Понос при приеме гормональных
Поносы при гормональных нарушениях. Понос при карциноиде кишки.
Выражением гормональных нарушений являются поносы, особо часто возникающие при тиреотоксикозе. Переваривание пищи в большинстве случаев не нарушено. Иногда отмечается стеаторея.
Недостаточность паращитовидных желез также иногда сопровождается поносами, возможно вследствие повышенной возбудимости вегетативной нервной системы при гипокальциемии. Однако при наличии поносов с гипокальциемией следует прежде всего исключить спру, которая также может протекать с резким снижением уровня кальция в крови.
Поносы относятся к часто наблюдаемым симптомам недостаточности коры надпочечников (аддисонова болезнь). Verzar объясняет наличие в этих случаях жирового стула нарушениями фосфорилирования, а следовательно, торможением избирательного всасывания.
Описано также периодическое появление поносов при сахарном диабете, однако их детальной характеристики не приведено. По-видимому, они обусловлены скорее диабетической диетой с большими количествами жира и богатых клетчаткой овощей и в меньшей степени — функцией поджелудочной железы. Следует понимать, что поносы, – это не единственное проявление гормональных нарушений.
Нередко гормональные дисфункции сопровождаются появлением прыщей, при этом лечение прыщей всегда становится серьезной проблемой. Поэтому не надо концентрировать свое внимание на лечении поноса и прыщей, – необходимо устранять патогенетический триггер данных патологий.
К гормонально обусловленным относятся также поносы при метастазирующем карциноиде тонкой кишки (синдром Cassidy — Scholte). Метастазирующий карциноид тонкой кишки имеет клинически четко очерченную и теперь хорошо изученную картину болезни. Первым симптомом, который в течение многих лет может наблюдаться без других обращающих на себя внимание проявлений, служат непрекращающиеся поносы, не всегда одинаково интенсивные.
Они возникают вследствие повышенной продукции 5-гидрокситриптамина (энтерамина-серотонина) метастазирующими клетками карциноида, которые происходят из энтеро-хромаффинных клеток, образующих и в норме серотонин (Erspamer). 5-окситриптамин является одним из недавно открытых гормонов.
Вторым ведущим симптомом заболевания, обычно впервые указывающим врачу на возможность метастазирующего карциноида тонкой кишки, являются своеобразные «приливы», когда в несколько секунд наступает пурпурное окрашивание лица до самой шеи, исчезающее через 2—3 минуты. Субъективно приливы ощущаются как неприятное чувство жара.
Это явление, многократно повторяющееся в течение дня и иногда вызываемое давлением на обычно сильно увеличенную метастазами печень, патогномонично для этого синдрома и обусловлено массивным вымыванием в кровь 5-окситриптамина (аналогично вымыванию адреналина при феохромоцитоме). В далеко зашедших случаях на лицестойко держатся телеангиэктазии, а кожа конечностей цианотична.
Артериальное давление скорее понижено, диурез уменьшен, что ведет к отекам.
Следующий характерный симптом, обычно ускользающий от клинического выявления, это — фиброзное изменение эндокарда правого сердца как пристеночного, так и клапанов трехстворчатого и легочной артерии [синдром Гедингера (Hedinger)]. Так как эти изменения эндокарда наблюдаются только в правом сердце, т. е. на пути прохождения 5-гидрокситриптамина из печеночных метастазов в кровоток, они рассматриваются как результат прямого воздействия на эндокард 5-гидрокситриптамина (Hegglin, Langemann, Zollinger).
Клинически на вовлечение клапанов указывает систолический шум на трехстворчатом клапане и легочной артерии. Еще более демонстративно влияние 5-гидрокситриптамина на тромбоциты. Через 5—15 минут после прилива появляется значительный тромбоцитоз. В одном нашем наблюдении число тромбоцитов возросло с 250 000 до 500 000 и более. Одновременно резко снизилось время кровотечения.
При подозрении на метастазирующий карциноид тонкой кишки диагноз подтверждается повышенным выделением с мочой оксииндолуксусной кислоты, которая является продуктом расщепления 5-гидрокситриптамина и определяется более легко, чем исходное вещество.
Карциноид исходит обычно из тонкой кишки и может вести к стенозам с явлениями непроходимости. Клиническая картина, обусловленная выбрасыванием гормона в кровь, возникает лишь при распространенном метастазировании (печень). Карциноиды червеобразного отростка обычно не метастазируют. Иногда карциноиды (доступные оперативному удалению) можно найти также в яичниках или яичках.
Учебное видео степени дегидратации по Покровскому и их коррекция
При проблемах с просмотром скачайте видео со страницы Здесь
– Вернуться в оглавление раздела “Профилактика заболеваний”
Оглавление темы “Поносы – механизмы и причины.”:
1. Поносы. Причины поносов.
2. Понос при холере. Понос при амебной дизентерии.
3. Энтероколит. Понос при энтероколите.
4. Понос при туберкулезе. Понос при раке кишки.
5. Понос при раке толстой кишки. Диагностика рака толстой кишки.
6. Паховая лимфогранулёма. Дивертикулит сигмовидной кишки.
7. Регионарный илеит. Диспепсии. Бродильная диспепсия.
8. Гнилостная диспепсия. Жировая диарея. Гастрогенные поносы.
9. Спру. Признаки спру. Кишечная липодистрофия – болезнь Уипла.
10. Поносы при гормональных нарушениях. Понос при карциноиде кишки.
Источник
Дискуссия
— Контрацепция
Здравствуйте. Принимаю таблетки утром в 8.20(30). Сегодня с утра выпила таблетку , поела и через 15-20 минут сходил в туалет по- большому. Не сказать, что это понос, жидко, но не так как обычно. Что- то между жидко и нормально. Стоит ли мне принимать вторую таблетку? Просто проблема в том, что в основном по большому хожу с утра после приёма пищи и сооответсвенно до приёма пищи принимаю таблетку. Пью джес первый месяц(ещё не закончила первую пачку). Во вторник была такая же ситуация как и сегодня со стулом. Жидковато слегка, без формы какашки были, так сказать. Не придала этому значения. В туалет сходила через час- полтора с утра после того как приняла таблетку во вторник. Стоило ли тогда пить? Может ли это как – то повлиять и можно забеременеть таким образом? В понедельник был половой акт незащищённый. Партнёр внутрь не кончал.
И что в принципе делать , если понос ? Нормально ли это?
Екатерина Сергеевна
Дежурный врач
Здравствуйте. Я могу помочь вам с вашей ситуацией. Напишите ваш вопрос, сообщение должно быть не короче 100 символовТолько что
Ваш вопрос
– опишите вашу ситуацию;
Ответы врачей
Здравствуйте, Аня
Контрацептивный эффект гормональных противозачаточных снижается, если в течение первых 4- х часов после приема таблетки имела иместо диарея (жидкий, водянистый стул), нормальный стул (не понос) не влияет на эффективность контрацепции, поэтому в вашем случае снижение эффективности препарата не произойдет. Если у вас такая ситуация (стул после приема таблетки) происходит ежедневно и вас это беспокоит, в следующем месяце перенесите прием препарата на другое время.
Эффективность препарата Джес могла бы быть снижена при возникновении диареи в течение первых 4- х часов после приема препарата. У Вас, насколько мне понятно, все же была не диарея, а просто мягкий стул. Диарея- это жидкий водянистый стул, повторяющийся чаще двух раз в сутки, может сопровождаться болезненными ощущениями в животе, явлениями диспепсии, иногда и повышением температуры. Поэтому дополнительно принимать вторую таблетку не нужно, контрацептивный эффект препарата в данном случае не снизится.
Добрый день. Скажите , пожалуйста, вот сегодня конкретно произошла диарея. Полтора часа после приёма таблетки прошло. Как мне принять следующую ? У меня осталось ещё три активные таблетки. Заканчиваю пачку. И как мне принимать следующую недостающую таблетку в пачке, если я выпью одну из них ?
Аня — 2017-05-22 05:59:33
Прочла , что на последней неделе нужно пропустить неактивные таблетки. И начать сразу новую. Правда ли это ? И вот если понос повториться , что делать ? Какие таблетки против диареи , безопасны для джес можно принять ?
Аня — 2017-05-22 06:12:21
Аня
Если после приема таблетки произошла диарея, то необходимо принять еще одну таблетку. Так как в упаковке будет недоставать одной активной таблетки, необходимо приобрести другую упаковку и недостающую таблетку взять из нее. Эта упаковка будет у вас именно для таких случаев (рвота, диарея).
Пропускать неактивные таблетки и начинать сразу новую упаковку не нужно, так как, если вы принимете дополнительную таблетку, то пропуска не будет и нет необходимости выполнять рекомендации по пропуску активной таблетки.
Противодиарейные препараты не влияют на контрацептивный эффект гормональных противозачаточных, поэтому вы можете принять любой из препаратов этой группы.
Здравствуйте. Врач прописал против цистита цифран. Пить начала со вторника 6 июня по две таблетки в день. Единственное в первый день выпила одну, так как приём врача пришёлся на вечер. Пропила его 4 дня. До этих четырёх дней в понедельник 5 июня пришлось выпить монурал на ночь из- за ужасных болей и невозможности писать. В субботу был половой акт с презервативом, в воскресенье без, но мч не кончал внутрь. В среду в полночь было уже внутрь. Беспокоит сильно вопрос, стоило ли дополнительно предохраняться. Мой врач терапевт отмахнутся и сказал ” ты принимаешь только 4 дня цифран и не снижается от этого эффект, если совместно принимаешь Джес .” Так ли это и что предпринять срочно сейчас, если нужно было предохраняться?
Аня — 2017-06-14 21:16:26
Аня
Цифран не снижает контрацептивный эффект гормональных противозачаточных, поэтому вероятность беременности практически равна нулю (если Джес принимаете строго по инструкции) и дополнительное предохранение не требуется.
Всего вам доброго !
Приняла Белара, после чего через 5-7 мин выпила уголь 6 шт. Так как было не очень хорошее самочувствие. Только потом поняла что это может снизить эффект Белары. Скажите можно ли так вообще было делать?
КСения — 2018-04-30 15:05:30
КСения
Активированный уголь снижает контрацептивный эффект гормональных противозачаточных. Активированный уголь можно принимать за два часа до приема очередной таблетки гормонального контрацептива или через четыре часа после. В вашем случае необходимо действовать согласно инструкции, как в случае пропуска таблетки.
Приём ОК и диарея
Здравствуйте! Принимаю Джес + больше года, все нормально, без пропусков и всегда вовремя, с мужем не предохраняемся конечно же, сегодня после приема очередной таблетки в течении 1,5 часа произошла диарея. Нужно ли пить дополнительную таблетку и предохранятся на следующий день?
Евгения — 2018-12-01 20:44:21
Евгения
Если однократный понос был в первые четыре часа после приема таблетки, то есть вероятность снижения контрацептивного эффекта. В этой ситуации необходимо принять еще одну таблетку как можно скорее, но не позднее, чем в первые 12 часов после приема предыдущей, далее продолжайте прием препарата в обычном режиме, строго по инструкции. Если вы приняли дополнительную таблетку в срок, то нет необходимости в дополнительном предохранении.
Подскажите я пью джес 2 пачку пью в обед в 12 часов на следующий день был панос в 10 часов нужно ли дополнительно предохранятся 7 дней
Галина — 2019-02-26 11:43:25
Галина
Контрацептивный эффект гормональных противозачаточных снижается, если в течение первых 3-4- х часов после приема таблетки имела иместо диарея. Если понос произошел на следующий день после приема таблетки гормонального контрацептива, то контрацептивный эффект не снизится, продолжайте прием препарата в обычном режиме, строго по инструкции.
Здравствуйте. Подскажити пожалуйста, что делать (чтобы не снизилось действие препарата) если после приёма 13 таблетки джесс, через 40 минут появился жидкий водянистый стул.
Наталья — 2019-05-16 22:17:55
Наталья
Здравствуйте, Наталья! Если однократный понос был в первые 4 часа после приема таблетки, то есть вероятность снижения контрацептивного эффекта. В этой ситуации необходимо принять вторую таблетку в первые 12 часов после приема предыдущей, далее продолжайте прием гормонального контрацептива в обычном режиме, строго по инструкции.
Противозачаточные таблетки и ротовирусная инфекция
Здравствуйте! Больше года принимаю ОК Три-регол. Вчера была диарея из-за ротовирусной инфекции. Это был 6-й день семидневного перерыва Сегодня утром диарея ещё немного продолжилась, но недолго. Как поступить с началом новой пачки? Начать новую пачку по графику, завтра? Или уже сегодня, на день раньше? Нужно ли предохраняться дополнительно на новой пачке? И если да, то сколько?
Ольга — 2020-06-15 13:28:32
Оральные Контрацептивы
Здравствуйте! У меня 3 вопроса.
1. Принимаю Оральные контрацептивы вторую упаковку. На 11 день цикла заболел желудок, возможно было лёгкое отравление. Принимала два дня энтеросгель и бускопан! Рвоты и поноса не было! Снижается ли эффект контрацепции при приеме этих лекарств?
2. Сегодня 19 день цикла , через 2,5 часа после приема таблетки был жидкий стул, это может какие-то повлиять на действие таблетки?
3. Принимаю контрацептивы вторую упаковку , на первой упаковки на 21 день цикла ( к концу упаковки ) были коричневые выделения 1 день . На второй упаковки на 18 день тоже были коричневые выделения 1 день . Нормально ли это? Действуют ли таблетки нужным образом?
Юлия — 2020-07-26 22:34:38
Юлия
1. В данном случае, если не было рвоты, то контрацептивный эффект сохраняется, не вижу поводов для беспокойства, необходим дальнейший прием препарата по стандартной схеме.
2. В данном случае тактика может быть применима, как при пропуске таблетки на 3-й неделе приема. Если не хотите нарушать схему приема, то дополнительную таблетку можно принять из новой упаковки. Но риск снижения контрацептивного эффекта не большой, так как после приема таблетки прошло 2,5 часа. Если предшествующие 7 дней принимали препарат без пропусков, то дополнительную контрацепцию можно не использовать.
3. Мажущие кровянистые выделения частый побочный эффект на фоне приема КОК, как правило, после 3х месяцев приема они проходят. Если этого не происходит, то требуется консультация гинеколога для решения вопроса о замене препарата для гормональной контрацепции.
Благодарю за ответ!
По поводу третьего ответа, почему мажущие кровянистые выделения происходят примерно в конце приема упаковки, это что значит? Эффект контрацептивы от этого не снижается ?
Юлия — 2020-07-27 02:02:41
Юлия
Контрацептивный эффект от этого не снижается, не переживайте. Это адаптация к приему препарата, после 3х месяцев приема в большинстве случаев проходит.
Контрацепция и время всасывания
Подскажите за 3,5 часа препарат чарозета успел всасаться? Просто через 3,5 часа после приёма препарата случился жидкий стул? Стоит ли принять доп таблетку?
Анна — 2020-11-07 23:11:57
Анна
Если через 3,5 часа после приема таблетки был жидкий стул, то, скорее всего, препарат успел полностью всасаться, в данной ситуации я не вижу необходимости в приеме дополнительной таблетки, но можно и перестраховаться, и принять еще одну таблетку, так как прием двух таблеток в день допустим, а контрацептивный эффект в этом случае точно не снизится.
Анна — 2020-11-07 23:35:16
Анна
При приеме гормональных контрацептивов рекомендуется принять ещё одну таблетку, если рвота или жидкий стул произошли в первые 3 – 4 часа после приема препарата. Так как в вашем случае прошло 3,5 часа, то есть срок пограничный, можно перестраховаться и принять ещё одну таблетку, хуже не будет точно, а риска снижения контрацептивного эффекта не будет.
По данному вопросу консультацию проводят практикующие врачи. Медицинское образование проверено администрацией сайта. Сервис несёт полную моральную и юридическую ответственность за качество консультаций. Жидкий стул после приема противозачаточных консультация врача на тему дается в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний. По возможности, будьте готовы ответить на дополнительные вопросы. В противном случае консультация будет дана на основе указанной в вопросе информации и иметь предположительный характер. Не занимайтесь самолечением, консультация врача онлайн не заменяет очный осмотр.
Оставьте отзыв о нашем сервисе
Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе
Источник