Понос не проходит все анализы в норме
Нелли Васина более года назад В общем, почти год мучает диарея (извините, другого слова не подобрала) , последние 2 месяца болит низ живота,в основном справа(ну там,где аппендицит обычно),делала УЗИ, сдала анализы, все в норме(ну кроме панкреатита и “чуть-чуть не переварилось-это не страшно”), сейчас жду колоноскопию . Может у кого-то было подобное?Мне готовится к худшему или это все фигня и я себя просто накручиваю? vedmedenko56 более года назад При таких общих симптомах, хр. диарея и спастические боли, справа от пупка можно предполагать очень широкий спектр патологии пищеварительной системы. Надо быть уверенной что и по женским заболеваниям всё в порядке. А то, некоторая гинекологическая патология может раздражать кишечник и давать такую симптоматику. По крайней мере, учитывая, что УЗИ и анализы крови нормальные, онкологию можно исключить. И после всех обследований неясностей с имеющейся болячкой может остаться достаточно. И остановится доктор на синдроме раздражённого кишечника, который можно будет лечить всю жизнь. автор вопроса выбрал этот ответ лучшим комментировать в избранное ссылка отблагодарить Petrhcl более года назад Чего гадать на кофейной гуще? Дождитесь результатов колоноскопии и заключения врача-гастроэнтеролога. Может быть неспецифический язвенный колит или болезнь Крона у Вас. Да всё, что угодно может быть, диагностический поиск широк. Вы не в Интернете спрашивайте, а интересуйтесь у клиницистов, им аккуратно вопросы позадавайте, т.к. они доки, спецы в своей области, курсы повышения проходят и литературу соответствующую читают. комментировать в избранное ссылка отблагодарить VItLonA более года назад Если проблем нет смотрите на то где вы живете, что пьете и что едите. У каждого человека организм индивидуален. .один может есть селедку с огурцами и запивать все молоком, а другой только молоко понюхает и уже из туалета не выходит. У меня например такая реакция организма на макаронные изделия и пельмени может возникнуть, или яблоки свежие. Возможно у вас на обычный хлеб такая реакция или на воду. Путем исключения или подбора вы сможете выявить на что ваш организм так реагирует. комментировать в избранное ссылка отблагодарить Galomed более года назад Возможно, у вас гастрит. Боль в правой нижней области живота похожа на колит. Это от спазма кишечника происходит. При этом хорошо помогает но-шпа. Если есть колит, то вам обязательно нужно проверить желудок у нормального, грамотного врача. У меня были почти такие же симптомы как у вас. Оказалось – гастрит. Всё это можно лечить, поэтому сильно не переживайте. А слово диарея один мой знакомый успешно заменяет словом – поносоник. И всем всегда при этом почему-то становится весело. комментировать в избранное ссылка отблагодарить сигунда более года назад При нарушении вирсунгова протока поджелудочной диарея принимает хронический характер, а поскольку пища плохо переваривается, нарушается всасывающая способность кишечника, происходит воспаление слизистой кишечника, поэтому боли в нижнем отделе кишечника, слепая кишка не на отшибе- всё это единый организм. Ферменты принимать нужно-Креон, Фестал. комментировать в избранное ссылка отблагодарить Знаете ответ? |
Источник
1.
Уля
[2083561264] – 30 августа 2016, 19:10
3 месяца диарея это жестко . не поработаешь не поучишься ни на море…
Слизь значит бактерии(инфекции) сдайте кал на анализы стафилоккоки , анализ на дисбактериоз называют.
При такой диарее организм обезвоживается. К врачу нормальному и анализы. Рис хорошо крепит. Смекта. Энтерофурил, Регидрон.
2.
Гость
[746369645] – 30 августа 2016, 19:18
Ой, ой, ой, как страшно! Не хочу вас пугать, у моей родственницы такое, оказалось что онкология, сейчас лечится вот, бесконечные химии. Лучше перетерпеть и сделать колоноскопию и чем раньше, тем лучше, удачи вам!
3.
Гость
[746369645] – 30 августа 2016, 19:19
Хотя не факт конечно, а давление не мучает?
4.
юля
[3540645617] – 30 августа 2016, 19:37
Поджелудочную проверяли? Нет камней в желчном? У моей мамы было так. Оказалось желчный забит камнями и поджелудочная воспалена. Из-за этого была длительная диарея.
5.
Просто Глаша
[2687045397] – 30 августа 2016, 19:44
Что именно вы сдавали??? Делали соскоб на шигел и сальмонелез?
Вам энтерфурил прописывали? Пили его? Что в общей анализе кала? Всё в норме?
Антибиотики недавно пили?
6.
Гость
[829054202] – 30 августа 2016, 20:36
кандидоз кишечника тоже может давать слизь, не только вибрионы.
вопрос скорее – а куда делся кал.
едите по чайной ложке, всё всасывется, и желчь вся всасывается как вариант.
нистатина в стационаре много съели?
горчица мягкая внутрь (противогрибковое средство такое, а красный перец больше по бактериям) уменьшает симптомы?
плотно подсели на ферменты (панзинорм, фестал и т.д.) по назначению в выписке, и всё всосалось не само, а всилу назначений?
7.
Гость
[642618234] – 31 августа 2016, 00:58
8.
Гость
[4112629373] – 31 августа 2016, 09:03
Вич
9.
Гость
[1789048532] – 31 августа 2016, 09:10
Чем лечились то, хоть что то вам назначали ведь? Попробуйте что то из антибиотиков принять, ципролет, например. И вполне это может быть от нервов, но ведь не нервничать вы не сможете. Так что боритесь с последствиями. Не знаю, какая у вас там диета. Я бы на вашем месте ела вареное мясо и куриный бульон, на остальное не отважилась бы, с неделю хотя бы…Отвар коры дуба попробуйте вместо чая. Черемуха многих закрепляет намертво)
10.
…
[1528070473] – 31 августа 2016, 16:42
а может не хватает каких то ферментов? Попробуйте прочесть про креон.
11.
Автор темы
[3382557505] – 01 сентября 2016, 15:01
юля
Поджелудочную проверяли? Нет камней в желчном? У моей мамы было так. Оказалось желчный забит камнями и поджелудочная воспалена. Из-за этого была длительная диарея.
12.
Автор темы
[3382557505] – 01 сентября 2016, 15:07
УЗИ заключение:Эхографически-Деформация и уплотнение уплотнение стенок желчного пузыря.Незначительное повышение эхоплотности поджелудочной железы.Правосторонний нефроптоз.Пиелокаликулэктазия левой почки.Косвенные признаки нарушения минерального обмена.
13.
Автор темы
[3382557505] – 01 сентября 2016, 15:08
Может МРТ сделать?
14.
Кира
[3053990923] – 12 сентября 2016, 13:16
Послушаю, сама уже второй день борюсь с жидким стулом? если честно даже голова кружиться, хотя вроде по понемногу , но все ем. Черный чай завариваю и пью много, как лечится в таком случае?
15.
Екатерина Андреевна
[1149076719] – 13 сентября 2016, 15:10
Кира
Послушаю, сама уже второй день борюсь с жидким стулом? если честно даже голова кружиться, хотя вроде по понемногу , но все ем. Черный чай завариваю и пью много, как лечится в таком случае?
16.
Аня
[474761770] – 14 сентября 2016, 22:25
Кира
Послушаю, сама уже второй день борюсь с жидким стулом? если честно даже голова кружиться, хотя вроде по понемногу , но все ем. Черный чай завариваю и пью много, как лечится в таком случае?
Внимание
Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!
17.
Александр
[407707471] – 12 апреля 2017, 01:19
Всем привет. У меня такая проблема уже как три месяца не проходит диарея.Уже сдала все возможные анализы- все чисто. Мне 26 лет я неготова делать колоноскопию, почитала на эту тему и пришла в ужас.Мне уже так плохо похудела на 10кг не знаю что делать. Это угнетает. Сижу на диете №4 после очередной больницы- диарея не проходит. У меня нету болезненных ощущений при диареи только частые позывы и выходит иногда слизь.Я уже подумываю не от нервов это или например я не живу половой жизнью.Я достаточно впечатлительный человек недавно были сильные стрессы.Или может после 25 лет в женском организме что-то происходит например какие-то изменения о которых я не знаю.Что это может быть? Буду рада любым ответам и советам.
Источник
Продолжительный понос (диарея) – это расстройство стула длительностью более 2 недель. Основные критерии диареи: жидкий, водянистый кал от 3 раз в сутки. При поносе организм теряет жидкость, электролиты, нарушается переваривание пищи, поэтому важно вовремя обратиться за медицинской помощью.
Возможные причины
Диарея – спутник многих заболеваний желудочно-кишечного тракта:
- Кишечные инфекции – самая частая причина поноса. Их вызывают патогенные бактерии (шигеллы, сальмонеллы, кампилобактер, энтероинвазивные кишечные палочки), вирусы (рото- и норовирусы), лямблии и гельминты.
- Синдром раздраженного кишечника – нейрофункциональное заболевание органов пищеварения, которое сопровождается расстройством стула.
- Патология поджелудочной железы. При хроническом панкреатите снижается синтез ферментов, участвующих в переваривании пищи: амилазы, протеазы, липазы.
- Болезни печени и желчных путей. При недостаточном количестве желчи нарушается расщепление жиров, белков, углеводов в 12-перстной кишке.
- Лекарственная диарея. Расстройство стула – побочный эффект препаратов железа, магния, антибиотиков.
- Дисбактериоз кишечника – при снижении количества бифидо- и лактобактерий, активизации условно-патогенной флоры ухудшается переваривание пищи, возникает диарея.
- Непереносимость молока – при недостатке фермента лактазы нарушается усвоение молока: появляется вздутие живота и понос. Патология часто развивается после кишечных инфекций.
- Целиакия (глютеновая энтеропатия) – непереносимость белка злаков. Под действием глютена разрушаются энтероциты (клетки тонкой кишки), развивается аутоиммунное воспаление и продолжительный понос. Болезнь часто начинается после 30 лет.
- Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона – тяжёлое воспаление кишечника с образованием язвенных дефектов.
- Рак кишечника – диарею провоцирует лучевая и химиотерапия, сама опухоль выделяет токсические вещества, раздражающие кишечную стенку.
Диагностика при длительной диарее
При продолжительном поносе в первую очередь обратитесь к участковому терапевту. Задача врача – провести дифференциальную диагностику между кишечной инфекцией и другими причинами диареи. При инфекционном заболевании терапевт выпишет направление к инфекционисту. Расстройства стула другой этиологии лечит врач-гастроэнтеролог.
Методы диагностики:
- Сбор анамнеза. Врач уточняет жалобы, частоту и консистенцию стула, наличие патологических примесей (гной, кровь, слизь). На кишечную инфекцию указывает острое начало заболевания, лихорадка, связь с приёмом определённого блюда, наличие в семье других заболевших.
- Осмотр. Врач оценивает общее состояние пациента, признаки обезвоживания или гипотрофии, проводит пальпацию живота, определяет зоны болезненности.
- Общий анализ крови. При воспалительном процессе повышается СОЭ. Бактериальная инфекция сопровождается нейтрофильным лейкоцитозом.
- Биохимическое исследование крови – показывает работу печени (АСТ, АЛТ, ГГТП, щелочная фосфатаза), поджелудочной железы (амилаза), нарушения метаболизма (уровень белка, глюкозы, липидов).
- Копрология (общий анализ кала) – показывает воспаление в кишечнике, степень переваривания пищи, наличие скрытой крови, простейших, яиц гельминтов.
- Бактериологический посев кала – основной метод диагностики кишечных инфекций. При посеве кала на специальные среды определяют состав микрофлоры кишечника и выявляют возбудителей заболеваний.
- УЗИ органов брюшной полости – метод диагностики состояния печени и поджелудочной железы с помощью ультразвука.
- Колоноскопия – процедура осмотра кишечника с помощью эндоскопа; позволяет выявить опухоль, язвенное поражение слизистой оболочки, взять биопсию. Исследование назначают при подозрении на онкологию и болезнь Крона.
- Эндоскопия тонкой кишки – осмотр верхних отделов кишечника; проводят для подтверждения лямблиоза и целиакии.
- Иммунологическое исследование крови – при подозрении на целиакию в венозной крови определяют специфические антитела IG A и IG G.
В 25% случае даже при тщательном обследовании выявить причину расстройства стула не удаётся. В этом случае ставят диагноз «Идиопатическая диарея» и проводят симптоматическое лечение.
Когда обязательно обратиться к врачу?
- Наличие в испражнениях примеси крови, гноя, большого количества слизи.
- Необычный цвет стула. Каловые массы чёрного цвета указывает на желудочное кровотечение.
- Отсутствие положительной динамики в течение 2 дней от начала заболевания, сохранение лихорадки и частого жидкого стула.
- Тенезмы – болезненные непродуктивные позывы на дефекацию. Тенезмы – один из симптомов дизентерии.
- Обильный водянистый стул более 5 раз в день.
- Возраст старше 65 лет. У пожилых людей быстрее развиваются осложнения, обостряются хронические заболевания.
- Ухудшение самочувствия: сильная жажда, редкое мочеиспускание, снижение артериального давления, судороги в мышцах, сердцебиение, неритмичный пульс, помутнение сознания. При этих симптомах вызывайте скорую помощь.
Первая помощь при поносе
Начинайте лечение при первых признаках заболевания:
- Энтеросорбенты. Для взрослого человека 1-2 столовых ложки порошка Полисорб разведите в 150 мл воды, принимайте каждый час в течение первых 5-6 часов.
- Если нет лихорадки, озноба, тошноты, а расстройства стула вызвано погрешностью в питании, примите Имодиум: 2 капсулы сразу, затем по одной после каждого эпизода диареи.
- При многократном поносе начинайте регидратацию: пейте воду, приготовьте раствор Регидрона.
- При болях в животе примите спазмолитик – 2 таблетки Но-шпа.
Лечение
Лечение при поносе должно быть комплексным.
Диета
Цель диетического питания при длительной диарее – уменьшить моторику кишечника и создать условия для восстановления повреждённых клеток.
Основные принципы
- Индивидуальность – диету составляют с учётом выраженности диареи, ее причины. При лактазной недостаточности исключают цельное молоко, при целиакии – продукты, содержащие глютен.
- Дробное питание – приём пищи небольшими порциями, 5-6 раз в день в соответствии с аппетитом.
- Механическое щажение – блюда отваривают, измельчают. Исключают овощи и фрукты, богатые клетчаткой.
- Химическое щажение – исключают острое, приправы, пряности, алкоголь.
- Температурный режим – оптимальная температура пищи – 15-60 °С.
- Исключение продуктов, усиливающих брожение и гнилостные процессы в кишечнике.
Список продуктов
Рекомендовано | Запрещено |
|
|
Питьевой режим
Каловые массы при диарее содержат до 90% воды. Для профилактики обезвоживания важно компенсировать потери жидкости и электролитов. Пейте не менее 2,5 л в день. Точный объём принимаемой жидкости рассчитывает врач.
Бессолевые растворы
- сладкий чай с лимоном;
- отвар шиповника;
- компоты из сухофруктов;
- черничный, гранатовый соки, разведенные пополам с водой;
- рисовый отвар.
Глюкозосолевые составы
- аптечные средства – Регидрон, Цитроглюкосолан, Орасан, Гастролит;
- раствор самостоятельного приготовления – отмерьте литр тёплой кипячёной воды, добавьте чайную ложку соли, 3 столовых ложки сахара, чайную ложку пищевой соды, хорошо перемешайте.
Чередуйте эти составы. Оптимальное соотношение бессолевых и глюкозосолевых растворов при поносе составляет 1:2.
Медикаменты
- Антибиотики – назначают при специфических кишечных инфекциях. Препараты выбора при дизентерии: Цефтриаксон, Ципрофлоксацин; при кампилобактериозе – Азитромицин; при амебиазе – Метронидазол. В дальнейшем проводят коррекцию антимикробной терапии по результатам бактериологического исследования.
- Сорбенты. Полисорб, Энтеросгель адсорбируют и выводят из организма бактериальные токсины, продукты распада клеток.
- Ферментные препараты. При диарее назначают лекарства без желчных кислот: Креон, Панцитрат, Мезим форте.
- Средства обволакивающего действия. Смекта, Аттапульгит стимулируют образование слизи и уменьшают газообразование.
- Препараты, тормозящие моторику кишечника. Лоперамид, Имодиум назначают только при неинфекционной диарее. При кишечных инфекциях они строго противопоказаны, так как увеличивает время нахождения бактерий и их токсинов в кишечнике.
- Пробиотики. Учеными доказано, что препараты, содержащие различные штаммы лактобактерий (Лактобактерин), снижают длительность инфекционной диареи на 1 день. При поносе, вызванном дисбактериозом кишечника, назначают комбинированные средства: Линекс, Бифиформ.
Осложнения длительного поноса
Продолжительная диарея без лечения может привести к осложнениям:
- обезвоживание;
- электролитные нарушения;
- гипотрофия;
- витаминная недостаточность.
При своевременном обращении к врачу кишечные инфекции полностью излечиваются. При неинфекционной диарее в 80% случаев удается добиться улучшения самочувствия.
Источник