Понос и рвота после лечения антибиотиками
При появлении поноса и рвоты, появившихся в результате приема антибиотиков, используют следующие способы борьбы с данными явлениями:
- соблюдение диеты;
- восполнение водно-солевого баланса;
- применение народных средств;
- прием витаминов;
- прием пробиотиков;
- назначение антибиотиков узкого спектра действия.
Соблюдение диеты.
Одной из первостепенных задач при диарее и рвоте, вызванными приемом антибиотиков, является соблюдение режима питания. При данных симптомах назначается диета №4 (эта диета показана при острых и хронических заболеваниях кишечника в период поноса и рвоты). Пищу следует употреблять каждые 3 часа, 5 – 6 раз в сутки небольшими порциями. При уменьшении симптомов в рацион постепенно включают новые продукты питания.
Во время диеты №4 при поносе и рвоте следует исключить:
1. продукты, вызывающие брожение:
- сладости и сахар (мороженое, торты, шоколад и др.);
- пряности и специи (уксус, перец, тмин и др.);
- фрукты (сливы, груши и др.);
- овощи (капуста, репа, редька и др.);
- бобовые культуры (фасоль, горох);
- виноград;
2. продукты с желчегонным эффектом:
- продукты, богатые холестерином (сливочное масло, подсолнечное масло и др.);
3. молочные продукты (молоко, жирные сливки и др.);
4. консервированные продукты:
- огурцы;
- помидоры и др.;
5. кофе, алкоголь и газированные напитки;
6. макаронные и мучные изделия.
Во время диеты №4 при поносе и рвоте следует употреблять:
1. каши, приготовленные на воде:
- овсянка;
- рисовая каша;
- манная каша;
2. супы, приготовленные с крупами (овсянка, рис) и мелко нарезанным мясом (фарш);
3. мясо и рыбу нежирных сортов, желательно употреблять в виде котлет или тефтель;
4. фрукты (яблоки);
5. бананы;
6. яйца, сваренные вкрутую, либо омлет;
7. кисели и компоты из айвы, груши и др.
Восполнение водно-солевого баланса.
Особое место при поносах и рвотах после антибиотикотерапии занимает восполнение потерянной жидкости, так как обезвоживание негативно влияет на работу органов. Пить рекомендуется часто, каждые 15 – 20 минут, количество потребляемой жидкости зависит от возраста и веса больного (в среднем 2 – 3 литра жидкости в день).
В качестве питья рекомендуется употреблять:
- компоты (из изюма, айвы и др.);
- слабо заваренные чаи (черный, зеленый);
- негазированные минеральные воды;
- отвары шиповника.
Применение солевых растворов:
- Регидрон. Один пакетик растворить в 1 литре теплой воды;
- Гастролит. Один пакетик растворить в стакане горячей воды (200 мл);
- Солевой раствор домашнего приготовления. В 1 литр теплой воды добавить 2 столовые ложки сахара, 1 чайную ложку соли и 1 чайную ложку соды.
Применение народных средств для восполнения водно-солевого баланса.
При диарее и рвоте так же можно использовать следующие средства народной медицины:
- Отвар из кожуры граната. Две столовых ложки сухой кожуры залить стаканом горячей воды (250 мл), поставить на медленный огонь, кипятить в течение 30 минут. Полученный отвар процедить и принимать по одной – две столовых ложки за 30 минут до еды;
- Отвар корней шиповника. Одну столовую ложку мелко нарезанных корней, залить стаканом горячей воды (250 мл), поставить на медленный огонь и кипятить в течение 15 минут. Полученный отвар пить в теплом виде;
- Настой зверобоя. Одну столовую ложку залить стаканом кипятка (250 мл), дать настояться в течение часа. Принимать по полстакана два раза в день перед приемом пищи;
- Настой из листьев ежевики и крапивы. Одну столовую ложку листьев ежевики и одну столовую ложку листьев крапивы добавить в литр кипятка, дать настояться в течение двух часов. Принимать по полстакана два раза в день;
- Картофельный крахмал. Одну чайную ложку добавить в 150 мл холодной воды, размешать и выпить за один раз.
Прием витаминов.
При поносах и рвоте организм теряет большое количество витаминов и микроэлементов, вследствие чего нарушаются физиологические процессы, а так же снижается иммунитет. Необходимо восполнить дефицит, принимая комплексные витамины.
Прием пробиотиков.
Понос может быть вызван нарушением микрофлоры кишечника после приема антибиотиков.
Препараты, восстанавливающие микрофлору кишечника (пробиотики)
| Название препарата | Количество препарата и длительность курса |
|---|---|
| Бифиформ | Принимать по одной капсуле 4 раза в день. После нормализации стула, продолжить прием по две – три капсулы в день, до исчезновения симптомов. Курс лечения длиться 10 – 21 день; |
| Линекс | Взрослым принимать по две капсулы 3 раза в сутки. Детям до двух лет по одной капсуле 3 раза в сутки; |
| Хилак форте | Взрослым принимать по 40 – 60 капель 3 раза в сутки. Детям по 20 – 40 капель 3 раза в сутки. Доза препарата уменьшается наполовину в случае исчезновения симптомов. Принимать до исчезновения симптомов; |
| Аципол | Взрослым принимать по одной капсуле 3 – 4 раза в сутки, за 30 минут до еды. Детям до трех лет по одной капсуле 2 – 3 раза в сутки, во время еды. |
Назначение антибиотиков узкого спектра действия.
Антибиотики широкого спектра действия уничтожают не только опасные микроорганизмы, вызывающие болезни, но и те, которые являются полезными для организма человека. Поэтому, чтобы избежать дисбактериоза, вызывающего понос, необходимо использовать антибиотики узкого спектра действия, которые избирательно борются с микробами – возбудителями заболевания.
Так же устранение таких симптомов как понос и рвота может быть достигнуто следующими способами:
- При возможности перейти с приема антибиотика в таблетках на инъекции;
- Принимать антибиотики только после еды;
- Снизить дозу назначенного антибиотика или окончить курс приема (если это возможно).
Источник
3411 просмотров
12 ноября 2020
Маме лечили ковид в больнице . После приема антибиотиков началась сильная диарея. За неделю в больнице человек превратился в растение. Из нее постоянно все вытекает. Забрали вчера из больницы домой. Там ее лечили только лоперамидом и делали капельницы с глюкозой. Сейчас начали давать метронидазол, энтерол. настойку бадана, шишек ольхи. Поим рисовым отваром. Подскажите пожалуйста, что еще можно сделать и как остановить диарею. За сутки изменений нет
Возраст: 72
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! Смекту пьет? Регидрон?
Надежда, 12 ноября 2020
Клиент
Педиатр
Смекту надо отдельно от других средств с интервалом 2 часа минимум .Регидрон восполяет потери жидкости
Надежда, 12 ноября 2020
Клиент
Маргуба, даем энтеросгель
Педиатр
Попробуйте заменить регидрон на смекту. Есть ещё гидрасек 10 мг*3 РД
Надежда, 12 ноября 2020
Клиент
Маргуба, как долго может не остановиться такая диарея?
Педиатр
Надо проверить кал на токсины к клостридии
Подтвердится, возможно надо будет применять ванкомицин по 0,125-0,5 г 4 раза в сутки 7-14 суток.
Педиатр
Длительность диарее индивидуально, тут есть большой риск обезвоживания, интоксикации .
Попробуйте ещё давать ей в качестве поддержки нутризон/нутридринк
Гастроэнтеролог
Диарея как последствия приема антибиотиков.
Вы сейчас получаете лечение метронидазолом, энтеролом. Можно добавить смекту.
Сколько дней пьете метронидазол и в какой дозировке?
Надежда, 12 ноября 2020
Клиент
Екатерина, метронидазол пьет сутки 500мг 3 раза в день
Гастроэнтеролог
Сутки это мало для оценки эффекта.
Сдайте кал на токсины клостридии дифициле.
Терапевт
Здравствуйте! Наблюдается антибиотикассоциированная диарея, нужно сдать кал на токсины а и в клостридии диф., чтобы исключить псевдомембранозный колит. Если результат положительный то необходимо решить вопрос о назначении ванкомицина вместе с метронидазолом в амбулаторных условиях или в стационаре, так как диарея может привести к обезвоживание, и ухудшение состояния.
Надежда, 12 ноября 2020
Клиент
Елена, сдать анализ не представляется такой возможности. Может начать давать ванкомицин
Терапевт
Здравствуйте! К сожалению, без анализа на токсины ванкомицин не назначают. Препарат считается резервный, и просто так вам его не выпишут и его не просто купить. Вызывайте лечащего врача, пусть решает вопрос, что делать с диарей, в таком возрасте обезвоживание опасно.
Надежда, 12 ноября 2020
Клиент
Елена, врачей нет. Приходиться принимать лечение самостоятельно.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! После каждого акта дефекации выпаивать регидроном из расчета не менее 50 мл на кг веса по ст.л. смекту замените на полисорб не менее 3 ст.л. между приемами пищи, метронидазол давайте 0, 25 через равные промежутки, и через 3 часа после полисорба, Энтерол пока отмените.Сделайте сейчас анализ на клостридидум дифициле-токсины в кале. Если через 3 дня толку не будет, обратитесь к инфекционисту по м. жительства, требуйте госпитализации в профильное отделение, т.к. требуется введение в/венно довольно токсичных препаратов, налаживание парентерального питания. Удачи вам.
Надежда, 12 ноября 2020
Клиент
Инесса, значит давать полисорб. Почему отменить энтерол?
Гастроэнтеролог
Полисорб-самый активный сорбент
Надежда, 12 ноября 2020
Клиент
Инесса, скажите, а ванкомицин можно давать. Вытекает уже неделю. В больнице ничего не делали 6 дней. Боимся, что время упущенно и стараемся по максимуму, что-то сделать. Появились пролежни. Обрабатываем
Гастроэнтеролог
Ванкомицин вводят только внутривенно.Поэтому надо госпитализировать, как написала. Это опасный препарат, особенно для пожилых, прямо предусмотрено лечение в стационаре. И то-думаю, со слухом проститесь. 2 дня- недостаточно, чтобы оценить толк от метронидазола. Насчет энтерола- он здесь лишний хотя бы потому, что его также надо отделять от приема с сорбентами, метронидазолом, да и содержит он сахаромицеты. Если уж надумаете, то для взрослого логичнее назначить пробиотик с типичными для взрослого микроорганизмами-Бифиформ. Напишу вам диету н всякий случай:Основу диеты составляют разные супы и каши. Белок в основном, животный – нежирные мясо, птица и рыба. Из них готовят паровые котлеты, суфле и фрикадельки, при этом число перекручиваний фарша достигает 3 – 4 раз. Бульонная основа супов – мясной, куриный или рыбный отвар, но нежирный, или обезжиренный. Приветствуются слизистые добавки, например, рис, мука или толокно. В супы добавляются паровые фрикадельки, вермишель, яичные хлопья.Каши подаются протертые, из круп используют овсянку, гречку, манку. Сливочное масло подается на заправку без ограничений.Творог лучше обезжиренный и кальцинированный, и тоже протертый.Хлеб в свежем виде не подается. Используются сухари, причем из белого хлеба высшего сорта, которые не поджаривают, а только тонко нарезают и сушат..
Надежда, 12 ноября 2020
Клиент
Инесса, большое спасибо за диету. Пока ничего не даем кроме рисового отвара и протертого риса. Боимся . Еще пьет кисель. Значит надо подождать 2-3 дня и надеяться , что поможет метронидозол. Стараемся разделять прием лекарств по времени. Главный вопрос у нас, сможем ли вытянуть такого тяжелого человека? При любом движение вытекает жидкость. Регидрон пьет около 1,5 литров в день Достаточное ли количества жидкости или поставить в капельнице физроствор?. Она не сможет вылежать по времени капельницу, поэтому очень сомневаемся
Надежда, 12 ноября 2020
Клиент
Инесса, в больницу положить, не вариант. Нет врачей… Лечат пока один ковид
Педиатр
Здравствуйте начните креон 7 дней Линекс месяц энтерол 7 дней
Надежда, 12 ноября 2020
Клиент
Елена, пытаемся хотя бы остановить в начале понос. Там просто все вытекает. Упало давление 70 на 40.
Инфекционист
Здравствуйте! Надо сдать кал на клостридию дифицилле.Возможно после антибиотиков развитие клостридиального колита.В таком случае поможет только Ванкомицина.До получения результатов давайте Смекту, Энтерол.Соблюдайте диету.Во время еда мезим
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 6 человек,
средняя оценка 4.2
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
288 просмотров
18 ноября 2020
После приема Цефтриаксона через неделю поднялась температура 38-39 появилась боль в животе и диарея,был назначен курс метронидазола 200мг 3раза в день на 7 дней,также Линекс, необут, панкреатин, состояние мое улучшилось ,но как только закончила пить метронидазол через неделю опять диарея,начала пить энтерол,но все равно после еды живот урчит и понос ,подскажите что можно ещё принять
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте! Рекомендую сдать кал на токсины А иВ клостридии диф., чтобы исключить псевдомембранозный колит, который лечится ванкомицином и продаётся строго по рецепту.
Гастроэнтеролог
Добрый вечер.
Сдайте анализ кала на токсины клостридии дифициле.
Пока подключите смекту 1 пакетик 3 раза в сутки между приемами пищи.
Терапевт
Здравствуйте, Энтерол продолжить, он ещё не успел оказать эффект, также можно препарат Де-нол, он замедляет продвижение неоформленного стула по кишечнику, тем самым снижает диарею, также обладает противомикробной активностью.
Со временем все восстановиться, нужно чуть больше времени
Педиатр
Здравствуйте, кровь ифа к токсинам А иВ клостридиум диффициле…
Метронидазол как раз её лечит, курс 7-10 дней.
Гастроэнтеролог
Необходимо срочно сдать кал на токсины А иБ к клостридии дифициле.Вы пропили короткий и неполный курс метронидазола, возобновите его это самое правильное по 500 мг 3 раза в день после приема пищи через 20 мин-10дн+ энтерол 2 кап 2 раза в день перед едой за 5 мин-14 дн+ смекта 1 пак 3 раза в день между приемом пищи -7 дн
Гастроэнтеролог
Т.к в настоящее время ( последний месяц) на фоне массового использования антибиотиков возникло опаное осложнение – антибиотико-ассоциированная диарея,вызванная клостридиальной инфекцией.Антибиотики принимали по поводу КОВИДА?
Елена, 18 ноября 2020
Клиент
Елена, лечила пневмонию, левофлоксацин, Цефтриаксон 10 дней
Гастроэнтеролог
Я это поняла.Была ковидная пневмония?
Елена, 18 ноября 2020
Клиент
Елена, тест отрицательный
Гастроэнтеролог
Я почему так докапываюсь, если ковид, то часто после пневмонии диарея (это как продолжение течения болезни)К большому сожалению, мазок не всегда определяет ковид.На КТ часто симптом матового стекла и диагноз ставят по КТ.Кроме того , если после перенесенной пневмонии -есть антителаG к ковиду.Если ковидная диарея,то к моему лечению добавьте ребамипид 100 мг 3 раза в день после еды-через1 час -4 нед
Елена, 18 ноября 2020
Клиент
Елена, а ещё пробиотики какие то нужно пить?
Гастроэнтеролог
ЭНТЕРОЛ 2КАП 2РАЗА в день -пробиолог
Гастроэнтеролог
энтерол и есть антибиотик при диарее
Гастроэнтеролог
извините,энтерол и есть пробиотик( конечно же) при диарее
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, кроме сдачи крови на токсины, как советовали коллеги, принимайте энтеросгель 1 лес.л. 4 раза в день между едой и ванкомицин 125 мг 4 раза в день от 7 до 10 дней.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Попробуйте Эрсефурил (200мг) по 2 таб 2 раза вден после еды 10 днейю с 11 дня – Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды2-3 недели. Здоровья Вам и удачи!
Инфекционист
Здравствуйте! Вам надо сдать кал на клостридии дифицилле.Принимайте пока Энтерол и смекту.
Елена, 18 ноября 2020
Клиент
Нина, здравствуйте! у меня стул жидкий я даже не знаю как анализ сделать,
Инфекционист
Надо постараться! Это важно. При клостридиальном колите необходимо лечение ванкомицином.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Антибиотики или антибактериальные препараты – это группа лекарственных фармакологических средств, которые губительно воздействуют на бактериальные микроорганизмы.
Выделяют две основные группы антибиотиков:
- Бактериостатические.
Они блокируют размножение бактерий путём разрушения их генетической информации.
- Бактерицидные.
Наносят повреждающее действие клеточной стенке, тем самым разрушая сами бактерии.
В нашем организме в норме содержатся полезные и условно-патогенные микроорганизмы, которые способствуют нормальному функционированию органов и систем.
При снижении количества нормальной микрофлоры кишечника, её защитная роль снижается, местный иммунитет ослабевает, ко всему этому присоединяется патогенная микрофлора. На её воздействие организм реагирует реакцией в виде нарушения стула – диареи.
Полезные бактерии: основными из них принято считать лактобактерии и бифидобактерии.
Они заселяют кожу, кишечник, половые органы, защищая от негативных факторов внешней среды и способствуя нормальному функционированию органов и систем.
Как работают антибактериальные препараты
Антибиотики предназначены для лечения острых и хронических инфекционных процессов, протекающих с выраженной воспалительной симптоматикой, спектр их действия очень разнообразен.
Их используют для лечения респираторных заболеваний, ЛОР-органов, кожных покровов, кишечных расстройств, дыхательной, мочеполовой системы, для профилактики бактериальных осложнений при иммунодефицитных состояниях.
Кроме положительного терапевтического эффекта данная группа препаратов имеет нежелательные побочные эффекты, поэтому все антибактериальные препараты должны продаваться строго по рецепту врача.
К таковым относится диарея после антибиотиков. Препараты не имеют избирательный характер действия, они уничтожают как патогенные, так и благоприятные бактерии, в связи с этим развивается дисбактериоз кишечника и диарейный синдром.
Причины диареи от антибиотиков:
- Изменение микрофлоры кишечника в сторону патогенной.
- Развитие воспаления в процессе кишечника на фоне присоединения дисбактериоза.
- Слабительный эффект самих антибиотиков.
- Выведение чрезмерного количества жидкости через желудочно-кишечный тракт.
Группы антибактериальных препаратов, которые способны вызывать диарею:
- Пенициллинового ряда: Амоксиклав, Бензилпенициллин, Пенициллин, Бициллин-5.
- Фторхинолоны: Ципрофлоксацин, Левофлоксацин.
- Цефалоспорины различных поколений: Цефтриксон, Цефотаксим, Цефипим.
- Аминогликозиды: Гентамицин, Амикацин.
- Макролиды: Азитромицин, Кларитромицин.
- Карбапинемы: Меронем.
- Тетрациклины: Доксицилин.
- Бактериостатитки: Левомецитин.
Для антибиотик ассоциированной диареи характерно появление признаков на 3-4 день приёма средств, данное состояние обязательно требует коррекции и лечения, усиливается симптоматика при применении комбинации препаратов из нескольких антибиотиков.
Какие состояния требуют обязательной терапии:
- Нарастание аллергических реакций на введение средств.
- На фоне диареи высокая лихорадка.
- Выраженный симптом интоксикации.
- Сильная боль, сопровождающаяся диареей.
- Развитие псевдомембранозного колита.
Псевдомембранозный колит — это грозное осложнение приёма антибактериальных средств со стороны желудочно-кишечного тракта, которое развивается на фоне дисбактериоза и присоединения такой палочки, как Clostridium difficile.
Подтвердить диагноз возможно только стационарно при использовании лабораторно-инструментальных методов исследования.
Как болезнь себя проявляет:
- Частый жидкий стул после употребления антибиотиков, свыше 20 раз в сутки.
- Высокая лихорадка, озноб, головная боль.
- Болезненность в области животе.
- Примеси слизи и крови в кале.
- Длительность состояния более 7 дней.
- Не поддаётся лечению противодиарейными препаратами.
Лечится патология комплексно, в стационаре, под контролем врача, этиотропным препаратом для лечения служит ванкомицин.
Диарея при приёме антибиотиков: что делать и чем лечить
При возникновении поноса во время или после приёма антибиотиков у взрослых, в первую очередь необходимо обратиться к лечащему врачу, который назначал препараты.
Возможно, они не подходят, тогда для лечения первичной патологии врач подберёт индивидуально другую группу препаратов.
- При возможности антибактериальный препарат необходимо отменить или заменить другим, более щадящим.
- Следует соблюдать диету.
- Назначение препаратов, которые будут способствовать нормализации микрофлоры кишечника.
Лечение антибиотикоассоциированной диареи
Для того, чтобы не возникало побочных явлений, нужно соблюдать правила приёма антибактериальных средств.
Как правильно принимать антибиотики:
- Употребление препаратов только по назначению врача в нужных дозировках и с правильной кратностью приёма, всё это оговаривает лечащий доктор.
- Избегать стрессовые нагрузки во время лечения.
- Соблюдать режим труда и отдыха.
- Правильно питаться.
- Не употреблять средства на голодный желудок, только после еды.
- Не пить алкоголь во время курса лечения.
Лечение сводится к основным правилам и целям:
- Прекратить диарею.
- Восстановить дисбаланс в микрофлоре.
- Употребление большого количества жидкости для устранения синдрома интоксикации.
Медикаментозная терапия
Выделяют основные группы препаратов для лечений расстройства стула и восстановления микрофлоры:
- Пребиотики.
Это ферментные препараты, которые содержат в себе питательные элементы, необходимые для роста и размножения полезных бактерий, применяют их для лечения диареи после приёма антибиотиков, когда воздействие антибактериального препарата уже закончено.
Препаратами являются: Олигосахариды, Сорбит, Сахароза, валин, Аргинин и другие.
- Пробиотики.
Средства, которые в своём составе имеют уже готовые живые бактерии, ими заселяют пищеварительный тракт: Линекс, Энтерол, Хилак Форте, Аципол, Нормобакт и другие.
Производят их в самых разнообразных формах: таблетки, капсулы, порошки, капли. Оправдано применение капсульных пробиотиков, капсульный компонент при прохождении через желудочно-кишечный тракт защищает действующее вещество и полезные бактерии от агрессивного воздействия соляной кислоты в желудке.
Под действием ферментов кишечника капсула растворяется, полезные бактерии в неизменном виде заселяют среду. Истинным пробиотиком, который может остановить диарею во время и после приёма антибиотиков, является Линекс, он показан с первого дня приёма препаратов.
Все остальные средства следует использовать после окончания курса лечения:
- Метабиотики.
Комбинированные препараты, которые в своём составе содержат пробиотик и пребиотик: Нормобакт,Бифиформ.
- Сорбенты.
Вещества, которые связывают токсины и чужеродные вещества, выводя их из просвета кишечника, к самым эффективным сорбентам относят: Уголь активированный, Смекта, Энтеросгель, Полисорб, Фильтрум.
Для того, чтобы восполнить запас жидкости, потерянной с жидким стулом прибегают к приёму регидратации, назначают солевые растворы внутрь: Регидрон, Трисоль, Полисорб, в сутки пациент должен принимать не менее 2х литров жидкости.
Диета
Список продуктов, которые воспрещены к употреблению: консервы, колбасные изделия, копчёности, полуфабрикаты, алкоголь, табак, острая пища, маринады, фаст-фуд.
Что разрешено:
Диетическое мясо птицы, отварная говядина, рыба, чай, супы овощные, каши без молока, варёные овощи, сухофрукты, сухари, кисель, кисломолочные продукты.
Лечение диареи при химиотерапии
Химиотерапия – это применение лекарственных средств, которые губительно воздействуют на клетки организма, убивая их, это один из основных методов лечения злокачественных образований.
Как и у каждого лекарственного вещества, у химиотерапии есть свои побочные реакции, минус лечения состоит в том, что вещества воздействуют и убивают не только раковые клетки, но и здоровые элементы организма.
Страдают функции всех основных органов и систем, основным проявлением кишечных расстройств при химиотерапии служит диарея. Препаратами, которые вызывают диарейный синдром являются: топотекан, доксорубицин, тенипозид, иринотекан, фторафур и другие, убивающие здоровые клетки эпителия желудочно-кишечного тракта.
Пациенты с онкологическими заболеваниями лечатся в стационаре, при возникновении диареи больные требуют особого внимания и лечения. Важно следить за тем, чтобы в кале не было примесей слизи, крови, лихорадки, обезвоживания.
Если пациент заметил подобные изменения, необходимо срочно сообщить доктору о своём состоянии.
Что необходимо соблюдать для лечения:
- Регидратация
Это процесс восполнения жидкости в организме, достигается путём употребления необходимого количества жидкости пациентом или внутривенным вливанием растворов.
Если больной в состоянии сам выпивать жидкость, то рекомендуют употреблять растворы Гидровит, Регидрон, содержимое пакетиков разводят на определённый объём воды.
Средства восполняют минеральный, электролитный, водный баланс организма. Капельно внутривенно вливают физиологический раствор, раствор Рингера, Трисоль, Квадросоль и другие, всё это назначает лечащий доктор.
- Правильное питание
Диета должна соблюдать дробно, небольшими порциями, часто, рекомендовано в употребление отварное мясо птицы, грудку куриную, рыбу, яйца, каши без молока, варёные овощи, картофель, морковь, мясные тефтели, гуляш.
Полностью для таких больных исключаются молочные продукты, бобы, сыры, хлеб, продукты, которые могут содержать плесневый грибок. У пациентов после химиотерапии иммунодефицит, заражение грибком может усугубить течение болезни.
- Пробиотики и пребиотики
Данные средства влияют и восстанавливают нормальную микрофлору кишечника, создают благоприятную питательную среду для роста и размножения бактерий, так как содержат в необходимом количестве сами полезные бактерии.
Для пациентов, проходящих курс химиотерапии показаны пробиотики Линекс, Пробифор, их можно принимать с самого первого дня химиотерапии. Сорбифор в своём составе имеет бифидобактерии, их число составляет 500 млн. клеток на разовую дозу.
Терапевтическое необходимое количество для восстановления флоры, кратность разового приёма назначает врач. Стандартная схема – по 2 пакетика 2 раза в день, курс длится 7-10 дней.
Ещё одним действенным препаратом является Бифидумбактерин, его отличительной особенностью является то, что в своём составе он имеет меньшее количество бифидобактерий, следовательно, увеличивается кратность и дозировка приёма.
- Энтеросорбенты
Выполняют функцию выведения токсических веществ и метаболитов распада клеток, к ним относят Энтеросгель, полисорб, уголь активированный, Фильтрум, Смекта. Важно отметить, что при длительном лечении способны вызывать раздражающее действие на стенку кишечника.
Смекта или Неосмектин защищают слизистую, предотвращают развитие токсических реакций, повышают местный иммунитет. Приём расчитан по 1 пакетику 3 раза в день, срок устанавливает лечащий врач.
Лечение после химиотерапии
Если диарея возникает после проведённой химиотерапии, следует с данными жалобами обратиться к врачу для назначения необходимой терапии. Изначально врач назначит соблюдение строгой диеты.
Диета назначается такая же, как и при химиотерапии,следующим этапом является приём кишечных антисептиков, которые подавляют рост болезнетворных бактерий: Нифуроксазид, Стопдиар. Курс лечения длится 5-7 дней.
После кишечных антисептиков выписывают пребиотики, они нормализуют ферментативный состав для полезных бактерий. Следующим шагом служит курс пробиотиков, их можно принимать совместно с пребиотиками, самыми эффективными являются Нормобакт, Линекс, Энтерол.