Понос после антибиотиков у беременной

Понос после антибиотиков – почему может появится, медикаментозная и народная терапия, профилактика

Применение антибактериальных препаратов зачастую провоцирует развитие диареи. После отмены лекарств понос может пройти самостоятельно, а может потребоваться лечение. Неприятное, а иногда и опасное состояние требует незамедлительной терапии. Она заключается в использовании медикаментозных и народных средств.

Понос возникает при употреблении антибактериальных препаратов широкого спектра действия по причине того, что они вызывают гибель не только болезнетворных бактерий, но и полезных микроорганизмов, населяющих кишечник. Таблетки и капсулы провоцируют развитие дисбактериоза, в результате появляются новые бактериальные штаммы, вызывающие понос. Он может пройти самостоятельно, а может стать причиной серьезных осложнений.

Понос после антибиотиков в медицине называется антибиотикоаассоциированной диареей (ААД). Данное состояние часто вызвано патогенным штаммом клостридиями, реже – стафилококком, протеем, клебсиеллой, энтерококком, дрожжевыми грибами, синегнойной палочкой. Микробы повреждают стенки кишечника, усиливают секрецию воды и ионов. ААД делится на секреторный и воспалительный тип.

Вероятность развития поноса увеличивается в некоторых случаях. К ним относят:

• Применение средств из группы макролидов. Они оказывают на организм послабляющее действие.
• Употребление препаратов, стимулирующих перистальтику и моторную функцию кишечника, что приводит к непродолжительному поносу.
• Присоединение вторичной инфекции по причине ослабления иммунитета. Наблюдается понос с примесями в виде крови, непереваренных частиц или гноя, повышение температуры тела, рвота.
• Прием антибактериальных препаратов при уже имеющихся острых или хронических заболеваниях, снижающих иммунную защиту.
• Длительный прием антибиотиков или повышенные дозы лекарств.
• Несоблюдение инструкции по применению средств или самолечение без назначения специалиста.

Диарея после антибиотиков может начаться сразу либо через несколько дней с начала курса лечения. Отличительными признаками заболевания являются многократные позывы к опорожнению кишечника, которые невозможно сдерживать. Стул жидкий, может сопровождаться болью и спазмами кишечника. Группу риска составляют следующие категории людей:

• Дети до 5 лет и взрослые пожилого возраста (старше 65) – по причине ослабленного иммунитета.
• Имеющие в анамнезе соматические заболевания нервной системы.
• Страдающие от болезней ЖКТ в острой либо хронической форме.
• Принимающие несколько антибактериальных средств.
• Проходящие иммуносупрессивную или химиотерапию.
• Принимающие препараты золота, нестероидные противовоспалительные средства.

Понос после антибиотиков у взрослого человека или ребенка может наблюдаться после приема определенных препаратов. Они могут обладать послабляющим действием или вызывать диарею, как побочный эффект. Пероральное применение антибиотика вызывает понос чаще, чем внутривенное или внутримышечное. К таким лекарствам относятся:

Легкая форма поноса проходит самостоятельно после отмены антибактериальных препаратов. Такой тип называется «умеренное недомогание» и характеризуется следующими симптомами:

• частота стула 5-10 эпизодов за сутки;
• кал кашеобразный, пенистый, жидкий;
• спазмы и резь в области живота, проходящие после опорожнения кишечника;
• небольшая слабость;
• тошнота;
• метеоризм.

Если у больного наблюдаются признаки тяжелой или молниеносной формы диареи, следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью. Симптомы следующие:

• периодичность стула 10-20 р/д;
• отмена антибиотиков не приводит к улучшению состояния;
• боли и рези в животе, не проходящие после стула и усиливающиеся при надавливании;
• общая слабость и вялость;
• повышение температуры тела;
• наличие в кале кровяных, гнойных вкраплений;
• тошнота, сопровождающаяся рвотой.

Диарея после антибиотиков является не просто неприятным, но и опасным состоянием. В случае отсутствия своевременного лечения существует риск развития:

• сегментарного геморрагического колита – воспаление отдельного участка слизистой толстой кишки. Процесс может сопровождаться кровотечением;
• перфорации (разрыва) кишечника;
• дегидратации (обезвоживания) – приводит к нарушению водно-электролитного баланса, что грозит интоксикацией;
• кишечная непроходимость;
• псевдомембранозный колит – острое воспаление кишечника, вызванное пагубным воздействием клостридий.

Лечение диареи после приема антибиотиков

Госпитализация больного необходима при тяжелой форме поноса, когда отмена антибактериальных средств не дает результата, наблюдается обезвоживание и частота стула более 10-15 раз.

Может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы удалить часть пораженного кишечника. Если состояние пациента легкой и средней тяжести, можно лечиться в домашних условиях.

Терапия поноса после антибиотиков направлена на:

• предупреждение обезвоживания;
• отмену антибактериальной терапии;
• соблюдение диеты;
• выполнение дезинтоксикационных мероприятий;
• специфическое лечение при присоединении вторичной инфекции;
• восстановление микрофлоры кишечника;
• профилактику рецидива диареи.

Диета

Одним из методов терапии поноса после антибактериальных препаратов является диетический стол №4 по Певзнеру. Правила питания следующие:

1. Интервал между приемом пищи не должен превышать 2-3 часов.
2. Порции стоит делать небольшими.
3. Блюда лучше готовить на пару, запекать. Рекомендовано исключать жарку, как способ приготовления.
4. Исключить из рациона продукты, вызывающие процесс брожения в кишечнике (воздержаться от молочной продукции первые 2-3 дня), копчености, острую пищу.
5. Полезно есть соленые блюда для удерживания жидкости в организме.
6. В рационе обязательно должна присутствовать клетчатка (фрукты, овощи, отруби).
7. Благотворно на состоянии кишечной микрофлоры сказывается употребление киселей из ягод (черника, крыжовник). Они содержат полезный пектин, который обладает вяжущими свойствами.

Необходимо знать, из каких продуктов составлять рацион, а что надо исключить. Данная информация приведена в таблице:

Медикаментозная терапия

Лечение ААД всегда состоит из нескольких групп медикаментов. К ним относят:

Народные средства

Понос от антибиотиков лечится с помощью средств народной медицины. Примеры рецептов:

• Свежие или сушеные гранатовые корки измельчить, 2 ст. л. сырья залить 250 мл воды и кипятить 20 минут на малом огне. Употреблять в остуженном виде по 25 мл перед приемом пищи. Длительность курса – 3 дня.
• Чайную ложку измельченной коры дуба залить 500 мл воды, томить 10 минут, процедить. Пить по 1 ст. л. 3 р/д в течение 3-5 дней.
• Соединить 150 мл воды и пол чайной ложки семян укропа, прокипятить 20 минут и настоять 1 час. Употреблять на протяжении суток по несколько глотков за прием.
• Столовую ложку зверобоя запарить стаканом кипятка, дать постоять 15-20 минут и пить в течение дня.

Меры по предотвращению развития диареи при приеме антибиотиков направлены на соблюдение основных правил:

• Подбирать и назначать антибиотик должен только врач в соответствии с возбудителем инфекции.
• Запрещено самостоятельно заменять назначенное лекарство без консультации со специалистом.
• Необходимо соблюдать прописанную дозировку антибиотиков с целью предотвращения возможных побочных реакций.
• Рекомендовано начинать антибактериальную терапию совместно с пробиотиками и пребиотиками, которые надо пить на протяжении 2 недель и после окончания антимикробного лечения. Это предотвратит вероятность развития дисбактериоза и диареи, как одного из симптомов.
• Нельзя применять несколько антибиотиков одновременно.

Источник: https://sovets.net/19078-ponos-posle-antibiotikov.html

Понос при беременности: говорим на деликатную тему

Диарея, или, говоря простым языком, понос – тема, о которой не принято говорить во всеуслышание. Тем не менее нередко понос при беременности на ранних сроках может стать причиной серьезных нарушений развития плода вплоть до выкидыша. Чтобы предостеречь вас от непоправимых ошибок и вооружить полезными знаниями, мы предлагаем поговорить на «неудобную» тему прямо сейчас.

Факторы, провоцирующие диарею у беременных

Причинами появления поноса при беременности могут стать самые разные обстоятельства:

• гормональные изменения;
• токсикоз;
• заболевания пищеварительного тракта;
• употребление продуктов, зараженных патогенными бактериями;
• стрессовые ситуации, эмоциональное перенапряжение;
• побочный эффект от лечения медицинскими препаратами.

Во время беременности, когда иммунитет снижен и все силы организма направлены на формирование новой жизни, диарею способны спровоцировать даже незначительные факторы. Например, перистальтику желудка и, как результат, нарушение стула может вызвать гимнастика для беременных.

Кроме этого, гинекологи утвердительно отвечают на вопрос: может ли понос быть признаком беременности? Часто женщины замечают появление жидкого стула, еще не зная о наступлении беременности.

Беременная женщина особенно трепетно следит за своим питанием. Рацион обогащается пищей, богатой клетчаткой, витаминами, минералами. И если для организма это новый опыт, то понос вполне вероятен, как ответ желудочно-кишечного тракта на новые правила питания.

Ближе к дате родов понос является естественной реакцией организма на предстоящее событие. Такая очистительная процедура крайне полезна, так как готовит организм к легким, физиологическим родам.

Клиническая картина заболевания

Столкнувшись с диареей во время беременности, важно понимать, что расстройство стула — это лишь вершина айсберга. Понос может стать симптомом более серьезного заболевания. Отнеситесь особенно внимательно к своему состоянию во втором триместре беременности, если при наличии обильного поноса вы также ощущаете такие сопутствующие проявления, как:

• повышение температуры;
• тошнота;
• усиление газообразования;
• рези в желудке;
• головокружение;
• общий упадок сил;
• слабость;
• озноб;
• жажда.

Показанием к срочной, незамедлительной госпитализации на любом сроке беременности являются:

• появление слизи с кровью в каловых массах;
• черный цвет кала на фоне сильного головокружения.

Самостоятельное лечение поноса при наличии перечисленных выше симптомов строго противопоказано. Вовремя установленный диагноз и правильное лечение позволят избежать серьезных последствий как для плода, так и для матери.

Важно: решение о том, что можно беременным принимать от поноса, должен принимать исключительно квалифицированный специалист.

В зависимости от длительности и формы, диарея бывает:

• острой;
• непроходящей;
• хронической.

Опасность поноса в начале беременности

Наиболее тяжелые последствия диареи заметны в первом триместре беременности. В этот период эмбрион еще не имеет достаточной защиты со стороны плаценты, поэтому велика вероятность его инфицирования вирусами и бактериями. Еще одна опасность в том, что при дефекации рефлекторно матка также включается в процесс. Учащаются мышечные сокращения, что чревато выкидышем.

Кроме заражения плода патогенными микроорганизмами, понос при беременности на раннем сроке может угрожать общей интоксикацией организма и обезвоживанием. Ребенок в такой ситуации испытывает острый дефицит необходимых микроэлементов, полезных веществ, а главное, кислорода. Снижение обменных процессов в системе мать-плацента-плод, неминуемо ведет к развитию пороков у новорожденного.

Любое из перечисленных ниже состояний при беременности требует оперативного вмешательства бригады скорой помощи:

• чувство жажды;
• сухость слизистой рта;
• слабость во всем организме;
• головокружение;
• мышечная ломота;
• высокая температура тела;
• темный оттенок мочи;
• черный понос.

В этом случае очень важно правильно и как можно скорее установить причину поноса.

Рекомендуем узнать, почему может появляться першение в горле при беременности.

Читайте: когда беременным назначают свечи Папаверин.

Диарея у беременных в 3 триместре

Понос при беременности на поздних сроках имеет как патологические, так и вполне естественные причины. Благодаря тому, что в третьем триместре большая часть медицинских препаратов разрешена, даже самое опасное состояние можно устранить в короткие сроки.

Если диарея сопровождается тошнотой, слабостью, реакцией отторжения на определенную группу запахов, вероятно, речь идет о позднем токсикозе. Обращение к врачу в этом случае носит обязательный характер. Непрекращающийся понос стимулирует спазмы матки, которая, сокращаясь, выталкивает плод наружу.

Не стоит медлить и при подозрении на отравление. Обезвоживание организма после тридцати недель может спровоцировать тромбоз, чрезвычайно опасный на этом сроке.

Важно: до 37 недели рождение малыша крайне нежелательно в силу его слабости и неготовности полноценно функционировать вне полости матки.

По этой причине врачи стараются оттянуть процесс родов до наступления 38 недели, когда беременность считается доношенной и ребенок готов появиться на свет.

Медикаментозное лечение поноса у беременных

Во время беременности терапия с применением лекарственных препаратов показана в крайнем случае и только после тридцати недель. Прежде чем назначать те или иные средства от поноса при беременности, доктор обязан выяснить этиологию заболевания.

В случае развития диареи по причине попадания в организм инфекции, женщине предстоит пройти курс антибиотикотерапии. Прием антибиотиков должен осуществляться под постоянным контролем квалифицированного специалиста и строго по рецепту. Антибиотик эффективно борется с инфекцией, но вызывает дисбактериоз у матери и плода.

Внимание: при приеме антибиотиков в обязательном порядке назначается поддерживающая терапия для восстановления микрофлоры кишечника.

Для борьбы с затяжной формой диареи врачи отдают предпочтение препаратам Нифуроксазид и Лоперамид, восстанавливающим моторику желудка.

Чтобы восполнить водно-солевой баланс при обезвоживании организма, необходимо принимать Лактосол или Регидрон.

Если диарея вызвана нарушениями в работе психоэмоциональной сферы, оптимальными для лечения являются настойки пустырника, валерианы.

При интоксикации не обойтись без абсорбентов. Энтеросгель, Энтередоз, очищенный активированный белый уголь отлично выводят из организма т