Понос после антибиотиков у пожилого человека
Автор статьи:Тиронова Инна Игоревна
Гастроэнтеролог, терапевт
Стаж 15 лет
Профессиональные навыки: Гидроколонотерапия, лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта
[adsp-pro-1]
Трудно представить современную медицину без антибактериальной терапии, способной справиться со многими серьезными недугами и предупредить развитие тяжелых осложнений. Но известно, что противомикробные медпрепараты уничтожают не только болезнетворные бактерии, но и разрушают полезную среду кишечника. В итоге пациенты страдают от расстройства пищеварения и поноса. Что предпринять, если началась диарея после антибиотиков, и как ее лечить, следует знать каждому, но решать, какие именно таблетки принимать должен опытный специалист.
Почему возникает расстройство
Прежде чем задаваться вопросом, как вылечить диарею, необходимо установить ее истинную причину. Зачастую понос, возникающий во время приема антибиотиков, провоцируется несколькими факторами:
- Послабляющее действие лекарств.
- Разрушение кишечной микрофлоры.
- Инфекционное поражение, возникающее из-за пониженной сопротивляемости организма и проникновения патогенов.
- Пролонгированная антибиотикотерапия.
- Самостоятельная коррекция дозировки и самовольное назначение лекарств.
Может ли быть понос после приема антимикробных средств, интересуются многие пациенты и получают утвердительный ответ. Одни медикаменты послабляюще воздействуют на кишечник, например, макролиды. Диарея, развивающаяся от приема данных антибиотиков, зачастую протекает в легкой форме и проходит быстро.
Другие препараты вызывают дисбактериоз. При этом «хороших» микроорганизмов в кишечнике становится намного меньше, чем «плохих». Некоторые антибактериальные средства, (например, медикаменты группы тетрациклинов) подавляют рост полезной микрофлоры, способствуя развитию патогенов в определенных зонах кишечника.
Особенно опасно, когда при лечении антибиотиками, погибают бактерии, образующие нормальную микрофлору кишечника. В результате их гибели происходит усиленное размножение анаэробных микроорганизмов Clostridium difficile (род клостридий), резистентных ко многим типам препаратов. При этом у больного болит живот, понос появляется до тридцати раз за сутки, существенно возрастает температура.
[adsp-pro-2]
Важно! Жидкий стул наблюдается при лечении антибактериальными препаратами довольно часто, особенно у лиц, восприимчивых к побочному действию медикаментов.
Послабляющее действие
Расстройство стула во время использования послабляющих противомикробных медпрепаратов может проявиться в первые дни. Таким пациентам для нормализации состояния достаточно восстановить микрофлору кишечника, не прерывая лечения.
Совместное использование нескольких антибактериальных средств существенно повышает риск возникновения диареи. Многое зависит и от лекарственной формы препарата. К патологическому процессу зачастую приводит пероральное употребление таблеток/капсул.
Необходимо обратиться к врачу и провести соответствующие лечебные мероприятия, если при жидком стуле наблюдаются:
- Повышенная температура.
- Болевой синдром в районе живота.
- Признаки интоксикации (тошнота, рвота, зеленый понос)
[adsp-pro-3]
Нарушение микрофлоры
Часто диарея развивается именно по этой причине. Из-за воздействия антибиотиков погибают лактобактерии и бифидобактерии, полезные для организма. Развитию антибиотикассоциированной диареи, не позволяя сформироваться нормальной флоре, способствуют:
- Тетрациклины.
- Аминогликозиды.
Со временем микрофлора кишечника восстанавливается самостоятельно. Нужно ли обращаться к врачу при легких формах расстройства, решает пациент. Но если понос долго не проходит, консультация специалиста обязательна.
Псевдомембранозный колит
Если диарея после антибиотиков осложнилась присоединением патогена C. Difficile, то появляются такие симптомы как:
- Высокая температура.
- Вялость.
- Потливость.
- Учащенный жидкий стул.
- Болезненность, рези в животе.
- Мучительная тошнота.
- Рвотные позывы
[adsp-pro-4]
Диагностировать данное состояние можно, проведя микробиологическое исследование (посев кала на патфлору).
Чаще всего патология встречается у:
- Лиц с хроническими болезнями, понижающими защитные функции организма.
- Беременных и женщин в период естественного вскармливания.
- Пожилых людей.
- ВИЧ-инфицированных.
- Людей, принимающих антибиотики совместно со слабительными быстрого действия и противораковыми медпрепаратами.
Важно! Чтобы остановить понос при приеме антибиотиков, требуется врачебная консультация и проведение диагностики. Самолечение может усугубить положение и привести к серьезным последствиям.
Помощь при диарее
Только опытный специалист скажет, как быстро и эффективно остановить понос после антибиотиков у взрослого и у ребенка. В основном для решения проблемы используется комплексная терапия:
- Коррекция питания.
- Применение медикаментов.
- Соблюдение профилактических мероприятий.
[adsp-pro-5]
Если ребенок принимает антибиотики, и у него началась диарея, нужно обязательно проконсультироваться с педиатром: рассказать, сколько длится понос, назвать препарат, уточнить время начала терапии.
Диета
Чтобы при использовании антибиотиков не усилился понос, рекомендуется изменить рацион питания. Больному следует отказаться от жирных, острых, соленых блюд, майонезов, кетчупов, приправ, колбас. Вся пища должна быть термически обработанной и легко усваиваемой. Остановить диарею способна только правильная диета.
Когда нужно быстро нормализовать состояние, следует употреблять:
- Каши.
- Кисели.
- Несдобные сухари
[adsp-pro-6]
Закрепляющие рисовые отвары, а также вареные яйца должны присутствовать на столе больного обязательно. Затем меню постепенно обогащают овощами, постной рыбой и мясом, омлетами, приготовленными на пару.
Медикаментозная терапия
Какими медикаментами лечить диарею, начавшуюся после приема антибиотиков у взрослого и у ребенка, подскажет специалист.
При дисбактериозе, вызванном антибиотикотерапией, следует использовать пробиотики. При диарее такого характера обычно принимают:
- Линекс. Из медикаментов от диареи считается наиболее эффективным пробиотиком. В нем есть лакто-и бифидобактерии, которые помогают как взрослым пациентам, так и детям.
- РиоФлора Баланс Нео. Еще один представитель эффективных лекарств-пробиотиков, помогающий стабилизировать кишечную микрофлору и устранить расстройство, вызванное антибиотикотерапией.
- Бифиформ. В капсульной форме, используется при диарее, вызванной лечением антибиотиками и неправильным питанием. Разрешается к приему лицам с непереносимостью лактозы.
При сильном поносе с частотой стула больше 5 раз за сутки необходима медицинская помощь. Например, псевдомембранозный язвенный колит требует полной отмены антибиотикотерапии и стационарного лечения.
Вывести токсичные вещества помогут энтеросорбенты:
- Смекта, основанная на диосмектите.
- Активированный уголь, созданный из веществ природного происхождения.
- Энтеросгель, в основе которого гидрогель метилкремниевой кислоты.
[adsp-pro-7]
К использованию лекарственных средств, таких как Имодиум и Лоперамид при начавшейся диарее после антибиотиков следует относиться крайне осмотрительно. Особенно при средних и тяжелых формах течения. Лечение диареи медпрепаратами, тормозящими моторику кишечника и уменьшающими количество позывов к дефекации должен назначать специалист в сочетании с пробиотиками.
Важно! Понос с кровью, начавшийся после применения антибиотиков сигнализирует о развитии псевдомембранозного колита. Применять противодиарейные лекарства здесь нельзя, так как они уменьшают выведение патогенов, усиливая степень тяжести патологического процесса.
Если у человека возникает понос, он должен соблюдать правильный питьевой режим (пить не менее 3 л за день) и принимать регидратанты для восстановления водно-солевого баланса: Регидрон.Нормогидрон.
Народные средства
Из нетрадиционной медицины от диареи помогут:
- Семена укропа. 0,5 чайной ложки сырья кипятят в половине стакана воды около 20 минут. После отвар настаивают час и принимают небольшими глотками в течение дня.
- Мелисса. Понос, возникший от приема антибиотиков, устраняет теплый напиток на основе листьев мелиссы. Их заваривают как обычный чай и пьют в течение суток.
- Отвар дубовой коры. Тоже поможет избавиться от поноса. Он обладает вяжущими качествами и быстро устраняет неприятные признаки расстройства. Чайную ложку измельченного сырья кипятят в двух стаканах воды 7-10 минут. После процеживания пьют по столовой ложке трижды за день.
- Сушеная черника. Это средство, которое поможет избавиться от диареи в минимальные сроки. Можно приготовить отвар на ее основе, из расчета одна столовая ложка плодов на один стакан жидкости.
- Корки граната. Если человек хочет использовать народные методы, но не знает, чем лечить диарею, можно использовать данный рецепт. Он эффективен как при расстройствах, так и при различных болезнях желудка. Для его приготовления понадобятся свежие либо высушенные корки, которые следует измельчить. Две ложки сырья кипятят в стакане воды около 20 минут. Целебный отвар пьют по столовой ложке до основной еды.
Когда только начался понос, можно пить крепкий черный чай без сахара. Это первое средство помощи при поносе, которое позволит погасить неприятные симптомы.
Профилактика
Понос от антибиотиков не начнется, если придерживаться таких рекомендаций:
- Принимать антибактериальные средства по назначению специалиста.
- Не допускать передозировки.
- Не назначать себе аналоги без консультации доктора.
- Учитывать совместимость медикаментов.
- Быть избирательным по отношению к продуктам питания.
Чтобы избежать диареи и свести к минимуму риск возникновения патологического процесса, необходимо оградиться от чрезмерных физических нагрузок и стрессов, соблюдать гигиену (все личные предметы больного — посуда, полотенца, постель — должны быть индивидуальными).
Пациент, принимая антибиотик, должен учитывать, что понос при данной терапии развивается часто, практически в половине случаев. Поэтому желательно пользоваться пробиотиками и пребиотиками с самого начала курса лечения. Ведь понос может длиться, пока микрофлора полностью не восстановится, а на это уходит несколько недель, и даже месяцев.
[adsp-pro-9]
Источник
Привычное расписание дел может быть внезапно нарушено таким неприятным недугом, как понос. Иногда требуется провести сложный бактериологический анализ, чтобы выяснить причину болезни.
Причины развития поноса после антибиотиков
А иногда причина состоит в приеме препаратов, относящихся к группе антибактериальных препаратов.
Почему начинается понос после антибиотиков у взрослого? Что делать, чтобы облегчить страдания и избавиться от недуга?
Развитие поноса, или диареи, из-за приема антибиотиков – явление распространенное. Даже в аптечной инструкции по применению тех или иных антибиотиков диарея указана как побочный эффект.
Все дело в том, что при приеме антибиотиков внутрь в виде капсул или таблеток, уничтожаются не только болезнетворные бактерии, но и полезные, отвечающие за нормальное функционирование кишечника. В результате микрофлора кишечника изменяется, появляются новые штаммы бактерий, провоцирующие приступы диареи.
В медицине такое побочное действие антибиотиков называется антибиотикоаассоциированной диареей (ААД).
К приему антибиотиков всегда нужно относиться с чрезмерной осторожностью.
Вероятность развития побочного эффекта в виде диареи возрастает, если:
- антибиотики принимали люди старшего возраста;
- антибиотики принимаются при уже имеющихся острых и хронических заболеваниях органов пищеварения, а также при других соматических заболеваниях, понижающих иммунитет;
- при лечении требуются повышенные дозы антибиотика;
- нарушается режим приема препарата (не соблюдаются сроки приема, происходит смена препарата).
Понос может начаться в первый же день лечения антибиотиками, а также в последующие дни. При появлении жидкого стула не следует паниковать, так как существуют способы лечения, облегчающие симптомы и приводящие организм в норму.
Меры помощи при поносе
Микрофлора кишечника человека способна со временем самостоятельно восстанавливаться. Но известно, что при поносе из организма вместе с выводимой жидкостью вымываются и бактерии, поэтому естественное восстановление флоры может протекать медленно.
Как проводить лечение поноса после приема антибиотиков у взрослого? Что нужно делать, чтобы восстановить баланс кишечника?
Лечение должно быть комплексным, только так можно добиться выздоровления.
Диетическое питание и правильный питьевой режим
Нормализовать стул и наладить перистальтику кишечника в первые дни развития диареи помогут вязкие жидкие каши – манная и протертая гречневая, паровой омлет, супы на рисовом отваре. Полезны кисели из сладких ягод и фруктов, они тоже обладают вяжущим эффектом.
Жидкие, вязкие каши помогают наладить перистальтику кишечника
Содержащие пектин бананы, печеные яблоки, а также вареные яйца должны присутствовать в меню ежедневно. Хлеб следует заменить несладкими домашними сухарями.
Не рекомендуется употреблять продукты, содержащие клетчатку, хлебобулочные изделия, молоко и молочные продукты. Они могут раздражать кишечник и усиливать приступы поноса.
Содержащие пектин бананы, печеные яблоки, а также вареные яйца должны присутствовать в меню ежедневно
Постепенно можно разнообразить меню паровыми котлетами из мяса или рыбы, овощными супами, рассыпчатыми кашами (кроме пшенной и перловой).
Полезен для флоры кишечника йогурт, который употреблять можно ежедневно с первых дней возникновения дисбаланса.
Йогурт полезен для флоры кишечника
Запрет по употреблению хлеба снимается через неделю после улучшения.
Большую роль в лечении играет правильный питьевой режим. В этот период следует потребление жидкости довести до 3 л в день. Подойдет как чистая питьевая вода, так и несладкий компот, разбавленный натуральный сок.
Употребление жидкости следует довести до 3 литров в день
Понос после антибиотиков: как лечить народными средствами у взрослого человека
Старые травники предлагают делать и использовать для снятия симптомов настои и отвары лекарственных трав, что оказывает сорбирующее и вяжущее действие, а также восстанавливает баланс кишечника.
Рецепты настоев и отваров:
- Для приготовления рисового отвара нужно варить полстакана риса в 4-х стаканах воды пока рис не сварится до готовности. Процедить и выпивать по 150 г каждые 3 часа.
- Настоять измельченную кору дуба и сухие листья аира (равные доли) в 250мл кипятка в течение 45 минут. Принимать трижды в день по 100 мл до приема пищи.
- 1 чайную ложку измельченных сухих гранатовых корочек варить в стакане воды при медленном кипении 5 минут. Принимать за 15 минут до приема пищи по 150 мл.
- 4 ст. л. сбора сухих трав (на 3 части подорожника, брусничного листа по две части ягод рябины, травы мяты и листьев эвкалипта) проварить в литре воды 1 минуту, процедить после настаивания в течение часа. Употреблять по 30 мл семь раз в день.
Хорошим средством для повышения местного иммунитета считаются настои зверобоя, тысячелистника, крапивы, мяты, лапчатки обыкновенной. Достаточно заварить стаканом кипятка небольшое количество травы, остудить и пить полученный настой в течение дня.
Если диарея протекает без воспалительных процессов и не сопровождается повышением температуры, то народные средства помогут вернуть кишечнику прежний режим работы.
Лечение поноса при помощи медицинских препаратов
Использовать медицинские препараты нужно под наблюдением специалиста. При обращении за помощью в поликлинику, важно сообщить врачу о приеме антибиотиков. Тогда врач объяснит, как лечить понос после антибиотиков у взрослого, что делать для снятия острых симптомов.
Важно! Нельзя начинать медикаментозное лечение без постановки правильного диагноза. Только врач может назначить лекарства для лечения диареи.
Пробиотики и энетросорбенты
Аптеки предлагают большой ассортимент препаратов, которые успешно используются при лечении диареи.
По составу и механизму воздействия препараты делятся на следующие группы:
- энтеросорбенты – препараты, обладающие сорбирующим действием;
- пробиотики – в их составе присутствуют полезные бактерии, необходимые для работы кишечника.
Препараты из числа энтеросорбентов задерживают и удаляют из организма продукты жизнедеятельности бактерий и другие токсины. К этой группе относится активированный уголь, порошки Смекта, Полисорб, выпускаемый в виде суспензии Энтеросгель. Они впитывают продукты распада, токсины, эффективно очищая флору кишечника от болезнетворных микроорганизмов.
К группе пробиотиков относится Линекс, известный и широко применяемый препарат. Он способен быстро избавить от последствий терапии антибиотиками. Так же заслуживает внимания препарат нового поколения Риофлора Баланс Нео.
Курс лечения пробиотиками длится 2 недели после того, как закончится прием антибиотиков
В отличие от Линекса, в его состав входит 9 штаммов живых полезных бактерий. Кроме всего прочего, он обладает заживляющим действием, поэтому избавляет стенки кишечника от ран и язв, образующихся при диарее. Также в аптеке без рецепта можно приобрести пробиотики Бифиформ, Хилак форте, Бифидумбактерин.
Курс лечения пробиотиками длится 2 недели после того, как закончится прием антибиотиков.
Широко применяется для лечения диареи препарат Лоперамид. Но его можно использовать только при заболевании легкой или средней тяжести. Эффективность этого препарата увеличится, если принимать его вместе с пробиотиками.
При сильной степени поноса у взрослых после лечения антибиотиками Лоперамид может усилить недуг, так как сокращает перистальтику кишечника и замедляет вывод токсинов. Может наступить интоксикация организма.
Как предупредить развитие поноса
Можно ли предупредить понос после антибиотиков у взрослых, что делать в целях исключения негативных последствий?
Возможность развития диареи можно предусмотреть сразу же, как только будет назначен курс лечения антибактериологическими препаратами.
Обратите внимание! Чаще всего диарея начинается после приема таких антибиотиков, как тетрациклины и аминогликозиды. Чем шире спектр действия антибиотиков, тем вероятнее диарея.
Чтобы снизить вероятность нарушений кишечной флоры, необходимо одновременно с антибиотиками начать принимать пробиотики, относящиеся к группе симбиотиков (Ламинолакт).
Бактерии, содержащиеся в их составе, помогают полезным микроорганизмам переносить агрессивное воздействие антибиотиков на микрофлору кишечника. В этот период можно включить в ежедневный пищевой рацион йогурт и нежирный кефир и исключить жареные, жирные и копченые продукты.
Такая комплексная терапия позволит поддерживать микрофлору кишечника в работоспособном состоянии.
Не менее важным правилом является строгое соблюдение дозы приема назначенных антибиотиков. Соблюдение режима приема лекарств исключит передозировку и снизит риск неприятных последствий.
Что будет, если не лечить
Понос, в том числе и после приема антибиотиков у взрослого человека, опасен тем, что приводит к обезвоживанию и вымыванию минеральных веществ. Если ничего не делать, то последствия могут быть необратимыми.
Признаки псевдомембранозного колита (как отличить от другого вида диареи)
Псевдомембранозный колит – это тяжелая форма кишечного расстройства, связанного с приемом антибиотиков. Это смертельное для человека заболевание вызвано размножением микробов вида Clostridium difficile.
При нормальном функционировании кишечника размножение этих микроорганизмов блокируется другими живущими в кишечнике бактериями. При угнетении микрофлоры кишечника антибиотиками полезные бактерии погибают, что приводит к росту патогенной среды.
Размножение Clostridium достигает критического уровня, а их продукты жизнедеятельности отравляют кишечник.
Распознать псевдомембранозный колит можно по следующим симптомам:
- усиление поноса, частота приступов увеличивается до 20-ти раз в сутки;
- первоначально жидкий кал становится водянистым с включением сгустков слизи, а иногда и крови, меняет цвет на зеленоватый, приобретает неприятный запах;
- повышается температура тела;
- режет живот;
- появляются приступы рвоты и тошноты;
- наступает слабость организма.
Диагностику псевдомембранозного колита проводят при помощи биохимического анализа. Если заболевание подтверждается, то назначают антибиотики, способные убивать патогенные микроорганизмы.
Кто в группе риска
Развитие последствий наиболее вероятно в следующих случаях:
- пожилой возраст;
- если имеется хроническое или острое заболевание, снижающее иммунитет;
- если одновременно с антибиотиками принимались слабительные препараты;
- если человек не может самостоятельно принимать пищу, питается через зонд;
- если антибиотики принимаются в период беременности или лактации;
- если антибиотики принимаются с антираковыми препаратами;
- если больной ВИЧ-инфицирован.
Как защититься от инфекции родным и близким
Псевдомембранозный колит – это инфекционное заболевание, поэтому окружающим нужно принимать меры, чтобы уберечь себя от заражения.
Нужно выделить для больного предметы для личного пользования и ограничить его в использовании общих предметов
Инфекция передается через использование общих предметов, поэтому нельзя делать их доступными для больного. Если в семье у взрослого начался понос после приема антибиотиков, нужно сразу приступить к мерам профилактики, что сведет к минимуму заражение других членов семьи.
Предметы личной гигиены должны быть индивидуальными
Нужно выделить для больного предметы для личного пользования и ограничить его в использовании общих предметов.
Постельное белье, полотенце, посуда, предметы личной гигиены должны быть индивидуальными. Мыть посуду после использования больным нужно в горячей воде, а потом дополнительно обдавать кипятком. Помещение требует постоянного проветривания и влажной уборки.
Выздоровление наступает, если за 2-е суток рвота и понос не проявятся ни разу.
Когда помощь врача необходима
Несмотря на то, что диарея часто может проходить самостоятельно и не вызывать серьезных последствий, в некоторых случаях ее проявление требует срочного участия врача.
Если во время приема антибиотиков начинается диарея, то консультация врача требуется всем, но особенно беременным женщинам, больным с почечной или сердечной недостаточностью, онкологическим больным, ВИЧ-инфицированным.
Вызов врача необходим, если:
- расстройство кишечника со временем усиливается;
- в животе возникают рези и спазмы;
- поднимается температура на фоне общей слабости организма;
- кал представляет собой жидкость зеленого цвета со следами слизи и крови.
Важно знать! Самолечение в вышеперечисленных случаях опасно. Отсутствие квалифицированной помощи может привести к необратимым последствиям.
При повышении температуры и общей слабости вызов врача необходим
Только подобранная врачом правильная доза приема препаратов поможет избежать таких последствий, как понос после антибиотиков у взрослого. Что делать в таких случаях, может посоветовать только специалист.
В большинстве случаев понос может быстро прекратиться при правильном лечении. В отдельных случаях он может перейти в псевдомембранозный колит – тяжелое инфекционное заболевание, которое при отсутствии лечения может стать смертельным.
Как провести реабилитацию после приема антибиотиков расскажет доктор Комаровский:
Какими препаратами можно восстановить миклофлору кишечника после приема антибиотиков:
Доктор Г. Гроссман расскажет как восстановить кишечник после приема антибиотиков:
Источник