Понос и кровь после колоноскопии

Восстановление кишечника после колоноскопии — важный аспект раннего постоперационного периода. Учитывая инвазивность метода, прямое воздействие на слизистые кишечника, частую необходимость применения общего наркоза, колоноскопия оказывает существенную нагрузку на нижние отделы пищеварительной системы. Следование всем врачебным рекомендациям обычно снижает риски непредвиденных негативных последствий для здоровья.

Самочувствие и возможные последствия колоноскопии

Колоноскопия — метод инвазивного лечебно-диагностического исследования нижних отделов пищеварительной системы при помощи колоноскопа. Для чего делают колоноскопию кишечника подробнее здесь, а информация о том, как подготовиться к исследованию и что брать с собой на колоноскопию в этой статье.

Перед проведением процедуры обычно применяют общий наркоз или седацию, что подавляет стрессовый фактор и полностью избавляют от неприятных ощущений. О том, как делают колоноскопию под наркозом, мы уже писали в отдельной статье.

Исследование отделов кишечника проводят специальным длинным зондом, оснащённым оптическим оборудованием, подсветкой.

При необходимости могут быть выполнены лечебные манипуляции:

удаление полипов,
купирование очага кровотечения,
забор тканей на гистологическое исследование.

Ухудшение самочувствия после лечебно-диагностической процедуры обычно считается нормой. Дискомфорт обусловлен необходимостью нагнетания воздушных атмосфер, инвазивностью метода исследования и преследуемой целью.

На заметку: неприятные ощущения сохраняются после проведения хирургических манипуляций около 5 дней. Об осложнениях говорят при сохранности нетипичных симптомах более 5 дней, а также при нарастании их интенсивности.

Боли после колоноскопии кишечника

Боль после манипуляции может сохраняться до 5 суток, однако, болезненность умеренная, похожая на тупые тянущие ощущения внизу живота, иррадиирующие в кишечник. Боли могут усиливаться при дефекации. Болезненные ощущения после колоноскопического исследования обычно появляются после хирургического вмешательства (удаление полипов, коагуляции сосудов).

Болезненность нередко становится причиной повреждения зондом стенок кишечника, например, при выраженной узости просвета, некоторых анатомических особенностях различных отделов кишечника.

Боль возникает и при имеющихся патологиях кишечника:

язвенно-эрозивное поражение,
геморроидальная болезнь,
инфекционные процессы.

Устранение болей требует применения:

Спазмолитиков: Но-Шпа, Дротаверин, Папаверин, Спазмалгон;
Нестероидных противовоспалительных средств: Ибупрофен, Кетопрофен, Нурофен.

При неэффективности препаратов назначают другое симптоматическое лечение, направленное на устранение причины болей и тяжесть клинических признаков.

Запор после колоноскопии кишечника

Часто от многих пациентов можно услышать: «не могу сходить в туалет после колоноскопии». Затруднение дефекации после колоноскопического исследования может носить отдалённый характер. Учитывая что перед исследованием и несколько дней после должна соблюдаться специальная диета для колоноскопии, то запор может быть следствием резкого перехода с полужидкой пищи на привычный рацион питания (мучное, мясная продукция, агрессивная пища).

Такое нарушение легко устранить обильным питьём и включением в рацион клетчатки, растительного масла и свежих овощей.

Однако, запор может стать следствием других осложнений:

Отёчность слизистых оболочек в области проведения хирургических манипуляций;
Неполное удаление опухоли в кишечнике;
Застой крови в дистальных отделах кишечных путей;
Снижение перистальтики кишечника (травматическое повреждение стенок и гладкой мускулатуры).

При сохранении запора более 5 суток и стойком нарушении стула, болезненных позывах к дефекации, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Важно! При общем ухудшении состояния, повышении температуры, сильном недомогании, можно подозревать инфекционное поражение или кишечную непроходимость.

Понос после колоноскопии

Бывает и напротив, после колоноскопии развивается стойкая диарея. Разжиженный стул нередко становится отдалённым последствием подготовки к процедуре.

Основными причинами развития диареи после диагностической манипуляции являются:

Нарушение пищеварительных процессов;
Переход на другой рацион (с бесшлаковой диеты на обычное питание);
Усиление перистальтики кишечника;
Отдалённые побочные явления после применения слабительных препаратов для подготовки к исследованию.

Понос обычно проходит, спустя 3-4 дня после диагностического исследования. В рацион можно ввести рисовый отвар, обычный отварной рис, крупы.

Для лечения может потребоваться применение:

Энтеросорбентов: Энтеросгель, Полисорб, Смекта;
Препаратов для нормализации микрофлоры кишечника: Хилак-Форте, Аципол.

Кровь после колоноскопии

Кровотечение после исследования следует оценивать по следующим параметрам: цвет, интенсивность, характер появления.

Кровоточивость возникает по целому ряду некоторых факторов:

Недостаточная коагуляция сосудов;
Неполное удаление полипов;
Травматическое поражение стенок кишечника инструментарием.

Кровь может выделяться сгустками вместе с каловыми массами, выделяться вне зависимости от процессов опорожнения кишечника, оставаться на бумаге или белье в виде сукровичных выделений.

Внимание! Опасность представляет алая кровь, регулярно выделяющаяся из ректального канала, особенно сопряжённая с общим ухудшением самочувствия.

После колоноскопии бурление в животе

Бурление в животе относится к ранним последствиям после колоноскопии. Обычно это вызвано остаточным воздухом после нагнетания воздушных атмосфер перед проведением исследования, а также санацией полости кишечника антисептическими растворами, слабительными средствами и клизмами перед проведением.

Бурление — реакция на нарушение кишечной микрофлоры. Решить проблему можно назначением пробиотических комплексов (Линекс, Хилак-Форте).

Температура после колоноскопии

Повышение температуры в пределах субфебрилитета на 2-3 дня после манипуляции является нормой и считается здоровой реакцией организма на нагрузку (седация или общий наркоз, проведённые хирургические манипуляции, воздействие на кишечник зондом и инструментарием).

При повышении температуры более 37,5 спустя 3-5 дней после манипуляции, общем ухудшении самочувствия можно подозревать вторичное инфицирование, вызванное недостаточной гигиеной, нарушением техники проведения хирургического вмешательства на фоне колоноскопии.

Инфекционный процесс может быть вызван параллельной простудой, поражением рото- или носоглотки вирусной, бактериальной или грибковой инфекцией.

Лечение симптоматическое, направленное на уничтожение патогенной микрофлоры (антибиотики, иммуномодуляторы). При отсутствии признаков ОРВИ или ОРЗ обязательно исключают риск развития инфекции через кишечный очаг.

После колоноскопии возможен ли синдром раздражённого кишечника?

Синдром раздраженного кишечника — стойкое функциональное расстройство кишечных отделов более 2-3 месяцев без явных инфекционных или органических причин.

Патология обычно является следствием:

хронического воспаления,
кишечного дисбактериоза,
нарушения моторики гладкой мускулатуры кишечника.

К сожалению, до сих пор не выяснены истинные причины возникновения патологического процесса, скорее это совокупность сразу нескольких факторов.

Синдром раздражённого кишечника может возникать при постоянном агрессивном воздействии внешних или внутренних факторов. Обычно колоноскопия не является причиной СРК, однако при отсутствии реакции пациента на различные осложнения после манипуляции, риски развития повышаются в разы.

Сама процедура не способна вызвать одномоментное развитие функционального расстройства, но вполне может стать пусковым механизмом при несоблюдении пациентом рекомендаций врача или различных осложнений после исследования.

Что делать после колоноскопии кишечника?

После манипуляции ещё некоторое время следует соблюдать лечебный рацион для снижения нагрузки на пищеварительную систему. При проведённых хирургических манипуляциях нужно исключить физические нагрузки, контролировать регулярность стула и сразу реагировать на признаки запора.

Восстановление кишечника после колоноскопии направлено на:

Нормализацию внутренней микрофлоры;
Устранение неприятных ощущений;
Предупреждение отдалённых постманипулятивных осложнений.

Как восстановить кишечник после колоноскопии?

Если имело место только диагностическое обследование, то особенных рекомендаций после проведения диагностики не выделяют. Достаточным станет плавного перехода от бесшлаковой диеты к нормальному питанию (введение клетчатки и свежих овощей, фруктов, сохранение обильного питья для постепенной стабилизации стула).

Если же помимо диагностики проводилась эндоскопическая хирургия, то важно сохранить лечебную диету на протяжении 3 суток после манипуляции и предупредить интенсивную нагрузку на кишечник. Обычно этого времени достаточно для восстановления слизистых оболочек.

Пациентам следует проводить тщательную гигиену перианального пространства для предупреждения инфицирования.

Что делать, если болит живот?

При болях в животе важно определить локализацию и степень интенсивности симптомов. После колоноскопии боли умеренные, носят тянущий характер, локализуются от пупка книзу. Нередко болезненность иррадиирует в анус.

Для купирования болей в животе назначают следующие препараты:

Спазмолитические средства (Папаверин, Но-Шпа) для расслабления мышц брюшины и кишечника.
Нестероидные противовоспалительные (Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин).
При присоединении болей в эпигастрии, области желудка и нарушении стула можно принимать Дюспаталин, Фестал.
При признаках изжоги вместе с болями в животе — Гастал, Маалокс.

В норме, любые боли должны исчезнуть уже спустя 2-3 дня после проведения колоноскопии. Сохранение неприятных симптомов свидетельствует о стойком развитии осложнений.

Восстановление кишечной микрофлоры

Нарушение кишечной микрофлоры обычно обусловлено интенсивной подготовкой к исследованию:

Применение медикаментозных послабляющих средств,
Бесшлаковая диета,
Дополнительная клизма для колоноскопии для исключения остаточных явлений в полости кишечных отделов.

Эффективными средствами для восстановления баланса микрофлоры являются следующие:

Лактофильтрум;
Лактусан;
сироп Дюфалак;
Мезим Форте;
Креон;
Креазим.

Эффективными средствами являются Аципол, Линекс, Бифидумбактерин. Курс лечения пребиотиками — 14-20 дней. Дополнительно следует включить в рацион клетчатку, фрукты и овощи, сухофрукты, натуральные соки, морсы, компоты.

Нормализация микрофлоры — важный аспект здорового пищеварительного процесса.

Возможные осложнения

Серьёзные осложнения после колоноскопии сегодня редкость, однако, полностью исключить такие риски невозможно даже при новейшем оборудовании и высоком профессионализме врача.

Одним из опасных осложнений является прободение язвы или перфорация стенок. Осложнение никогда не возникает на абсолютно здоровой ткани слизистых. Перфоративное изменение стенок кишечника возможно и при слишком глубокой коагуляции сосудов после удаления полипа, особенно на широком основании.

Симптомы перфорации кишечника после колоноскопии следующие:

признаки сильной интоксикации организма;
рвота, тошнота, диспепсические расстройства;
сильное напряжение живота (синдром острого живота);
повышение температуры тела;
примесь кала в моче;
ослабление пульса;
болезненность при вдохе.

На фоне перфорации кишечника быстро развивается воспалительный процесс в брюшине — перитонит.

Обычно признаки перфорации возникают практически мгновенно, поэтому у врачей есть возможность вовремя среагировать на патологические симптомы. Перфорация является опасным осложнением, опасным для жизни пациента.

Другими осложнениями являются:

кровотечения,
боли в животе,
развитие железодефицитной анемии,
нарушение стула и аппетита,
возникновение воспаления и язвенно-эрозивной болезни кишечника.

При использовании общего наркоза возможно развитие спонтанных аллергических реакций.

Что можно после колоноскопии?

После диагностической манипуляции с использованием местной анестезии пациенты могут вернуться к прежней жизни сразу после процедуры.

При необходимости проведения лечебных манипуляций под общим наркозом или седацией важно ещё некоторое время:

Соблюдать лечебную диету;
Принимать антибактериальные препараты для предупреждения воспалительного процесса;
Соблюдать тщательную гигиену;
Снизить интенсивные физические нагрузки на организм.

Во всех случаях лучше взять больничный лист на несколько дней, чтобы восстановиться после инвазивной процедуры.

Даже при диагностической манипуляции рекомендуется контролировать состояние кишечника, следить за выделениями. Кроме того, могут появиться отдалённые побочные явления от слабительных средств. Лучше переждать восстановление дома для максимального комфорта.

Дополнительная информация о самой процедуре и восстановлении организма после неё в этом видео:

Колоноскопическое исследование — важная лечебно-диагностическая манипуляция, отличающая особой точностью и информативностью. Перед проведением следует правильно подготовиться, следовать всем врачебным рекомендациям. Немаловажным является и выбор клиники, врача-эндоскописта. Тщательная организация колоноскопии снижает риски последствий и осложнений для пациента.

О первых признаках полипов прямой кишки читайте в этой нашей статье.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!

Источник

Понос и кровь после колоноскопии

После проведении процедуры колоноскопии нередко пациенты беспокоятся из-за того, что в стуле обнаруживаются небольшие кровянистые выделения. Колоноскопия – малотравматичная процедура, но в случае достаточно запущенного патологического процесса слизистая оболочка может отреагировать на постороннее вмешательство.

Осложнения после колоноскопии

Кровь после колоноскопии бывает чрезвычайно редко и все-таки следует помнить об опасностях возможных осложнений. Сильное кровотечение может указывать на прободение стенки кишечника в случае язвенного колита. Если оно возникло не сразу после проведения колоноскопии, а через несколько дней, нужно срочно вызывать скорую. Вас должны насторожить такие симптомы:

• высокая температура,
• сильная боль,
• диспепсические явления,
• понос с кровью,
• общий упадок сил,
• обморок.

Скорее всего, речь идет о перфорации кишечника или сильном обострении болезни. Чтобы избежать осложнений, пациенту желательно сразу не покидать медицинский центр, а около получаса полежать, особенно, если вводилась анестезия. Дома также желательно соблюдать полупостельный режим.

Причины нормального присутствия кровянистых выделений после колоноскопии

Нужно помнить, что во время проведения процедуры колоноскопии в кишечник попадает воздух, который также может оказывать раздражающее действие на сосуды слизистой оболочки стенки кишечника из-за ее увеличения в объеме. Некоторые капилляры могут даже лопнуть, тогда утром в стуле пациент может обнаружить немного крови. Насторожиться следует, если в течение нескольких дней присутствует кровь, особенно, если при этом наблюдается подъем температуры тела. Скорее всего, речь идет об обострении заболевания или развившемся воспалении. Кровь после колоноскопии может указывать и на такие последствия ее проведения как:

• труднозаживающая поверхность после иссечение полипа,
• травма слизистой оболочки
• воспаление и инфицирование язвы при
• аллергия,

• осложнения со стороны соседних органов.

Правильная подготовка к колоноскопии – залог отсутствия осложнений

Для того чтобы по возможности избежать инфекционных или воспалительных процессов, следует правильно подготовиться к проведению колоноскопии. Обязательно полное очищение кишечника. Оно может быть проведено посредством постановки клизмы, которая ставится до тех пор, пока пациент не начинает выделять только введенную чистую воду. Тем, кому противопоказана постановка клизмы, рекомендуется использовать лекарственные средства, не менее эффективно очищающие кишечник:

• фортанс,
• дюфалак,
• флит.

Обязательным условием является и соблюдение особой бесшлаковой диеты. Для этого нужно воздерживаться от:

• мяса,
• молока,
• бобовых. Желательно употреблять в пищу фрукты и овощи, кисло-молочную продукцию, каши и бульоны.

Где лучше всего проходить колоноскопию, чтобы избежать осложнений?

Наш медицинский центр в Москве сотрудничает только с врачами самой высокой квалификации. Кроме того, он оборудован самой современной техничкой. Поэтому осложнения после колоноскопии крайне редки. Конечно, во время ее проведения некоторые люди, особенно с запущенными заболеваниями испытывают некоторую боль и неприятные ощущения, в целом она проходит быстро и не причиняет особого дискомсфорта. После колоноскопии пациент обычно не испытывает ни малейших недомоганий, кроме, может быть, некоторой слабости, вызванной приемом необходимых медикаментов и естественным нервным напряжением.

После проведения колоноскопии особой диеты не требуется. Конечно, нежелательно есть острую, слишком горячую или соленую пищу, но большинство продуктов доступны после ее проведения. В нашем центре очень ответственно относятся к проведению процедуры колоноскопии. К каждому пациенту здесь принят индивидуальный подход. Поэтому перед ее проведением, специалист тщательно его осматривает, собирает полный анамнез, назначает дополнительные лабораторные и инструментальные исследования. Врач обязательно должен быть поставлен в известность обо всех сопутствующих заболеваниях, беременности, принимаемых препаратах.

Источник

Исследование кишечника в современных условиях становится не столь редкой процедурой. Это не означает, что ее рекомендуют проходить доктора каждому обратившемуся пациенту. Но факты остаются фактами. Этот метод позволяет оценить состояние слизистой кишечника. При колоноскопии также можно определить тонус органа, наличие органических препятствий нормальному прохождению кишечного содержимого. Обычно исследование сопровождается лишь неприятными ощущениями во время проведения процедуры. Но при несоблюдении правильной техники исследовании, неадекватной подготовки к ней возможны осложнения колоноскопии. О них идет речь в статье.

Метеоризм

Вздутие живота

В процессе восстановления после колоноскопии может появиться метеоризм

Это скопление газов, воздуха в кишке. Обычно там он появляется при гниении и брожении кишечного содержимого. После колоноскопии кишечника метеоризм развивается часто. Это связано с подачей воздуха во время исследования колоноскопом.

После того, как процедура заканчивается, эндоскопист «спускает» остатки поданного газа через специальный канал устройства. Но этого не всегда бывает достаточно, и поэтому развиваются неприятные ощущения распирания в области живота. Такие последствия после проведения колоноскопии могут возникнуть еще по одной причине. Она связана с неверной подготовкой к исследованию. Пациент пренебрегает рекомендациями докторов и накануне может употреблять пищу, обладающую ветрогонным эффектом.

После эндоскопичекого вмешательства в кишечнике скапливается воздух в результате интенсификации процессов биохимического распада принятых продуктов.

Стул может на некоторое время быть задержан. Воздух еще больше скапливается.

Как профилактировать эти неприятные ощущения? После того, как процедура будет закончена рекомендуется провести массаж живота, чтобы опорожнить кишку. Массаж будет способствовать выведению избытков газа. Этот же эффект можно ожидать после использования адсорбентов: активированного угля, полифепана. Если метеоризм не проходит после этих мер, необходима повторная колоноскопия с целью удаления излишков воздуха.

Болевые и другие неприятные ощущения

Боль может появляться во время самого исследования, а также через определенное время после его проведения. С чем она связана?

Растяжение петель кишки колоноскопом при неправильных действиях эндоскописта.
Метеоризм с большим количеством воздуха.
Ранение слизистой ободочной кишки на любом ее сегменте.
Перфорация кишечника.
Растяжение ануса.
Заканчивается действие анестетиков, поэтому болит область прямой кишки.

Боль после колоноскопии – явление обычное. Когда заканчивается действие анестезирующего компонента и седации, появляется болевая импульсация. После колоноскопии из всех последствий это – самое безобидное. При использовании свечей с обезболивающим компонентом ситуация нормализуется.

Более серьезной считается ситуация с перфорацией или ранением слизистой оболочки кишки.

Если болит живот после проведения колоноскопии: что же нужно делать?

Первоочередно следует исключить перфорацию. Это состояние, когда целостность слизистой кишечника нарушается, и ее содержимое попадает в свободную брюшную полость, вызывая сначала местное раздражение брюшины. Далее локальное странное ощущение трансформируется в разлитой перитонит.

Для исключения этого осложнения можно провести обзорную рентгенографию органов брюшной полости. Появляется тень свободного газа. При перфорации прибегают к оперативному лечению. Лучше, если доступ будет лапаротомным.

Кровотечение

Кровотечение как последствие колоноскопии

Одним из осложнений колоноскопии является кишечное кровотечение

Это осложнение развивается в силу нескольких факторов. Часто колоноскоп травмирует слизистую оболочку. Возникший дефект может быть различной глубины и распространенности. В зависимости от этих факторов степень кровотечения может варьировать от точечных кровоизлияний на стенке кишки до массивного кровотечения, которое может привести к геморрагическому шоку.

Проявления этого осложнения не всегда яркие. Может появиться стул с примесью крови. Когда кровопотеря продолжается достаточный промежуток времени, могут нарастать признаки анемии. Возникают проблемы с кожей, ногтями и волосами. Пациент становится усталым, вялым. Появляется тахикардия, склонность к пониженному артериальному давлению.

Кроме ошибок со стороны эндоскописта, заключающихся в травматических усилиях или несоблюдении техники безопасности, в генезе кровотечений имеет значение еще ряд факторов.

Перед проведением колоноскопии рекомендуется отмена антиагрегантов, антикоагулянтов. Ведь эта процедура приравнивается к оперативному вмешательству. Оно несет риски появления кровоточивости. Антиагрегантые и антикоагулянтные лекарственные средства влияют на систему свертывания крови, усиливая процессы «разжижения» крови. Это важно для профилактики тромбозов. Но во время колоноскопии и других инвазивных вмешательствах риск кровотечения превалирует над риском тромбоза, поэтому следует осуществлять терапию «моста» со снижением дозы или временной отмены препаратов.

Непрямой антикоагулянт

Если в период, когда вам назначили колоноскопию, вы принимаете варфарин – обязательно сообщите об этом врачу

Слабость стенок капилляров может также стать причиной профузного кровотечения. При проведении процедуры колоноскоп касается слизистой оболочки. При хрупкости стенок сосудов может быть точечное кровотечение, сопровождающее каждый контакт колоноскопа со слизистой оболочкой.

Наконец, появление крови может быть диагностировано не только после, но и во время колоноскопии. Тогда есть возможность на месте провести коагуляцию поврежденного сосуда.

Как лечится кровотечение? При небольшом объеме кровопотери можно обойтись введением кровоостанавливающих средств. Это аминокапроновая кислота, тронексам, викасол. Если теряется большое количество крови, нужно восполнить потерянный объем с помощью переливания эритроцитарной массы. Затем при стабилизации состояния прибегнуть к лапаротомическому вмешательству.

Нарушения стула

Проблемы со стулом

После колоноскопии могут появляться нарушения дефекации

После проведения описываемой диагностической процедуры возможно развитие нарушений перистальтики кишечника. Появляются два варианта патологии: понос (диарея) и запор.

Диарейный синдром может появляться из-за того, что усиливается перистальтика кишечника. Этому способствует и раздражение ее слизистой колоноскопом. В течение первого дня после проведения процедуры диарея считается нормой. Но если она сохраняется более 2 суток, следует назначить прием антидиарейных средств.

Запоры – второй вариант нарушения стула. Они могут быть связаны с травматизацией сфинктера прямой кишки. Вторая причина – травматизация слизистой и связанный с ней спазм. Рекомендуется осмотр хирурга. Если нет признаков поражения сфинктера ануса, можно обойтись консервативным лечением, которое включает прием слабительных средств.

Только адекватная подготовка к процедуре, тщательное соблюдение инструкций, компетентность доктора являются гарантом успешного выполнения колоноскопии без осложнений и неприятных последствий.

Источник