Понос и венерологические заболевания

В настоящее время точно установлено, что многие группы кишечных инфекций могут передаваться половым путем. Данная группа возбудителей крайне многообразна, а источником такой флоры становятся больные с проктитом, энтеритом, проктоколитом и диареей различного генеза. Слизистая половых органов для кишечной инфекции также является возможной средой обитания и активного размножения, поэтому воспалительный процесс незначительно отличается от патологии слизистой желудочно-кишечного тракта. Если не хочется читать статью — вы просто можете задать вопрос гастроэнтерологу ниже: онлайн консультация врача бесплатная.

Группа кишечных инфекций достаточно широка. Возбудителями проктита являются n. gonorrhoeae, HSV, с. trachomatis, t. pallidum, в некоторых случаях причиной проктита становятся инородные тела. Проктоколит и колит вызывают entamoeba histolityca, Campylobacter, shigella, токсин-продуцирующие Clostridium difficile, Escherichia coli, включая штаммы 0-157:Н7, а также инородные тела.

Энтерит может быть вызван giardia (или Lamblia intestinalis), e. Coli, включая штаммы 0-157:Н7, mycobacterium avium, Cryptosporidium, salmonella, lsospora, microsporidia, ВИЧ-инфекцией, цитомегаловирусом. Нередко причиной заболевания становятся ассоциации различных микроорганизмов.

Самая частая причина диареи как самостоятельного заболевания — кишечные инфекции, передаваемые фекально-оральными путями (с водой, пищей, загрязненными продуктами и т. д.). Диарея зачастую бывает не единственным симптомом присутствия кишечной палочки в организме, нередко отмечается присоединение тошноты и рвоты.

Осложнения

Передаваемые половым путем кишечные инфекции могут вызывать воспалительные процессы как в половой сфере, так и слизистой кишечника. На первый план при передаче кишечной флоры выступает несоблюдение гигиены половой жизни, анальные и оральные половые контакты. Особого внимания заслуживают анальные половые контакты, так как в процессе их возможна травматизация слизистых половых органов и прямой кишки, что также способствует распространению кишечных инфекций.

Наиболее часто встречающимися заболеваниями слизистой оболочки кишечника являются проктит и колит.

Проктит — воспаление слизистой оболочки прямой кишки на расстоянии не выше 15 см от анального отверстия, проявляющееся характерной симптоматикой.

Для колита свойственно возникновение воспалительной реакции в ответ на внедрение кишечной инфекции в слизистую оболочку толстой кишки. Воспалительный процесс захватывает сразу несколько отделов толстого кишечника: ампулу прямой кишки и выше расположенные отделы. При вовлечении в воспалительный процесс отделов тонкого кишечника, двенадцатиперстной и подвздошной кишки соответственно, развивается энтерит.

Наиболее часто возбудителем острой формы колита являются шигеллы, несколько реже — сальмонеллы. Помимо инфекции вызвать воспаление слизистой кишечника могут пищевые продукты, отравление или аллергическая реакция, поэтому при постановке правильного диагноза нужно определить наличие или отсутствие возбудителя. Причиной воспалительного процесса в слизистой кишечника могут стать и возбудители других заболеваний — туберкулеза, микоза, что также нужно дифференцировать с кишечной инфекцией.

Патогенетически при всех описанных выше заболеваниях слизистой оболочки кишечника происходят сходные изменения: отек, гиперемия, изъязвление тканей с активной экссудацией воспалительного секрета. Выраженность воспалительных изменений слизистой различна и зависит от формы заболевания. При остро возникающих энтерите, колите или проктите отмечаются наиболее выраженные изменения, тогда как при хронизации процесса воспаления реактивность слизистой становится меньше. В связи с тем, что воспалительный экссудат вытекает через анус на кожу промежности, отмечается ее гиперемия, мацерация, а у некоторых пациентов с проктитом обнаруживаются аногенитальные бородавки.

Симптомы кишечных инфекций

Клиническая картина кишечной инфекции характеризуется симптомами поражения слизистой желудочно-кишечного тракта. Наиболее часто поражается слизистая тонкого и толстого кишечника, реже — желудка и вышележащих отделов.

Для воспалительного процесса в тонком кишечнике свойственно появление выраженного болевого синдрома, отсутствие аппетита, учащение актов дефекации, слабость и повышение температуры тела. Кишечное содержимое приобретает пенистый характер из-за скопления токсинов, продуцируемых микроорганизмом. Из-за токсинов быстро эрозируется слизистая оболочка кишечника, повышается ее кровоточивость.

Так как организм старается освободиться от инфекционного агента и токсинов, учащается количество актов дефекации, стул приобретает водянистый и зловонный характер. Часть токсинов при этом всасывается в кровяное русло, в результате чего возникает общая воспалительная реакция организма.

Изолированное поражение только толстого кишечника характеризуется менее выраженной клинической картиной. Отмечается учащение стула с содержанием обильного количества слизи, гноя и крови. Период обострения длится несколько дней, после чего состояние нормализуется.

Для воспалительного процесса толстого кишечника характерен метеоризм — скопление газов, однако данный симптом не постоянный. Хроническое течение колита — наиболее часто встречающаяся форма патологии желудочно-кишечного тракта.

Симптомы кишечной инфекции:

• тошнота и рвота;
• повышенное газообразование и боли в животе (метеоризм);
• диарея, возможно с примесями крови;
• общая интоксикация (повышенная температура, озноб, головная боль, потеря аппетита, слабость, пониженное артериальное давление);
• возможны высыпания на теле.

Хронический и острый колит

Симптоматика хронического колита напоминает менее выраженную клинику острого колита и характеризуется нарушениями со стороны стула (хронический понос или запоры). Факт заболевания длительное время является для больного неизвестным. Характерен при этом и симптом неполного опорожнения кишечника, т.е. позывы к акту дефекации возникают, а кишечное содержимое отсутствует, в результате может появиться небольшое количество слизисто-гнойных выделений с примесью крови. Особенно выраженный болевой синдром появляется при поражениях ампулы прямой кишки, здесь возможны изъязвления и трещины, что доставляет массу беспокойства и неприятных эмоций.

Подобная патология крайне тяжело поддается лечению, поэтому протекает длительно с периодами ложного затягивания участков поражения слизистой, а затем вновь возникающей клинической картиной. При этом также беспокоят слабость, общее недомогание, снижение трудоспособности, похудание, вплоть до анемии в более тяжелых случаях. Хроническому колиту свойственно рецидивирующее течение с периодами обострений.

Диарея

Отдельно выделяется такое заболевание, как диарея (понос). Данное состояние может быть самостоятельным или являться важнейшим симптомом не только наличия патологии системы пищеварения, но и патологии других органов и систем организма человека. Диарея характеризуется частыми позывами к дефекации и испражнением каловых масс, а в дальнейшем (при их отсутствии) — слизи из кишечника.

Такое патологическое состояние связано с возникающей недостаточностью важных веществ (микроэлементов, биологически активных веществ), необходимых для полноценной работы организма.

При этом нужно помнить, что во врачебной практике выделяют острую и хроническую диарею.

Пищевая токсикоинфекция

Отдельное место в клинической практике отводится пищевым токсикоинфекциям, симптоматика которых характеризуется наличием тошноты, рвоты (выражена по-разному: от однократной до изнуряющей в течение всего дня), умеренной лихорадки и абдоминальных болей, обусловленных кишечной гипоперистальтикой и метеоризмом. Развитие синдрома диареи предусматривает специфический подход в лечении и профилактике возможных обострений. Более быстрое опорожнение желудка и кишечного тракта переваренной и непереваренной пищи, нарушение всасывания нужных для организма нутриентов (аминокислот, жирных и желчных кислот, моносахаридов, минералов, витаминов и др.), потери при диарее форменных элементов крови — все это требует серьезного отношения к заболеванию и активного лечения.

Для того чтобы установить истинную причину поноса, важно пройти полноценное обследование.

Осложнениями токсического диарейного синдрома и диареи в целом следует считать развитие хронического колита, проктоколита или энтерита. Осложнениями колита и проктоколита можно также назвать переход в язвенный колит, пиелит, перитонит или сепсис (распространение инфекции в кровь).

В очень тяжелых случаях возможны разрывы язв (при тяжелом язвенном колите), сопровождающиеся кишечными кровотечениями, сужение просвета кишки (в тех случаях, когда происходит рубцевание язв), выраженный спаечный процесс.

Как отличить кишечную инфекцию от отравления

И при отравлениях, и при кишечных инфекциях человек чувствует боли в животе, тошноту, у него поднимается температура, появляется диарея, потому бывает так сложно отличить два этих заболевания, особенно в весенне-летний период.

Причины кишечных инфекций

Основные причины кишечных инфекций – бактерии и вирусы, попадающие в организм через рот. Механизм распространения инфекции – фекально-оральный контактным или пищевым путем. Вирусы обычно проникают с посторонними предметами и немытыми руками, а бактерии – с едой и водой. Заражению способствуют антисанитария и недостаточность или отсутствие личной гигиены, неправильное хранение продуктов питания.

К кишечным инфекциям относят дизентерию, сальмонеллез, брюшной тиф, ротавирусная инфекция.

В случаях, когда нарушаются правила приготовления или хранения пищи, и кроме бактерий в ней накапливаются токсины, говорят о пищевой токсикоинфекции (ПТИ).

Кишечные инфекции и ПТИ подлежат эпидемиологическому контролю.

Причины и симптомы отравлений

Причина отравления – токсины, попадающие в организм, например, с испорченными продуктами или через укусы насекомых. Чаще всего отравление провоцируют:

• мясные и молочные продукты;
• рыба;
• овощи и фрукты;
• грибы;
• консервы;
• просроченные продукты.

Симптомы отравления преимущественно те же, что и при кишечных инфекциях – тошнота, диарея, высокая температура тела, слабость, боли в животе.

Отличия отравления от кишечной инфекции

Время – самый простой и почти единственный способ самому определить, что именно с вами произошло. Симптомы отравления появятся через 3-6 часов после того, как вы съели что-то сомнительное. Симптомы же инфекции появляются на 1-3 день после попадания в организм возбудителя.

Кроме того, можно обратить внимание на тех, кто употреблял ту же пищу, что и вы. Если плохо всем – скорее всего, это отравление, а если страдаете только вы – вероятнее, вы подхватили инфекцию.

Подтвердить кишечную инфекцию может врач после сдачи необходимых анализов.

Лечение кишечных инфекций

Домашнее лечение

Оба заболевания проходят без специфической терапии в течение нескольких дней. Обязательно пить много жидкости: воды, морсов, лучше минеральной воды без газов, так как диарея и рвота приводит к обезвоживанию и потере минеральных веществ, от чего страдают почки.

Можно воспользоваться активированным углем и лекарствами, облегчающими симптомы (например, жаропонижающими). Однако применение препаратов для остановки диареи может быть опасно. Это помешает организму выводить яды и бактерии естественным путем, приведет к их задержке и размножению в кишечнике.

При инфекции особенно важно соблюдать личную гигиену и избегать бытовых контактов с окружающими, чтобы предотвратить распространение болезни.

В каких случаях лучше обратиться к врачу

Обратиться к врачу следует, если у вас держится высокая температура и вам не становится лучше спустя 2-3 дня, или если вы обнаружили в кале гной, слизь или кровь.

Также лучше показаться медикам, если у вас наблюдаются признаки сильного обезвоживания, такие как темная моча и сокращение ее количества, судороги, головокружение. В таком случае может понадобиться капельница, чтобы восстановить водно-солевой баланс.

Не стоит заниматься самолечением:

• беременным и кормящим женщинам;
• людям со сниженным иммунитетом;
• страдающим болезнями желудка.

Запоры — симптомы, профилактика и лечение

Кишечник – одна из наиболее восприимчивых частей человеческого организма: он реагирует на любые изменения в питании и образе жизни. Запор – это одна из реакций, которая свидетельствует о неполадках в пищеварительной системе.

Диагноз «запор» ставится в случае, если испражнение происходит реже трех раз в неделю, а сам процесс чрезвычайно утружденный. Усиленное газообразование и вздутие живота также ухудшают самочувствие. Подобные симптомы на протяжении 6 и более недель говорят о хроническом запоре.

Первая помощь при запоре

Если вы внезапно обнаружили симптомы запора, не стоит отчаиваться. Его причиной может стать банальный стресс или неправильное питание. Для облегчения симптомов можно попробовать следующие методы:

1. Физические упражнения стимулируют работу кишечника. Выпейте стакан холодной воды. Лягте на спину и медленными движениями втягивайте живот на протяжении 10 минут. В воду можно добавить немного меда, он обладает легким слабительным действием и очищает организм.
2. Легкие поглаживающие движения в качестве массажа помогут уменьшить дискомфорт и улучшат работу пищеварительной системы.
3. Применение народных средств: употребите продукты, которые обладают слабительными свойствами. Например, отвар чернослива, кефир или же около 30 мл касторового масла.
4. Примите лекарственные средства: капли или порошки от запора.

Как улучшить работу кишечника

Для профилактики запоров достаточно выполнять несколько простых правил: организовать режим дня, выполнять физические упражнения, правильно питаться и пить достаточно воды.

• В среднем за день нужно выпивать около 2 литров простой воды и обязательно 1 стакан утром, перед завтраком. Это поможет «запустить» кишечник после сна.
• Включите в свой рацион продукты, насыщенные клетчаткой. Она сопутствует формированию каловых масс. Морковь, капуста, зелень, свекла, яблоки, абрикосы помогут улучшить работу пищеварительной системы.
• Ограничьте употребление жирных и копченых продуктов. Не забывайте о кисломолочных продуктах: они насыщают кишечник полезными бактериями.

Если же единичный случай запора перерастает в хроническое заболевание, обратитесь к врачу, который выяснит причины возникновения симптомов и поможет качественно решить проблему.

Клизма в домашних условиях

Это процесс, требующий наличия определенного опыта. Если же его нет, то, перед тем как начинать что-то делать самостоятельно, нужно предварительно проконсультироваться у человека с медицинским образованием или почитать соответствующую литературу.

Прежде чем проводить процедуру, необходимо ознакомиться с противопоказаниями, при которых ставить клизму не рекомендуется. К ним относятся:

• геморрой;
• болевые ощущения;
• кровотечение из прямой кишки;
• желудочное кровотечение;
• опухоли прямой кишки в стадии распада;
• наличие воспалительного процесса в заднем проходе.

Если вы не имеете опыта в том, как делать клизму в домашних условиях, то поначалу лучше воспользоваться кружкой Эсмарха.

Это приспособление можно подвешивать, что значительно облегчает проведение процедуры и не требует посторонней помощи. В комплекте к кружке Эсмарха должны продаваться наконечник и зажим. Они позволят облегчить введение трубки в кишку и регулировать подачу жидкости.

Инструкция, как использовать кружку Эсмарха

Для того чтобы сделать клизму, нужно использовать охлажденную кипяченую или сырую отстоянную воду комнатной температуры. Слишком холодная вода тяжело вводится, чрезмерно теплая очень интенсивно всасывается кишечником. Допускается добавление в воду свекольного сока или лимонного сока в соотношении 1 столовая ложка на литр воды.

Самое оптимальное время для проведения процедуры – с пяти до семи часов утра или с восьми до девяти вечера. Физиологические часы организма настроены так, что клизма, проведенная именно в это время, будет иметь наиболее благотворное влияние на организм. На выбор времени также может повлиять домашняя обстановка – само собой разумеется, что данную процедуру лучше проводить в одиночестве.

Нужно подготовить себе место – лучше всего подойдет пол ванной, на который нужно постелить клеенку. Если не хотите ложиться на пол, то можно лечь на стулья – главное, чтобы вам было удобно лежать на боку, и была возможность повесить кружку Эсмарха на высоту 1,5 метра. Перед проведением процедуры нужно обязательно посетить туалет.

1. Сначала перекройте зажимом шланг и лягте на левый бок, подтянув колени к животу.
2. Намажьте наконечник жирным кремом или вазелином и введите его в анальное отверстие.
3. Сжимая и разжимая шланг, регулируйте напор жидкости.
4. После того как жидкость попадет в кишечник, зажмите шланг и вытащите наконечник.
5. Следует спокойно полежать в течение пяти-десяти минут, стараясь удержать в себе жидкость, затем нужно посетить в туалет.

Для того чтобы облегчить вывод лекарства из организма, делают ромашковые клизмы. После обычной очистительной производят еще одну процедуру, добавив в воду настой ромашки. Этот настой приготавливается следующим образом: несколько ложек ромашки заливается стаканом кипятка. Настаивать двадцать минут, после чего процедить через сложенную вдвое марлю.

Следует отметить, что проведение клизмы без предварительной консультации с врачом крайне нежелательно.

Такая безобидная, на первый взгляд, процедура, как и любое самолечение, может привести к непредсказуемо тяжелым последствиям. Только врач может порекомендовать клизму, предварительно назначив все необходимые анализы и проведя обследование организма.

Автор статьи: Леонова Марина — врач-гастроэнтеролог с высшим образованием, высшая категория, стаж 22 года.

Остались вопросы врачу?

>>> Задать вопрос врачу — бесплатная консультация врача онлайн <<<