Понос как лечить если есть дивертикул
Дивертикулез кишечника характеризуется наличием в нем дивертикулов. С латинского diverticulum переводится как «дорога в сторону», что как нельзя лучше характеризует эту патологию. При дивертикулезе кишечника симптомы могут отсутствовать. К развитию заболевания приводят разнообразные факторы, но главной причиной нарушения является слабость соединительной ткани. При формировании в кишечнике множества дивертикулов указывают на развитие дивертикулеза. Такой диагноз выставляется пациентам, которые страдают как от самой патологии, так и от ее осложнений.
Содержание:
- Характеристика заболевания
- Причины дивертикулез
- Симптомы дивертикулеза кишечника
- Чем опасен дивертикулез?
- Диагностика дивертикулеза
- Лечение дивертикулеза кишечника
- Профилактика дивертикулеза
Характеристика заболевания
Дивертикулы формируются в слизистой оболочке кишечной стенки. Внешним видом они напоминают грыжевое выпячивание. Чаще всего дивертикулы образуются в области кишечника, но и иногда они могут появляться в желудке и на пищеводе.
Заболевание развивается из-за нарушения нормальной перистальтики кишечной стенки. Часто это происходит из-за погрешностей в питании, а также при низкой двигательной активности. Вздутие и переполнение кишечника газами приводит к перерастяжению его стенок, так как скопившиеся пузырьки газа способствуют повышению давления внутри органа. Это провоцирует формирование дивертикулов. Еще одной причиной их возникновения является слабость мышц кишечника.
Выделяют 3 формы дивертикулеза:
Бессимптомная болезнь.
Дивертикулез с клиническими проявлениями.
Дивертикулез с осложнениями.
Причины дивертикулез
Причины, приводящие к развитию дивертикулеза:
Хронические запоры.
Избыточная масса тела.
Метеоризм и вздутие живота.
Перенесенные кишечные инфекции.
Формирование атеросклеротических бляшек в сосудах, которые питают кишечник.
Ведение малоподвижного образа жизни.
Возраст старше 60 лет.
Отягощенный семейный анамнез.
Нарушение кровообращения в кишечнике.
Хронические болезни кишечника.
Неправильное питание.
Симптомы дивертикулеза кишечника
Часто дивертикулез не сопровождается какими-либо симптомами. Человек долгое время даже не подозревает о наличии у него такой проблемы.
В других случаях патология проявляется такими признаками, как:
Боль в животе с левой стороны.
Нарушение стула, чередование диареи и запора.
Урчание в животе.
Тошнота и рвота.
Симптомы набирают силу при воспалении дивертикула. При этом у больного повышается температура тела, в стуле появляется кровь, усиливается вздутие живота. Боль при обострении патологии сосредотачивается в подвздошной ямке с левой стороны. По мере прогрессирования воспалительной реакции симптомы усиливаются, они выражаются следующим образом:
Чередование диареи и запора.
Отсутствие аппетита.
Рвота и тошнота.
Усиление болей.
Увеличение температуры тела.
Появление слизи в испражнениях.
Учащение сердцебиения.
Появление симптомов перитонита.
Повышение уровня лейкоцитов в крови.
Появление зловонных газов, вздутие живота.
Учащение позывов к опорожнению кишечника. После акта дефекации у больного сохраняется ощущение неполного опустошения органа.
Если человеку вовремя не окажут помощь, то воспаление будет усиливаться, кишечная стенка лопнет и случится разливной перитонит.
Чем опасен дивертикулез?
Так как при дивертикулезе сильно страдает кишечник, это грозит развитием таких осложнений, как:
Перитонит.
Абсцесс.
Перфорация кишечной стенки.
Флегмона забрюшинного пространства.
Внутреннее кровотечение.
Формирование свища.
Кишечная непроходимость.
При дивертикулезе повышается риск формирования злокачественной опухоли в кишечнике.
Диагностика дивертикулеза
Пациента с подозрением на дивертикулез осматривают, изучают его анамнез, после чего дают направление на следующие диагностические процедуры:
Сдача крови и мочи на общий анализ.
Сдача кала на копрограмму.
Проведение колоноскопии. Процедура показана пациентам, у которых имеется подозрение не только на дивертикулит, но и на полипы, карциномы или другие новообразования. Колоноскопию назначают больным, которые поступают в стационар с ректальным кровотечением.
Проведение ирригоскопии. Процедура осуществляется с использованием контрастного вещества. Снимки кишечника выполняют на рентген аппарате. Врач получает возможность отследить движение контрастного вещества и его выход за пределы кишечной стенки.
УЗИ.
КТ. Этот метод используют в тяжелых случаях.
Сцинтиграфия. Выполняют сканирование с эритроцитами, меченными технецием.
Лечение дивертикулеза кишечника
Лечение дивертикулов в кишечнике зависит от стадии развития болезни, наличия осложнений и прочих факторов.
Возможные варианты врачебной помощи:
Если дивертикул был обнаружен случайно, и он не доставляет человеку беспокойства, то врач назначает пациенту диетическое питание. Основу рациона должны составлять продукты, богатые клетчаткой.
Если у больного появляются симптомы болезни, то кроме диеты, ему потребуется принимать антибиотики. Это позволит устранить возникшее воспаление.
При развитии осложнений или при высоком риске их возникновения пациента направляют на операцию.
Диетическое питание
В рацион человека должна входить пища, являющаяся источником мягкой клетчатки.
Основные правила питания, которые нужно соблюдать:
Повышение в меню доли продуктов, являющихся источником пищевых волокон.
Отказ от употребления в пищу блюд, которые провоцируют усиление газообразования.
Употребление кисломолочных напитков с целью профилактики запоров.
Дробный прием пищи, отказ от переедания.
Продукты, которые должны присутствовать в рационе:
Отрубной хлеб.
Изделия из муки грубого помола.
Разварные каши с растительным маслом.
Свежие и печеные овощи.
Маложирные кисломолочные напитки.
Овощные супы и рыбные бульоны.
Омлет на пару запеканки.
Из меню нужно убрать такие продукты, как:
Сдобу, сладости, изделия из муки высшего сорта.
Макароны.
Рис и манную крупу.
Острые, жирные и соленые блюда.
Спиртные напитки.
Кофе, газированную воду.
Не рекомендуется употреблять в пищу продукты, которые являются источником грубого волокна. Это касается репы, ананасов, редиса, хурмы. Они опасны тем, что раздражают кишечные стенки и могут усугубить проблему.
Медикаментозное лечение
Если дивертикулы воспаляются, но осложнения патологии отсутствуют, человек может получать амбулаторное лечение.
Помимо соблюдения диеты ему будут назначены такие лекарственные средства, как:
Антибиотики широкого спектра действия, препараты масляной кислоты, препараты 5-аминосалициловой кислоты.
Пищеварительные ферменты (креон, фестал, панкреатин, мезим и другие).
Препараты, симулирующие работу органов ЖКТ: Домперидон, Мотилиум, Пассажикс, Мотилак, Метоклопрамид и пр.
Спазмолитики: Дротаверин, Но-шпа, Спазмол, Спазмонет.
Слабительные препараты: Дюфалак, Нормазе, Порталак в сиропе, Гудлак, Лактулозу, Ливолюк-ПБ.
Если через 3 суток от начала терапии самочувствие пациента не улучшается, то его госпитализируют. Врач направляет больного на дополнительные диагностические исследования. При необходимости ему проводят операцию.
Когда показано хирургическое вмешательство?
Показания к операции при дивертикулезе:
Наличие в анамнезе 2 острых приступов болезни и отсутствие эффекта от медикаментозного лечения. Если пациенту больше 40 лет, то на операцию его направляют при единичном обострении патологии.
Массивное внутрибрюшное кровотечение.
Непроходимость кишечника.
Формирование флегмоны или развитие перитонита.
Формирование абсцесса, обнаружение свищей.
Операция сводится к удалению того участка кишечника на котором располагается воспаленный дивертикул. Ход процедуры зависит от индивидуальных особенностей течения болезни. В экстренных случаях может выводиться стома в брюшную стенку.
Профилактика дивертикулеза
Профилактические мероприятия, позволяющие избежать развития дивертикулеза:
Отказ от гиподинамии, регулярные занятия спортом.
Употребление достаточного количества клетчатки.
Контроль массы тела.
Автор статьи: Быков Евгений Павлович | Онколог, хирург
Образование:
окончил ординатуру в «Российском научном онкологическом центре им. Н. Н. Блохина» и получил диплом по специальности «Онколог»
Наши авторы
Источник
Дивертикулит — это воспаление мешковидного выпячивания (дивертикула) слизистой и подслизистой оболочки толстой кишки. Дивертикулы могут быть одиночными и множественными. Их наличие, как правило, говорит о патологическом состоянии, которое называется дивертикулярной болезнью. Собственно же воспаление — дивертикулит — это осложнение дивертикулярной болезни.
Заболевание тесно связано с возрастом: его обнаруживают лишь у 5% людей до 40 лет и у 25% людей старше 70 лет1 . В 90-95% случаев дивертикулит возникает в районе сигмовидной кишки.
Общая информация и классификация
Под дивертикулитом обычно понимают воспаление, распространенное по стенке кишки не более чем на семь сантиметров от самого дивертикула. Оно может быть острым или хроническим. Острым называют дивертикулит, возникший впервые в жизни. Хроническим — не ликвидированный в течение шести недель или возникший повторно (рецидив).
По характеру клинических проявлений хронический дивертикулит может быть:
- непрерывного течения — симптомы продолжаются более 6 недель подряд или стихают на короткое время и возвращаются до истечения 6 недель после начала лечения;
- рецидивирующего течения — между ликвидацией симптомов и их возвращением проходит 6 или более недель;
- латентного течения — болезнь не имеет выраженных симптомов и выявляется случайно, когда во время эндоскопического исследования толстой кишки врач обнаруживает заполненный гноем дивертикул.
Воспалительный процесс способен разрушить стенку кишки и вызвать её прободение — такое состояние называют перфоративным дивертикулитом. Это очень опасное осложнение, ведущее к возникновению перитонита.
Запоры – одна из основных причин формирования дивертикулов
Причины дивертикулита
Начнём с причин появления самих дивертикулов. Крайне редко это врожденное состояние. Чаще дивертикулы возникают из-за повышенного давления в толстом кишечнике, которое заставляет слизистую и подслизистые оболочки «выпячиваться» в щели между разошедшимися волокнами гладких мышц кишечника. Обычно причина этому — запоры из-за дефицита клетчатки в рационе. Кроме того, играют свою роль возрастные изменения.
Что именно вызывает воспаление дивертикула, достоверно пока неизвестно. Есть предположения, что дивертикулит возникает при ослаблении местного иммунитета, на фоне дисбиоза, когда в содержимом кишечника начинают преобладать патогенные бактерии. Возможно развитие заболевания после колита, вызванного кишечной инфекцией. Острый дивертикулит может начаться из-за обструкции (перекрытия) устья дивертикула плотным кусочком кала.
Симптомы дивертикулита
Основной признак острого дивертикулита — боль в левой подвздошной области (нижней части живота сразу над тазовой костью). Интенсивность боли и её характер может варьироваться: сильная или умеренная, приступообразная или постоянная. Боль сопровождается повышенной температурой и повышением количества лейкоцитов в крови.
Реже пациенты жалуются на вздутие живота, рвоту, задержку кала или, наоборот, частый жидкий стул. Возможны нарушения мочеиспускания. Общее состояние пациента чаще всего удовлетворительное и не требует экстренных мер.
Хронический дивертикулит тоже проявляется болью в нижнем левом отделе живота. Характер боли зависит от формы хронического воспаления. При непрерывном течении хронического дивертикулита боль может быть то усиливающейся, то ослабевающей. Обычно она не причиняет пациенту чрезмерного дискомфорта и снимается обычными обезболивающими и спазмолитиками в течение получаса после приема лекарств. При рецидивирующем течении в период обострения симптомы такие же, как при остром дивертикулите.
Дивертикулит может осложниться абсцессом, флегмоной, перфорацией дивертикулярного мешка, стриктурой (рубцовым сужением) участка кишечника, кишечной непроходимостью.
В этом случае состояние пациента резко ухудшается и на первый план выходят симптомы, характерные для конкретного осложнения. Например, при перфорации это могут быть признаки перитонита; при кишечной непроходимости — отсутствие стула и газов, вздутие живота, обезвоживание; при абсцессе — высокая температура и признаки общей интоксикации и так далее.
Колоноскопия позволяет оценить состояние слизистой оболочки толстого кишечника
Диагностика дивертикулита
Для диагностики дивертикулита используют:
- УЗИ брюшной полости (характерные изменения в области стенки кишки);
- колоноскопию (эндоскопическое исследование толстого кишечника);
- ирригоскопию (рентгеновское исследование толстого кишечника с введением контраста);
- компьютерную томографию с контрастом.
При острых дивертикулитах из-за опасности перфорации ирригоскопию и колоноскопию могут не назначать до стихания первых клинических проявлений.
Для выявления воспалительных изменений назначают клинический анализ крови и биохимические исследования. Обзорная рентгенография брюшной полости позволяет подтвердить или опровергнуть возможную перфорацию дивертикула и кишечную непроходимость.
Лечение дивертикулита
Острый дивертикулит обычно лечат консервативно. Прежде всего, назначают диету. Если вне воспаления при дивертикулезе показано питание с высоким содержанием растительной клетчатки и других пищевых волокон, то при дивертикулите рекомендуют «бесшлаковую» диету, не содержащую клетчатку. Это молочные продукты, мясо, рыба, яйца и т. д. Одновременно назначают так называемые мягкие пищевые волокна (например, псиллиум), чтобы поддержать моторику кишечника. Обязательно пить не менее 2 литров жидкости в сутки. В тяжелых случаях рекомендуют полный отказ от пищи и назначают парентеральное питание.
Чтобы уменьшить болевые проявления, назначают спазмолитики.
Для уменьшения активности патогенной флоры рекомендуют антибактериальные препараты. Обычно их назначают в виде таблеток, но в тяжелых случаях — внутривенно капельно. Продолжительность курса 7-10 суток.
При непрерывном течении дивертикулита лечение, в том числе антибиотикотерапия, должно осуществляться непрерывно, не менее месяца. В процессе терапии возможна смена антибактериальных препаратов и спазмолитиков. После стихания острого воспаления диету корректируют, постепенно добавляя в рацион бОльшее количество растительной клетчатки.
В составе комплексной терапии врач может порекомендовать гастропротекторы на основе ребамипида (ребагит). Он способствует восстановлению слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта на всей его протяжённости и на всех уровнях2.
Хирургическое лечение рекомендуют при рецидивирующем дивертикулите, перфорации кишки, образовании свища или крупного абсцесса. Во время операции удаляют пораженный участок толстой кишки.
Прогноз и профилактика дивертикулита
При условии своевременного лечения прогноз в целом благоприятный.
Для профилактики дивертикулита крайне важно правильное питание: ежедневное употребление не менее 25 граммов растительной клетчатки и обильное питье. Также необходим контроль частоты стула. Нужно отметить, что традиционные стимулирующие слабительные (сенна, бисакодил, натрия пикосульфат) категорически не рекомендуются для постоянного применения, особенно пациентами с уже диагностированным дивертикулезом. Им разрешены только мягкие слабительные на основе лактулозы, латкитола, псиллиума.
[1] Маев И.В., Дичева Д.Т., Андреев Д.Н. и соавт. Дивертикулярная болезнь толстой кишки. Учебное пособие для врачей. Москва. 2015.
[2] Tarnawski AS et al. Rebamipide activates genes encoding angiogenic growth factors and Cox2 and stimulates angiogenesis: a key to its ulcer healing action?, Dig Dis Sci. 2004.
Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.
Источник
Дивертикулит называют «болезнью современного человека». Игнорирование признаков заболевания пищеварительного тракта может привести к ослаблению иммунитета и операции в будущем. К счастью, существуют естественные и недорогие способы лечения дивертикулита и предотвращения обострений.
Что такое дивертикулит и что его вызывает?
Небольшие выпуклые мешки в форме трубок вдоль желудочно-кишечного тракта увеличиваются с возрастом, поражая 70% людей до достижения ими 80 лет. Эти мешочки называются дивертикулами и обычно концентрируются вдоль толстой кишки.
Дивертикулит – это заболевание, вызванное воспалением одного или нескольких дивертикулов.
Одним из главных факторов, влияющих на появление дивертикулита, является питание. Сегодня наш организм обременен плохими пищевыми привычками, потреблением обработанных продуктов, сахаром и транс-жирами.
Часто мы лишаем себя физических упражнений, испытываем недостаток в антиоксидантах и растительных продуктах, богатых клетчаткой, а также маскируем стресс и боль, которые мы испытываем, с помощью противовоспалительных препаратов, слабительных и вредных привычек, таких как курение.
Сочетание этих плохих привычек вызывает воспаление мешочков дивертикула. По мере затвердевания фекалий и накопления бактерий эти мешочки увеличивают давление на стенку кишечника. Аномальная кишечная флора также связана с нарушением слизистых оболочек кишечника и активацией воспалительных процессов.
3 шага к лечению дивертикулита естественным путем
Симптомы дивертикулита
Многие люди путают симптомы дивертикулит с аппендицитом, но дивертикулит обычно проявляется болями в левой части кишечника. Аппендицит же характеризуется болью в нижней правой части желудка. Симптомы дивертикулита могут включать в себя:
-тошнота;
-лихорадка;
-метеоризм;
-спазмы;
-понос;
-запор;
-боль в кишечнике, как правило, на левой стороне;
-красный цвет или следы крови в продуктах жизнедеятельности.
Обращение к врачу при обнаружении этих симптомов обязательно.
3 шага к тому, чтобы излечить дивертикулит естественным путем
Допустим, колоноскопия подтвердила, что симптомы, которые вы испытывали, являются следствием дивертикулита. Можно ли излечить его естественным путем? Да, но при этом нужно придерживаться и рекомендованного врачом традиционного лечения этого заболевания. Натуральные способы ускорять ваше выздоровление в разы.
Шаг 1. Уберите из рациона пищевые аллергены, связанные с дивертикулитом, включают глютен, зерно, кукурузу, сою, орехи и семена.
Эти продукты нарушают баланс полезных бактерий, присутствующих в кишечнике, что приводит к желудочно-кишечным расстройствам и ослабленному иммунному ответу.
Шаг 2. Употребляйте в пищу продукты, обладающие противовоспалительными свойствами и поддерживающих иммунную систему. Это одно из лучших изменений образа жизни, способствующие лечению дивертикулита. Эти продукты недорогие, эффективные и безопасные.
Куркума – излечивает воспаление, связанное с заболеваниями кишечника, и восстанавливает повреждение тканей вдоль пищеварительного тракта.
Имбирь содержит более 100 различных химических соединений, которые расслабляют гладкие мышцы в кишечнике и помогают в очищении пищеварительного тракта.
Квашеная капуста, кефир и соленые огурцы отлично подходят для поддержки кишечника благодаря полезным бактериям. Эти пробиотические продукты уменьшают воспаление в кишечнике и проницаемость кишечной слизистой оболочки.
Алоэ вера является мощным лекарственным растением. Его экстракт подавляет патогенные бактерии в кишечнике, тем самым стимулируя перистальтику кишечника. Алоэ вера регулирует рН и может уменьшить симптомы как запора, так и диареи, связанной с дивертикулитом, путем уменьшения воспаления в кишечнике.
Яблочный уксус благодаря высокому содержанию уксусной кислоты обладает мощными антимикробными свойствами.
Шаг 3. Изменение образа жизни имеют решающее значение для предотвращения дивертикулита в будущем.
Стресс напрямую способствует воспалению кишечника и нагрузке на иммунную систему, что может вызвать обострение дивертикулита. Включение физической активности в вашу привычную жизнь поможет облегчить эмоциональный и физический стресс. Упражнения снижают уровень гормона стресса в организме, увеличивают приток кислорода к клеткам.
Продукты, богатые клетчаткой, действуют в качестве чистящего средства для пищеварительного тракта.
Уменьшите потребление алкоголя и напитков с кофеином. И алкоголь, и кофеин обезвоживают толстую кишку. Алкоголь может увеличить накопление слизи в толстой кишке, способствуя инфекции.
Пейте по крайней мере 3 литра воды в день. Вода способствует образованию здорового слизистого барьера в кишечнике для эффективного удаления отходов. Чем больше клетчатки вы потребляете, тем больше воды вы должны пить, поскольку они работают вместе для удаления отходов из организма.
Если вам была полезна эта публикация, ставьте лайки и подписывайтесь на канал ЭНЕРГИЯ ЕДЫ для новых интересных выпусков.
Источник