кишечнике;
• при хронической диспепсии;
• после облучения;
• при закупорке желчевыводящих путей;
• при частом появлении таких симптомов метеоризма, диареи, тошноты;
• после приема гормональных и антибактериальных препаратов.

Какие побочные действия могут возникнуть

Обычно препарат «Панкреатин» переносится пациентами хорошо. В нем невысокая концентрация ферментов, поэтому редко возникают побочные эффекты. «Панкреатин» содержит вытяжку из поджелудочной железы коров или свиней, поэтому самой распространенной негативной реакцией на него является индивидуальная непереносимость. Она выражается в появлении сыпи, крапивницы, кожного зуда, слезотечения. В редких случаях возможно развитие бронхоспазма или анафилактического шока.

Кроме того, при неправильном применении могут появиться другие побочные эффекты «Панкреатина»:

• тошнота, рвота;
• повышенное газообразование;
• боли и тяжесть в животе;
• диарея;
• запор или даже непроходимость кишечника.

При появлении таких реакций нужно прекратить прием препарата и обратиться к врачу. Возможно, уместно будет просто снизить его дозировку или же заменить аналогом. Системные побочные эффекты «Панкреатина» появляются редко, так как действующие компоненты его не всасываются в кровь.

Передозировка препаратом

Иногда пациенты отмечают в отзывах, что у них после «Панкреатина» болит желудок. Такое может случиться при индивидуальной непереносимости, а также в случае передозировки. Длительный прием «Панкреатина» или употребление его в больших количествах может вызвать расстройство кишечника. Ведь частое поступление ферментов приводит к снижению секреторной функции поджелудочной железы. А большое их количество вызывает усиление перистальтики кишечника. Этим можно объяснить, почему после приема «Панкреатина» идет понос.

Кроме того, продолжительное поступление ферментов может привести к увеличению содержания мочевой кислоты в крови и в моче. Это может стать причиной образования камней в мочевом пузыре. А у детей большое количество ферментов может вызвать раздражение слизистой оболочки рта и заднего прохода. Но случаи передозировки встречаются редко, так как даже 50 таблеток является допустимой дозой – в них содержится суточная доза липазы. Но такое количество можно применять только по назначению врача.

Правила применения «Панкреатина»

Несмотря на то что это лекарственное средство относительно безопасно, нежелательно принимать его без назначения врача. Есть определенные противопоказания к приему «Панкреатина»:

• острый панкреатит;
• непроходимость кишечника;
• индивидуальная непереносимость компонентов средства;
• острая печеночная недостаточность;
• механическая желтуха;
• вирусный гепатит;
• детский возраст до 3 лет, но чаще всего применяют препарат только после 6 лет и по назначению врача.

«Панкреатин»: инструкция по применению

Таблетки взрослым рекомендуют пить 3-6 раз в день. Так как этот препарат предназначен для замещения ферментов, которые участвуют в переваривании пищи, его прием зависит от нее. Очень важно когда пить «Панкреатин»: до еды или после. Чаще всего рекомендуют принимать его совместно с приемом пищи. Таблетки глотают целиком не разжевывая. Запивать их можно чистой водой, молоком или чаем. При таком приеме ферменты попадут в кишечник вместе с пищей, так как оболочка растворяется только там. И препарат будет действовать более эффективно.

Инструкция по применению взрослым таблетки «Панкреатина» рекомендует употреблять не более 16-18 штук в сутки. Чаще всего их пьют по 2-4 штуки 3-6 раз в день в зависимости от количества приемов пищи и тяжести состояния больного. Продолжительность лечения тоже может быть разной. В легких случаях достаточно принимать «Панкреатин» несколько дней, чаще всего назначают его курсом в 2-3 месяца. Иногда больному необходима постоянная заместительная терапия, тогда препарат принимают в течение нескольких лет.

Особенности применения препарата

При приеме «Панкреатина» необходимо учитывать лекарственную совместимость. Этот препарат может ухудшать эффективность некоторых средств. Например, он замедляет всасывание препаратов железа, фолиевой кислоты, антитромботических средств, ацетилсалициловой кислоты. И наоборот, если принимать «Панкреатин» совместно с антацидными средствами, возможно уменьшение его эффективности. Кроме того, полностью несовместим этот препарат с алкоголем. На время лечения необходимо отказаться от приема алкогольных напитков.

При муковисцидозе дозировка должна быть строго индивидуальной. Не рекомендуется таким больным принимать «Панкреатин» в больших дозах, так как при этом возможно развитие стриктур в кишечнике.

Аналоги и заменители препарата

«Панкреатин» – это препарат российского производства. Он выпускается различными фармацевтическими компаниями. Кроме того, в продаже существует множество заменителей «Панкреатина», созданных также на основе вытяжки из поджелудочной железы крупного рогатого скота и свиней. Из них наиболее известны «Мезим Форте», «Микразим», «Фестал», «Энзистал». Их применяют при таких же показаниях, например, для улучшения пищеварения при употреблении тяжелой пищи или при нарушении жевательной функции. А при различных патологиях желудочно-кишечного тракта применяются препараты с подобным составом, но содержащие более высокую концентрацию ферментов. Это «Панзинорм», «Креон», «Пангрол», «Эрмиталь» и другие. Все эти препараты взаимозаменяемы, главное, обращать внимание на дозировку.