Понос при приеме нистатина
Доктора все чаще назначают в дополнение к основному лечению «Нистатин», для «прикрытия» кишечника и слизистых оболочек. Это связано с необходимостью принимать антибиотики, которые не только помогают, но иногда вредят. С помощью «Нистатина» лечатся такие неприятные заболевания, как кандидоз или дисбактериоз кишечника, развивающиеся, в том числе и из-за действия антибиотиков.
Состав лекарства
Действующим веществом лекарства является нистатин (лат. Nystatinum). Вещество представляет собой желтый порошок, который практически не растворяется в воде, зато легко разрушается под действием кислорода, света, кислой или щелочной среды, высокой температуры. В зависимости от формы выпуска, лекарство может содержать вспомогательные средства, такие как вазелиновое масло (для мази или свечей), тальк, крахмал (для таблеток).
Вернуться к оглавлению
Форма выпуска
Препарат «Нистатин» выпускается в нескольких формах:
- Таблетки. В таблетках может присутствовать 250000 или 500000 ЕД. Блистер одержит 10 таблеток, в упаковке 2 блистера.
- Гранулы. Из них приготавливают суспензии. 1 гранула — 100000 ЕД, во 1 флаконе 7,5 г.
- Мазь. В 1 г — 100000 ЕД. Выпускаются тубы по 15 г и 30 г.
- Суппозитории ректальные. В 1 суппозитории 500000 ЕД, упаковка — 10 шт.
- Суппозитории вагинальные. В 1 суппозитории 250000 ЕД или 500000 ЕД, упаковка — 10 шт.
Вернуться к оглавлению
Принцип действия
Средство эффективно используют при лечении кандидоза.
«Нистатин» — это противогрибковое лекарство. Оно используется для борьбы с кандидозом, который провоцируют грибки Candida. С его помощью можно лечить от кандидоза кожу, полость рта, кишечник. Лекарство не всасывается в кровь, воздействие на грибок происходит только местно. На природную микрофлору организма препарат не влияет. В случае употребления «Нистатина» в таблетках, действующее вещество не изменяется и выводится из кишечника естественным путем.
«Нистатин» разрушает клеточные мембраны грибков, поступает в клетки, подавляет их, и приводит к гибели. Его можно использовать в течение длительного периода, т. к. грибки не привыкают и не приспосабливаются к нему. Благодаря разным фармакологическим формам, лекарство подходит для внутреннего и наружного применения. Оно эффективно при незначительной токсичности, благодаря чему разрешается применять даже в педиатрии.
Вернуться к оглавлению
Применение «Нистатина» для кишечника
«Нистатином» лечат кандидоз ЖКТ. Это заболевание появляется в результате приема антибиотиков в течение длительного времени или из-за слабого иммунитета (например, после облучения при онкологическом заболевании). При кандидозе желудочно-кишечного тракта портится аппетит, появляется тошнота и сложности глотания. Это сопровождается рвотой и в рвотной массе можно увидеть творожистое вещество. Может быть повышена температура, появляется вздутие живота и диарея с большим выделением слизи.
Кандидоз ЖКТ способен заражать соседние органы, он может перейти на органы дыхания. В настоящее время существует несколько заменителей «Нистатина», которые хорошо всасываются в кишечнике. Считается, что они более эффективны, однако у них более серьезные побочные эффекты. Для лечения кишечника «Нистатин» принимают по 1−2 таб. по 500000ЕД 3−4 р. в день. Курс лечения составляет не меньше 2 недель. Не нужно забывать, что способ применения, длительность и дозу должен назначить лечащий врач.
Нередко нистатин применяют для проблемных кишечников при дисбактериозе. Данное заболевание может быть вызвано применением антибиотиков или наличием инфекции. К лечению необходимо приступать незамедлительно во избежание осложнений и серьезных нарушений работы ЖКТ. Более того, данный препарат действует подавляюще на вегетативную форму дезинтерийной амебы.
Вернуться к оглавлению
Противопоказания
Препарат запрещен во время беременности.
Независимо от формы выпуска, «Нистатин» противопоказан при непереносимости. Для внутреннего применения существуют такие ограничения, как функциональные заболевания печени, язва желудка и/или двенадцатиперстной кишки. «Нистатин» для детей используют для наружного применения, т. к. это наиболее безопасная форма, а вот применять лекарство внутрь детям до 6 лет не рекомендуется. В случае, если доктор его назначил ребенку, следует строго придерживаться указанной врачом дозы.
Для беременных «Нистатин» запрещен. Крайне редко его назначают во время беременности в форме таблеток или суппозиториев, урезав дозировку. Чтобы исключить риск, беременным назначают менее опасные заменители, например «Дифлюзол», «Полижинакс». Во время беременности «Нистатин» безопасен только в виде мази, т. к. в данном случае он не попадет в кровь и не повлияет на ребенка.
Вернуться к оглавлению
Побочные действия
В большинстве случаев лекарство побочных действий не оказывает. Редко при его применении возможна рвота, диарея, крапивница, а при использовании мази — местные раздражения кожи и слизистой оболочки. В настоящее время применение данного препарата сопровождается риском активного размножения такого грибка Candida, на который препарат не способен повлиять. Возможно, это связано с мутациями грибка, так как данная проблема возникла недавно. Это несет серьезную опасность и требует немедленной смены препарата на другое противогрибковое лекарство.
Источник
Нистатин – препарат, относящийся к группе противогрибковых лекарственных средств и применяющийся для лечения кандидозов, вызванных аспергиллами и грибками рода Candida. Данный препарат может назначаться для лечения кандидозов кишечника, влагалища, кожи, полости рта.
Такая многофункциональность обусловлена тем, что средство воздействует на грибок локально и не всасывается в кровь. Нистатин не оказывает действия на нормальную бактериальную флору. При пероральном применении он в практически не измененном виде выводится из организма во время дефекации.
Эффективность препарата обусловлена тем, что он разрушительно действует на клеточные мембраны грибков: он вызывает подавление либо гибель клетки, проникая внутрь нее. Так как на протяжении долгого времени у грибков не развивается устойчивость к ЛС, терапия может носить длительный характер. Нистатин выпускается в разных фармакологических формах. Благодаря эффективности и малой токсичности, препарат может применяться для лечения почти всех групп пациентов.
1. Инструкция по применению
Нистатин выпускается в нескольких формах. Независимо от типа препарата, к нему всегда прилагается инструкция с описанием состава, фармакологических свойств, противопоказаний и основных показаний для назначения. Дополнительно производитель отмечает нюансы сочетания лекарственного средства с медикаментами из других категорий.
В инструкции описана подробная схема приема конкретной формы выпуска Нистатина. При наличии особых указаний врач может скорректировать некоторые пункты.
Фармакологическое действие
Противогрибковый препарат Нистатин используется для лечения кандидозов различной локализации. Медикамент обладает локальным действием и не всасывается в кровь. Вещества, присутствующие в составе данного средства, выводятся из организма с каловыми массами. На нормальную микрофлору препарат не оказывает разрушающего воздействия. Нистатин проникает в клетки патогенных микроорганизмов и не только уничтожает их, но и нейтрализуя продукты их жизнедеятельности. Даже при длительном использовании препарат не вызывает привыкания.
Фармакологические свойства:
- терапия и профилактика грибковых заболеваний;
- устранение симптомов кандидозов различных форм;
- профилактика кандидозов, спровоцированных антибиотикотерапией;
- восстановление состояния слизистых оболочек при кандидозном поражнии;
- предотвращение кандидозов на фоне оперативного вмешательства.
Показания к применению
Для ректальных суппозиториев:
- профилактика грибковых поражений в периоды до и после операции;
- кандидоз нижних отделов кишечника.
Для мази, таблеток:
- кандидоз внутренних органов;
- кандидоз оболочек слизистых, кожи;
- профилактика кандидоза при продолжительном приеме противомикробных препаратов, особенно у ослабленных и истощенных больных.
Для вагинальных суппозиториев:
- кандидоз вагинальный;
- при местной противомикробной терапии для профилактики грибковых осложнений.
Способ применения
Существуют три способа применения препарата:
- Внутрь. Взрослым назначают по 500000 единиц действия (далее – ЕД) 3-4 раза в день. Согласно инструкции, суточная доза не может превышать 1,5-3 млн ЕД, а в тяжелых случаях – 4-6 млн ЕД. Что касается детей, то дозировка препарата подбирается на основании возраста. Детям младше года – 100000 ЕД, малышам в возрасте 1-3 года – 250000 ЕД 3-4 раза в день, детям старше 13 – от 250000 до 500000 ЕД трижды-четырежды в сутки. В среднем, продолжительность курса лечения составляет 10-14 дней. При острой необходимости могут быть проведены повторные курсы (с соблюдением перерыва между ними). Необходимость повторных курсов и продолжительность лечения определяется специалистом. Таблетки Нистатина принимают вне зависимости от приемов пищи. Глотать их необходимо целиком, без предварительного измельчения или разжевывания.
- Местно (интравагинально либо ректально). Дважды в сутки (вечером и утром) по 250000-500000 ЕД. Перед применением суппозиториев необходимо тщательно вымыть с мылом руки, половые органы либо аноректальную область. Затем – лечь на бок и аккуратно ввести суппозиторий во влагалище или задний проход.
- Наружно. На пораженную поверхность дважды в сутки тонким слоем наносят мазь. Для большей эффективности лечения можно сочетать применение мази с приемом лекарственного средства для перорального применения. Также может использоваться суспензия для наружного применения. Она применяется для обработки наружных половых органов, области ануса, полосканий полости рта. Для приготовления суспензии необходимо взять 200 мл воды кипяченой и растворить в ней 2 гранулы препарата.
Форма выпуска, состав
Нистатин выпускается в виде:
- Таблеток, покрытых оболочкой либо пленочной оболочкой. Оттенок – светло-желтый с зеленоватым оттенком и слабым запахом ванилина. На разрезе поперечном отчетливо видны 2 слоя. Таблетки продаются по 20 штук в пластиковых контейнерах, темных стеклянных банках, полиэтиленовых флаконах, упакованных в картонные пачки; также – по 20 или 10 штук в контурных ячейковых упаковках (1, 2, 3 или 5 упаковок в пачке из картона).
- Мази для наружного применения. Цвет – желтый или буровато-желтый. Продается в полимерных/ алюминиевых тубах по 10, 25, 15, 30 г (одна туба в картонной упаковке).
- Суппозиториев. Цвет – желтый, форма – торпедообразная, максимальный диаметр – 1,2 см. Продаются в контурных ячейковых упаковках по 5 штук (2 упаковки в пачке из картона).
Действующее вещество нистатин входит в состав препарата. Число и характер вспомогательных компонентов зависит от формы выпуска.
Взаимодействие с другими препаратами
Лекарственное средство взаимодействует с небольшим числом фармакологических препаратов, т.к. буквально «транзитом» проходит через человеческий организм. Оно не накапливается, не всасывается, не проникает в кровь через слизистые оболочки, не проходит процесс биотрансформации. Исключением являются лишь те препараты, с которыми Нистатин способен вступать во взаимодействие, утрачивая свою активность либо снижая эффективность другого ЛС.
| Препарат/вещество | Взаимодействие |
| Тетрациклин | Хорошо дополняет Нистатин, усиливает выраженность противогрибкового и противомикробного действия. |
| Нифурател, Полимиксин | Усиление действия Нистатина. |
| Клотримазол | Снижение активности Клотримазола. |
| Антациды с кальцием, алюминием, магнием (Маалокс, Алмагель и т.д.) | Снижение активности Нистатина. |
| Бактерицидные антибиотики (цефалоспорины, пенициллины) | Снижение эффективности антибиотиков. |
| Непрямые антикоагулянты (Аценокумарол, Кумадин, Варфарин, Фениндион и т.д.) | Снижение активности непрямых антикоагулянтов, что можно исправить повышением их дозировки. |
| Эстрогенсодержащие оральные контрацептивы (Логест, Марвелон) | Снижение эффективности контрацептивов, увеличение риска возникновения межменструальных кровотечений. |
| Химотрипсин | Усиление эффективности Нистатина. |
| Препараты ретинола | Увеличение риска повышения внутричерепного давления. |
2. Побочные действия
Пищеварительная система: при пероральном приеме Нистатина, а также при применении ректальных суппозиториев возможно появление рвоты, тошноты, диареи.
Реакции аллергические: повышение температуры, озноб, кожный зуд.
Другие: возможно распространение резистентных форм грибов, требующее немедленной отмены препарата.
Передозировка
В медицинской практике отсутствуют зафиксированные случаи тяжелых последствий передозировки Нистатином, но специалисты не исключают риск побочной симптоматики при чрезмерном превышении дозировок препарата. Суппозитории могут спровоцировать аллергические проявления в области ануса или диарею. Передозировка таблетками повышает риск болевых ощущений в области пищеварительного тракта или отклонения со стороны его работы.
Независимо от формы выпуска препарат может стать причиной аллергии и развития чрезмерной чувствительности к его компонентам при длительной передозировке.
Возможные проявления передозировки:
- озноб и общая слабость организма;
- повышение температуры тела;
- кожная сыпь, сопровождающаяся зудом.
Противопоказания
Нистатин запрещено принимать при:
- нарушениях функции печени;
- язвенной болезни кишки двенадцатиперстной, а также желудка;
- панкреатите;
- гиперчувствительности к компонентам, входящим в состав ЛС;
- беременности.
При беременности
На протяжении последних лет Нистатин практически не используется для лечения беременных женщин. Согласно инструкции, препарат противопоказан для применения во время беременности. Это связано с разнообразием грибковых средств, среди которых можно выбрать альтернативное средство, безопасное для матери и плода (например, Дифлюзол, Полижинакс, Пимафуцин и т.д.).
Единственная безопасная методика лечения Нистатином при беременности – использование мази, изготовленной на основе данного лекарственного средства. При наружном применении (если препарат назначается для лечения кандидоза кожи, слизистой) Нистатин не всасывается в кровь, а значит, не может причинить вреда ребенку в утробе матери.
3. Особые указания
Влияние на способность вождения автотранспорта и управление механизмами
Нарушения скорости психомоторных реакций после приема Нистатина не зафиксировано. Препарат не оказывает воздействия на центральную нервную систему.
Беременность и лактация
Нистатин нельзя принимать беременным женщинам. Препарат может оказать негативное воздействие на процесс формирования плода. Лекарственное средство несовместимо с лактацией (на время терапии грудное вскармливание прекращается в обязательном порядке).
Применение в детском возрасте
Препарат разрешен к использованию в педиатрической практике, но детям до года необходимо обеспечить врачебный контроль состояния здоровья.
При нарушениях функции печени
В список противопоказаний для назначения Нистатина входят патологии печени в тяжелой форме.
При нарушениях функции почек
Данные о необходимости корректирования курса терапии в инструкции отсутствуют.
Условия отпуска из аптек
Необходим рецепт от врача.
4. Условия и сроки хранения
Таблетки Нистатин, мазь и суппозитории необходимо хранить в защищенном от света и влаги месте (таблетки – при температуре от 18 до 20 °C, суппозитории и мазь – при температуре до 5°C). Препарат в форме мази годен в течение 3 лет, ЛС в форме таблеток и суппозиториев – в течение 2 лет.
Видео на тему: Нистатин
5. Цена
Средняя цена в России
В среднем, жителям России одна упаковка препарата обходится в 30 рублей.
Средняя стоимость в Украине
Средняя цена ЛС на территории Украины – 10 гривен.
6. Аналоги
К числу аналогичных противогрибковых средств можно отнести:
- Микостатин;
- Антикандин;
- Фунгицидин;
- Стамицин;
- Моронал.
А вы знали, что самыми распространенными заболеваниями XXI века есть проблемы с печенью? Подробнее:
- Как распознать первые признаки гепатита и эффективно справиться с недугом?
- Интересная статья о циррозе печени, вы узнаете о истории болезни и ее распространенности в мире. https://gastrocure.net/bolezni/tsirroz-pecheni.html
- Боль или дискомфорт в правом подреберье? Возможно это гепатоз! Как его можно вылечить? https://gastrocure.net/bolezni/zhirovoj-gepatoz.html
7. Отзывы
Пациенты, принимавшие Нистатин в разных формах, говорят о том, что препарат эффективен, но только при выявлении к нему чувствительности грибков Candida. Вне зависимости от формы выпуска, лекарственное средство переносится пациентами хорошо.
Побочные действия в виде аллергических реакций, расстройств пищеварения, тошноты и лихорадочного состояния появляются крайне редко. Применение препарата в виде суппозиториев и мази почти не вызывает появления аллергических реакций, имеющих местный характер.
В конце статьи можно ознакомиться с отзывами реальных пациентов.
8. Итоги
- Нистатин является антибактериальным препаратом с противогрибковым действием (применяется при лечении грибковых заболеваний, кандидозов и молочницы);
- препарат не всасывается в системный кровоток и выводится из организма естественным образом (воздействие осуществляется только на грибы и продукты их жизнедеятельности);
- Нистатин рекомендуется использовать при кандидозе внутренних органов, слизистых оболочек и кожных покровов и влагалища (для лечения каждого заболевания предусмотрены отдельные формы выпуска препарата);
- Нистатин можно использовать для лечения детей с самого младшего возраста (маленьким пациентам до года курс терапии и дозировки рассчитываются индивидуально);
- при грибковых заболеваниях влагалища Нистатин рекомендуется назначать обоим партнерам.
Нистатин – эффективное противогрибковое средство. Препарат отлично зарекомендовал себя как среди практикующих врачей, так и среди пациентов. Из аптек отпускается исключительно по рецепту врача.
Комментарии для сайта Cackle
Источник
Клинико-фармакологическая группа
Противогрибковый антибиотик
Действующее вещество
Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки, покрытые оболочкой светло-желтого цвета, с зеленоватым оттенком, с легким запахом ванилина; на поперечном разрезе видны два слоя.
| 1 таб. | |
| нистатин | 250 000 ЕД |
| -“- | 500 000 ЕД |
Вспомогательные вещества: лактоза, магния карбонат основной, ОПМЦ, кальция стеарат, крахмал картофельный, МЦ-16, титана диоксид пигментный, твин-80, тропеолин О, масло вазелиновое, ванилин.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные.
20 шт. – банки стеклянные.
20 шт. – банки полимерные (1) – пачки картонные.
Мазь желтого или буровато-желтого цвета.
Вспомогательные вещества: ланолин безводный, вазелин медицинский.
30 г – тубы алюминиевые.
Суппозитории вагинальные желтого цвета, торпедообразной формы.
| 1 супп. | |
| нистатин | 250 000 ЕД |
| -“- | 500 000 ЕД |
Вспомогательные вещества: пропиловый эфир параоксибензойной кислоты, лимонная кислота пищевая, витепсол Н-15, витепсол W-35.
5 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
Суппозитории ректальные желтого цвета, торпедообразной формы.
| 1 супп. | |
| нистатин | 250 000 ЕД |
| -“- | 500 000 ЕД |
Вспомогательные вещества: пропиловый эфир параоксибензойной кислоты, лимонная кислота пищевая, масло вазелиновое, витепсол Н-15, витепсол W-35.
5 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Противогрибковый препарат из группы полиенов. Связываясь со стеролами в клеточной мембране грибов, нарушает ее проницаемость, что приводит к выходу основных компонентов клетки. Оказывает фунгистатическое действие.
Активен в отношении дрожжеподобных грибов рода Candida.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
После приема внутрь нистатин плохо всасывается из ЖКТ. При местном применении не всасывается в системный кровоток. Не кумулирует.
Выведение
Выводится из организма с калом.
Показания
Для таблеток и мази
- кандидоз кожи и слизистых оболочек;
- кандидоз внутренних органов;
- профилактика кандидоза при длительной терапии противомикробными препаратами, особенно у истощенных и ослабленных пациентов.
Для суппозиториев вагинальных
- вагинальный кандидоз;
- профилактика грибковых осложнений при местной противомикробной терапии.
Для суппозиториев ректальных
- кандидоз нижних отделов кишечника;
- профилактика грибковых поражений в до- и послеоперационные периоды.
Противопоказания
- нарушения функции печени;
- панкреатит;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- беременность;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Дозировка
При лечении кандидоза внутренних органов Нистатин назначают внутрь независимо от приема пищи.
Взрослым назначают по 500 000 ЕД 4-8 раз/сут.
При генерализованном кандидозе назначают до 6 000 000 ЕД/сут.
Детям в возрасте 1-3 лет назначают по 250 000 ЕД 3-4 раза/сут, в возрасте старше 3 лет – по 250 000-500 000 ЕД 4 раза/сут. Продолжительность лечения – 10-14 дней. При необходимости курс лечения повторяют через неделю.
При лечении кандидоза кожи и слизистых оболочек мазь наносят тонким слоем на пораженные участки 2 раза/сут, ежедневно в течение 7-10 дней. Применение мази можно сочетать с приемом Нистатина внутрь.
Суппозитории вагинальные вводят во влагалище после гигиенических процедур по 1 суппозиторию 2 раза/сут (утром и вечером). Курс лечения – 10-14 дней.
Суппозитории ректальные вводят глубоко в прямую кишку по 1 суппозиторию 2 раза/сут (утром и вечером). Курс лечения – 10-14 дней.
При необходимости проводят повторные курсы лечения.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: при приема препарата внутрь и применении суппозиториев ректальных возможны тошнота, рвота, диарея.
Аллергические реакции: кожный зуд, озноб, повышение температуры.
Прочие: возможен риск распространения резистентных форм грибов, что требует отмены препарата.
Передозировка
В настоящее время о случаях передозировки препарата Нистатин не сообщалось.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении нистатина и клотримазола активность последнего снижается.
Особые указания
При развитии побочных реакций следует уменьшить дозу или отменить препарат.
При менструации не следует прерывать лечение суппозиториями вагинальными. При грибковых заболеваниях влагалища рекомендуется одновременное лечение полового партнера. В период лечения следует избегать половых контактов.
Беременность и лактация
Нистатин противопоказан к применению при беременности.
Применение в детском возрасте
Детям в возрасте 1-3 лет назначают по 250 000 ЕД 3-4 раза/сут, в возрасте старше 3 лет – по 250 000-500 000 ЕД 4 раза/сут. Продолжительность лечения – 10-14 дней. При необходимости курс лечения повторяют через неделю.
При нарушениях функции печени
Противопоказан при нарушениях функции печени.
Условия и сроки хранения
Список Б. Препарат в форме таблеток следует хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре 18°-20°C.
Препарат в форме мази, суппозиториев вагинальных и суппозиториев ректальных следует хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 5°C.
Срок годности препарата в форме таблеток, суппозиториев вагинальных, суппозиториев ректальных – 2 года, срок годности препарата в форме мази – 3 года.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Описание препарата НИСТАТИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник