Понос на зубы или вирус
Несмотря на то, что COVID-19 – респираторное заболевание, у части пациентов начинается диарея и прочие кишечные симптомы при заражении коронавирусом.
Наиболее распространенные симптомы COVID-19
Данные Центра по контролю и профилактике заболеваний США (CDC)
гласят: от 83 до 99% заболевших коронавирусом страдают от лихорадки и повышения температуры, у 59–82% развивается кашель, у 44–70% – симптомы слабости, утомления.
Прочие наиболее распространенные симптомы COVID-19:
Озноб, который может сохраняться и после выздоровления;
Одышка;
Головная боль;
Ангина;
Потеря обоняния (аносмия) и вкусовых ощущений;
Ломота и боль в мышцах (миалгия).
При этом у части пациентов наблюдались типичные гастроэнтерологические симптомы, даже при отсутствии гриппоподобного состояния:
Боли в животе;
Диарея или рвота;
Потеря аппетита.
Количество заболевших коронавирусом в России на сегодня
(Кликните по кнопке “Подробнее”, чтобы посмотреть интерактивную карту с актуальной статистикой заболеваемости COVID-2019 на сегодняшний момент)
Причины диареи при коронавирусе
Итак, поражение ЖКТ при коронавирусе может как дополнять общую симптоматику, так и развиваться независимо от нее.
Недавно ученые из Стэнфордского университета
обнаружили
, что примерно у трети пациентов, переболевших COVID-19 в легкой форме, наблюдалось расстройство ЖКТ
Другое исследование, проведенное в Пекине,
показало, что от 3 до 79% людей с COVID-19 страдали от тех или иных симптомов со стороны пищеварительной системы.
Источник изображения: medicalnewstoday
Причины диареи при коронавирусе могут крыться в нескольких факторах:
Непосредственное поражение вирусом SARS-CoV-2 клеток эпителия кишечника. Отмечено, что он проникает внутрь при помощи ангиотензин-превращающего фермента 2 (АПФ 2), которого в клетках ЖКТ почти в 100 раз больше, чем в легких или носоглотке. В частности, доказательством может служить наличие воспалительного белка нуклеокапсида в эпителиальных клетках ЖКТ;
Опосредованное влияние. Расстройства ЖКТ не редкость при лечении антибиотиками, антиретровирусными и прочими сильнодействующими препаратами. Вероятно, прием лекарств усугубляет симптомы диареи при коронавирусе;
Нарушение функций печени.
При этом именно диарея стала наиболее типичным симптомом при заражении коронавирусом. В Американском клиническом журнале гастроэнтерологии было
опубликовано клиническое наблюдение среди 206 пациентов с COVID-19. Все они страдали легкой формой заболевания, при этом у 48 человек были симптомы только со стороны пищеварительной системы. Ещё у 68 также были респираторные симптомы.
Из общего числа 117 человек испытывали диарею в качестве первичного раннего признака болезни.
Рвота
Исследование, проведенное пекинскими учеными, показало, что рвота в качестве симптома COVID-19 чаще наблюдалась у детей, нежели у взрослых.
Исследователи проанализировали все клинические отчеты по коронавирусной инфекции, в которых упоминаются проблемы с пищеварением, опубликованные с декабря 2019 по февраль 2020 года. В итоге от рвоты страдали около 15,9% взрослых и примерно 66,7% детей.
Авторы работы также подметили, что количество больных с расстройствами ЖКТ под конец эпидемии значительно увеличилось. Это может быть обусловлено снижением вирулентности вируса, предположили ученые
Потеря аппетита
Наряду с явными гастроэнтерологическими симптомами многие пациенты жаловались на полное отсутствие или снижение аппетита. Об этом сообщали примерно 50% людей.
Прочие симптомы со стороны ЖКТ
Уже упомянутое пекинское исследование сообщает о некоторых иных симптомах расстройства пищеварения:
От 1 до 29,4% людей жаловались на тошноту;
2,2-6% страдали от болей в животе;
У 4-13,7% развилось желудочно-кишечное кровотечение.
Источник изображения: healthline
Коронавирус без температуры, но с поносом
Часть пациентов действительно не испытывает никаких гриппоподобных симптомов, а единственное, что их беспокоило – это диарея, которая становилась первым и единственным признаком COVID-19. В отдельных случаях температура могла появляться после поноса.
На какой день наступает диарея при коронавирусе?
Это зависит от индивидуальных особенностей человека. В среднем инкубационный период COVID-19 занимает от 3 до 5 дней, а диарея может проявиться спустя сутки после повышения температуры, либо и вовсе быть первичным признаком болезни.
Расстройство кишечника при этом также может варьироваться. Некоторые пациенты жаловались на то, что буквально не могли выйти из уборной, другие испытывали легкое недомогание.
Коронавирус начинается с диареи?
Действительно, у некоторых пациентов первым проявлением болезни было именно расстройство кишечника с сильным поносом. Однако это вовсе не обязательное условие. Все сугубо индивидуально, поэтому диарея не может служить определяющим диагностическим симптомом COVID-19.
Что делать при хронических заболеваниях кишечника?
Люди с хроническими расстройствами, такими как синдром раздраженного кишечника (СРК)
находятся в группе риска по многим вирусным инфекциям.
Однако ученые пока не нашли доказательств, что у пациентов с СРК больше шансов заразиться COVID-19 по сравнению со здоровыми людьми. Пока не хватает клинических данных, чтобы сделать какие-либо однозначные выводы.
Так или иначе, некоторые нарушения микробиома, хронические болезни действительно могут повлиять на риск заражения и/или привести к осложнениям.
Лечение диареи при коронавирусе
Тошнота, рвота и диарея могут иметь много причин помимо COVID-19. Ни один из этих симптомов не является показательным и определяющим для болезни. Точные представления может дать только лабораторный ПЦР-анализ.
Расстройство пищеварения при COVID-19 следует лечить симптоматически. Пейте больше жидкости, чтобы избежать обезвоживания, а также избегайте любой пищи, которая раздражает желудок. К таковой можно отнести:
Жирное;
Острое;
Полуфабрикаты и вредные закуски (чипсы, сухарики, снеки и т.д.).
Также временно исключите из напитков кофе (оказывает слабительный и мочегонный эффект). Ни в коем случае не употребляйте алкоголь.
В качестве питья подходят травяные чаи, морсы, натуральные соки, кисель, минеральная вода (желательно без газа).
При подозрении на COVID-19 обратитесь в «скорую помощь» и обстоятельно опишите свои симптомы. Врачи должны сделать вам как минимум два теста (мазок из носоглотки), чтобы подтвердить наличие коронавируса. Пока не будет подтвержден отрицательный результат, оставайтесь дома и не контактируйте ни с кем, постарайтесь минимизировать контакт даже с родственниками.
Звоните в «скорую помощь» при серьезных симптомах, даже если нет температуры: сильная усталость даже при легких нагрузках, одышка, головокружение, кашель.
Итог
Люди с COVID-19 могут страдать от диареи, рвоты и прочих симптомах расстройства ЖКТ. Эти симптомы могут появляться как отдельно, так и совместно с типичными респираторными признаками болезни.
При этом диарея при коронавирусе может наступить на первый день заражения, после того как пройдет инкубационный период. Обращайте внимание на любые сопутствующие ей симптомы, и звоните в «скорую помощь», если состояние начнет ухудшаться.
Источник
Здравствуйте! Я работаю участковым педиатром в одной из московских поликлиник. Одним из частых обращений к врачу является синдром прорезывания зубов. Давайте разбираться, когда «это у вас зубки режутся», а когда причина беспокойства ребёнка более серьёзная.
ВНИМАНИЕ! Данная статья не заменяет очной консультации с врачом! Не занимайтесь самолечением!
Когда прорезываются первые зубы
Сроки и порядок прорезывания зубов очень индивидуальны. В среднем первый зуб появляется в промежутке 3-12 месяцев жизни. Бывает так, что и к годику нет ни одного зуба. Это не всегда патология, но показаться врачу все же стоит.
Примерные сроки прорезывания молочных зубов
Первым в 90% случаев появляется один из нижних резцов. Но я лично знаю детишек, у которых первыми появились клыки, ничего страшного в этом нет. В итоге у них к 2 годам прорезались все молочные зубы. Поэтому бить тревогу из-за «неправильно лезущих зубов» точно не стоит.
Признаки прорезывания зубов
Что может указывать на то, что у вашего ребёнка скоро появится новый зуб:
- Он стал более беспокойным, чаще просыпается ночью, находится постоянно на руках;
- Десны покраснели и припухли;
- Увеличивается слюноотделение, вокруг рта может появится раздражение;
- Ребенок успокаивается, если что-то активно жует;
- Небольшая температура (до 37.5С), немного снижается аппетит.
Это может начаться за пару недель до того, как вылезет зуб.
Прорезывание зуба может занимать до 3 недель! Изображение с сайта Babyblog.ru
Когда это «не зубки»
Обычно мамочки так сильно ждут, когда появится первый зуб, что любое беспокойство ребёнка списывают именно на это. В каких случаях не стоит ждать «зубного первенца»:
- Обильное слюноотделение в 1.5-3 месяца. В этом возрасте начинают активно работать слюнные железы грудничка. А проглотить такое количество слюны он ещё не успевает. Как правило, к 3 месяцам «слюни» проходят, а зубов мы так и не наблюдаем.
- Ребенок 3-6 месяцев тянет кулачки в рот. У грудничка в ротовой полости расположено огромное количество рецепторов, благодаря которым он познает мир. Просто это очередной этап развития, в 75% не приводящий к появлению нового зуба.
- Частый жидкий стул. Слюны становится больше, разумно, что в стуле увеличится количество слизи. Но если ребёнок беспокоен, ходит в туалет чаще обычного, более жидкой консистенции и со зловонным запахом, ищите причину в чем-то другом. Изучение окружающего мира «через рот» связано с попаданием в организм микробов, с которыми кишечник активно борется.
- Отказывается от еды. При прорезывании зубов несколько снижается аппетит, но от питья малыш обычно не откажется, особенно от грудного молока или любимой смеси. Понаблюдайте, если ребёнок стал вялым, не ест и не пьёт, покажитесь доктору.
- Высокая температура. Синдром прорезывания зубов редко проявляется лихорадкой. При повышении температуры выше 38.5С и при отсутствии других признаков ОРВИ, обязательно покажитесь доктору для исключения серьезных болезней.
- Трёт ушки. Из-за общих нервных веточек (иннервации) боль из дёсен при появлении зубов может отдавать в ушки. Поэтому младенец может часто трогать их. В этом случае обязательно проконсультируйтесь с врачом для исключения отита.
Причина плача не всегда равняется “зубкам”
Чем можно помочь?
Не у всех детей процесс прорезывания зубов проходит незаметно. Облегчить их состояние можно следующим образом:
- Массаж дёсен. Вымойте руки и своим пальцем осторожно помассируйте десны малыша;
- Используйте охлажденные прорезыватели, поместив их на час-другой в холодильник или холодную воду. Холод уменьшит боль;
- В качестве обезболивающего в крайних случаях можете использовать парацетамол или ибупрофен в дозировке, предписанной вашим врачом.
Что не надо делать при прорезывании зубов?
Современная доказательная медицина не рекомендует использование следующих средств:
- Спиртосодержащие гели: могут вызвать ларингоспазм (затрудненное дыхание из-за рефлекторного сужения гортани);
- Обезболивающие гели на основе лидокаина, новокаина: не оказывают должного местного обезболивающего эффекта, при превышении допустимой кратности применения высок риск отравления и нарушения работы сердца.
- Гомеопатические средства или гели на основе трав. В составе некоторых с виду безобидных препаратов содержится беладонна. Именно из-за неё дети становятся спокойнее. Плюс это вещество вызывает нарушения сердечного ритма.
- Народная медицина советует использовать гвоздичное масло. Не надо этого делать, можно вызвать ожог дёсен.
- Сейчас очень популярны прорезыватели в виде бусинок. Их использование опасно риском удушья, если мелкие элементы попадут в рот ребёнка (например, при разрыве веревки).
Я не рекомендую такие прорезыватели. Береженого бог бережет, как говорится
В заключение
Пусть первые зубки доставят вам меньше хлопот!
Понравилась статья? Ставьте лайк ???? и подписывайтесь на мой канал
Источник
Понос при прорезывании зубов у детей ставит в ступор многих матерей, которые никогда не сталкивались с таким явлением. Сколько он держится и нужно ли что-то предпринимать для его устранения? Как распознать, есть ли связь с зубами? Попытаемся найти ответы на эти вопросы.
Прорезывание зубов у детей сопровождается различными, на первый взгляд, совершенно не взаимосвязанными признаками. Среди них встречается и нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта, такие как рвота и понос.
Иногда родители любые изменения в поведении и здоровье ребенка, возникшие в период прорезывания зубов, часто списывают на них. Поэтому стоит внимательно следить за изменением состояния ребенка, чтобы возникшие симптомы не принять за реакцию на режущиеся зубы и не пропустить серьезную болезнь.
Почему возникает жидкий стул?
Прямую взаимосвязь между диареей и растущими зубами тяжело объяснить, однако опыт мам и наблюдения педиатров позволили выявить причины, которые показывают, может ли быть соотношение между этими двумя явлениями.
- Слюна попадает в ЖКТ, а ее повышенное количество способствует разжижению стула.
- Болезнетворные микробы, попадающие в желудок, вызывают расстройство пищеварения.
- Введение новых продуктов, которые способны вызвать диарею.
- Ускорение процессов обмена в организме.
- Рост зубов является стрессом для организма, который ведет к поносу.
Сколько дней длится?
В норме расстройство пищеварения, связанное с прорезыванием зубов, не наблюдается более 48-72 часов. Если возникают следующие признаки, то не стоит надеяться на самостоятельное излечение, а посетить врача для установления истинной причины диареи.
- частый стул – возникает от 5 и более раз в сутки;
- изменения цвета – появление зеленоватого оттенка либо если кал становится черным, является прямым показанием к осмотру педиатра;
- продолжительность – проблема длится у малыша более трех суток, при этом интенсивность поноса не уменьшается, а наоборот, явления нарастают;
- включения – появление инородных вкраплений, а также кал с кровью относятся к тревожным сигналам;
- жидкий водянистый понос, вызывающий болезненные позывы.
Если вы заметили перечисленные изменения, которые долго не проходят, то они могут говорить о других болезнях, не связанных с режущимися зубами.
Понос – это симптом прорезывания зубов у детей или нет?
Однозначного ответа на этот вопрос нет, но многие мамы отмечают, что все-таки взаимосвязь между двумя симптомами существует: понос возникает одновременно с опухшими деснами и обильным слюноотделением, а пропадает после того, как зуб появился на поверхности десны.
Врачи не всегда могут дать научное обоснование взаимосвязи диареи и режущихся зубов. Большое количество слюны, попадающей в желудок и кишечник, не всегда может вызвать разжижение стула.
Однако популярно заключение, что малыши берут в рот любые предметы, попадающиеся на глаза, а на них существует много микробов. Попадание бактерий в желудочно-кишечный тракт ведет к развитию диареи.
Основные симптомы прорезывания зубов у ребенка
Конкретно установленных признаков, которые проявляются у всех детей, не существует. Один ребенок совершенно без проблем переживает этот период, для другого же каждый зуб дается с большими мучениями.
В основном, это касается молочного прикуса, ведь постоянные зубы редко приносят дискомфорт, за исключением «шестерок», что обусловлено размерами коронковой части. Существуют симптомы, которые принято отождествлять с прорезыванием зубов:
- обильное выделение слюны – верный признак того, что скоро появится первый зуб у малыша, ведь слюна защищает от микроорганизмов, попадание в ротовую полость которых увеличено из-за того, что ребенок тащит в рот все, что встречается на пути;
- распухшие десны – мягкие ткани десны увеличиваются в размере, через них отчетливо прорисовываются контуры режущихся зубов. Десна болит, чешется, из-за чего дети пытаются унять дискомфорт, грызя различные предметы;
- изменение поведения – малыши часто становятся нервными, капризными, что не удивляет, ведь зубу предстоит продвинуться по кости и появиться на поверхности, что доставляет немалую боль;
- привычка грызть – из-за того, что десны зудят, ребенок старается кусать твердые предметы, ведь механическое давление на ткани устраняет боль;
- симптомы простуды – температура, слабость и недомогание могут сопровождать прорезывание. В зоне роста вырабатываются активные вещества, из-за которых облегчается продвижение зуба и происходит размягчение тканей. Иногда возникает местное воспаление в ротовой полости из-за добавления вторичной инфекции;
- нарушение функционирования кишечника – попадание микроорганизмов, а также увеличенное количество слюны ведут к возникновению жидкого стула;
- насморк – усиленная работа желез способствует появлению соплей, которые в норме через 2-3 дня пропадают.
На фоне стрессовой реакции на прорезывание, у ребенка возможно ослабление иммунной защиты, из-за чего легко подхватить сопутствующее заболевание. Будьте внимательны к своему малышу, чтобы из-за кажущихся изменений на режущиеся зубы, не пропустить болезнь.
Чем лечить понос при прорезывании зубов?
Если диарея является симптомом режущихся зубов, то ребенок не нуждается в особом лечении. Когда жидкий стул длится более трех суток, при этом он частый и нарушает самочувствие малыша, стоит обратиться к педиатру, чтобы он диагностировал причину недомогания и назначил лечение.
- следите за чистотой в доме – малыш, у которого режутся зубки, тянет все предметы в рот. Протрите бортики кровати и манежа, ведь дети часто грызут их в такой период, чтобы снять неприятный зуд в деснах;
- помойте игрушки – обращайте внимание, чтобы прорезыватели и погремушки были чистыми перед тем, как попадут в рот ребенка;
- пересмотрите питание – предлагайте малышу больше жидкости, в том числе грудного молока или детской смеси, чтобы не допустить обезвоживания организма. Прием бананов и моркови облегчает состояние при диарее, а рисовый отвар и картошка помогают побороть жидкий стул;
- медикаменты – не давайте антибиотики, если причина поноса – прорезывание зубов. Для поддержания баланса микрофлоры разрешено принимать Линекс. При обильной диарее не лишним будет и Регидрон, который защищает от обезвоживания.
Видео: доктор Комаровский о прорезывании зубов у детей и сопутствующих симптомах.
Отзывы мам
Ирина, 33 года
У меня трое детей, когда у младшего начали резаться зубы, я была уверена, что знаю об этом все. Но меня ожидал сюрприз – вместе с потоками слюны и распухшими деснами у сына появился понос. Я не могла понять взаимосвязи и грешила на то, что может мой малыш скушал несвежее пюре. После того, как исключила на время овощи, ситуация не изменилась. На форуме для мам я узнала, что бывает понос «на зубы», и что с этим делать. Я давала сыну много воды, следила за чистотой всего, что он тащил в рот. Через два дня диарея прошла, а во рту я заметила белеющий край первого зубика.
Ольга, 21 год
У дочери внезапно начался понос, который был 4-5 раз в день. Я не могла понять, что происходит, ведь помимо этого она стала нервной, плохо кушала, часто просыпалась по ночам. Не дожидаясь ухудшения ее состояния, мы поехали к педиатру. Доктор осмотрел малышку, заглянул ей в рот. После получения результатов анализов, которые не показали никаких нарушений, он сказал, что диарея – ответ организма на растущие зубы. Для поддержания баланса жидкости посоветовала предлагать чаще питье, а также назначила Регидрон, который предотвращает обезвоживание. Через пару дней жидкий стул нормализовался, а ребенок стал менее капризным.
Светлана, 25 лет
Первые зубы прорезались у дочери совершенно без проблем: не было ни повышения температуры, ни капризов, ни отказов от пищи. Когда в полтора года у нее резались клыки, вот тут-то я и вспомнила все рассказы мамочек в песочнике обо всех ужасах прорезывания зубов. Дочка капризничала, много кричала, не хотела кушать, ночью не могла спать одна. Большой неожиданностью для меня стало появление диареи. Я думала, что она чем-то отравилась, однако рвоты у нее не было, да и живот не болел. Свекровь сказала, что такое случается, когда растут молочные зубы, и посоветовала давать рисовый отвар. Я так и поступила. На следующий же день частота стула уменьшилась, а когда клык вышел наружу – понос исчез.
Источник