Понос может быть при инфаркте миокарда
Содержание статьи
- Что это такое
- Описание
- Как проявляется инфаркт
- Причины инфаркта миокарда
- Типы и особенности
- Основные симптомы начавшегося инфаркта миокарда
- Какие симптомы при инфаркте бывают у женщин
- Характер боли при первых симптомах инфаркта миокарда
- Ощущения
- Первые признаки инфаркта миокарда
- Нервные признаки в состоянии при инфаркте
- Что делать, когда появились симптомы
- Первая помощь: алгоритм действий
- Диагностика
- Симптомы осложнения после инфаркта
- Профилактика
- Реабилитация: важный этап на пути к выздоровлению
Современный ритм жизни способствует различным сбоям в нашем организме. Поэтому необходимо быть готовым к любым ситуациям. Крайне важно знать симптомы и признаки инфаркта – одного из самых грозных заболеваний. Зачастую он распознается заранее, и подобные знания могут помочь сберечь себя и своих близких от непредвиденной беды.
Что это такое
Эта болезнь возникает при отмирании (некрозе) некоторой части органа. Гибель клеток в этом случае связана с возникшим недостатком или отсутствием тока крови из-за закупорки, сужения (особенно при атеросклерозе) или спазма коронарных сосудов, доставляющих к тканям необходимые питательные элементы и кислород. После того как кровоснабжение становится недостаточным, уже через 15-30 минут начинается некроз.
Описание
Это состояние угрожает жизни любого человека. Инфаркт может быть в мозгу и сопровождаться размягчением участков мозговой ткани, селезенке, почках, кишечнике. Для последних некрозы, как правило, не являются опасными для жизни, однако значительно ухудшают ее качество.
Чаще же всего и с более серьезными последствиями он происходит в сердечной мышце. Практически сорок процентов летальных исходов отмечаются в первые двадцать минут от его начала, так как развиваются тяжелые осложнения. Через 3-6 часов после критичного нарушения кровотока участок сердечной мышцы, с которым были связаны сосуды, полностью отмирает.
Врачи выделяют несколько временных стадий развития. Они определяются временем от начала некроза до его завершения:
- острейший – длится менее, чем два часа;
- острый – до десяти суток;
- подострый – 10-45 дней;
- рубцевание – от полутора до шести месяцев.
Последнее означает, что наш организм справился с бедой, но его функционирование уже никогда не вернется на прежний уровень – изменения необратимы.
Как проявляется инфаркт
Это заболевание очень коварно и не всегда выражается в классической форме. Для различных органов он обычно сопровождается сильными болевыми ощущениями, воспалениями и нарушениями двигательных функций.
Если говорить об ИБС (ишемические болезни сердца), как правило, человек обращает внимание на периодические боли в области груди, что особенно проявляется после физических нагрузок (зарядка, длительная ходьба, подъем по лестнице и т.п.). Обычно потенциальные больные гасят такое состояние сосудорасширяющими лекарствами. Однако когда это не помогает, а болезненные ощущения становятся все сильнее, есть вероятность того, что начался активный некроз клеток. Иногда боли становятся настолько тяжело переносимыми, что это сказывается на психологическом самочувствии: у человека могут появляться мысли о скорой смерти. Из-за этого наблюдается невнятная речь и спутанное, неосознанное поведение.
Но как уже отмечалось ранее, проявление не всегда соответствует такому стандарту и может быть наделено нетипичными симптомами. Например, вместо болевых ощущений отмечается просто дискомфорт, причем иногда даже не в груди, а в районе пищевода. Возможна беспричинная одышка, потливость. Такие моменты особо затруднительны при диагностировании.
Оставьте заявку на подбор пансионата 
для пожилого человека с инфарктом
Причины инфаркта миокарда
В большинстве ситуаций это следствие такого заболевания, как атеросклероз. В более чем девяноста процентах случаев именно оно служит фоном протекания.
К первопричинам также относят:
- эмболию – закупорку сосудов пузырьками газа или иными частицами (кровяные сгустки);
- жировые тромбы;
- спазмы;
- клапанный порок – при нем важные артерии отходят от аорты;
- перемены в давлении, как в случае с артериальной гипертензией.
Из-за всего вышеперечисленного сосудистый просвет сужается, препятствуя нормальной работе кровеносной системы. А если сердечная мышца недополучает кислород в течение 20 минут, ткани ее отдельных участков гибнут. Подобные явления приводят к удушью, повреждениям головного мозга. В крайне тяжелых ситуациях происходит остановка сердца.
Однако не стоит думать, что проявление инфаркта связано только с другими болезнями. Образ жизни также сильно влияет на нашу сердечно-сосудистую систему. К ее сбоям приводят и регулярные стрессы, и неправильное питание, и недостаточное количество физических нагрузок или наоборот – чрезмерное. Особенно среди пагубных факторов выделяются такие вредные привычки, как курение и частое употребление алкоголя.
Типы и особенности
В первую очередь они зависят от пораженного органа и могут делиться на множество подтипов в соответствии с участком поражения. Обобщенно (без привязки к конкретной части организма) врачи выделяют:
- Белый (ишемический) – его связывают с закупориванием какой-либо артерии (обычно тромбом или эмболом).
- С геморрагическим ободком – его причина – спазмы с последующим паралитическим расширением сосудов.
- Красный – появляется из-за закупорки артериальной сетки и вен.
- Асептический некроз – как правило, малых размеров, подвергается рубцеванию.
Если же говорить о сердце, то здесь выделяются типы в зависимости от его отдела:
- левый желудочек – чаще всего диагностируется, особенно опасно отмирание его передней стенки;
- правый – протекает легче всех и наиболее благоприятен в плане прогнозов на выздоровление;
- трансмуральный – поражается вся толща среднего мышечного слоя, а некроз нередко распространяется на другие сердечные отделы;
- субэпикардиальный – при нем часто имеется риск летального исхода, так как может произойти разрыв поврежденного сосуда и кровоизлияние в околосердечную полость.
Основные симптомы начавшегося инфаркта миокарда
На частые боли в области груди в большей степени жалуются мужчины и женщины старше 40 лет. Помимо этого, патологический процесс характеризуется высоким артериальным давлением. Специалисты в области медицины выделяют следующую симптоматику:
- постоянная одышка даже при небольших физических нагрузках;
- неприятное ощущение давления за грудиной;
- приступы стенокардии;
- холодный пот или повышение потоотделения;
- отек конечностей, особенно ног;
- нарушения памяти, рассеянность;
- потеря ориентации в пространстве;
- резкая мышечная слабость.
При любых подобных проявлениях стоит немедля обратиться к врачу.
Какие симптомы при инфаркте бывают у женщин
Эта тема сейчас особенно остра, потому что ей начали заниматься не так давно. Оказалось, что практически все изучения этой болезни проходили именно на мужских примерах (так как они чаще всего подвержены риску этого заболевания). А женская симптоматика несколько отличается.
Как правило, ей подвержены женщины после 45 лет, особенно при условии пониженной стрессоустойчивости и тяжелой работы. Для них тревожным звонком являются:
- сбивчивое дыхание во сне и даже храп;
- беспричинная тошнота и рвотные приступы;
- сильная кровоточивость десен;
- частые позывы к мочеиспусканию по ночам;
- онемение частей тела;
- отеки лица, рук и ступней, которые свидетельствуют о нарушенном водном балансе;
- боль, отдающая в левый плечевой сустав;
- болезненные ощущения в районе желудка;
- частые мигрени;
- нарушенный сердечный ритм.
Характер боли при первых симптомах инфаркта миокарда
Зачастую она резкая, острая до такой степени, что нарушается дыхание, парализуются конечности и невозможно логически мыслить. Болевые синдромы могут провоцировать не только головокружения, но и даже потерю сознания (особенно это характерно для женщин). И если вовремя не быть рядом с человеком и не оказать помощь, некроз в тканях может стоить больному жизни.
Ощущения
Главная проблема в том, что боль не исчезнет, даже если человек примет обезболивающие препараты. Вначале ощущаются периодические прострелы, которые могут отдавать в левое плечо. Если показалось, что они исчезли без терапевтических мер, а через короткий промежуток времени снова вернулись, необходимо вызывать скорую помощь. Стадия рецидива характеризуется неотпускающими больного болевыми ощущениями.
Первые признаки инфаркта миокарда
Прогрессирующий процесс индивидуален по срокам для каждого и дает о себе знать за несколько дней – месяц. Прединфарктное состояние определяется такими признаками, как:
- нарушение дыхания: прерывистость вдохов-выдохов по ночам, храп, одышка;
- боли за грудиной или в левом плече;
- онемение конечностей даже на короткое время;
- повышенные чувствительность и кровоточивость десен;
- отечность ног;
- сильные головные боли;
- регулярные приступы аритмии.
Изменяется и психическое состояние больного – он чувствует дискомфорт, неуютность, резкий страх смерти. Не всегда им контролируется речь и движения. В первую очередь тем, кто оказался рядом, нужно помочь ему принять горизонтальное положение и вызвать скорую помощь.
Нервные признаки в состоянии при инфаркте
В этом процессе участвуют органы центральной-нервной системы, которые дополняют картину типичной симптоматикой:
- понижение остроты зрения;
- тремор и онемение кистей рук;
- непроходящая мигрень;
- головокружение;
- панические атаки;
- расстройство чувствительности конечностей – парестезия (жжение, покалывание, мурашки);
- бессонница;
- холодный пот;
- и, как говорилось ранее, навязчивые идеи о смерти.
Что делать, когда появились симптомы
В первую очередь как можно скорее позвонить в неотложную помощь. Нельзя пускать состояние на самотек. Чем скорее профессионалы начнут лечение, тем ниже риск тяжелых последствий и летального исхода.
Первая помощь: алгоритм действий
- Как только были замечены первые признаки и симптомы инфаркта миокарда (и любого другого), больному нужно ограничить двигательную активность и незамедлительно принять лежачее или полулежачее положение. Ни в коем случае нельзя физически нагружаться – так на сердце создается еще большая нагрузка, а также есть риск потерять сознание и упасть, нанеся еще больше повреждений.
- Важно обеспечить приток кислорода, поэтому тесную одежду нужно расстегнуть, а также открыть окна.
- Пострадавшему нужно принять под язык таблетку нитроглицерина до полного рассасывания (не более трех раз).
- Также рекомендуется дать больному проглотить разжеванный аспирин.
- Человек, находящийся рядом с пострадавшим не должен оставлять его одного. Последнему крайне необходима помощь и поддержка.
Стоит отметить, что после того, как начинается инфаркт, первый час называется «золотым». И крайне важно, чтобы в течение его приехала бригада специалистов.
Диагностика
Основной диагностической методикой является ЭКГ (электрокардиография). В большинстве случаев кардиограмма демонстрирует все патологические явления в сердечной мышце. Иногда также прибегают к ультразвуковому исследованию (УЗИ), ангиографии сосудов и сцинтиграфии. Для точного определения диагноза обязателен анализ крови.
Лечение будет проводиться только в специальном учреждении, после которого обязательна реабилитация, для предотвращения повторов болезни и стабилизации состояния человека.
Симптомы осложнения после инфаркта
Их серьезность зависит от возраста, площади пораженных тканей и вовремя оказанной профессиональной медицинской помощи. Среди них выделяют:
- аритмии (нарушения сердечного ритма);
- повреждения головного мозга;
- инсульты;
- отеки легких;
- возможные психические отклонения;
- язвы желудка;
- кардиогенный шок (резкое снижение сократительной способности миокарда).
Статистика смертности от этого заболевания неутешительна – погибает каждый десятый. Но нужно понимать, что многие пациенты, не перенесшие приступ, не получали полноценной медпомощи. Если знать, какие симптомы бывают перед и при инфаркте сердца, можно избежать печальных последствий. По статистике, около 80% больных после реабилитации ведут нормальную жизнь.
Профилактика
Чтобы избежать любые заболевания сердечно-сосудистой системы, в первую очередь стоит обращать внимание на питание. В рационе должно быть много витаминов и клетчатки и минимум (а лучше совсем исключить) жирную и жареную пищу, потому что она способствует появлению холестериновых бляшек. Хорошо влияют на состояние организма жиры омега-3, которые содержатся в филе рыбы.
Принципиально следить за состоянием своего тела. При избыточном весе нужно обязательно похудеть (но обязательно проконсультировавшись с врачом). При сидячем образе жизни нужно бороться с гиподинамией и делать физические упражнения. Специалисты также рекомендуют приобрести приборы, с которыми можно регулярно отслеживать давление, уровни сахара и холестерина в крови.
Реабилитация: важный этап на пути к выздоровлению
По сути, помимо медикаментозного лечения, она включает в себя более жесткие меры профилактики главных признаков инфаркта миокарда:
- Специальный двигательный режим. Его ограничения индивидуально связаны со стадиями некроза. Для пожилых людей он подбирается с особым вниманием. Не стоит думать, что возможно быстро вернуться в физическую форму. Если через несколько недель преодоление одного лестничного пролета пройдет без одышки, слабости и учащенного сердцебиения – это хороший результат.
- Благоприятно на организм будут влиять занятия танцами, плаванием и прогулки на велосипеде.
- Диета. Подбирается пища, которая не нагружает организм: нежирная молочная продукция, овощи, фрукты, рыба, птица. Ограничивается употребление соли.
- Изменение образа жизни. Не обсуждается тот факт, что придется отказаться от любых вредных привычек, так как они могут свести на нет все лечение. При ожирении, как говорилось ранее, необходимо сбросить вес до установленной лечащим врачом нормы.
Стоит учитывать, что чем старше больной, тем больше ему требуется времени на реабилитацию и внимания. В нашей сети пансионатов «Забота» пожилому человеку, перенесшему инфаркт, обеспечат необходимый уход.
Дата создания статьи:
19 Сентября 2019
Дата обновления статьи:
22 Июня 2020
Оставьте заявку на подбор пансионата
для пожилого человека с инфарктом
Источник
Автор На чтение 12 мин. Опубликовано 24.07.2020
Может ли быть понос при инфаркте миокарда
Острый инфаркт миокарда (ОИМ) может иметь очень разнообразную симптоматику. Исследователи выделяют его типичную форму и несколько групп атипичных проявлений, которые должны насторожить врача и заставить его провести дополнительные исследования – ЭКГ и лабораторную диагностику для выявления повышенного уровня маркеров инфаркта миокарда (миоглобина, тропонина и МВ-фракции креатинфосфокиназы).
- возраста больного;
- стадии инфаркта миокарда (атипично, чаще всего, протекает только первая стадия ОИМ);
- анатомического расположения поврежденной зоны;
- объема поражения;
- наличия в анамнезе инфаркта миокарда (то есть повторный острый инфаркт миокарда);
- сопутствующих заболеваний, маскирующих проявления острого инфаркта миокарда.
- По стадии развития (периодам):
- острейший период;
- острый период;
- подострый период;
- период рубцевания.
- По площади поражения:
- крупноочаговый;
- мелкоочаговый.
- По анатомическому расположению зоны поражения:
- трансмуральный;
- интрамуральный;
- субэндокардиальный;
- субэпикардиальный.
Самый главный, постоянный и наиболее типичный признак острого инфаркта миокарда – боль за грудиной. Если ранее больной страдал приступами стенокардии, то он знает, что после приема одной-двух таблеток нитроглицерина и (или) валидола эта боль проходит. При инфаркте миокарда боль длится более 20 минут и не купируется приемом этих лекарственных препаратов, что должно насторожить больного. Иногда боль за грудной не очень интенсивна – пациент может жаловаться скорее на чувство тяжести или ноющие боли в груди.
Как правило, боль при остром инфаркте миокарда не локализуется только в области сердца, а может отдавать в другие части тела (иррадиировать):
- в левую руку (больные нередко отмечают иррадиацию боли даже в мизинец),
- в левую лопатку,
- в нижнюю челюсть (слева) и зубы,
- в левое ухо,
- в область верхне-грудного отдела позвоночника,
- в область глотки и гортани (гортанно-глоточная форма).
Кроме того, болевой синдром при остром инфаркте миокарда может напоминать грудной радикулит или миозит межреберных мышц.
Иррадиация болей при остром инфаркте миокарда встречается так часто, что даже относится к одному из самых характерных его признаков.
Если же при возникновении острого инфаркта миокарда больной имел повышенное артериальное давление, то, как правило, его лицо краснеет. Может быть липкий холодный пот, аритмия и страх смерти.
Например, абдоминальная (брюшная) форма острого инфаркта миокарда проявляется следующими симптомами:
- резкая боль в животе (в верхней части);
- вздутие живота,
- тошнота,
- рвота,
- икота,
- понос,
- напряжение мышц передней брюшной стенки,
- слабость,
- бледность (реже – покраснение кожи лица).
Церебральная (мозговая) форма острого инфаркта миокарда может быть представлена несколькими группа признаков, которые объединены в наиболее подходящие синдромы:
- обморочная форма;
- в виде гипертонического криза;
- протекающая с параличами.
Также церебральная форма острого инфаркта миокарда обычно сопровождается головокружением, нарушением сознания, тошнотой, головной болью.
Астматическая форма острого инфаркта миокарда более всего похожа на приступ бронхиальной астмы. Ее основные симптомы нарастающая одышка и кашель с пенистой мокротой. Надо отметить, что в пожилом возрасте бронхиальная астма крайне редко возникает впервые. Поэтому приступы одышки с кашлем у таких людей требуют особого внимания относительно подозрений на острый инфаркт миокарда. Астматическая форма острого инфаркта миокарда относится к безболевым формам начала этого заболевания.
Также к безболевым формам начала острого инфаркта миокарда относится коллаптоидная форма (с потерей сознания как одним из проявлений кардиогенного шока) и аритмическая форма (в виде разнообразных блокад, экстрасистолии, мерцательной аритмии, пароксизмальной тахикардии и пр. видов аритмии). При этом болей в области сердца нет. Имеет место бледность, слабость.
Отдельно выделяют малосимптомную форму острого инфаркта миокарда, при которой диагностика наиболее затруднена (особенно с учетом того, что при этой форме ЭКГ также может не говорить в пользу данного диагноза). Симптоматика при такой форме заболевания крайне скудна: слабость, дискомфорт в груди, потливость.
На свете нет ничего скучнее, чем прописные истины. Но немало людей уже умерло и продолжают умирать как раз потому, что недооценили важность простых советов относительно собственного сердца. Ишемическая болезнь сердца, инфаркт — из тех коварных недугов, которые убивают, казалось бы, еще вчера здоровых людей.
На свете нет ничего скучнее, чем прописные истины. Но немало людей уже умерло и продолжают умирать как раз потому, что недооценили важность простых советов относительно собственного сердца. Ишемическая болезнь сердца, инфаркт — из тех коварных недугов, которые убивают, казалось бы, еще вчера здоровых людей.
— КАРДИОЛОГИ действительно бьют тревогу в первую очередь из-за ишемической болезни сердца. От нее, и прежде всего от острого инфаркта миокарда, умирают примерно 70% людей, имеющих сердечно-сосудистые заболевания. Причем если в США летальность от инфаркта составляет 5-6%, то в России в среднем 20% людей умирают, не успев доехать до больницы, 15% — уже в клинике и примерно 5% не живут и года после выписки.
Эту смертность можно было бы снизить. Для этого, конечно, необходимо внедрять передовые методы лечения инфаркта (об этом будет сказано ниже), но не только. Сами люди должны знать, что это за «зверь» — инфаркт, каковы его признаки, какие есть способы лечения.
Начнем с того, что при инфаркте очень важно, как скоро человек попал в клинику и получил квалифицированную медицинскую помощь. Одно дело, если это произошло в первые же часы после болевого приступа, совсем другое — через сутки-полтора. Лечить такого больного сложнее, а новейшие методы, такие, как ангиопластика, к нему вообще уже не применимы. Ткань, в которую из-за закупорки сосуда перестает поступать кровь, отмирает в первые же часы, и восстановить ее уже нельзя.
Почему человек так поздно поступает в больницу? Иногда это вина участковых врачей, медиков «скорой помощи», но очень часто — самого больного. Испытав острую боль, он продолжает надеяться на то, что «само пройдет». Начинает звонить друзьям, знакомому ветеринару — с просьбой посоветовать какое-нибудь лекарство.
Вот почему очень важно, чтобы люди — даже с виду очень здоровые — были в курсе, как начинается инфаркт, и при первых же сходных признаках не тянули время, а обращались в «Скорую помощь». Поверьте, я неплохой кардиолог, но когда мне звонит знакомый с подозрительным сердечным приступом, я даю ему лишь один совет: немедленно 03 — и в ближайшую клинику!
Какие сейчас существуют способы лечения инфаркта? В более легких случаях — медикаментозный, в сложных — хирургический (аорто-коронарное шунтирование). Если лекарства уже бессильны, но с хирургическим вмешательством еще можно подождать, возможен промежуточный путь, который для нас пока нов, но в развитых странах стал таким же обычным, как, скажем, удаление аппендицита.
Речь идет о так называемом эндоваскулярном методе, или ангиопластике, — восстановлении кровотока в сосуде сердца путем использования специальных катетеров. При этом не нужно вскрывать грудную клетку, резать по живому — вся работа идет с помощью «проводочков»-катетеров, которые вводятся внутрь сосудов и очищают их от артериальных наростов. Больной, как правило, уже через несколько дней может вернуться домой.
В Москве сейчас 5-6 клиник делают такие процедуры, но сказать, что об этом широко знают пациенты и даже сами врачи, — увы, пока нельзя. Мы подсчитали, что ежегодно в процедурах ангиопластики и аорто-коронарном шунтировании нуждаются не менее 25 тысяч москвичей. На деле же по всей России делается лишь 2 тысячи операций в год и примерно столько же эндоваскулярных процедур. Давайте еще раз сравним с США — там ежегодно проводится 600 тысяч операций на сердце и сосудах!
И дело не только в отсутствии у нас денег на подобные операции, но и в организации лечебного процесса. Допустим, сегодня в Москве каждый день случается в среднем 60 инфарктов. Треть их по разным причинам не подойдут для процедуры ангиопластики. Но половину из оставшегося клиники столицы уже сейчас могли бы взять на себя — если бы службы «03» были нацелены на оказание такой помощи.
Но вернемся к пациенту. Нельзя не повторить еще и еще раз — инфаркт можно предотвратить. Для начала надо знать, насколько он вероятен. Больше других рискуют заполучить его те, у кого близкие родственники — родители, бабушки, дедушки — страдали ИБС или гипертонией. Далее курильщики: Минздрав предупреждает не зря — вред курения для сердца давно уже не обсуждается.
Люди, страдающие от гиподинамии и лишнего веса, «вскармливают» атеросклероз, а это — главная причина инфаркта. Кстати, если человек уже имеет атеросклеротические бляшки, но ведет подвижный образ жизни, кровь его активно ищет обходные пути и находит дорогу к сердцу мимо закупоренного сосуда.
Инфаркт «любит» мужчин после 30, а вот начиная с 60 лет настигает представителей обоего пола в равной степени. Наконец, в 3-4 раза возрастает риск инфаркта у людей, страдающих диабетом или повышенным артериальным давлением.
Что делать, если вы вдруг оказались в группе риска, — рвать на себе волосы или посыпать голову пеплом? Нет, просто сходить и сделать обследование сердца. Кстати, после 35 лет я бы рекомендовал это каждому — причем одной электрокардиограммы будет уже недостаточно. Хорошо бы провести суточное мониторирование, при котором ЭКГ фиксирует работу сердца в течение суток.
Очень важны и такие показатели, как свертываемость крови и уровень холестерина в ней. Постарайтесь сдать подобные анализы, чтобы на 95% процентов быть уверенным, что в ближайшее время никакие сюрпризы со стороны сердца вас не ожидают.
Острая боль за грудиной (т. е. в середине грудной клетки), отличительная черта — часто возникает в покое.
Боль может отдавать в плечо, шею, живот, под лопатку.
Боль вначале преходящая, затем постоянная, иногда сопровождается холодным потом, чувством страха, рвотой, слабостью.
Принять под язык таблетку нитроглицерина и 325 мг аспирина.
Немедленно вызвать «скорую помощь».
Принимать за несколько минут больше двух таблеток нитроглицерина (чревато гипотензивным коллапсом), равно как и любых других препаратов.
Тратить время на звонки с целью консультации, чем бы вам еще полечиться.
1. Локализация боли
Обычно боль ощущается за грудиной, в верхней или средней части (в нижней трети грудины или в области сердца). Этот так называемый загрудинный вариант встречается в 50% случаев.
Порой боль может локализоваться не за грудиной, а в зонах распространения, в частности:
- левая лопатка,
- левая рука,
- кисть,
- предплечье,
- локтевой сустав,
- плечевой сустав,
- верхнегрудной отдел позвоночника,
- нижняя челюсть, зубы,
- уши,
- глотка, гортань.
Это — периферический вариант; встречается он в 25% случаев. Боли могут быть сосредоточены только в этих зонах и оттуда распространяться в левую половину грудной клетки.
2. Характер болейРазличают такие боли: давящая, сжимающая, жгучая (ее можно спутать с изжогой), разрывающая, стягивающая, реже — сверлящая, тянущая.
https://www.youtube.com/watch?v=nI2vL66bDwk
3. Распространение болиПеречисление дано по частоте встречаемости в порядке убывания:
- в левую руку вплоть до кисти (может отдавать только в запястье и пальцы без ощущения в других местах руки);
- в левое плечо;
- в левую половину шеи;
- под левую лопатку;
- между лопатками;
- в нижнюю челюсть;
- в левую половину головы (в том числе зубы, язык, ухо);
- в правую руку и кисть;
- в подложечную область;
- в правое подреберье;
- в обе руки.
Чем интенсивнее боль, тем чаще она распространяется в другие области. Распространяющаяся боль может быть похожа на боль за грудиной или давать ощущение онемения, слабости, холода.
4. Интенсивность болиМожет быть различной. Боль может быть исключительно интенсивной. Может нарастать, а затем угасать, т.е. быть волнообразной. Боль может быть незначительной либо отсутствовать вовсе — это часто встречается у пожилых людей или при повторных инфарктах, сахарном диабете.
5. Длительность болиБоль может длиться не менее 20 минут, а может сохраняться несколько часов и даже суток. Такая боль не проходит после приема нескольких таблеток нитроглицерина.Иногда боли длятся менее 20 минут, проходят после приема нитроглицерина, но затем через короткий промежуток времени возобновляются с прежней интенсивностью.
6. Обстоятельства, способствующие возникновению инфаркта миокарда
Кстати, наибольшее количество инфарктов миокарда наблюдается в понедельник (недаром говорят: понедельник — день тяжелый). Естественно, это относится к лицам, которые в воскресенье не работают. Наименьшее количество инфарктов наблюдается в выходные дни. А вот сезонное увеличение заболеваемости фиксируется в марте и ноябре.
- К условиям, провоцирующим инфаркт миокарда, можно отнести холодную погоду. Особенно опасно снижение температуры на 10 и более градусов и колебания атмосферного давления более ±7,5 мм рт. ст. от среднесуточных для данного сезона.
- Сердечные приступы могут возникать: в момент смены положения тела из сидячего в лежачее; при приеме пищи (особенно обильном).
7. Обстоятельства, при которых боль облегчаетсяОблегчить боль при инфаркте миокарда может только квалифицированная скорая медицинская помощь, которую необходимо вызвать немедленно! Безграмотные действия смертельно опасны!
8. Обстоятельства, повышающие точность диагноза инфаркта миокардаУчитывая большое разнообразие проявлений инфаркта миокарда, необходимо снимать ЭКГ регулярно после 35 лет при любом обращении к врачу. Если изменение самочувствия произошло при обстоятельствах, описанных в п. 6, то ЭКГ нужно снять обязательно!
Точность диагноза существенно повышается в следующих случаях:
- ранее имели место приступы стенокардии;
- накануне отмечались признаки приближающегося инфаркта, а именно: наблюдалась тенденция к увеличению частоты, интенсивности и продолжительности приступов стенокардии;
- для появления сердечного приступа было достаточно меньших, чем обычно, физических и психических нагрузок;
- отмечалось уменьшение или отсутствие эффективности нитроглицерина при купировании приступа;
- имеют место факторы риска инфаркта миокарда;
- имеет место сочетание типичных болей длительностью более 20 минут с бледностью, холодным липким потом, падением артериального давления, похолоданием конечностей.
ВНИМАНИЕ!При сочетании описанной типичной картины болей хотя бы с одним фактором риска точность диагноза на догоспитальном этапе составляет 100%!
9. Симптомы, сопровождающие болевой приступ при инфаркте миокардаБолевой приступ может сопровождаться тошнотой, рвотой, вздутием живота, поносом, а также чувством страха, возбуждением, беспокойством, общей слабостью, потливостью, головокружением, слабостью в конечностях. Может учащаться или, наоборот, замедляться пульс, возникать аритмия, а также повышаться или понижаться артериальное давление.
источник
Источник