Понос от желчегонных что делать

Понос от желчегонных что делать thumbnail

809 просмотров

2 декабря 2020

Тяжесть в правом подреберье, распирающая болью. Начинал принимать урсосан, урсофальк, легалон, хофитол, на все эти препараты становится хуже, горечь во рту, периодически понос постоянное вздутие особенно ночью, потеря веса, тошнота, МРТ признаки диффузных изменений поджелудочной железы, узи холицестит? панкреатит? по анализу крови АЛТ выше верхней границы на 5 единиц, ФГДС признаки гастрита, Колоноскопия без патологий.

Возраст: 38

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Чтобы разобраться, надо выложить Фото или pdf всех обследований на сайте

Павел, 2 декабря 2020

Клиент

Инесса, Добрый день, очень много исследований и анализов, не могу прикрепить все, есть возможность отправить на эл.почту

Гастроэнтеролог

Нет, почта на сайте не используется. Сейчас почитаю:понадобится время

Гастроэнтеролог

Вот что происходит и почему желчегонные плохо переносятся: у вас затруднение оттока желчи и секрета поджелудочной железы, пока неуточненное. Все остальное(боли в подреберье, проблемы с послаблениями стула) или сопутствующее, или является результатом перерастяжения протоков . Желчегонные надо оставить. Это может быть закупорка вязкой желчью, конкрементом или проблема с выводным отверстием(фатеровым сосочком). На мой взгляд, вам надо направление в Онкодиспансер.там отличное оборудование, это сократит диагностический процесс. Из того, что можно сейчас исправить:Эзофагит. По его поводу надо в течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце.Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?-это противопоказано. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты. Жуйте хорошо. Принимайте Омепразол или Рабепразол 20 мг 2 раза в день 1 месяц, потом 20 мг на ночь, Пепсан Р пой ссаше 3 раза в дент за 39 минут до еды 1 месяц, и Ганатон 50 мг 3 раза в день за 30 минут до еды10 дней Контроль ФГС через 1 месяц. Дальнейшее по результату Сейчас сделайте анализ на ЩФ. Удачи вам в обследовании.

Павел, 2 декабря 2020

Клиент

Инесса, Спасибо за ответ, почему онкодиспансер? Сейчас жду направления по ДМС в МКНЦ имени Логинова. Занимаюсь профессионально в тренажерном зале. Что такое анализ ЩФ? И я не понял желчегонные пока не принимать?

Гастроэнтеролог

Желчегонные не принимайте. Хорошо, идите по направлению.ЩФ-щелочная фосфатаза-показатель задержки желчи.

Павел, 2 декабря 2020

Клиент

Инесса, нужно и можно ли делать дюбаж дома? как часто и как его делать правильно?

Павел, 2 декабря 2020

Клиент

Инесса, Горечь во рту, от этого может быть кашель периодически? горло не болит, только першение.

Гастроэнтеролог

Понимаете, у вас недостаточная пропускная способность последнего отрезка главного протока поджелудочной железы и главного желчевыводящего притока(об этом я уже писала, про причины говорили). Всё и так переполнено желчью и панкреатическим секретом, а тюбаж-грубая желчегонная процедура. В вашем случае может привести к очень тяжелым последствиям.

Гастроэнтеролог

Горечь и першение-проявление воспаления пищевода(эзофагита) на фоне грыжи пищеводного отверстия диафпагмы. Лечение уже писала выше. Да, там ошибка: Надо:Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 30 минут до еды

Гастроэнтеролог

Здравствуте! С учетом изменений в анализах крови биохмическиз (повышены печеночные трансаминазы) а также измениями на УЗИ б/п (билиарный сладж желчи в желчном пузыре), рекомендую придерживаться диеты №5, остановиться на преме препаратов Легалон 70 по 1 капс 2-3 раза в сутки до 2-х месяцев, Урсофалька (250мг) по 2 капс на ноч (если вес тела превышает 75-80 кг- добавить еще 1 капс во время ужина) до 3- месяцев, после чего сделать контроль биоимического анализа крови и УЗИ б/п. Здоровья Вам и удачи!

Павел, 2 декабря 2020

Клиент

Марина, спасибо за ответ. Как принимать желчегонные если после приема урсосана очень болит правый бок, жжение в правом боку, тошнит, температура повышается, пробовал не однократно больше пары дней я не выдерживаю.

Павел, 5 декабря 2020

Клиент

Инесса, добрый день. Добавил анализ ЩФ.

Гастроэнтеролог

Отличная ЩФ! -перекрытие явно неполное, либо “вентильное”-мелкий конкремент временно перекрывает фатеров сосочек и не виден в этот момент на УЗИ.

Павел, 5 декабря 2020

Клиент

Инесса, и как с этим быть, как лечить?

Гастроэнтеролог

Лечитесь пока также и ложитесь на дообследование

Павел, 2 декабря 2020

Клиент

Лариса, По МРТ ставили билиарный сладж.

Терапевт, Нефролог

Да, есть начальная стадия ЖКБ. Укажите режим приема рекомендованных препаратов. Как, когда и сколько вы принимаете их в течение суткок?

Павел, 2 декабря 2020

Клиент

Лариса, лечусь уже два года. Перепробовал все возможные препараты, на данный момент ничего не принимаю, неделю назад начал принимать легалон 140мг. Появился тот же эффект как после приема урсосана. Распирающая боль справа, температура 37.0 – 37.5 отрыжка, слабость, чувство тревоги, дискомфорт в кишечнике, тошнота. принимал два дня, потом не бросил. Через сутки дискомфорт ушел. Но тошнота и горечь остались пока, уже третий день.

Терапевт, Нефролог

Пробуйте принимать Одестон, для расслабления с. Одди. Возможно причина гипертензии желчных протоков в его спазме.

Инфекционист

Здравствуйте! Количество желчегонных надо уменьшить, но принимать их надо для улучшения оттока желчи.Также для желудка стоит принимать Омез 2 раза в день и после еды Фосфалюгель три раза в день.Стоит добавить Прокинетики для ускорения эвакуации желчи из двенадцатиперстной кишки, Подойдет Мотилиум три раза в день

Павел, 2 декабря 2020

Клиент

Нина, спасибо за ответ, я желчегонные пробовал принимать разные, не все разом, на все реакция одинаковая.

Инфекционист

Попробуйте Аллохол по 1 т х 3

Павел, 2 декабря 2020

Клиент

Нина, пробовал, тот же эффект, и от сиропа холосас.

Павел, 2 декабря 2020

Клиент

Нина, нужно и можно ли делать дюбаж дома? как часто и как его делать правильно?

Инфекционист

Гуманный тюбаж можно делать раз в неделю.Убедитесь, что у вас нет противопоказаний к очищению печени и проделайте процедуру в выходной день, чтобы можно было после неё полежать.Возможно использование минеральной воды

Гастроэнтеролог

Здравствуйте,вы Коронавирусом не болели ?У вас дефицит витаминов есть ,поэтому вы так реагируете на желчегонные,так как сфинктеры не закрываются ,поэтому затекает желчь в желудок и кишечник слабый ,если есть реакция со стулом ,сдайте анализ крови на ферритин

Павел, 2 декабря 2020

Клиент

Бибигуль, спасибо за ответ. Не знаю по поводу коронавируса, если и болел то без симптом, сдавал неделю назад ПЦР на короновирус отрицательный. Ферритин 290. Витаминов и правда не хватает, ем плохо и частый понос.

Гастроэнтеролог

Вам можно сдать на антитела к ковиду ,а ферритин высокий из за выраженного застоя желчи

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Цвет фекалий расскажет о состоянии организма человека. При изменении оттенка (в норме желтовато-коричневый окрас) и наличии примесей можно предположить, что присутствует патология. Хологенная диарея — понос с желчью, который возникает при выбросе печеночного секрета в кишечный отдел. Если испражнения приобрели желтый цвет — повод проверить здоровье.

Почему бывает желчный понос — причины и заболевания

Сбой в работе печени, желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), билиарной системы часто проявляется поносом. Желчь в организме выполняет важную функцию — она помогает переваривать пищу, расщепляя жиры. Хологенная диарея возникает в ответ на бесконтрольный выброс секрета печени, который раздражает слизистую органа. К причинам поноса относятся:

  • нарушение микрофлоры кишечника. Рост вредных и снижение полезных бактерий приводит к дисбалансу. Желчь не подвергается обработке микроорганизмами и попадает в прямую кишку, вызывая раздражение;
  • пищевое и алкогольное отравление. Интоксикация наряду с быстрым продвижением еды по тракту не дают желчи выполнить свою функцию. Она попадает в каловые массы, меняя их цвет;
  • бактериальные и вирусные инфекции;
  • погрешность в рационе. Употребление излишне жирной пищи повышает перистальтику кишечника, что приводит к попаданию желчи в кал.

Ряд недомоганий ЖКТ, желчевыводящих органов может спровоцировать понос желчью. Среди патологий:

  • болезнь Крона. Характеризуется воспалением стенок кишечника;
  • хирургическая операция на кишечнике (удаление его части);
  • холецистэктомия;
  • заболевания органов билиарной системы: желчнокаменная болезнь (ЖКБ), холецистит, новообразования, дискинезии. Они нарушают отток жидкости;
  • врожденные аномалии развития ЖП, холедоха.

Чтобы устранить расстройство, нужно обратиться к гастроэнтерологу. Найденная причина поможет провести правильную терапию.

Хологенная диарея

Жидкий стул с измененным цветом (желтый, зеленоватый) появляется при избытке кислоты. По этому признаку расстройство можно отличить от других. Желчный понос длится несколько дней, состояние больного ухудшается. В результате отклонений в работе ЖКТ секреция увеличивается, функция всасывания жидкости не действует. Желчь попадает в ободочную кишку. Позывы могут происходить ежечасно.

Читайте также:  Понос у всей семьи что делать

Почему появляется понос желчью:

  • нехватка печеночного секрета. Случается после операций на кишечнике; воспалительных процессов;
  • функциональные расстройства;
  • осложнение после удаления желчного пузыря (ЖП);
  • хронические воспаления отделов кишечника.

Опасность заключается в переходе болезни в хроническую форму. Симптомы поноса желчью у взрослого:

  • боль в животе справа;
  • испражнения в составе имеют слизь;
  • болевой синдром увеличивается при дефекации;
  • тошнота, головная боль (иногда);
  • повышение температуры тела (редко);
  • снижение веса.

Для постановки диагноза показана колоноскопия. Она позволяет оценить состояние стенок кишечника. В кале при анализе обнаруживаются желчные кислоты. Лечение назначается по результату обследования больного.

Понос после холецистэктомии

Желчный пузырь за сутки пропускает 2 литра печеночного секрета. Его функция — накапливать, оптимизировать концентрацию, делать выброс в кишечный отдел. Желчь необходима для стимуляции пищеварительного тракта, первичного расщепления жиров.

После удаления ЖП жидкость из общего протока сразу попадает в кишечник. Концентрация ее снижена, поэтому расщепление жиров происходит хуже, моторика органа нарушена, это и становится причиной, почему появляется понос желчью.

Среди симптоматики наиболее часто встречается:

  1. Каловые массы бледные (желтые, зеленые). Избыток желчи в кишечнике вызывает понос. Пищеварительный тракт не справляется, и жидкость разжижает содержимое.
  2. Тупая боль под ребрами справа.
  3. Пальпация области шва вызывает неприятные ощущения.
  4. Запах кала резкий.
  5. Дополнительно может беспокоить газообразование.

Постепенно организм адаптируется, диарея прекратится. Условием нормализации стула будет соблюдение рекомендаций врача.

Лечение хологенной диареи

Терапия направлена на прием препаратов, восстанавливающих ЖКТ. Гастроэнтеролог делает назначение на основании итогового заключения. После холецистэктомии дополнительные меры диагностики поноса не требуются в большинстве случаев.

Лечение проводится в соответствии с факторами, которые привели к диарее:

  • Если понос вызвал дисбактериоз, назначают противомикробные препараты, про- и пребиотики (Линекс, Бифиформ), витамины. Профилактика заключается в здоровом сбалансированном питании.
  • Пищевое, алкогольное отравление лечат адсорбентами (Смекта, Полисорб), обильным питьем, голоданием в первые 24 часа. При тяжелом состоянии (рвота, температура, резкая боль в животе) терапию осуществляют в стационаре. Профилактика — соблюдение личной гигиены, правильный рацион. Продукты проверять на срок годности, термически обрабатывать.
  • Бактериальный желчный понос лечат антибиотиками (Ципрофлоксацин).
  • При удалении части кишечного отдела назначают препараты для уменьшения секреции электролитов в его полости (Окреотид).
  • После холецистэктомии желчный понос лечат медикаменты, которые связывают холевые кислоты в кишечнике (Холестирамин).

При выраженных симптомах назначают лекарства, которые их купируют:

  • при болях используют средства, снимающие спазм протоков (Мебеверин);
  • обезвоживание лечат регидратационными препаратами (Глюкосолан);
  • остановить частые позывы к дефекации помогают медикаменты, снижающие моторику кишечника (Лоперамид);
  • быстрому усвоению пищи способствуют ферменты (Креон, Панкреатин);
  • комплекс витаминов необходим при низком всасывании веществ.

Цель терапии — нормализовать состав желчи, восстановить работу холедохов, свести к минимуму влияние кислот. Борьба с диареей при поносе желчью будет успешной при правильном лечении.

Лечение желчного поноса народными средствами

В дополнение к медикаментам используют домашние методы, которые положительно влияют на ЖКТ, способствуя его восстановлению. Растительные средства:

  1. Кора дуба оказывает вяжущее действие. Отвар готовится 15 минут, пропорции 1:4 (трава/вода). Пить по 1 ч. л. 3 раза/день.
  2. Картофельный крахмал обладает обволакивающим действием. Порошок принимать по 1 ст. л. после приема пищи, запивая водой.
  3. Зверобой снимает спазмы. Отвар: 400 мл воды, 100 г травы кипятить 10 минут, 30 мин. настоять. Прием — 1 ч. л. 3 раза в день.
  4. Настой риса обволакивает слизистую кишечника, крепит. Зерна готовить 40 минут. Полученную вязкую жидкость принимают по 1-2 ч. л. каждый час.

Народная медицина хорошо зарекомендовала себя в лечении желчного поноса. Принимать растительные отвары нужно после консультации с врачом. Терапия хологенной диареи действует при соблюдении щадящего рациона. Питаться нужно дробно, малыми порциями. Предполагается отказ от тяжелой пищи (острая, жирная, соленая, копченая), фастфуда, газированных напитков.

Нужно пить 2 литра воды в день, это поддержит баланс жидкости в организме. Еда должна быть теплой.

Понос с желчью возникает при выбросе большого количества секрета в полость кишечника. Желтый оттенок кала предполагает хологенную диарею. Процесс провоцируют нарушенное пищеварение, проблемы ЖКТ, билиарной системы, холецистэктомия. Болезнь необходимо лечить, чтобы она не перешла в хроническую форму. Терапия назначается после консультации с врачом. Выздоровление возможно при выполнении рекомендаций и соблюдении диеты.

Видео

Источник

1726 просмотров

27 декабря 2018

Добрый день! 5 месяцев назад при походе в туалет стали выделяться светлые сгустки несколько раз в день, общий анализ крови и мочи в норме, кал на скрытую кровь отрицательный и колоноскопия так же ничего не показала. Позже началась водянистая диарея и императивные позывы особенно с утра, болей нет, оформленный кал 1 раз в день, иногда беспокоит метеоризм, если что то не то съем. Еще после приёма пищи беспокоит зуд кожи, и один раз появились заеды в уголках губ. Сделала узи брюшных органов, поджелудочная, печень и селезенка в норме, у жёлчного пузыря утолщена стенка 7 мм, двойной контур, а так же признаки ДЖВП, но это мне ставили ещё в 6 лет. Может ли это стать причиной моих симптомов ? Врач написала что ДЖВП по гипотоническому типу и назначила диету и Одестон 3 раза в день, хотя повторное узи после приёма пищи не проводилось , правильно ли назначен препарат ? На фоне приёма в первые дни была легкая боль под ребром, хотя раньше такого никогда не было и усилилась диарея. Какие доп обследования необходимо ещё пройти ?

Читайте также:  Чем лечить цыплят при кровяном поносе

Хронические болезни: Язвенный колит, тиреотоксикоз в анамнезе

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте! Это препарат с желчегонным и спазмолитическим действием. Увеличивает образование и выделение желчи ( предотвращает ее застой)
Такой препарат может быть назначен при джвп.
Сейчас болей нет? Что со стулом?
Все анализы Вы сдавали 5 месяцев назад?

Мария, 27 декабря 2018

Клиент

Юлия, болей нет, но стул по прежнему водянистый несколько раз в день по немного, и 1 раз оформленный

Мария, 27 декабря 2018

Клиент

Юлия, 2 надели назад сдавала

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте.Частично ваше состояние связано с ДЖВП.Возможно сопутствующая патология.Сдайте кал на дисбактериоз кишечника.Биохимию крови сдавали?

Мария, 27 декабря 2018

Клиент

Татьяна, здравствуйте , биохимию не сдавала, на дисбактериоз завтра планирую сдать, спасибо

ЛОР, Детский ЛОР

Копрограмму тоже нужно сдать дополнительно
Биохимический анализ крови на общий белок,альбумин,билирубин общий,прямой, АЛАТ,АСАТ,ЛДГ,ГГТ,щелочная фосфатаза,амилаза,липаза,холестерин

Мария, 27 декабря 2018

Клиент

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Копрограмма с биохимией обязательно.
Надо исключить недостаточность ферментов поджелудочной железы и дисбактериоз кишечника.
По результатам можно будет назначить дополнительное лечение!
Водянистого стула быть не должно.

Мария, 27 декабря 2018

Клиент

Педиатр

Здравствуйте Сдайте кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам

Педиатр

Здравствуйте Мария. В вашей ситуации главное диета(стол 5 по Певзнеру). Нужно питаться часто 5-6 раз а сутки, небольшими порциями, отдавать предпочтение белковой пище, пить по- больше жидкости(воды) 30 мл/кг/сут. Если на Одестон такая реакция, то лучше сменить его(н-р на Урсосан) или вовсе отменить до получения результатов обследований. Желательно сдать биохимический анализ крови, панкреатическую амилазу и липазу(несмотря на норму по УЗИ), кал на дисбиоз(сдали- хорошо), сделать гастроскопию.

Инфекционист

Здравствуйте! Вам необходимо дообследование:ФГДС,сдать кровь на печеночные ферменты и амилазу,кал на дисбактериоз и копрологию.Принимайте фестал 1т х 3р во время еды.Одестон пока прекратите.Коррекция лечения по результатам анализов

Педиатр

Здравствуйте! Проверьте кал на гельминты (ПЦР) может и лямблиоз такое даватьТакже:
альфа-амилаза кровиъ
АЛТ АСТ ЩФ ГГТП билирубины
кал на бакпосев, копрограмма
аллергопанель общую
эспумизан 10 дней
Одестон не надо.Энтеросгель пока 2 недели,

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте , сдайте бак посев кала, общую копрограмму

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Одестон в Вашем случае, как и все желчегонные, послабляет стул, поэтому пока принимать его не надо. Ваши симптомы укладываются в клинику дисбактериоза кишечника, а не дискинезии желчевыводящих путей. Антибиотики не принимали втечении полугода? Если изменений нет на колоноскопия, коррограмме, сдайте анализ кала на дисбиоз кишечника, кровь на антитела к лямблия, гельминтам, аскаридам. Дисбактериоз кишечника/ это нарушение кишечной микрофлоры, когда на фоне снижения нормальной флоры начинает расти условнопатогенная и патогенная, что может не давать изменений прификс, но давать неприятные кишечные симптомы. Рекомендую при метеоризме и дискомфорте в животе принимать Метеоспазмил. Здоровья Вам и удачи!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник