Понос после удаления свища
(Гость) мария 01.04.2010 00:16
оперировали 6 дней назад неполный свищ прямой кишки. боль после дефекации,болезненность при дотрагивании до ануса,чувство неполного опорожнения кишки. Как себя вести и что делать? И питание какое? В чем себя ограничивать?
(Гость) Алексей 11.01.2012 00:04
Мария,здравствуйте. 3 года мучал свищ, гноение и выделение с болью,особенно после простуды или переохлаждения. Готовился на операцию. Попробовал смесь алоэ и меда,жена делала, в интернете вычитала. Уже 2 года незнаю проблем, пропил курс, все зарубцевалось и не воспаляется. Попробуйте для заживления, тоже поможет.
(Гость) Олеся 20.12.2012 16:28
про смесь можно по подробнее?
Оперирующий хирург, разве не дал Вам рекомендации?
Обычно принимают вазелиновое масло 15 грамм 2 раза в день. свечи релиф-ультра+ мазь Левомеколь и далее переход на мазь Ауробин(Метилурацил)
Ольга | (Жен., 51 лет, мОСКВА, РФ) | 06.06.2011 21:22
МНЕ БЫЛА ПРОВЕДЕНА ОПЕРАЦИЯ ПО УДАЛЕНИЮ ПРЯМО КИШКИ 08.11.2010Г. теперь на сгмовидной появился свищ, но его иссекали уже дважды, он опять образовался. что мне сделать, попить может что-нибудь или ещё есть помимо хирургии какие-либо способы? помогите.
Не очень понятен характер операции и по поводу какого заболевания она проводилась. Для того, чтобы вам дать рекомендации нужно больше информации. Поэтому вышлите выписку о заболевании и характере операции.
nasipbek | (Муж., 26 лет, ханчжоу, китай) | 21.07.2016 08:39
здравствуйте! мне вчера сделали операцию на удаление свища прямой кишки. врач назначил какую то жидкость что бы мыть место операции два раза в день. что вы еще по рекомендуете для скорейшего выздоровления？ заранее благодарен
(Гость) Анастасия 05.09.2017 14:10
2 месяца назад сделала операцию по иссечению свища прямой кишки.Можно ли по истечению этого срока заниматься спортом не професиональным,для потдержки физической формы?Спасибо
(Гость) Василий 01.10.2017 15:06
Здравствуйте,
Пять дней назад мне сделали операцию по иссечению переднего свища, заодно удалили анальную трещину и прижгли геморрой 1-й стадии. Свищ располагался под мошонкой и был довольно длинным. Перед выпиской на 4-й день дали слабительное, что вызвало стул до 5-6 раз, полностью жидкий. Прошло 5 дней, есть терпимая боль и небольшие выделения, которые, как понимаю, вполне нормальны. Но сегодня почувствовал, что в стоячем положении при отхождении газов они выделяются в том числе и через рану, т.е. проходят там, где раньше располагался свищ. Скажите, нормально ли это?
Заранее благодарен за ответ
Газы выходят не чрез рану а из анального канала. Свищ иссекают в просвет кишки, рана не ушивается. Это обычное течение.
(Гость) Василий 01.10.2017 18:50
Благодарен Вам за ответ. У меня также держится температура в районе 37 градусов. Она обычно бывает по вечерам, но иногда и весь день. А потом падает до 36 градусов. Сегодня 6-й день после операции. Подскажите, это тоже нормальное явление?
Температура может быть, если рана плохо опорожняется от отделяемого, либо недостаточно санируется при обработке.
(Гость) Василий 01.10.2017 22:12
Спасибо. Разрешите задать еще один вопрос, надеюсь, последний. Эта проблема у меня была давно, но к врачу я обратился больше из-за постоянной слабости и головокружений, которые периодически испытывал. Сейчас пока еще это симптомы присутствуют. Я понимаю, что прошло очень мало времени – 6 дней, но хоте бы знать, могла ли в принципе эта слабость, легкие головокружения и т.д., быт вызвана продолжительным свищом, и пройдут ли эти симптомы после операции.
С уважением,
Василий
Со свищем это трудно связать. Нужно проверить уровень гемоглобина
(Гость) Василий 02.10.2017 08:38
Спасибо. Уровень гемоглобина проверяли непосредственно перед операцией, он составляет 156. Дело в том, что это симптомы продолжаются примерно год, с этого же времени меня особенно и начал беспокоить свищ, хотя дискомфорт в анальном канале начался гораздо раньше. В основном проблема в том, что часто чувствую легкое головокружение температура вот уже год составляет 35.2 – 35.6. Я также прохожу курс лечения по ЖКТ. Диагноз: хронич. гастродуоденит, холецистит, энтероколит в стадии обострения. Также за последний год заметно прибавил в весе. Не дадите ли совет, в каком направлении двигаться, чтобы убрать головокружения и низкую температуру?
С уважением,
Василий
Следует обратиться к эндокринологу, проверить уровень гормонов Т3, Т4 ТТГ, АКТГ. Провести УЗИ щитовидной железы.
(Гость) Василий 02.10.2017 18:43
(Гость) Николай 27.07.2018 21:27
Добрый день,
Первый раз операцию по иссечению свища мне сделали 5 месяцев назад. Визуально анальное отверстие было рассечено на глубину в 1 сантиметр. Через две недели начали выделяться белые сгустки. Врач сказал наблюдаться. Выяснилось, что у меня осталось небольшое загноение размером в сантиметр. Серозеленые выделения, хоть стали и меньше, но не прошли и через три месяца.
Врач предложил либо наблюдаться дальше, либо сделать повторную операцию. Я выбрал второе. Сейчас прошло уже пять недель после повторной операции. Все равно наблюдаются выделения. Врач сказал каждый день промазывать на глубину 1.5 см рану картизон химецитином.
Как долго может наблюдаться ещё это выделение? Врач при последнем визите сказал, что рана открыта. Однако меня удивляет, что все так долго проходит. Я достаточно молод.
1. Удивляет то, что пациентов продолжают оперировать без должного обследования.
2. тип операции определяется степенью сложности свища, наличие дополнительных затеков, что определяется либо на МРТ или УЗИ анального канала.
3. Нужно обследование, чтобы понять откуда идут выделения
(Гость) Николай 29.07.2018 12:26
Доктор, спасибо за ваш ответ. Так как я проживаю на территории страны, где почти исключительно государственная медицина и есть очередь к врачам, то я могу лишь сказать, что меня по началу тоже удивлял подобный подход, однако столкнувшись подробнее с их системой медицинского обслуживания могу сказать, что это не связано с халатностью. Весьма достойные условия, визуально новое оборудование и готовность выслушать. Однако подход действительно другой. Судить не могу.
Хотел бы спросить, если возможно, мне прописали использовать мазь картизон химецетин, однако я прочитал, у картизон весьма серьезные нежелательные эффекты и его рекомендуют использовать не более недели. Без предписания врача в аптеках ничего купить нельзя. Можно ли вас попросить посоветовать антисептическую мазь для прочистки места разреза? Мне смогут её привезти.
У меня просто следующий визит к врачу в конце августа и до этого мне никто ничего путного не скажет. Заранее спасибо за ваш совет.
1. Прежде всего следует лечиться в специализированных центрах
2. мази на гормональной основе используют не более 10 дней
3. антисептическая мазь- Бетадин
(Гость) Николай 30.07.2018 20:39
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы – неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то “залогиньтесь” (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
Источник
В лечении свищей прямой кишки врачи отделения проктологии Юсуповской больницы применяют самые современные методики, гарантирующие скорейшее и безболезненное выздоровление пациентов клиники, перенесших иссечение свища прямой кишки. Послеоперационный период после иссечения свища прямой кишки проходит под контролем лучших специалистов (проктологов, реабилитологов) Юсуповской больницы, обеспечивающих круглосуточную медицинскую поддержку, внимание и заботу каждому пациенту.
Что это такое?
Свищ прямой кишки является трубчатым ходом, отверстия которого выходят в просвет кишки и кожу на ягодицах.
Свищи причиняют больному много дискомфортных ощущений:
- постоянное гнойное отделяемое оставляет следы на нижнем белье;
- больного мучают частые воспаления и нагноения;
- в тяжелых случаях возникают грубые рубцовые изменения в области анального отверстия, тяжелый болевой синдром;
- нарушается работа мышечного аппарата прямой кишки;
- повышается риск возникновения злокачественных опухолей в перианальной области.
Лечение
Полное избавление от свища прямой кишки гарантирует только хирургическое вмешательство, консервативная терапия в этом случае абсолютно неэффективна.
В отделении проктологии Юсуповской больницы применяется лазерная сварка свищевых ходов, облитерация их с помощью специальных клеев. Успешно применяются другие прогрессивные методы устранения свищевых ходов, предполагающие отсутствие разрезов мышц прямой кишки.
Кроме того, в случае необходимости для лечения свища прямой кишки используются хирургические вмешательства, в ходе которых иссекается свищевой ход и выполняется первичная пластика сфинктера. Проведение подобных операций целесообразно при тяжелых формах патологии с большим количеством разветвлений свищей и полостей вдоль свищевых ходов. Может применяться радиоволновая хирургия, электросварка тканей, лазерная коагуляция и пр.
Благодаря индивидуальному подходу достигается полное выздоровление в кратчайшие сроки, минимальный дискомфорт и сохранение трудоспособности пациентов.
Реабилитация после операции
Сроки реабилитации и течение восстановительного периода зависят от того, какая именно хирургическая методика была применена для удаления свища прямой кишки.
После лазерной коагуляции
Лазерная коагуляция представляет собой самую современную методику лечения заболевания. В процессе данной процедуры просвет очищается от гноя и эпителия с помощью специальных инструментов, после чего в него вводится лазерное волокно. Благодаря лазерному излучению обеспечивается заваривание свищевого хода и уничтожение в нем всех микроорганизмов.
Для проведения лазерной коагуляции применяется региональная анестезия, поэтому болезненные ощущения отсутствуют. Восстановление после иссечения свища прямой кишки предполагает использование ректальных свечей, ускоряющих регенерационные процессы. Как правило, больного выписывают из стационара на 7-10 сутки после операции.
После операции по иссечению с обтюрацией
В ходе данного хирургического вмешательства свищевой ход удаляют на всем протяжении. Операция считается малотравматичной, при этом довольно эффективной даже в самых сложных случаях. Для проведения вмешательства применяется спинальная или общая анестезия, поэтому болевые ощущения полностью отсутствуют.
После операции пациент находится в стационаре от четырех до пяти суток, после выписки ему необходимо соблюдать «охранительный режим» в течение 2-3 недель.
Данное оперативное вмешательство применяется для лечения пациентов с «поверхностно» расположенными свищевыми ходами. Для выполнения операции используется спинальная анестезия. Послеоперационный период после иссечения свища прямой кишки проходит практически безболезненно. Срок госпитализации составляет от двух до трех суток.
После иссечения с первичной пластикой сфинктера
Ранее подобное традиционное хирургическое вмешательство применялось в случаях, когда особенности свищевых ходов препятствовали применению лазерных и других новейших методик.
В ходе операции свищевой ход ликвидируется на всем протяжении, затем выполняется послойное ушивание раны со стороны кожи и прямой кишки.
Для проведения данного хирургического вмешательства используется спинальная или общая анестезия, благодаря чему оно абсолютно безболезненно. С целью обезболивания в послеоперационный период пациентам назначаются ненаркотические анальгетики.
Срок госпитализации составляет от трех до семи суток.
Общие рекомендации
В немалой степени скорейшее восстановление после операции зависит и от самого пациента. При выписке он получает рекомендации проктологов Юсуповской больницы, строго соблюдая которые можно значительно сократить срок реабилитации.
В первую очередь, рекомендации касаются опорожнения кишечника, которое должно быть ежедневным. Для этого пациенту необходимо соблюдать определенную диету, включать в рацион питания кисломолочные продукты, отварную рыбу, птицу, нежирное мясо.
Кроме того, в ежедневное меню необходимо включить фрукты и овощи, содержащие большое количество клетчатки. Категорически отказаться от употребления алкоголя, исключить острые, копченые, жареные блюда.
Залогом быстрейшего восстановления является и соблюдение тщательной гигиены. После опорожнения кишечника область заднего прохода следует обмывать водой, либо использовать марлевую салфетку.
Вокруг послеоперационного рубца или раны нужно сбривать волосы, что предупредит развитие гнойного процесса.
Возникшие болевые ощущения, гнойные выделения и даже незначительное повышение температуры тела должны быть поводом для незамедлительного обращения к лечащему врачу.
Автор
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Кайзер А.М. Колоректальная хирургия. М.: Издательство Панфилова, 2011. – 755 с.
- Воробьев Г.И., Царьков П.В. Основы хирургии кишечных стом. М.: Стольный град, 2002.
- Воробьев Г.И., Халиф И.Л. Неспецифические воспалительные заболевания кишечника. Миклош, 2008.
Наши специалисты
Хирург-онколог, к.м.н.
Врач-проктолог, хирург
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Источник
Параректальный свищ (свищ прямой кишки) – это хроническая патология, в ходе которой в параректальной области образуется сквозной свищевой ход различного типа локализации. В 95% случаев свищ прямой кишки является последствием парапроктита и полностью поддается оперативному лечению.
Причины возникновения
Как правило, мужская половина населения имеет большую предрасположенность к образованию свища прямой кишки, что обусловлено большим содержанием параректальной клетчатки, чем у женщин. Жировая клетчатка — это отличная среда для размножения патогенных микроорганизмов, вследствие чего возникает парапроктит, свищи ректальной области и другие заболевания. Однако на возможность развития этой патологии в разной степени оказывают влияния другие факторы, такие как:
- дивертикулярное заболевание кишечника;
- трещина анального прохода;
- болезнь Крона;
- хронические запоры или частые поносы;
- грыжа кишечника;
- родовые травмы;
- болезни, передающиеся половым путем: СПИД, хламидиоз и сифилис прямой кишки;
- туберкулез прямой кишки;
- онкологические новообразования прямой кишки;
- ишемический колит;
- травматизация области прямой кишки во время проведения оперативных вмешательств;
- самолечение или некорректно подобранное традиционное лечение любых заболеваний параректальной области.
Очень важно при наличии любых факторов не медлить с обращением к врачу, поскольку свищ легче предупредить, чем вылечить. Врачи отделения проктологии Юсуповской больницы занимаются лечением даже самых тяжелых случаев заболеваний параректальной области. В своей работе мы придерживаемся принципов высокого качества выполнения технической части манипуляций, а также внимательного отношения к каждому пациенту.
Симптомы и виды
Симптоматика при свище ректальной области главным образом проявляется возникновением свищевого хода в области анального отверстия. Из образовавшейся раны может выделяться гнойный или сукровичный секрет, иногда с примесью каловых масс, сопровождающийся резким неприятным запахом. К данному симптому также подкрепляются следующие клинические проявления:
- мацерация в области раны, зуд и жжение;
- болевые ощущения во время кашля, чихания, процесса дефекации и длительного сидения;
- повышение температуры тела;
- снижение потенции у мужчин;
- общее недомогание организма (бессонница, слабость, выраженная вялость и быстрая утомляемость).
Данная патология характеризуется волнообразным течением, что означает частую смену ремиссий и рецидивов. Во время ремиссии рана может частично или практически полностью зажить, однако это вовсе не свидетельствует о полном выздоровлении пациента. Важно всегда держать контакт с лечащим врачом, который проконсультирует в случае любых возникающих вопросов или проблем. Это минимизирует риск ошибочного самостоятельного лечения или упущения перерождения свища в более серьезную его форму или патологию. Симптомы рецидива свища прямой кишки являются такими же, как и до ремиссии – вновь появляется свищевой ход, вместе с ним и недомогание, слабость, дискомфортные ощущения в анальной зоне и выделения гнойного характера. Рецидив свища прямой кишки возникает не во всех случаях, а только после определённых видов свищей. Все свищи подразделяются на несколько видов:
- экстрасфинктерный свищ. Является наиболее проблематичным видом, локализуется глубоко в подкожной клетчатке, заканчивается в области анального отверстия возле промежности;
- ректовагинальный свищ. Образуется в области прямой кишки и влагалища;
- интрасфинктерный свищ. В данном случае свищевой ход располагается в слое клетчатки вокруг анального отверстия. Является наиболее простым видом, поскольку он не склонен к осложнениям и имеет прямой ход;
- транссфинктерный свищ. Частично проходит сквозь анальный сфинктер, затрагивая соседнюю клетчатку. Является самым распространенным видом свищевого хода. Может осложняться гнойными карманами внутри мягких тканей, а также последующими рубцовыми процессами.
Наиболее склонными к рецидивированию являются глубокие транссфинктерные и экстрасфинктерные свищи. Рецидив свища прямой кишки в данных ситуациях случаются примерно в 30-40% случаев. Предотвратить повторное появление заболевания могут только регулярные консультации и достаточная гигиена анальной области. Врачи отделения проктологии Юсуповской больницы в своей практике выбирают индивидуальный подход, что позволяет добиться наилучших результатов. Мы гарантируем качественное и быстрое лечение свища прямой кишки вне зависимости от сложности и вида патологии.
Лечение
Лечение свищевого хода в основном комплексное. Оно состоит из мощной консервативной терапии с приемом сильных антибактериальных препаратов и оперативного вмешательства, в ходе которого происходит иссечение свища и зашивание его по анатомической форме. Рецидив свища прямой кишки после операции, симптомы которого подобны обычному течению этого заболевания, может возникнуть в случае некачественного проведения операции. Хирурги-проктологи Юсуповской больницы относятся к своей работе со всей серьезностью, уделяя максимальное внимание каждому пациенту. Мы гарантируем качественное проведение операции без нежелательных последствий, а также ведение пациента в реабилитационный период.
Автор
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Кайзер А.М. Колоректальная хирургия. М.: Издательство Панфилова, 2011. – 755 с.
- Воробьев Г.И., Царьков П.В. Основы хирургии кишечных стом. М.: Стольный град, 2002.
- Воробьев Г.И., Халиф И.Л. Неспецифические воспалительные заболевания кишечника. Миклош, 2008.
Наши специалисты
Хирург-онколог, к.м.н.
Врач-проктолог, хирург
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Источник