Понос после операции язвы желудка

Постваготомические расстройства обусловлены парасимпатической денервацией желудка и нарушениями, связанными с экстрагастральными эффектами поддиафрагмальной ваготомии.

Из расстройств после ваготомии часто встречается диарея, дисфагия, гастростаз и дуоденостаз.

Диарея

Диарея проявляется жидким водянистым стулом более трех раз в день. Она чаще встречается у больных, перенесших СВ и СЖВ в сочетании с операциями на желудке, и наблюдается у 10-40% оперированных. После СПВ без дренирующей желудок операции расстройств не наблюдается (М.И. Кузин, 1987).

Причинами возникновения диареи являются снижение продукции СК, нарушение моторики ЖКТ, снижение функции ПЖ, дисбаланс гастроинтестинальных гормонов, быстрая эвакуация содержимого из желудка и ускоренное прохождение химуса по кишечнику, морфологические изменения СО кишки, нарушения обмена желчных кислот (хологенная диарея), изменения кишечной микрофлоры.

Частота диареи после СПВ — от 3 до 10% (А.И. Нечай и др., 1979; П.Ф. Крышень и др., 1988 и др.).

Механизм постваготомической диареи полностью не изучен (J.M. Магеап et al., 1984). Существуют различные теории относительно ее возникновения. Самой частой причиной диареи считают усиление моторной функции кишечника вследствие резкого уменьшения желудочной секреции и застоя в желудке с гнилостным брожением. Предполагают, что существует прямая связь между дисбактериозом и диареей. К редким причинам развития диареи относят заболевания, обострившиеся после операции, а также неадекватный ГЭА. Для постваготомической диареи характерно внезапное прекращение поноса.

Различают три степени тяжести постваготомической диареи: легкая степень диареи — жидкий стул от 1 раза в месяц до 2 раз в неделю или эпизодически после приема определенных пищевых продуктов; средняя степень диареи — жидкий стул от 2 раз в неделю до 5 раз в сутки; тяжелая степень диареи — водянистый стул более 5 раз в сутки, появляется внезапно, иногда сразу после приема любой пищи, длится 3—5 дней и больше, сопровождается прогрессирующим ухудшением состояния больного (М.И. Кузин, 1987).

Диарею можно успешно ликвидировать консервативными мероприятиями, включающими диетотерапию (из пищи исключают молоко и другие продукты, провоцирующие демпинг-реакцию). Для подавления микрофлоры применяют антибиотики. При выборе лечебных мероприятий учитываются связь диареи с недостаточностью внешнесекреторной функции ПЖ с кишечным дисбактериозом, с ДС, который наблюдается после ваготомии с пилоропластикой или антрумэктомией. Показаны антациды (викаир, алъмагель и др.).

Применяют ганглиоблокаторы, антихолинэргические препараты (атропин, метацин, платифилин, реглан, метакопрамид, сульфпирид, церукал, имодиедол, бензогексоний). Используют также средства, абсорбирующие желчные кислоты (холестирамин, бисептол и др.). При неэффективности консервативного лечения производят оперативное вмешательство — инверсию сегмента ТК. При нарушении всасывания белков и углеводов используют высокий сегмент на расстоянии 120 см от дуоденального изгиба, а при нарушении всасывания воды и жиров используют сегмент подвздошной кишки.

Дисфагия

Дисфагия после ваготомии развивается в ранние послеоперационные сроки, обычно протекает в легкой форме и проявляет тенденцию к обратному развитию. Это осложнение обусловлено чрезмерной денервацией дистального отдела пищевода, воспалительным процессом вокруг пищевода, рефлюксом желудочного содержимого в пищевод и послеоперационным эзофагитом, нарушением ваго-вагальных рефлексов и др. Это осложнение обычно наблюдается в ближайшем послеоперационном периоде, не сильно выражено и через некоторое время проходит. При РИ у больных выявляют расширение пищевода и сужение его дистального сегмента, а при эндоскопии — недостаточность кардии и нередко эзофагит.

Гастростаз

Развивается после СВ, довольно часто и особенно у тех больных, у которых дренирующая желудок операция произведена неадекватно. Расширение желудка и замедление эвакуации из него возникают вследствие нарушения моторики желудка. Есть мнение, что желудочный стаз и ахлоргидрия ведут к развитию бактериальной флоры и инфицированию пищевых масс в верхнем отделе ЖКТ; денервация органов брюшной полости приводит к нарушению экзокринной функции печени, ПЖ, изменяет двигательную активность ЖКТ. Тяжелые расстройства после ваготомии наблюдаются редко (1—2%) (Ю.М. Панцырев, 1988).

В результате гастростаза появляются тошнота, срыгивание, рвота, распирающая боль в верхней половине живота. При адекватной дренирующей операции симптомы гастростаза проходят после медикаментозного (церукал, бензогексоний) лечения благодаря восстановлению моторики желудка. После СПВ замедленное опорожнение желудка наблюдается у 3—10% больных (Ю.М. Панцырев, А.А. Гринберг, 1980; А.А. Шалимов и др., 1985). При неадекватно выполненной дренирующей операции приходится выполнять повторную операцию в целях коррекции ранее произведенной операции или экономной резекции желудка по методу Бильрот-I.

Необходимость повторного вмешательства для выполнения дренирующей операции возникает после СПВ, когда наступает нарушение опорожнения желудка в результате рубцевания дуоденальной язвы. При задержке эвакуации пиoи из желудка в ранние сроки после СПВ опорожняют содержимое желудка через назогастральный зонд. При постваготомическом стазе опорожнение желудка от твердой пиши, как правило, протекает легко и осуществляется за счет перистальтики антрального jтдела, иннервация которого сохранена.

Дуоденостаз

Дуоденостаз проявляется чувством тяжести и полноты в эпигастральной области, в правом подреберье, горечью во рту, тошнотой, рвотой с примесью желчи. При РИ выявляют значительное расширение ДПК и длительную задержку в ней контрастной взвеси. При нарушении моторики ДПК больных ЯБ ДПК следует производить ваготомию в сочетании с пилороантрумэктомией с У-образным анастомозом по Ру в целях обеспечения отведения желчи от оперированного желудка.

Григорян Р.А.

Опубликовал Константин Моканов

Источник

Понос при язве желудка возникает часто. Это связано с тем, что на фоне болезни происходит раздражение пищеварительной системы. Но, на основании периодического проявления такого симптома нельзя поставить диагноз. Для подтверждения заболевания обязательно нужно провести дополнительные обследования и сдать анализы.

Причины

При язве желудка понос наиболее часто связан с нарушением кислотного баланса желудка. Для этого заболевания характерной особенностью является то, что понос может сменяться запором.

Понос – частый симптом язвы желудка

Диарея при язве желудка часто возникает на фоне желудочного расстройства, когда нарушается процесс пищеварения. При появлении болевых ощущений в области желудка она сопровождается другими настораживающими симптомами:

Отрыжкой с кисловатым привкусом.
Изжогой.
Тошнотой после приема пищи.

Когда заболевание находится в запущенном состоянии, то возникает понос с неприятным запахом. В тяжелых случаях диарея может наблюдаться после каждого приема пищи.

Совет! Заниматься самолечением диареи при язвенной болезни нельзя, так как это может усугубить течение болезни.

Виды поноса при язве желудка

При язвенной болезни нарушается процесс пищеварения. Поэтому нарушение стула всегда связано с диспепсическими расстройствами. Наиболее часто встречается гиперкинетическая и гипокинетическая форма диареи. Такие проявления связаны с нарушением секреторной функции и моторики кишечного тракта.

Боли в животе часто сопровождают язву

Обычно диарея при язвенной болезни сопровождается болями внизу живота. При этом стул не обильный и кашицеобразный. Если он не часто возникает, то это не носит угрожающего характера. Об обострении болезни свидетельствует участившиеся приступы диареи. Как правило, в этом случае понос становится более жидким и в нем появляется слизь.

Кровяной

Кровяной стул черного цвета — это опасный симптом, свидетельствует о возможном кровотечении. Если он дополнительно сопровождается повышенной зловонностью, то это указывает на хроническую форму болезни. При этом следует помнить, что привести к окрашиванию кала в черный цвет могут и другие факторы. Это:

Употребление в пищу продуктов, с большим содержанием железа. К примеру, чернослив, свекла или бананы.
Прием железосодержащих медикаментов, активированного угля или специальных витаминных комплексов.

При болях нужно посетить врача

Именно поэтому очень важно проанализировать, какие факторы могли спровоцировать черный понос. Обычно, если причиной является кровотечение, то этому сопутствует слабость и головокружения.

Кровяной с гноем

При язвенной болезни очень часто также бывает понос кровяной с гноем. Это очень опасный симптом, который свидетельствует о запущенности заболевания. Как правило, пациент в этом случае чувствует себя очень плохо и ему требуется срочная медицинская помощь.

Если возникает желудочное кровотечение, о котором свидетельствует стул с кровью и слизью, то у человека резко снижается артериальное давление. Очень часто происходят обмороки.

Совет! Если на фоне язвы желудка возникает кровяной стул с гноем, то обязательно следует обратиться к доктору, даже если другие симптомы отсутствуют.

Лечение

Лечение поноса должно проводиться строго в соответствии с врачебными рекомендациями. Следует обратиться к доктору, когда диарея начинает проявляться все чаще и чаще. После диагностики будет назначено соответствующее лечение. Если нет обострения болезни, то понос может быть вылечен обычными способами.

Таблетки для лечения поноса при язве

Гораздо опаснее диарея кровяная. Для ее лечения потребуется индивидуальный подход. Но, в любом случае, первоочередной задачей является предотвращение обезвоживания организма.

Для этого обязательно нужно принимать регидрон. Кроме этого, назначаются препараты восстанавливающую слизистую оболочку. Если подтверждено кровотечение, то проводится операция.

Медицинские препараты

Медицинские препараты, которые при диарее назначаются после обследования в индивидуальном порядке можно разделить на следующие группы:

Антибактериальные средства. Они назначаются, если понос возникает при язвенной болезни, которая сопровождается гастритом, спровоцированном бактерией Хеликобактер Пилори.
Лекарства, снижающие выработку соляной кислоты при повышенной секреции. Наиболее часто используется Омепразол.
Лекарственные средства, способствующие улучшению пищеварения. К ним относятся Мезим и Фестал.
Антациды, такие как Фосфалюгель, Альмагель и др.

Таблетки для лечения поноса при язве

Спазмолитики, снимающие болевые ощущения.
Антидиарейные средства, предотвращающие обезвоживание, такие как Лоперамид или Фильтрум.

Народные средства

Существует много народных средств для лечения поноса, но при язвенной болезни к ним нужно относится с осторожностью. Чтобы не ухудшить состояние используемые народные рецепты следует обязательно согласовывать с доктором.

После начала диарее поможет предотвратить обезвоживание ромашковый чай. На стакан горячей воды необходимо взять столовую ложку сухой ромашки. Чтобы быстрее восстановится необходимо принимать настой из ромашки, зверобоя и подорожника по полстакана в течение нескольких дней за четверть часа до еды.

Лечебные травы при поносе

Очень эффективным считается отвар лапчатки. Столовую ложку корня проваривают на медленном огне в течение четверти часа в пол литре воды. После того как он остынет естественным способом, его рекомендуется употреблять 3 раза в день перед едой по трети стакана.

Диета

Если понос возник при язве желудка, то только правильная диета позволит восстановиться в кратчайшее время. Необходимо включать в рацион блюда, приготовленные на пару, отварные или запеченные. Полезными являются:

Супы пюре.
Слизистые каши.
Отварной картофель.
Кисели.
Отварное мясо курицы и индейки.

Лечебное питание при язве желудка

Из продуктов питания следует исключить острые и пряные блюда. Также следует:

Отказаться от орехов, сырых фруктов и овощей.
Ограничить употребление молочных продуктов.
В качестве заправки вторых блюд использовать только растительное масло в небольшом количестве.

Профилактика

Для того чтобы при язве желудке не возникало диареи, врачи рекомендуют строго следовать рекомендациям врача при лечении этого сложного заболевания. Как правило, понос возникает при обострении болезни.

Кроме этого, следует строго придерживаться правил гигиены. Необходимо тщательно мыть овощи и фрукты, которые в сыром виде употребляются в пищу. Важно исключить из употребления в пищу подпорченных продуктов. Для этого необходимо всегда обращать внимание на срок годности.

Понос при язвенной болезни не всегда является опасным симптомом. Если принять меры в самом начале расстройства желудка, то можно быстро стабилизировать состояние. Но при появлении кровяного стула с примесями гноя необходимо срочно обращаться к врачу.

Источник

Главная –
Заболевания –
Болезни оперированного желудка

Болезни оперированного желудка – это целая группа патологических (ненормальных) состояний, которые возникают сразу и/или через несколько месяцев после проведенной операции на желудке.

Симптомы болезней оперированного желудка

Зачастую проявления заболевания возникают в комплексе друг с другом и проявляются множеством симптомов. Иногда могут встречаться и изолированно.

Послеоперационное нарушение функции желудка:
- дискомфорт, тяжесть в верхней части живота (в области желудка);
- периодическая тошнота, одно-/многократная рвота;
- отрыжка кислым (желудочным содержимым).
Послеоперационный перитонит (воспаление брюшины):
- сильные боли в животе без четкого расположения;
- напряжение мышц живота (« доскообразный» живот);
- повышение температуры тела до 38-39° С;
- интоксикация (самоотравление) организма.

Кровотечения после операции: в зависимости от тяжести и объема кровопотери могут возникать крайне тяжелые состояния вплоть до потери сознания.
Воспаление поджелудочной железы (панкреатит):
- сильные опоясывающие боли в животе;
- постоянная тошнота, многократная рвота, не приносящая облегчения;
- повышение температуры тела до 38-39° С.

Демпинг-синдром — наиболее часто встречающееся осложнение после операции по удалению части желудка. Причина его возникновения связана с тем, что из-за уменьшения объема желудка пища задерживается в нем недолго и оказывает раздражающее действие на слизистую оболочку кишечника. Как правило, симптомы при демпинг-синдроме возникают через 15-30 минут после приема пищи, особенно после сладких и молочных блюд.
- Приступы резкой слабости, сопровождающиеся:
  - сонливостью;
  - снижением артериального давления (до 100/60 мм рт. ст.);
  - повышенным потоотделением;
  - головокружением;
  - сильными головными болями;
  - учащенным сердцебиением (до 110-120 ударов в минуту).
- Урчание, вздутие, боли в животе.
- Диарея (частый жидкий стул до 10-15 раз в сутки).

Синдром гипогликемии (снижение уровня сахара в крови). Симптомы развиваются через 2-3 часа после приема пищи (что отличает гипогликемию от демпинг-синдрома) и уменьшаются, если съесть углеводистую пищу (кусочек сахара, конфету, хлеб):
- резкое чувство голода;
- головокружения;
- сильная слабость, сонливость, желание прилечь;
- озноб;
- учащенное сердцебиение;
- снижение артериального давления.

Синдром приводящей петли (во время операции по удалению части желудка искусственно создается замкнутый отдел кишечника (культя)):
- тяжесть в животе;
- боль в эпигастральной области (в верхней части живота) или в правом подреберье, усиливающаяся после приема пищи (как правило, через 30-40 минут);
- рвота с примесью желчи и съеденной пищи, после которой больные чувствуют себя лучше.

Хронический панкреатит (воспаление поджелудочной железы): может возникнуть как осложнение острого панкреатита в послеоперационном периоде, так и самостоятельно, через некоторое время (несколько недель или месяцев) после операции. Для него характерны следующие симптомы:
- боли в животе, которые могут распространяться (иррадиировать) в спину, левую руку, под левую лопатку. Боли могут быть не такими выраженными, как при остром панкреатите, но носить постоянный, изматывающий характер;
- поносы (до 10-15 раз в сутки);
- снижение аппетита и, как следствие, массы тела.

Гастрит культи желудка (воспаление части желудка, которая осталась после операции):
- снижение аппетита;
- боль и дискомфорт в животе, усиливающиеся после приема пищи;
- нарушение стула — диарея (10-15 раз в сутки);
- отрыжка воздухом или остатками пищи.

Рецидив язвы (повторное возникновение язвы после хирургического лечения язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки (образование язв и дефектов различной глубины в желудке и 12-перстной кишке)). Болевой синдром. Боль возникает около пупка, ее появление может быть связано с приемом пищи, характерны ночные боли.
Дефицит всасывания питательных веществ, витаминов, минералов (мальабсорбция) за счет уменьшения объема желудка после операции и нарушения пищеварения.
- Анемия (малокровие).
- Размягчение костей, частые переломы.
- Выпадение волос, сухость кожи.
- Снижение остроты зрения.
- Ломкие ногтевые пластины.
- Периодическая боль в животе.

Снижение массы тела связано с недостаточным объемом желудка, непереносимостью некоторых продуктов после операции (жирной, жареной пищи, молочных продуктов и др.).
Патология (заболевание) костной ткани возникает в связи с нарушением всасывания в кишечнике витамина Д и кальция, которые играют огромную роль в образовании костной ткани:
- остеопороз (снижение плотности костной ткани);
- переломы;
- остеомаляция (размягчение костной ткани за счет уменьшения минеральных веществ в костях).

Осложнения, связанные с операцией на блуждающем нерве (ваготомия):
- рецидив язвы (повторное возникновение язвы после лечения язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки);
- дисбактериоз кишечника (качественное и количественное изменение микрофлоры (микроорганизмов) кишечника);
- лактазная недостаточность (дефицит лактазы (биологически активного вещества, участвующего в процессе метаболизма лактозы – молочного сахара));
- поносы (до 10-15 раз в сутки).
Развитие опухоли культи желудка (части желудка, оставшейся после операции). Возможной причиной возникновения рака культи желудка (злокачественной опухоли желудка) является развивающийся после операции атрофический гастрит (воспаление желудка со стойким снижением соляной кислоты в желудочном соке), который является неблагоприятным фоном для развития опухоли.

Формы

Послеоперационное нарушение функции желудка.
Послеоперационный перитонит (воспаление брюшины).
Кровотечения после операции.
Воспаление поджелудочной железы (панкреатит).
Демпинг-синдром — наиболее часто встречающееся осложнение после операции по удалению части желудка. Это происходит потому, что из-за уменьшения объема желудка пища задерживается в нем недолго и оказывает раздражающее действие на слизистую оболочку кишечника.
- Ранний – связан с резким прохождением пищевого комка в кишечник и развитием сосудистых (головокружение, головная боль) и нейровегетативных (падение артериального давления, учащение пульса) расстройств.
- Поздний – резкое (« залповое») поступление глюкозы (сахара) из пищевого содержимого в кровь с последующим мощным выбросом инсулина (гормона, контролирующего уровень сахара в крови).

Синдром гипогликемии (снижение уровня сахара в крови).
Синдром приводящей петли (во время операции по удалению части желудка искусственно создается замкнутый отдел кишечника, в котором может образоваться патологическая (ненормальная), повреждающая оставшуюся часть желудка циркуляция желудочно-кишечного содержимого).
Хронический панкреатит (воспаление поджелудочной железы): может возникнуть как осложнение острого панкреатита в послеоперационном периоде, так и самостоятельно через некоторое время (несколько недель или месяцев) после операции.
Гастрит культи желудка (воспаление сохранившейся после операции части желудка).
Рецидив язвы (повторное возникновение язвы после хирургического лечения язвенной болезни желудка и/или двенадцатиперстной кишки (образование язв и дефектов различной глубины в желудке и/или 12-перстной кишке)).
Дефицит всасывания питательных веществ, витаминов, минералов (мальабсорбция) за счет уменьшения объема желудка после операции и нарушения пищеварения.
- Снижение массы тела связано с недостаточным объемом желудка, непереносимостью некоторых продуктов после операции (жирной, жареной пищи, молочных продуктов).
- Патология (заболевание) костной ткани возникает в связи с нарушением всасывания в кишечнике витамина Д и кальция, которые играют огромную роль в образовании костной ткани:
  - остеопороз (снижение плотности костной ткани);
  - переломы;
  - остеомаляция (размягчение костной ткани за счет уменьшения минеральных веществ в костях)).
- Анемия (малокровие) за счет нарушения всасывания железа и витамина В12 в желудочно-кишечном тракте.

Осложнения, связанные с операцией на блуждающем нерве (ваготомия):
- рецидив язвы (повторное возникновение язвы после лечения язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки);
- дисбактериоз кишечника (качественное и количественное изменение микрофлоры (микроорганизмов) кишечника);
- лактазная недостаточность (дефицит лактазы (биологически активного вещества, участвующего в процессе метаболизма лактозы – молочного сахара)), которая участвует в расщеплении углеводов (органических соединений), содержащихся в молочных продуктах (углевод лактоза, или « молочный сахар»).
Развитие опухоли культи желудка (части желудка, оставшейся после операции). Возможной причиной возникновения рака культи желудка (злокачественной опухоли желудка) является развивающийся после операции атрофический гастрит (воспаление желудка со стойким снижением соляной кислоты в желудочном соке), который является неблагоприятным фоном для развития опухоли.

Причины

Ошибки хирурга в проведении операции на желудке и 12-перстной кишке (например, удаление большей части желудка или кишки, чем планировалось, неправильное наложение швов).
Повреждение сосудов и нервов во время операции.
Несостоятельность (расхождение) послеоперационных швов.
Ошибки в ведении пациента в послеоперационном периоде (невнимательность и ошибки врачебного и сестринского персонала).
Экономная (неполная) резекция (удаление) желудка (связана с решением хирурга оставить как можно большую часть желудка, но которая может быть поражена опухолью).
Повреждение поджелудочной железы и нарушение ее функции.
Обширное повреждение желудка и/или 12-перстной кишки, которому не помогло оперативное вмешательство.
Хроническое снижение иммунитета (стрессы, частые простудные заболевания).
Отказ или невозможность принимать медикаментозные препараты в послеоперационном периоде (связано с решением самого пациента или с высокой ценой препаратов).
Ранняя физическая активность и употребление вредной и грубой пищи (жареное мясо, сухарики, газировка, алкоголь) в послеоперационном периоде.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Диагностика

Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда (как давно) появились симптомы (сразу после операции или через некоторое время), когда и в каком объеме выполнялась операция, где возникают боли, была ли рвота, понос, повышение температуры тела, с чем пациент связывает возникновение этих симптомов).
Анализ анамнеза жизни (есть ли другие заболевания желудочно-кишечного тракта: болезнь Крона (хроническое воспалительное заболевание желудочно-кишечного тракта, приводящее к поражению многих органов), энтерит (воспаление тонкого кишечника), язвенный колит (хроническое воспалительное заболевание толстого кишечника)).
Анализ семейного анамнеза (чем болели родители или ближайшие родственники) не является необходимым для данного заболевания, так как возникновение болезней оперированного желудка не связано с семейными заболеваниями.
Лабораторные методы диагностики.
- Клинический анализ крови (для определения содержания в крови гемоглобина (белка, участвующего в переносе кислорода), эритроцитов (красных кровяных клеток), тромбоцитов (элементов крови, которые участвуют в процессах ее свертывания), лейкоцитов (белых кровяных клеток)).
- Биохимический анализ крови. Необходим для контроля за состоянием внутренних органов и пищеварительных желез.
- Копрограмма – анализ кала (можно обнаружить непереваренные фрагменты пищи, жира, грубые пищевые волокна).

Инструментальные методы исследования.
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости для оценки состояния желчного пузыря, желчевыводящих путей, печени, поджелудочной железы, почек, кишечника. Позволяет обнаружить повреждение или воспалительный процесс в области желудка и/или 12-перстной кишки.
- Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) — осмотр слизистой оболочки пищевода, желудка и 12-перстной кишки с помощью специального видеооборудования (эндоскопа) с целью выявления патологии (заболевания) — язвы, гастрита (воспаления желудка) и др.). Также при исследовании берут кусочек слизистой оболочки желудка на исследование (биопсию), выявляют патологические (характерные для болезни) изменения желудка и 12-перстной кишки.
- Рентгеноскопия органов брюшной полости, которая выявляет патологические изменения, возникшие после операции.
- Компьютерная томография (КТ) органов брюшной полости для более детальной оценки состояния желудка и 12-перстной кишки.

Лечение болезней оперированного желудка

Диетотерапия, рациональное и сбалансированное питание (стол №5 — употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень, отруби), говядины, курицы, кролика, каш, ягод). Отказ от жареной, копченой, консервированной, слишком горячей и острой пищи.
Ограничение физической активности.
Прием:
- ферментных препаратов, способствующих процессу пищеварения;
- антацидов — препаратов, снижающих кислотность желудочного содержимого;
- витаминов (особенно группы В), микроэлементов;
- препаратов железа для лечения анемии (малокровия).
При прогрессировании заболевания, минимальном ответе на медикаментозную терапию — повторная хирургическая операция.

Осложнения и последствия

Возникновение кровотечений из желудочно-кишечного тракта.
Возникновение гиповитаминоза (дефицита витаминов в организме).
Развитие анемии (малокровия).
Гастрит (воспаление желудка) культи желудка (сохранившейся после операции части желудка).
Образование язв и дефектов различной глубины культи.
Диарея (частый жидкий стул) – результат снижения продукции (выработки) соляной кислоты и пищеварительных соков в желудке.
Возникновение рака (злокачественной, быстропрогрессирующей опухоли) культи желудка.
Снижение иммунитета (сопротивляемости организма вредным микроорганизмам, вирусам) и повышенная восприимчивость к инфекциям.
Образование свищей (патологических (отсутствующих в норме) каналов) между желудком и кишечником.
В12– дефицитная анемия – снижение гемоглобина (белка-переносчика кислорода и красных кровяных клеток (эритроцитов)) из-за дефицита специального вещества (фактора Кастла), связывающего витамин В12 в желудке. Характеризуется усталостью, бледностью кожных покровов, чувством покалывания в конечностях и легкой спутанностью сознания.

Профилактика болезней оперированного желудка

Так как болезни оперированного желудка сами по себе являются осложнениями проведенной операции на желудке, то основная профилактика проводится лечащим врачом для снижения риска возникновения данных заболеваний.

Тщательное обследование перед выполнением операции, выбор метода оперативного вмешательства, соблюдение техники операции.
Внимательное наблюдение за пациентом после операции.
Регулярное (не реже 1 раза в год) проведение эндоскопического исследования (ЭГДС, ззофагогастродуоденоскопии) — диагностической процедуры, во время которой врач осматривает и оценивает состояние внутренней поверхности пищевода, желудка и 12-перстной кишки при помощи специально оптического инструмента (эндоскопа).
Умеренные физические нагрузки, здоровый образ жизни.
Прием поливитаминных комплексов, особенно витаминов группы В.
Рациональное и сбалансированное питание (употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень), отказ от жареной, консервированной, слишком горячей и острой пищи). Это уменьшает нагрузку на оперированный желудок и предупреждает развитие симптомов заболевания.
Отказ от вредных привычек (курения, алкоголя).

Авторы
Оганесян Татьяна Сергеевна, врач-гастроэнтеролог.
Певцова Анастасия Владимировна, врач-методист, акушер-гинеколог, медицинский редактор.
Ельчанинова Ольга Николаевна, редактор.

Что делать при болезнях оперированного желудка?

Источник