Понос на антибиотик амоксиклав

Довольно часто пациенты сталкиваются с таким нежелательным побочным действием, как диарея после приема антибиотиков. Давайте разберемся, почему она возникает у детей и взрослых и как этого избежать?

ВНИМАНИЕ! Данная статья не заменяет очной консультации со специалистом! Не занимайтесь самолечением!

Почему возникает диарея при приеме антибиотика?

Я назначаю антибиотики только тогда, когда без них не обойтись. Но в ряде случаев на пути необходимого лечения встает серьезная преграда: у ребенка начинается понос. Постараюсь объяснить на пальцах механизм побочного действия популярных препаратов.

Усиление моторики кишечника. Этим “грешат” макролиды (Сумамед, Фромилид, Клацид и прочие) и клавулановая кислота, входящая в состав такого антибиотика, как, Амоксиклав (Аугментин).
Увеличение количества воды в полости кишечника и разжижение стула (препарат буквально тянет всю жидкость на себя). Таким эффектом обладает, например, Цефексим (Супракс).
Токсическое воздействие на стенку кишечника пенициллинов, тетрациклинов (Доксициклин, Юнидокс Солютаб).
Специфическое воспаление толстой кишки (псевдомембранозный колит). Это возможно на фоне приема любого антибиотика. В стуле при этом появляется кровь и много слизи.
Нарушение кишечной микрофлоры. Антибиотик убивает не только “врагов”, но и “своих”. Симптомы могут проявляться через несколько дней от начала приема лекарства.

Злые микробы в кишечнике

Как этого избежать?

В идеале прием антибиотиков нужен только в случае подтвержденной бактериальной инфекции. Не просто на 3-4-5 день температуры или “на всякий случай”. Ваши действия, если врач назначил этот препарат:

уточните диагноз (“к вирусу присоединилась бактерия” не считается);

спросите, какие дополнительные обследования необходимы (обычно сдается хотя бы общий анализ крови и мочи);
уточните, какие именно антибиотики вам нужны (без запугиваний и давления врачебным авторитетом). Запомните, не бывает “лучших антибиотиков”. Он либо сработает, либо нет.

В среднем за год я назначаю лечение антибиотиками всего раз 20-30. При этом количество пациентов переваливает за несколько тысяч. Для профилактики диареи с первого дня лечения ничего обычно не назначаю. Но можно попробовать те лекарства, о которых будет написано дальше.

Диарея и боль в животе – частые побочные эффекты антибиотиков

Что делать, если диарея все-таки началась?

Диарея на фоне приёма антибиотиков возникает у 1 из 20-30 пациентов. И с ней легко можно справиться. Одним из вариантов лечения и профилактики является назначение пробиотика.

В Кохрановском обзоре от апреля 2019 года перечислены те “полезные” бактерии, которые имеют хоть какой-то уровень доказательности. Их всего-то 2 штуки: Lactobacilli spp., Saccharomyces boulardii. Они снижают проявления диареи на 1 день при курсовом применении.Остальные из ныне существующих вообще не работают.

Так что теперь вы сможете грамотно прочитать состав пробиотиков, которые вам обычно назначают. И выбросить лишние со спокойной совестью. Я не буду указывать здесь торговые названия, их вы можете узнать в ближайшей аптеке или справочнике.

В заключение

Не бойтесь, если вам назначили антибиотик. Когда он действительно необходим, пользы от него гораздо больше, чем вреда. А как справиться с антибиотикоассоциированной диареей (о, какой термин!) вы теперь знаете!

Понравилась статья? Ставьте лайк ???? и подписывайтесь на мой канал!

Источник

Антибиотики в настоящее время получили очень широкое применение при лечении многих тяжелых инфекций и воспалительных очагов, с которыми не справляется стандартная терапия. К ним относится и препарат нового поколения Амоксиклав. Но наряду с неоспоримой эффективностью он имеет и побочные явления – тошнота, снижение аппетита, диарея. Понос от Амоксиклава – наиболее проблемное осложнение, причиняющее значительный дискомфорт. Поэтому так важно знать как быстро уменьшить или свести на нет жидкий стул после антибиотикотерапии.

амоксиклав

Причины жидкого стула

Если во время лечения данным препаратом началось расстройство кишечника, естественно, у больного возникает вопрос может ли от Амоксиклава быть понос, пациента волнует, что является причиной диареи – прием антибиотика или патология пищеварения.

При отсутствии заболеваний со стороны ЖКТ, которая должна сопровождаться болезненностью, повышением температуры тела, изменением цвета каловых масс, рвотой, ответ на вопрос лежит на поверхности – да, может начаться понос от Амоксиклава у взрослого и ребенка. Это приоритетная причина желудочно-кишечного расстройства во время курса лечения препаратом, ведь он убивает все микроорганизмы, не разбирая, вредные они или полезные. И наряду с патогенной флорой в очаге инфекции будут уничтожены и нужные для пищеварения бактерии в кишечнике. Страдает нормальная флора, и проявляется такая реакция организма, как диарея от Амоксиклава у взрослого или ребенка.

Поэтому антибиотики назначают не всем больным, а только если требуется усиленная антибактериальная терапия, определенная на основании общего анализа крови. В начале лечения сразу следует принять меры к тому, чтобы не допустить понос у ребенка от Амоксиклава, так же как и у взрослого пациента.

Антибиотики не все вызывают кишечные расстройства, а только широкого спектра действия, и к ним относится, в том числе, Амоксиклав. Но есть антибиотики узкого влияния, и им разумно отдать предпочтение при выборе препарата в дальнейшем, если это возможно в конкретном случае, чтобы предупредить понос у ребенка от Амоксиклава или другого антибактериального медикамента.

Также есть возможность выбрать такую форму лекарства, которая быстро достигает цели, минуя пищеварительный тракт. И значит микрофлора кишечника не повреждена, и не будет причины для возникновения такого явления, как диарея после Амоксиклава. Данный эффект удастся получить от ампульной лекарственной формы, применяемой в виде инъекций.

Меры профилактики

Можно постараться избежать этого неприятного побочного эффекта во время приёма препарата. Чтобы не появился понос от Амоксиклава, нужно заранее внимательно изучить инструкцию по его применению и выполнять в точности назначения врача. А они обязательно содержат в себе профилактические рекомендации для исключения жидкого стула от приема Амоксиклава:

В отличие от большинства лекарств этот препарат нужно принимать во время еды, тогда как обычно мы привыкли все лекарства употреблять после приема пищи.
Запивать его большим количеством жидкости.
Одновременно с антибиотиком принимать пробиотики, восстанавливающие бактериальную флору кишечника.
Убрать из рациона жирные и острые блюда, тяжелые для пищеварения.

Такие несложные меры исключат нежелательные симптомы от приёма препарата, такие как тошнота и понос, и помогут сделать лечение более эффективным.

Лечение диареи от Амоксиклава

диарея

Если же вовремя не предприняты действия, предупреждающие понос от Амоксиклава, и он всё же появился, то положение поправить можно при помощи тех же пробиотиков. Эффект их применения заключается в том, что они содержат живые бактерии, аналогичные нормальным кишечным бактериям, участвующим в процессах пищеварения. Приём пробиотиков нормализует кишечную флору, и пищеварение также приходит в норму, все неприятные симптомы исчезают.

Наиболее распространенные пробиотики:

Энтерожермина;
Бифиформ;
Линекс;
Энтерол;
Лактиале;
Ротабиотик и др.

На заметку! Никогда не прибегайте к самостоятельному выбору препарата без консультации врача, это опасно для здоровья и чревато осложнениями, а иногда и получением противоположного результата. Для детей эти препараты другие, чем для взрослых. И ни в коем случае не превышайте дозировку, назначенную врачом.

Если прием Амоксиклава вызвал понос, то натуральные кисломолочные продукты могут заменить аптечные медикаменты, так как содержат в себе живые кисломолочные бактерии. Поэтому следует включать в рацион больше таких продуктов, как кефир, простокваша, йогурты, ряженка на протяжении всего периода лечения и после него, пока не восстановится полностью пищеварение у пациента. При покупке в магазине нужно обратить внимание на срок хранения продуктов, чтобы он не превышал 7 дней.

Важно! Если диарея от Амосксиклава довольно сильная допустимо применение Смекты или Лоперамида.

Подводя итог, отметим, что диарея после Амоксиклава – обычное явление, его не нужно пугаться и сильно беспокоиться, но следует отнестись со всей серьезностью к тому, чтобы помочь организму справиться с этим, и не допустить обезвоживания – главной опасности диареи. Поэтому при поносе от Амоксиклава больному, взрослому или ребенку, необходимо восполнять потерю жидкости обильным питьем, что также способствует быстрейшему выводу токсинов из организма.

Источник

argomonger

14.04.2018, 00:21

Всем здрасьте и дико извиняюсь, если пишу не туда – состояние сие не способствует концентрации мысли.

Я мужик, 45, абсолютно здоров. После удаления зуба было назначено принимать амоксиклав и линекс. Через несколько дней начался зверский понос по 5-10 раз на дню, который продолжается уже 2 недели. Амоксиклав давно закончился, линекса я купил и съел дополнительно несколько пачек. Начал соблюдать диету без молока, бобовых, острого, жирного и вообще чего-либо съедобного. Толку ноль, только голод постоянный и живот начал болеть.

Вопрос: можно ли заглушить это дело имодиумом? В инструкции к имодиуму сказано, что он не применяется с антимикробными препаратами. И вообще, что делать? Имодиум, я так понял, ничего не лечит, а просто снижает перистальтику кишечника. Как только я перестану его принимать, все начнется сначала.

с высокой вероятностью, речь идет об антибиотик-ассоциированной диарее. Так как после отмены антибиотиков понос сохраняется, необходимо сделать анализ кала на токсины Clostridium difficile А и В как наиболее частой причины антибиотик-ассоциированной диареи. При положительных результатах провести соответствующее лечение.

До исключения антибиотик-ассоциированной диареи Имодиум категорически противопоказан!

argomonger

15.04.2018, 16:33

Огромное спасибо за ответы. Посмотрел симптомы этого Clostridium difficile – не, непохоже. Из 5 пунктов в наличии только один, да и тот 50/50. Плюс к тому, понос длится уже 2 недели, так что от Clostridium difficile я бы, наверное, давно помер.

Я сейчас и так не вылезаю от стоматолога и бегать еще по городу искать компетентного (я даже не знаю, как этот врач называется – гастроэнтеролог?) не прельщает. От имодиума тогда на всякий случай воздержусь. Может, смекты прогрузить?

Извините, но Вы пишите ерунду, какие симптомы, Вы о чем. Диарея после приема антибиотиков – вот основной симптом, про остальное забудьте. Сделайте ИФА кала на токсины, и все будет ясно. Это единственный достоверный метод, а не симптомы. Клиническая картина антибиотик-ассоциированной диареи может варьировать от легкой преходящей диареи до тяжелых фатальных форм колита. В большинстве случаев она проявляется лишь послаблением стула без общих симптомов. C. difficile-ассоциированные диареи могут проявляться небольшими болями и диареей до 4 раз/сут без других симптомов и лабораторных проявлений. Клиническая картина вариабельна, и не Вам, не специалисту, рассуждать, похоже или нет. Согласно существующим рекомендациям, антибиотик-ассоциированная диарея, в т. ч. C. difficile-ассоциированные диарея/колит, должны быть заподозрены у любого пациента с диареей, получавшего антибиотики в предшествующие 2 мес. Сделайте исследование, и все. Лечение в этом случае однозначное, для этого не нужен гастроэнтеролог, нужен обычный терапевт.

argomonger

15.04.2018, 19:51

Если честно, я опасаюсь вот чего: поскольку проблема появилась как побочный эффект от лечения другой (и абсолютно ерундовой) проблемы, есть шанс, что у лечения, которое мне назначат уже от этого, окажутся очередные побочные эффекты еще хуже, из-за которых придется идти еще к третьему врачу и так до бесконечности. Началось-то все с обычного удаления зуба, которое всю жизнь делали безо всяких антибиотиков и нормально. А тут стоматолог перестраховаться решила на ровном месте и мне теперь расхлебывать. Хотелось бы избежать повторения.

Спасибо, теперь хоть знаю, к какому врачу идти, если не пройдет от смекты.

argomonger

16.04.2018, 00:16

Спасибо, буду иметь в виду.

Скажите мне, если не трудно, вот еще что: диета какая-нибудь имеет смысл? Все эти мерзкие кашки и творожки изрядно достали, а толку от них не видно. Только есть постоянно хочется.

Спасибо, буду иметь в виду.

не имеет, если речь идет об антибиотик-ассоциированной диарее

argomonger

16.04.2018, 12:52

не имеет, если речь идет об антибиотик-ассоциированной диарее
Вот оно, счастье! Нехватка кетчупа в организме становилась уже угрожающей.

Кстати, любопытный момент. Вчера, еще до того, как я прочитал здешние крайне ценные советы, успел закинуть 2 таблетки имодиума. Выждал 3 часа, толку не было вообще, так что добавил 1 пакетик смекты. За прошедшие уже почти сутки все вроде как в норме. Пугал белого коня один раз, сегодня после завтрака как обычно.

Короче, добавлю сегодня еще смекты для закрепления эффекта и буду надеяться на лучшее. Со специалистами все-таки крайне полезно поговорить – в голове проясняется.

argomonger

22.04.2018, 17:51

Дошел-таки до врача, поставили мудрый диагноз: антибиотик-ассоциированная диарея. Прописали тримедат и лактофильтрум. В ту же ночь начал зверски болеть живот – я вообще не спал. Естественно, полез в инструкции смотреть побочные эффекты и передозировку и обнаружил следующее:

1. Оба препарата российские.

2. По тримедату инфа по передозировке и взаимодействию с другими лекарствами цинично отсутствует. Очевидно, клинические испытания не проводились вообще. 😮

3. С лактофильтрумом примерно та же тема. Единственная упомянутая побочка – боль в животе, что и наблюдаем.

Еще назначили сдать кровь (зачем?) и кал. Результаты последнего обещают через 10 дней, так что они, скорее всего, не имеют никакого значения.

Что скажете? Есть смысл это продолжать или лучше попробовать другую клинику?

Проверьтесь на токсины Clostridium difficile.
Если обнаружат, то лечение метронидазолом 2 недели.

argomonger

22.04.2018, 21:54

Проверьтесь на токсины Clostridium difficile.
Если обнаружат, то лечение метронидазолом 2 недели.
Врач назначила анализы (переписываю с бумажки): копрограмма, анализ кала на дисбиоз. Эти анализы покажут такие токсины?

Спрашиваю потому, что она сказала приходить, когда будут готовы анализы – через 10 дней минимум и потом когда еще прием будет. По факту недели через 2. Как можно назначить 2 недели лечения, не зная результатов анализов?

FilippovaYulia

22.04.2018, 22:05

Нет, не покажут. Это специфический анализ, и Вам нужно сдать и получить его как можно быстрее.

argomonger

22.04.2018, 22:24

Нет, не покажут. Это специфический анализ, и Вам нужно сдать и получить его как можно быстрее.
Я удивляюсь. Мне завтра с утра идти сдавать эти анализы, ценник 3 тысячи, а тут оказывается, что мало что лекарства назначают сомнительные, так еще и анализы не те.

Так что посоветуете – завязывать с этой клиникой, искать другую?

argomonger

22.04.2018, 23:45

Готовясь к анализам, обнаружил, что они еще и выдали мне самые дешевые контейнеры, в которых даже ложечки нет. Берут 1700 за прием, а сами экономят 3 рубля. Я уж молчу, что врач не предупредила, что перед сбором, так сказать, биоматериала нельзя принимать лекарства, которые она же и прописала.

Короче, покопал тут еще интернет и решил следующее: в эту клинику больше не пойду в силу сомнений в их добросовестности, а лучше сдам анализ на клостридии в независимой лаборатории. Если они найдутся, сам же и прогружу метронидазол. Если не найдутся, пойду в другую клинику.

Всем огромное спасибо за помощь. Чувствую, что пока не расстаемся.

argomonger

11.05.2018, 13:25

Еще вопрос к медицинской общественности: годится ли метилурацил для ремонта моих слегка пострадавших от всех этих приключений внутренностей? А то после еды появляется ощущение спереди справа, на уровне между ребрами и поясом, будто там внутри ссадина какая-то.

Отец, помнится, потреблял метилурацил 30 лет назад и вроде работало.

Не годится, пустышка это. Не работало никогда.

argomonger

11.05.2018, 15:50

Не работало, так не работало. А что сейчас применяют?

А что сейчас применяют?

Как и 2000 лет назад – полноценную жизнь (лучшая реабилитация!): воздух, море, мясо, фрукты, любовь, работа, хобби.

argomonger

11.05.2018, 16:36

Как и 2000 лет назад – полноценную жизнь (лучшая реабилитация!): воздух, море, мясо, фрукты, любовь, работа, хобби.
2000 лет назад средняя продолжительность жизни была где-то в половину от моего нынешнего возраста, что как бы намекает.:ag:

Уверен, что соответствующие лекарства современной медицине известны – возможно, даже на этом форуме.

Реабилитация – это труд, а не лекарства.
Лекарства (антибиотики, гормоны и т.д.) помогли человечеству увеличить продолжительность жизни и размножиться. Лекарства помогают справиться с болезнью (микробы, недоношенность, понос и т.д.).
Но восстановиться после болезни лучше всего так, как я написал.
Не тратьте деньги на фуфломицины, иммунночегототам, гепаточегототам и т.п. Купите путевку к морю на эти деньги и съездите туда с любимой и детьми.

argomonger

11.05.2018, 17:25

К морю съезжу непременно, фуфломицины (что бы это ни было) торжественно клянусь не тратить деньги на.

Полистал по ходу интернет и сам над собой смеюсь – мог бы, в принципе, и догадаться, какие препараты эффективны для регенерации тканей. Во времена моей бурной спортивной молодости их продавали на каждом углу, но с тех пор рынок монополизировался и цены теперь дикие. Вопрос закрыт.

В сухом остатке, прогружу-ка я метилурацил. Ценник копеечный, вреда быть не должно. Не поможет, так не поможет.

Напрасно Вы так думаете – некачественные пустышки порой делаются без соблюдения контроля качества и в них порой попадают сильнодейств. примеси, которые могут привести к отравлению.

какие препараты эффективны для регенерации тканей. Во времена моей бурной спортивной молодости их продавали на каждом углу, но с тех пор рынок монополизировался и цены теперь дикие.
В сухом остатке, прогружу-ка я метилурацил. Ценник копеечный, вреда быть не должно. Не поможет, так не поможет.

Вы верите в чудеса? Думаете есть таблетка, которая молодость возвращает?
Вам пишут, что метилурацил – чушь собачья (типичный фуфломицин), а Вы как баран не слушаете.
Кал многовековой (типа “мумиё”) еще погрызите на досуге.
:wall::wall::wall:

argomonger

11.05.2018, 20:01

И до сих пор не понятно нашли у Вас клостридии ли нет?
В это время Вы вместо одного простого анализа на токсины клостридий нещадно обогащали производителей фуфломицинов (линекс, смекта, лактофильтрум).
Линекс и лактофильтрум были прописаны мне, грешному, двумя дипломированными врачами в двух разных конторах после очного осмотра и за немалые деньги. Оказались фуфлом. Факт. Если знаете способ отличить на глаз толкового врача, прошу сообщить.

Анализ на клостридии в период майских праздников сделать оказалось невозможно. Обзвонил 3 лаборатории, ответ один: приходите после 10-го. Т. е. принять продукт вторичный они могут, но поставят его на неделю в холодильник и точность результатов не гарантируют.

На сегодня на белого коня пробивает уже не так сильно и есть надежда, что как-нибудь само рассосется – я вообще-то живучий. Не рассосется, пойду все-таки делать анализ на клостридии. Праздники закончились наконец.

необходимо сделать анализ кала на токсины Clostridium difficile А и В как наиболее частой причины антибиотик-ассоциированной диареи. При положительных результатах провести соответствующее лечение.

argomonger

12.05.2018, 11:14

Вам еще 14 апреля был порекомендован этот анализ. Потом раза 3 напомнили про этот же анализ с указанием, что хорошо бы срочно это сделать.
А Вы через 3 недели почему-то вдруг сами про фуфлометилурацил заговорили… А уже могли бы закончить лечение клостридиального колита (если он был и есть)…
На этом сайте рекомендовали одно, на другом – в точности противоположное, живые врачи назначили вообще БАДы. И каждый врач, естественно, обвиняет своих коллег в кидалове и паленых дипломах, а как человеку понять, кто прав? Только экспериментально, пока здоровья лечиться хватает.

Но не все так ужасно. Стоматолога нормального (с чего все началось) я тоже нашел лишь с третьей попытки, но нашел и теперь у меня свой стоматолог. Найду и терапевта – возможно, даже здесь. Ну, или раньше само пройдет. :bn:

Само не пройдет, хронизируется и будет Вас мучить долго.
Лечение клостридиального колита = метронидазол 500мг 3 раза в сутки 10-14 дней.
Знаете поговорку про погоню за двумя зайцами? (“На этом сайте рекомендовали одно, на другом – в точности противоположное, живые врачи…”) Так с фуфлометилурацилом и останетесь…

если Вы здешним врачам не доверяете, зачем Вы сюда заходите с одной и той же темой и морочите нам голову уже месяц. Предлагаю модераторам закрыть тему.

Источник