Понос на 37 неделе беременности через сколько можно родить

На протяжении периода беременности женщина чувствует перемены, происходящие в её теле. Изменения вызываются ростом и развитием нового организма. Симптомы токсикоза сменяются проблемами с пищеварением со второго триместра. Частыми спутниками становятся запор, отечность, диарея. Нарушения стула связаны с увеличивающейся нагрузкой на матку, которая давит на внутренние органы. Распространенным явлением становится понос на 37 неделе срока. Причины жидкого стула, способы избавления от патологии будут приведены в данном материале.

Причины

На тридцать седьмой неделе беременности организм женщины готовится к родам. Увеличившийся плод практически готов родиться. Максимальное давление и нагрузка производится на кишечник и мочевой пузырь. Оттуда частое мочеиспускание и акты дефекации. Таким образом, диарея становится предвестником родов, облегчая будущий процесс. Организм очищается, подготавливается к произведению на свет ребенка.

Подобные симптомы чаще встречаются у повторнородящих. Непосредственно перед рождением нарушение пищеварения поражает женщин, забеременевших в первый раз. Изредка будущих матерей на поздних сроках одолевают небольшие приступы рвоты.

Важно! Понос перед родами считается нормальным состоянием беременного организма молодой мамочки.

Кроме того, понос на 37 неделе срока беременности вследствие естественных причин возникает, если женщина имеет нестандартное строение кишечника. При беременности данная патология мешает нормальному перевариванию пищи.

Сложнее приходится дамам, у которых диарея вызывается не только самим интересным положением. Лечение затрудняется, ограничивается выбор медицинских препаратов из-за риска нанесения вреда здоровью малыша.

Распространенными возбудителями поноса на 36 или 37 неделе беременности становятся:

• инфицирование кишечного отдела;
• отравление;
• паразиты;
• индивидуальная непереносимость определенных компонентов лекарств либо продуктов питания.

Проникновение инфекции

Жидкий стул на 37 неделе беременности, вызванный инфекционным поражением, считается наиболее опасной причиной. Патогенные микроорганизмы, проникшие в кишечный отдел, вызывают слабость, обезвоживание, приступы боли в области живота.

Домашних методов эффективной борьбы не существует. Следует обратиться к врачу за назначением медикаментозной терапии.

Провокаторами поноса часто становятся сальмонелла, ротавирус, дизентерия, вирус гриппа. Кроме жидких испражнений из-за инфекций, будущая мать будет испытывать следующие симптомы:

• болевой синдром области головы;
• повышение температуры тела;
• потерю сил;
• приступы тошноты, рвоты;
• спазмы.

Поразить организм данные инфекции могут вследствие недостаточной термической обработки таких продуктов, как рыба, мясо, яйца. Большую опасность представляют зараженные члены семьи. Заразиться можно через предметы быта, слюну.

Отравление

Прием недоброкачественно приготовленной пищи, просроченные продукты, несоблюдение правил хранения еды вызывают соответствующую реакцию организма в виде поноса. Признаки отравления имеют следующую симптоматику:

• мышечная ломота;
• отсутствие аппетита;
• озноб;
• отвращение к определенным продуктам питания.

От отравления на тридцать седьмой неделе беременности не застрахована ни одна будущая мать. Лечебная терапия должна включать ряд максимально безвредных лекарственных средств. Необходимо восполнять водно-солевой баланс организма обильным питьем минеральной воды либо раствором Регидрона.

Паразиты

Заражение паразитами требует особого подхода к данной проблематике. Решить вопрос сможет лишь врач. Специалист принимает решение начать лечебную терапию до начала родов либо после.

Основными симптомами паразитарного поражения беременной женщины становятся, кроме диареи:

• кожные высыпания;
• сильная слабость;
• изменение аппетита;
• урчание области живота, кишечника;
• в районе пупка болит живот.

Индивидуальная непереносимость

Индивидуальные особенности каждого человеческого организма по-разному реагируют на определенные продукты, компоненты лекарственных средств. Диарея в 37 недель беременности может возникнуть вследствие употребления в пищу непроверенных продуктов. Гормональная перестройка организма будущей матери может проявить трудности с усвоением даже привычной еды.

Определить компонент, из-за которого начался понос, можно лишь методом исключения. Обычно подобная реакция возникает вследствие приема витаминных препаратов. Убрав из рациона возбудитель нарушения пищеварения, облегчение должно наступить моментально.

Опасность

Предугадать момент рождения ребенка с абсолютной точностью практически невозможно. Предвестником ближайших родов понос может стать только при следующих обстоятельствах:

• отсутствие сопутствующей симптоматики диспептического синдрома;
• признаки ложных схваток;
• смена настроения;
• улучшение процесса дыхания;
• частые выделения мочи, кала;
• опущение живота.

Наличие инфекционного заболевания грозит передаться младенцу непосредственно при родах. Иногда существует риск заражения малыша, находящегося еще в матке, через плаценту. Постоянная диарея на более раннем сроке может ускорить родовой процесс. Понос стимулирует кишечные спазмы, активизируя матку.

Важно! Диарея вызывает обезвоживание материнского организма, увеличивая риск развития гипоксии плода.

Лечение

Когда у беременной женщины на 37 неделе срока крутит живот и возникает понос, следует отнестись к проблеме с полноценной ответственностью. Повторяющаяся диарея снижает уровень водно-солевого баланса. Требуется срочное участие врача.

Лечение поноса будущих матерей редко включает медикаментозную терапию. Риск навредить малышу велик, а список разрешенных лекарственных средств очень узок.

Список медицинских препаратов, которые можно принимать во время гестации, ограничивается следующими средствами:

• из сорбентов — активированный уголь, Смекта;
• против диареи — Имодиум;
• Регидрон — для восстановления уровня жидкости в организме.

Корректировку проходит режим питания будущей матери. Если возникает частый жидкий кал, то женщине следует отказаться от молочной продукции, овощей, фруктов, жареного, соленого, острого. Лучше исключить из рациона трудно усвояемые продукты, способные раздражать кишечник. Также ознакомьтесь, что может быть на 38 неделе беременности.

Привилегию получают каши на воде, сухари без добавок, пюре, сушки. Питье должно быть обильным, предпочтительна минеральная вода без газа, черный крепкий чай, отвар шиповника. Овощи, нежирное мясо лучше готовить на пару.

Профилактические меры

Лучшим методом борьбы с поносом при беременности становится профилактика. Будущей маме требуется с особой тщательностью следить за собственным рационом. При покупке продуктов питания проверять срок годности, состав, упаковку.

Приготовление пищи должно включать полную термическую обработку (мясо, рыба, иные морепродукты). Овощи, фрукты при мытье следует обдать кипятком. Особое внимание уделяется личной гигиене. Обязательно мыть руки до начала трапезы.

Неделя за неделей

37 — 40-я недели беременности

Елена Геворкова

Врач акушер-гинеколог, г. Москва

37-я неделя

МАЛЫШ

На этом сроке рост плода составляет около 48—49 см, а вес достигает 2600—2800 гр. Внешне малыш практически ничем не отличается от новорожденного ребенка. Черты лица отчетливые, хрящи носа и ушных раковин уплотняются, становятся упругими. Очертания тела значимо округляются за счет накопления подкожного жира. Кожа плода разглаживается, постепенно теряет интенсивную розовую окраску, становясь боле светлой за счет подкожного жира и уплотнения верхнего слоя кожи. Количество сыровидной смазки, покрывающей тело малыша на этом сроке весьма велико. Пушковые волосы (лануго), напротив, потихоньку исчезают с поверхности тела, остаются в небольшом количестве на плечах и задней поверхности спины.

Накопление подкожно-жировой клетчатки к этому сроку максимально. Масса подкожного жира составляет около 15% от общей массы тела плода. Накопление жира является важным этапом подготовки к внеутробной жизни, поскольку именно достаточный слой жира будет защищать малыша от переохлаждения или перегревания после рождения. Связано это с особенностью системы терморегуляции, которая к моменту родов не успевает «дозреть» и продолжает совершенствоваться в первые месяцы жизни ребенка.

Увеличение массы плода происходит не только за счет подкожного жира, но и продолжающегося интенсивного развития мышц и роста костей. Постоянные движения ручек и ножек приводят к наращиванию мышечной массы конечностей. Частые ритмичные дыхательные движения укрепляют диафрагму и межреберные мышцы.

Будущая МАМА

На сроках, близких к доношенным у беременных начинают появляться признаки предстоящих родов – предвестники. Это ряд изменений, происходящих под воздействием гормонов, что свидетельствует о непосредственной подготовке организма беременной к родам. Предвестники возникают в результате смены гормональной доминанты – «гормон беременности» прогестерон передает бразды правления ,,гормону родов,, – эстрогену.

К предвестникам родов относятся следующие изменения – некоторое снижение массы тела и уменьшение объема живота, опущение дна матки, нарастание тренировочных схваток, тянущие боли в пояснице, изменение характера стула (послабление), отхождение шеечной слизи.

Предвестники не являются обязательными проявлениями. Как наличие всех предвестниковых признаков, так и полное отсутствие таковых являются вариантам нормы. Появление предвестников – как одного, так и нескольких не дают возможности спрогнозировать точное начало родовой деятельности. Выраженные гормональные изменения, а значит и интенсивность предвестников может начаться как за две недели до родов, так и за два часа.

На этом сроке подготовка к предстоящим родам происходит весьма интенсивно. При расположении головкой вниз происходит перемещение плода вниз. Плод прижимается головкой к нижнему сегменту матки, максимально сгибая ручки и ножки.

Таким образом малыш принимает наиболее удобную (так называемую «овоидную») позу для прохождения через родовые пути. В результате перемещения малыша ко входу в малый таз происходит опущение дна матки. Беременными это ощущается как изменение формы живота, некоторое его опущение. Это значительно «разгружает» диафрагму – плоскую мышцу, разделяющую органы брюшной полости от органов грудной полости. Давление на легкие значительно снижается, это ощущается беременными облегчением дыхания. Уменьшается механическое воздействие на желудок, что приводит к исчезновению изжоги, чувства тяжести после еды. Однако «перемещение» матки усугубит воздействие на мочевой пузырь и прямую кишку. Учащенное мочеиспускание вызывается раздражением рецепторов (нервных окончаний) мочевого пузыря нижним сегментом матки. Учащение, а также изменение физиологических отправлений (склонность к поносам) связано не только с механическим раздражением прямой кишки, но и с воздействием эстрогенов. Высокое содержание эстрогена выводит жидкость из организма беременной накануне родов, что проявляется учащением стула (до 3—4 раз в день) и разжижением каловых масс.

38-я неделя

МАЛЫШ

К концу 38 недели плод достигает массы 2900—3000 гр, а длина тела составляет 49—50 см. Безусловно, это приблизительные данные, поскольку в доношенном сроке вариабельность показателей роста и веса во многом зависит от индивидуального строения тела и конституции каждого ребенка.

Срок 38 недель является чрезвычайно важным, поскольку это этап полного завершения формирования плода. На этом сроке все органы плода приобретают функциональную и морфологическую зрелость. Все дальнейшие изменения направлены на подготовку плода к родам.

На последних неделях беременности плод интенсивно совершает дыхательные движения, что активно готовит дыхательную мускулатуру (диафрагму и межреберные мышцы). Эти же движения способствуют омыванию ткани легких околоплодной жидкостью, что обеспечивает необходимую консистенцию сурфактанта – вещества, покрывающего легкие изнутри. На этом сроке органы дыхания имеют полностью сформированную систему проведения воздуха (трахея, бронхи, легкие) и зрелую систему газообмена – мельчайшие пузырьки-альвеолы готовы с первым вдохом начать процесс передачи кислорода и углекислого газа между воздухом и кровью.

Будущая МАМА

Начиная с 38 недели, в организме беременной происходит интенсивная подготовка к предстоящим родам – количество прогестерона уменьшается, а эстрогенов возрастает. Это оказывает непосредственное воздействие на ткани родовых путей – гормоны ,,родов,, делают шейку матки эластичной, размягченной. Шеечная слизь на протяжении всей беременности имеет густую консистенцию, плотно заполняя просвет цервикального канала – шейки матки. Это своеобразная пробка препятствует проникновению микробов из влагалища в полость матки, защищает плод от инфицирования. В конце беременности цервикальный канал приоткрывается, слизистая масса отделяется от стенок шейки и выделяется наружу. Этот процесс относится к предвестникам родов и называется отхождением слизистой пробки. Шеечная слизь может выделиться одномоментно или отходить постепенно, в течение часов или дней. Пробка имеет вид слизистого сгустка без цвета, похожего на яичный белок или быть окрашенной в розовый, желтоватый или бурый цвет. Отхождение слизи может сопровождаться некоторыми ощущениями дискомфорта внизу живота, либо проходить совершенно незаметно. Чаще всего отхождение слизистой пробки ощущается беременными как более обильные влагалищные выделения.

В том случае, если обильность прозрачных выделений нарастает, т.е. с каждой минутой их становится все больше и больше, то следует обратиться к врачу для исключения ситуации подтекания околоплодных вод. В редких случаях схожие с отхождением пробки ощущения – интенсивные прозрачные выделения из влагалища могут сопровождать дородовое излитие вод. Использование специальных тест-полосок (амниотестов) или индикаторных прокладок позволят прояснить ситуацию Индикаторные прокладки продаются в аптеках и их можно использовать в домашних условиях. При использовании амниотестов желательно прибегнуть к помощи врача. После отхождения слизистой пробки не рекомендуется принимать ванны, следует исключить посещение бассейнов, купание в водоемах, а также половые контакты. Поскольку возможность восходящего инфицирования резко увеличивается, т.е. микробы из влагалища получают доступ к матке, а значит и к плоду.

39-я неделя

МАЛЫШ

Масса малыша составляет 3100—3500 гр, рост — 50—52 см. Предстоящие в скором времени роды являются для плода достаточно сложным процессом, требующим выносливости и стрессоустойчивости. На 39 неделе значительно увеличивается масса надпочечников. Это эндокринные железы, регулирующие обмен веществ и реакцию организма на стресс. В первые секунды после рождения малыш испытывает массу новых температурных, звуковых, световых, тактильных импульсов. Вырабатываемые надпочечниками гормоны «срочной адаптации» — адреналин и норадреналин позволяют малышу приспособиться к новым условиям.

Органы чувств малыша к доношенному сроку развиты хорошо. Зрение функционирует на высоком уровне и к моменту рождения ребенок уже умеет фокусировать взгляд, реагировать на яркий свет, различать цвета, фиксировать движущиеся предметы. Слух малыша также развит достаточно хорошо, что позволяет ему реагировать на громкие звуки. Вкусовая чувствительность достаточно дифференцирована — малыш четко различает сладкое, горькое, кислое, соленое.

Тактильная чувствительность (ощущение прикосновений) малыша в первые минуты после рождения испытывают массу новых раздражителей. Во внутриутробном периоде развития плод находился в водной среде и кожа не испытывала значимых контактов. Сразу после рождения малыш ощущает прикосновение рук, ткани пеленок, возможно — инструментов или перевязочного материала (ваты, марлевых тампонов и т.д.). Из всего спектра ощущений наиболее комфортным для него является «кожа к коже» — именно поэтому выкладывание новорожденного на мамин живот еще до пересечения пуповины является важным этапом раннего послеродового периода и помогает малышу легче пережить обилие новых ощущений. Соприкосновение кожи малыша с телом матери позволяет заселиться микроорганизмам с поверхности кожи матери на кожу и слизистую ребенка. Состав материнской микрофлоры является наиболее «правильной» первичной микрофлорой для ребенка.

Будущая МАМА

Одним из ярких предвестников можно считать «синдром гнездования» — это психологический признак наступающих родов. Некоторые проявления этого синдрома могут наблюдаться с тридцатой недели, но достигают своего апофеоза на сроке 39—40 недель, как правило, за несколько дней до родов.

Многие беременные накануне родов ощущают повышенную потребность в активных действиях, что проявляется в желании сделать генеральную уборку, приобрести много нужных (или не совсем нужных) вещей — одежды и предметов быта. «Синдром гнездования» — исключительно инстинктивное явление, проявляется на фоне повышения уровня гормонов (адреналина и норадреналина). Эти гормоны вырабатываются надпочечниками мамы и необходимы ребенку для формирования его готовности к предстоящим родам. «Излишек» гормонов оказывает воздействие на поведение будущей мамы.

40-я неделя

МАЛЫШ

Длина тела доношенного плода в среднем от 48 см до 53 см, масса от 3600—4500. Диапазон показателей роста и веса доношенного младенца весьма вариабелен. Значения массы могут колебаться от 2600г до 4500г, и даже эти границы не являются строгими. Длина тела новорожденных колеблется в пределах 45—55 см.

Большинство родов происходят именно на 40 неделе беременности. Именно на этом сроке плод полностью соответствует всем параметрам зрелого, доношенного новорожденного. Малыш прижимается к выходу из полости матки, ручки и ножки тесно прижимаются к боковым поверхностям тела, головка максимально сгибается. Это физиологическая поза помогает плоду пройти самым меньшим размером головки через самую узкую часть таза. При наступлении родовой деятельности каждая схватка проталкивает малыша вниз. По мере нарастания схваток, плод продвигается по родовому каналу, совершая вращательно-поступательные движения (винтообразно, как бы ввинчиваясь). К моменту полного опущения головки плода происходит раскрытие шейки матки до состояния маточного зева. Продолжающиеся сокращения матки (потуги) двигают малыша вниз до тех пор, пока не происходит рождение головки, а вслед – туловища ребенка. Весь механизм родов направлен на защиту ребенка от возможной травмы при чрезмерном давлении и предотвращения разрывов мягких тканей матери.

Будущая МАМА

40 неделя беременности для большинства будущих мам оказывается последней в периоде ожидания ребенка. Долгое ожидание усиливает беспокойство будущих мам по мере приближения родов. К волнению примешивается желание скорого родоразрешения, чтобы «страшные» роды остались в прошлом. Желание скорей увидеть своего ребенка, прижать его к себе усиливает нетерпимость ожидания. Многих беременных беспокоит возможность незаметного наступления родов. Такие случаи крайне редки, в большинстве случаев начало родов совершенно отчетливо ощущается беременными. Основной признак родов – регулярные схватки, повторяющиеся через равные промежутки времени, Продолжительность схваток постепенно будет увеличиваться, а интервал между ними сокращаться. Роды также могут начаться с отхождения околоплодных вод (дородовое излитие вод). При этом схватки могут быть слабыми или вовсе отсутствовать. Тем не менее, излитие околоплодных вод считается началом родов и требует госпитализации в роддом. При отхождении вод целостность пузыря нарушается, что делает возможным проникновение микробов в полость матки. Риск инфицирования диктует необходимость родоразрешения после отхождения вод в течение ближайших часов – допустимый безводный промежуток составляет не более 10—12 часов.

Правильный настрой на роды, уверенность в своих силах, теоретические знания и психологическая готовность станут безусловными помощниками в той работе, которую предстоит проделать беременной.