Понос от сорванного пупка
Диагностика болей в животе всегда представляет трудность для врача. Дело в том, что в брюшной полости расположено достаточно большое количество органов и все они могут вызывать болевые ощущения различного характера и интенсивности.
К органам брюшной полости относятся: печень с желчным пузырем, желудок, поджелудочная железа, селезенка, почки, надпочечники, мочеточники, различные отделы кишечника. Выделить в этой массе нездоровую структуру довольно сложно, поэтому, если у вас болит в области пупка, без опытного врача не обойтись.
Почему болит живот в области пупка
Существует множество причин болей в центральной части живота. Среди них:
- стеноз тонкого кишечника в острой форме (если располагается в средней его части – как раз в области пупка);
- энтериты и энтероколиты различного генеза (с острыми спазмами);
- нарушение кровоснабжения кишечника в результате патологии брыжеечных сосудов;
- ферментная недостаточность;
- пупочные грыжи;
- злокачественные новообразования в тонком кишечнике, прилегающих органах и структурах (мочеточники, почки, желудок, сальник);
- вирусные и бактериальные инфекции.
На заметку! Если у женщины слегка болит живот в области пупка во время беременности – это, скорей всего, естественная реакция на расширение матки. Она давит стенками на прилегающие органы, что вызывает легкую болезненность.
Болит живот в области пупка и тошнит
Если к болезненным ощущениям добавляется еще и тошнота, это говорит о проявлении вполне конкретных заболеваний.
Острый инфекционный энтерит вначале лишен специфических симптомов: проявляется общая слабость, повышается температура тела, возможна головная боль. Характерные признаки в виде острых спазмов в области пупка, тошноты, рвоты и диареи проявляются позже, когда заболевание переходит в основную фазу своего развития. Дополнительные симптомы зависят от типа инфекционного агента:
- сальмонеллы (пенистый стул с зелеными слизистыми сгустками, сниженное давление, тахикардия, повышенная температура);
- ротавирусная инфекция, или кишечный грипп (многократная рвота, водянистый неоформленный кал с кислым запахом, лихорадка);
- лямблии (метеоризм, стул без примесей слизи);
Внимание! Отсутствие своевременного лечения вкупе со слабым иммунитетом могут спровоцировать серьезные осложнения: тифозную и септическую форму сальмонеллеза с поражением внутренних органов, анемию и потерю веса при лямблиозе, сильнейшее обезвоживание при ротавирусе.
Болезнь Крона – аутоиммунное заболевание неясной этиологии, которое очагово поражает различные отделы кишечника. Однако если болезнь решила остановиться на среднем отделе тонкой кишки, болезненные симптомы будут наблюдаться именно в районе пупка. Помимо болей в околопупочной зоне, наблюдается тошнота, диарея, рвота, метеоризм, лихорадка, утомляемость и потеря массы тела.
На заметку! Главным проявлением болезни Крона является специфическое очаговое поражение стенок кишечника, поэтому для подтверждения диагноза требуется колоноскопия.
Ущемление пупочной грыжи перекрывает кровоснабжение попавшим в защемленный участок органам и постепенно приводит к некрозу тканей. Выраженная боль, тошнота и нарушения дефекации – основные симптомы болезни. Грыжу легко определяют по наличию выпуклого образования в центральной части живота.
На заметку! Пупочная грыжа развивается в результате резкой физической нагрузки на фоне ослабления мышечного корсета брюшной стенки. Представляет собой выпадение органов брюшной полости через пупочное кольцо. Неущемленная грыжа не доставляет проблем и может оставаться без лечения достаточно длительное время. Однако всегда существует опасность защемления.
Острый аппендицит на ранней стадии в ряде случаев дает болевой синдром в пупочной зоне, что заметно затрудняет его диагностирование, так как остальные признаки (тошнота, рвота, понос и высокая температура) совершенно не специфичны.
Высокая непроходимость кишечника — наблюдается при инвагинации кишечника (вхождении одного участка кишки в другой), при закупорке просвета кишки скоплением паразитов, опухолью, желчными и каловыми камнями, что провоцирует периодические болезненные спазмы с многократной рвотой. Газы не имеют возможности отойти, и живот раздувается до аномальных размеров.
Важно! Интенсивность боли может достигать таких пределов, когда ее невозможно купировать даже с помощью наркотических препаратов.
Острая ишемия кишечника развивается при тромбоэмболии (закупорке тромбом) крупных брыжеечных сосудов. Длительный недостаток кровоснабжения приводит к дистрофии и отмиранию тканей, что выливается в резкие боли с яркими приступами тошноты, непрерывной рвоты, урчанием в животе и диареей с примесью крови в кале. Боль, сосредоточенная немного выше пупка – самый первый симптом опасной патологии. Она появляется внезапно и требует незамедлительной реакции.
Онкологические заболевания кишечника на ранней стадии проявляются незначительными болями. С течением времени они становятся регулярными, спазмообразными. Появляется тошнота, изжога; стул становится разжиженным, дегтярного цвета (из-за примеси крови). Заболевание может сопровождаться анемией.
Тошнота в сочетании с абдоминальной болью – не безобидный симптом. Единственная возможность удачного исхода – своевременное обращение к врачу. В противном случае, проблема способна привести к серьезным осложнениям, вплоть до смертельного исхода.
Болит живот после еды в области пупка
Если главным катализатором боли становится прием пищи, круг возможных проблем также существенно сокращается. Эти заболевания не представляют сиюминутного риска для жизни пациента, однако требуют серьезного лечения.
Хроническая ишемия в области кишечника развивается при закупорке более мелких питающих сосудов холестериновыми бляшками. В отличие от острой ишемии, характеризуется не резкими умеренными болями в висцеральной области, которые появляются преимущественно после приема пищи или при физической нагрузке.
Ферментные энтеропатии развиваются при недостатке какого-либо пищеварительного фермента и приводят к сбою пристеночного пищеварения. Организм начинает отторгать определенные продукты, поэтому прием пищи может спровоцировать очередной приступ с резкой болью, метеоризмом и сильно разжиженным, пенистым стулом.
Синдром раздраженного кишечника после каждого приема пищи провоцирует болезненные спазмы, дополненные метеоризмом и диареей. Является функциональным нарушением и напрямую зависит от уровня нервной нагрузки.
Болит живот при надавливании в области пупка
Пупочная боль не всегда имеет явный характер. Иногда она проявляется лишь в процессе пальпации. Это характерно для:
- хронических заболеваний кишечника,
- начальной стадии воспалительного процесса (аппендицит, энтериты),
- повышенного газообразования;
- абдоминальной мигрени (характерна в основном для подростков и связана с эмоциональной перегрузкой);
- ранней стадии онкологического процесса;
- пупочной грыжи (незащемленной);
- периода беременности.
Способы диагностики причины болей
Выясняя, почему болит живот в области пупка, врачи большое значение отводят ощущениям пациента. Несмотря на тяжесть ситуации, очень важно получить подробную информацию об особенностях болевых признаков:
- время появления болевого синдрома, особенности его развития (внезапно или по нарастающей);
- характер боли (острая, тянущая, спазматическая);
- сколько длится отдельный спазм и с какой периодичностью;
- с какими действиями связано явление (нагрузка, прием пищи, нервный стресс);
- в каком направлении локализуется (степень смещения от пупка, наличие иррадиирующих болей);
- реакция на обезболивающие препараты.
Так, если болит живот непосредственно в области пупка и ниже, подозревают болезнь Крона, энтериты, колиты, заболевания мочеполовой системы; выше пупка – добавляются заболевания эпигастрия и непосредственно желудка. Если боль сдвигается вправо – аппендицит.
На заметку! Существует вероятность возникновения и так называемой соматической боли, когда органы брюшины не повреждены, и чувствительность связана с раздражением спинномозговых нервов.
После сбора анамнеза проводят дополнительные исследования с использованием лабораторных и аппаратных методов:
- анализ крови и кала (общий, биохимический);
- генетические исследования;
- УЗИ органов брюшной полости;
- магнитно-резонансную томографию (МРТ);
- ирригографию (рентген кишечника с контрастом);
- колоноскопию.
Что делать, если болит пупок
Самое верное решение – сразу же обратиться к врачу или вызвать “скорую” (при интенсивных болях). Обезболивающие рекомендуется принимать только при нестерпимых болях, так как они сглаживают симптоматику и затрудняют диагностирование проблемы.
К какому специалисту обратиться
Потребуется хороший врач-диагност, который сможет быстро поставить диагноз и определить причину возникновения патологии. Оптимальный вариант – консультация терапевта. Он сделает обследование и проанализирует результаты, на основании которых назначит лечение или дополнительное обследование или направит к гастроэнтерологу, онкологу или хирургу.
Помните: при болях в животе самолечение недопустимо
Источник
Всем добрый день и заранее спасибо за советы и помощь. С детства имею гастродоуденит (в 5 лет было воспаление 12-перстной кишки), примерно 4-5 мес. назад делал гастроскопию, поставили диагноз обострение гастрита (весна-осень?), в это время изредка болел живот, а по утрам был жидкий стул (весной-осенью как раз это часто). Удивил вопрос врачей – “ну а как вы сами считаете, у вас обострение?”. Получалось что диагноз я себе ставил сам…
Со вторника прошлой недели систематически болит живот в районе пупка и чуть ниже, жидкий стул утром стал постоянным явлениям, а так же как позывы в течении дня. Диету толком не соблюдал, очень жалею теперь, надо исправляться в любом случае… Незнаю что со мной сейчас происходит, подскажите, могут ли жидкий стул по утрам и боли в течении суток быть обусловлены гастритом (снова обострение?)? Что мне делать?
В районной поликлинике нету и никогда не было гастроэнтеролога :au: , как такое может быть я просто не представляю. Если есть жалобы, отправляют в поликлинику в районе Алтуфьево, там всё по записи на месяц вперёд, а врачи с вопросами “как вы думаете…” почему-то не внушают доверия.
Какую диету мне сейчас желательно соблюдать? Может какие-либо лекарства стоит пропить? Сейчас пил смекту после еды, имодиум перед институтом и линекс по 2 капсулы 2-3 раза в день, так как подростковый врач терапевт подозревала дисбактериоз (это про линекс), анализы я так и не сдал, надо было ехать полтора часа в другой конец города, потому что в районе опять же не нашёл где их берут (на дисбактериоз)…
Пошёл к подростковому врачу сегодня, его нету и не будет ближайшее время, обратиться по месту жительства просто не к кому, так как направление даёт подростковый, а своего гастроэнтеролога нету вообще…
ЗЫ последние 2 дня чуть лучше, не поносит и боли стали не такие резкие, помог линекс? Может это всё таки дисбактериоз?
NadezhdaDoc
24.03.2010, 16:15
Про дисбактериоз можете почитать воспользовавшись поиском по форуму.
Заочно ваш вопрос не решить.
Про дисбактериоз можете почитать воспользовавшись поиском по форуму.
Заочно ваш вопрос не решить.
Для уточнения диагноза стоит сдать анализы?
NadezhdaDoc
24.03.2010, 16:31
Да. План обследования составляется врачом очно, после осмотра и сбора анамнеза. Сколько вам лет?
Да. План обследования составляется врачом очно, после осмотра и сбора анамнеза. Сколько вам лет?
20 лет. Я честно говоря понял так, что врач была в растерянности после моих слов что у меня периодически возникает по утрам понос. Дисбактериоз может давать такие симптомы все таки? И бывают ли обострения гастрита как у язвы осенью-весной?
NadezhdaDoc
24.03.2010, 18:51
Я что-то не пойму, какой подростковый врач в 20 лет? Вам в поликлинику к терапевту обычному участковому(или врачу общей практики). Если бы вы воспользовались поиском, то бы прочли, что дисбактериоза не существует. Да, обострения гастрита бывают осенью-весной.
Я что-то не пойму, какой подростковый врач в 20 лет? Вам в поликлинику к терапевту обычному участковому(или врачу общей практики). Если бы вы воспользовались поиском, то бы прочли, что дисбактериоза не существует. Да, обострения гастрита бывают осенью-весной.
У нас подростковый врач ведёт парней до 27 лет, пока не будет решён вопрос с армией, он же терапевт, он же выписывает все направления на анализыобследования, он же готовит карту для передачи в военкомат, когда будет проходить медкомиссия, он же эту карту у себя держит. Т.е. если у менядругого парня возникают вопросыжалобы, то мы идём прямиком к продростковому врачу, он внимательно слушает и направляет дальше 🙂 Разве не во всех поликлиниках так? В общем-то это довольно удобно, потому что попасть к обычному терапевту, когда к нему каждый день в очереди около 10 пенсионеров, сидящих в кабинете по полчаса, сильно затруднительно, а так идёт разделение и никто никому не мешает. У нас сейчас построилось немало новых домов, приток людей в поликлинику становится всё больше, попадать ко врачам соответственно всё труднее. Вторник-четверг подростковые дни, если повезёт мы проходим ко врачу без очереди, почти всегда без записи, не приходится по месяцу ждать своей очереди, всё оперативно.
Попал я к нему всё-таки. Назначили УЗИ, мазок, анализ кала, так же выписали лекарства – омез, депол, креон 10000, дюспатолин. Сейчас себя чувствую уже лучше, наверное линекс и смекта всё таки помогли, а может быть обострение пошло на нет. В любом случае, мне ещё посоветовали пропивать эти лекарства заранее, перед началом осенивесны, дабы уменьшить и предотвратить заранее боли и неудобства, ну и диета конечно, наверное это самое главное.
NadezhdaDoc
25.03.2010, 21:16
Заранее никакие лекарства пропивать не надо, это бесполезно.
Доброго времени суток. Недавно делал гастроскопию, 20 лет, рост 176, вес 50, всегда был худой. До гастроскопии беспокоили боли в области пупка, иногда чуть левее, выше или ниже, боли ноющие, не резкие.
Так же были деареи по утрам, последний раз “обострение” наблюдалось около 2х недель назад, часто болел живот и был жидкий стул, а ещё подташнивало после еды, незнаю следствием чего была тошнота, или жары, или обострения. В данный момент есть боли, иногда жидкий стул после принятия спиртных напитков, а ещё недавно появился белый налёт на языке. Обычно обострения болей и наличие жидкого стула бывают осеньювесной, зимой и летом всегда чувствовал себя комфортно. По направлению из районной поликлиники пошёл делать гастроскопию в госпиталь.
Год назад так же делал гастроскопию – хронический гастрит, бульбит и гастродоуденит поставили.
Помогите, пожалуйста, разобраться с последней (недельной давности) гастроскопией, потому что я не получил консультации с гастроэнтерологом, у нас в поликлинике его нет, а в госпитале почему-то не направили, плюс участковый врач в отпуске и я сейчас не знаю к кому обратиться, хочется узнать из последнего обследования, не стало ли хуже со здоровьем.
Результаты:
“Пищевод свободно проходим, слизистая его не изменена. Зубчатая линия на 40 см от резцов, ниже диафрагмального сужения. Кардия смыкается. В желудке небольноше кол-во жидкости и слизи. Слизистая желудка блестящая, диффузно гиперемирована. Складки среднего калибра, расправляются полность. Перистальтика прослеживается. Привратник и луковица 12-ти п. кишки не деформированы, проходимы, слизистая гиперемирована по вершинам складок. Постбульбарный отдел без особенностей./тест на Нб, обработка АКК с целью гемостаза/
Заключение: поверхностный гастродуэденит”.
Сегодня ещё взял результат по хеликобактер – “хеликобактер в небольшом количестве (+)”
Что следует из этого исследования? Врач, который делал осмотр, сказал что язвы нету, её я и боялся, честно говоря. Но в заключении ничего не написано про гастрит и бульбит, означает ли это что гастрит вылечился и остался только гастродуэденит? Что мне теперь делать, следует ли принимать какие либо лекараства и какого рода диету соблюдать? Сейчас состояние явно лучше чем раньше. До этого пропивал “омез”, “альмагель”, “пробифор”(после пробифора сразу становилось лучше), ещё раньше пил “линекс”, когда были подозрения на “дисбактериоз”, которые тут считают вымыслом.
Прошу совета и помощи, пока некуда обратиться кроме как заочно 🙁 Заранее спасибо.
familydoctor
26.07.2010, 16:35
Что следует из этого исследования? означает ли это что гастрит вылечился и остался только гастродуэденит?
Гастрит – воспаление желудка; гастродуоденит – воспаление желудка и 12-перстной кишки. Думайте.
Что мне теперь делать, следует ли принимать какие либо лекараства и какого рода диету соблюдать?
Начните принимать антихеликобактерную терапию, которую вы можете уточнить у терапевта. В рационе питания исключить жирные, жареные, соленые, копченые, острые блюда, алкоголь.
Zambrozy
26.07.2010, 18:11
участковый врач в отпуске Есть врач его заменяющий.
Что следует из этого исследования? Что Ваше состояние и жалобы не связаны с находками при ЭФГДС.
означает ли это что гастрит вылечился и остался только гастродуэденит? То и другое требует гистологического подтверждения, а биопсию Вам провели только с целью диагностики хеликобактер (не обосновано)
Что мне теперь делать, следует ли принимать какие либо лекараства и какого рода диету соблюдать? Эти вопросы к врачу offline. Но заключение ЭФГДС лечить не надо.
пока некуда обратиться кроме как заочно Заочно диагноз не поставить и лечение не назначить.
familydoctor – Начните принимать антихеликобактерную терапию Доктор, Вы не правы. Почитайте темы на форуме (поиск – хеликобактер)
Что Ваше состояние и жалобы не связаны с находками при ЭФГДС.
То есть тошнота и возникающие диареи не следствие гастродоуденита? А в чем может быть причина их и возникновения налёта на языке?
а биопсию Вам провели только с целью диагностики хеликобактер (не обосновано)
Почему не обоснованно? Я думал что это частая практика брать анализ на хеликобактер, для дальнейшего вывода бактерий из организма, ведь они усугубляют и провоцируют заболевания желудка, судя по имеющейся в интернете информации.
Гастрит – воспаление желудка; гастродуоденит – воспаление желудка и 12-перстной кишки. Думайте
Я думал что гастродоуденит это воспаление лишь двенадцатиперстной кишки, без охвата желудка, потому и разделил их.
У Вас вероятны несколько диагнозов: от целиакии до сочетания функциональных расстройств желудка и кишечника/СРК/. То есть Вы подлежите уточняющим обследованиям,которые назначит врач при очном осмотре.
Показания к противохеликобактерной терапии/эрадикации/ строго определены международным протоколом – Маастрихт 3 – по которому Вы не попадаете в группу с абсолютными показаниями.
Вы можете попасть в группу с относительными показаниями к эрадикации /сочетание НР с диспепсией/ – эффективность такого лечения 15-18 %.
Учитывая неспецифичность Ваших жалоб и эндоскопической картины – решение о тактике Вашего наблюдения решается только при очном осмотре.
Спасибо, приеду с отдыха и займусь обследованиями и лечениями, как раз и моя врач выйдет.
Сдавал анализы – кал в норме, крови нету, кровь из пальцабиохимия в норме, сдавал кал на лямблии и паразитов, делал мазок, ничего не обнаружено.
Узи брюшной полости показало опущенные почки, причина низкий вес. Они такие и раньше были, но сейчас опустились ещё сильнее (очередная проблема)…
По назначению врача пропиваю мезим, ультоп, холензим, никаких изменений, только аппетит вырос (это конечно хорошо при моем-то весе…). На языке остаётся белый налет, стул по утрам продолжает быть жидким. В течении остального дня стул нормальный, но по утрам есть боли ниже пупка, слевасправас низу, болит всегда по разному, может покалывать, может тянуть и болеть “тёплой” болью, болит в основном с утра до еды, после еды (и стула) обычно, почти всегда, боли проходят… Налет на языке тоже странный, он может быть с утра, но не быть днем, или не быть весь день, но появится на следующий. Так же и со стулом, перестал пить кофе совсем, 2 недели все было нормально, но побаливал живот, как наступила осень, опять жидкий стул по утрам. Вообще хуже осеньювесной, но лучше зимой и летом (?).
Мытарства в поликлинике продолжаются, а диагноза так и нету. Моего подросткогового врача не было почти 2 месяца, подошёл к другому, она меня отослала к дежурному общему терапевту, общий терапевт отправил меня обратно и никто принимать меня не хотел даже для того что бы посмотреть гастроскопию. Дождался своего врача, выписала лекарства, но мне не лучше. И тут выясняется что она меня направляет к гастроэнтерологу в госпиталь где я делал гастроскопию. Почему меня нельзя было отправить туда сразу после гастроскопии (у нас своего гастроэнтеролога нету…), я до сих пор не понимаю. И мне опять надо сдавать сейчас кровьмочу, делать ЭКГ, ждать результатов что бы попасть в тот же госпиталь откуда я вышел 2 месяца назад. Какой-то замкнутый круг.
Что можно мне ещё сделать? Как вообще подтверждается синдром раздражённого кишечника? Следует ли мне сейчас попробовать ещё какие-то лекарства? Из всего что я пил, лучше всего помогал пробифор (уже на следующий день все было нормально, но через неделю стул опять становился хуже), может дело в микрофлоре кишечника и с ней что-то не так? Я просто уже незнаю что делать, надеюсь на совет, заранее спасибо.
У синдрома раздраженного кишечника имеются свои четкие критерии, о чем хорошо осведомлены гастроэнтерологи. В т.ч. столичные 🙂
Препараты бифидобактерий отчасти могут нивелировать симптоматику при раздраженной кишке – но это только отдельные работы…
Мытарства по поликлиникам и разным врачам – данность отечественной медицины…
Спасибо, как Вы считаете, нету ли необходимости делать колоноскопию? Уж очень не хотелось бы…
Источник