Понос держится 5 дней

Понос держится 5 дней thumbnail

Количество просмотров: 24 753

Дата последнего обновления: 21.01.2021

Среднее время прочтения: 7 минут

Диарея – один из самых распространенных симптомов инфекционных и других заболеваний органов пищеварительной системы у взрослых. Кроме вполне объяснимого дискомфорта, который доставляет понос, он также опасен с точки зрения возможных негативных последствий для общего состояния здоровья. При продолжительности диареи 5 дней и больше могут наблюдаться такие осложнения, как обезвоживание, дисбактериоз и пр. Поэтому, если у взрослого человека понос длится более 48 часов или сопровождается другими проблемами со здоровьем, необходимо без промедления обратиться к врачу. По результатам обследования будут определены причины жидкого стула и назначено лечение, необходимое в этой ситуации.

Почему понос может длиться 5 и дольше дней

Длительный понос у взрослых по 5 дней, а иногда и более может развиться из-за следующих обстоятельств.

Неправильное питание. Чрезмерное количество в рационе острых, пряных и жирных блюд, хаотичный режим приемов пищи, несоблюдение гигиены питания (еда на ходу, необоснованные перекусы и пр.). Эти факторы приводят к изменению баланса микрофлоры в кишечнике и ферментного состава пищеварительных соков, а также нарушают всасываемость воды и питательных веществ, что может вызвать у любого взрослого жидкий стул на 5 дней или даже более.

Отравления. Токсины, поступающие в просвет кишечника с пищей или уже присутствующие в организме, могут вызвать жидкий стул, который без лечения переходит в длительный, устойчивый понос от 5 дней подряд до нескольких недель. К отравлению могут привести пищевые токсикоинфекции, интоксикация метаболитами алкоголя и пр.

Инфекционные болезни. Такие заболевания, как дизентерия, сальмонеллез, вирусный энтерит и другие, сопровождающиеся расстройством стула до 5 и более дней подряд, вызываются болезнетворными микроорганизмами, поступающими в ЖКТ с водой, пищей, при тесном контакте с больным человеком.

Заболевания органов ЖКТ. Нередко длительный понос – один из симптомов воспалительных, опухолевых или иных заболеваний органов ЖКТ (желудка, поджелудочной железы, кишечника и пр.).

Другие факторы. У взрослых диарея от 5 дней может быть одним из симптомов ОРВИ, стресса, нарушения всасывания определенных веществ, непереносимости лактозы, изменения режима питания, перемещения в другую климатическую зону и др.

Понос у взрослых 5 и более дней: лечение

При продолжающейся 5 дней диарее делать что-либо самостоятельно без консультации со специалистом опасно. Поэтому в первую очередь следует обратиться к врачу за обследованием и назначением лечения. Скорее всего, оно будет включать следующие пункты.

Соблюдение правильного питьевого режима. При каждом опорожнении кишечника во время диареи организм теряет жидкость. Восполнять ее объем нужно с помощью потребления достаточного количества воды, несладкого чая, морсов, компотов. Норма для взрослого человека составляет 2–3 литра в день в зависимости от массы тела.

Пероральная регидратация. Выведение вместе с жидкостью ценных солей (электролитов) может спровоцировать тяжелые и даже угрожающие жизни осложнения. Понос более 5 дней – веское основание для начала приема специальных регидратирующих препаратов, которые включают в свой состав соли и глюкозу.

Коррекция рациона. При наличии жидкого стула 5 дней и больше необходимо исключить из меню продукты, способные поддерживать это нарушение (сладости, жирные и острые блюда, выпечку, овощи и фрукты с грубой клетчаткой, бобовые, черный хлеб, цельное молоко). Предпочтение следует отдавать слизистым кашам (рисовая, овсяная, пшеничная), отварному нежирному мясу и пр.

Медикаментозное лечение. В зависимости от причин поноса на 5 дней и больше могут назначаться различные группы лекарственных препаратов. В их число входят антибактериальные, противовоспалительные, иммуномодулирующие, витамины, препараты кальция, сорбенты и пр.

ИМОДИУМ® Экспресс при лечении поноса у взрослых

ИМОДИУМ® Экспресс — препарат на основе лоперамида, который может использоваться для лечения поноса различного происхождения у взрослых и детей старше 6 лет. Действие лекарственного средства начинается спустя час после его приема.1 ИМОДИУМ® Экспресс способствует нормализации перистальтики кишечника и, как следствие, снижению частоты позывов к дефекации. Кроме того, действие препарата направлено на восстановление в кишечнике функции всасывания жидкости и солей, а также уменьшение выделения воды в его просвет.

Как не допустить понос на несколько дней

Соблюдать правила личной гигиены. Острое кишечное расстройство, особенно инфекционного происхождения, может переходить в длительный понос от 5 дней и больше при несоблюдении правил гигиены. Мытье рук, использование чистой посуды и столовых приборов во время кишечного расстройства – обязательные условия для того, чтобы снизить вероятность продолжительного течения диареи.

Соблюдать правила гигиены питания. Чтобы не допустить поступления в ЖКТ токсикоинфекций, следует потреблять только пищу, в качестве и свежести которой вы уверены. Это же касается воды – используйте для питья только предназначенную для этого воду, а во время поездок и путешествий отдайте предпочтение бутилированной жидкости в герметичной таре.

Вовремя лечить заболевания. Регулярное прохождение медицинского обследования позволит предупредить развитие множества заболеваний, способных вызвать понос на 5 дней. А своевременное обращение к врачу при появлении каких-либо неприятных симптомов поможет провести лечение болезни еще до того, как она окажет негативное воздействие на общее состояние организма и здоровье кишечника.

Читайте также:  При болезни детского поноса

Вести ЗОЖ. Отказ от вредных привычек, соблюдение требований к здоровому режиму труда и отдыха, физическая активность и сбалансированный рацион – меры, которые позволят укрепить здоровье в целом, снизить вероятность заболеваний органов ЖКТ, в том числе диареи длительностью более 5 дней.

1Амери и соавт. «Мультицентровое двойное слепое исследование: сравнение эффективности применения лоперамидов при острой диарее с двумя популярными противодиарейными агентами и плацебо», 1975.

Источник

342 просмотра

16 августа 2019

Здравствуйте! Прошу проконсультировать. Беспокоит диарея 5 дней уже. Началось всё с высокой температуры, 38,9 и диареи. Вызвала врача, без анализов была назначена смекта, Регидрон и парацетамол+анальгин. Затем в течение суток температура спала, понос был сначала коричневого цвета, затем стал жёлтый с немного гнилостным запахом, уже водой, на второй день понос не проходил, появились болевые ощущения в прямой кишке. добавила Фуразолидон на 2ой и 3 день, но это без назначения врача, стул стал немного оформляться, но опорожнение кишечника было частым и на третий день, усиливались боли в прямой кишке. Стала замечать прожилки крови совсем маленькие на туалетной бумаге. На 4ый день обратилась к врачу, отменили лечение, прописали хайробезол, альфа-нормикс, пепсан-р и креон. Диарея не прекращается 5ый день. При этом от Альфа-нормикс ещё головокружение. Прямая кишка стала очень сильно болеть, чтобы уснуть, приходится пить обезболивающее. Подскажите, что делать?

Хронические болезни: Гипотериоз (аутоимунный тиреоидит), ГЭРБ, гастрит без атрофии, СРК

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог

Здравствуйте! Что с питанием?

Юлия, 16 августа 2019

Клиент

Галина, в первый день из -за высоко й температуры практически не ела, только к вечеру когда она спала поела отварной рис. На второй день сухари (правда, обычные магазинные), гречу отварную, сушки. На третий день кашу овсяную быстрого приготовления на воде (1ый и второй прием) и греча отварная. На 4ый день картофель отварной, макароны отварные с сыром, макароны с отварной куриной грудкой.

Стоматолог, Детский стоматолог

Здравствуйте. Что вы перед этим ели?

Юлия, 16 августа 2019

Клиент

Ольга, здравствуйте! Прямо перед поднятием температуры куриную лапшу в кафе

Педиатр

Здравствуйте начните супракс 10 дней
Линекс месяц
Креон 7 дней

Юлия, 16 августа 2019

Клиент

Елена, здравствуйте! Супракс как-то пила, не от кишечных расстройтв, что-то потом с него тоже диарея началась

Терапевт, Нефролог

Добрый день! А стул есть,или ложные болезненные позывы на дефекацию?

Юлия, 16 августа 2019

Клиент

Лариса, да, стул жидкий:( Более 10ти раз в день

Юлия, 16 августа 2019

Клиент

Лариса, от Альфа нормикса стул не оформляется. Может, конечно, сутки приема припарата – это мало. Но мне не нравится, что от него начинает голова кружится где-то через 2 часа после приёма, я пугаюсь Обычно, я от приёма антибиотиков такого не ощущала. Это нормально?

Терапевт, Нефролог

Оставьте фуразолидон,пепсан и креон. А добавьте энтерол и КИП. Диета 4,строго. Ничего молочного до полного восстановления стула.

Юлия, 16 августа 2019

Клиент

Лариса, а Энтерол по инструкции? КИП – это прямо препарат так называется? а Сыр твёрдый тоже исключить?

Юлия, 16 августа 2019

Клиент

Лариса, и хайробезол тоже отменить?

Педиатр

С ним будете пить креон и линекс
Все наладится

Юлия, 16 августа 2019

Клиент

Елена, может Вы подскажите как уменьшить боль в прямой кишке? Это может быть спровоцировано длительным поносом?

Педиатр

Конечно от диареи
Дюспаталин от болей

Терапевт, Нефролог

Кип-это комплексный иммуноглобулиновый препарат. Он во флаконах с сухим веществом,его надо разложить перед приемом,2 р/сут за 30 мин до еды,5 дней.
Энтерол 1 капсула *2р/сут, 10 дней. Хайробезол не показан. Сыр тоже отменить. Из молочного можно только творог из обезжиренного молока,самостоятельного приготовления.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Фуразолидон отменять было нельзя! Вообще Фуразолидон препарат старый, его нужно пить очень высокой дозе. Скорее всего вы её не выдерживали. Современный аналог Фуразолидон и Энтерофурил. 200 мг таблетки 2 таблетки 3 раза в день в течение 10 дней. Это основной препарат, воздействующие на причину. Остальное всё ерунда.

Юлия, 16 августа 2019

Клиент

Наталья, то есть мне необходимо всё же пить энтерофурил, 200 мг по 2 т 3 раза в день? Да, Фуразолидон я пила в малой дозировке, посоветовалась с врачом – она его отменила, назначила вот новое лечение , но препарат альфа норм. по ощущениям не вызывают у меня доверия да и диарея продолжается, хотя от Фуразолидона стул всё же начинал оформляться. А для Фуразолидона тогда какие дозировки приемлемы?

Педиатр, Терапевт, Массажист

Учитывая давность диареи, в вашем кишечнике явно дисбаланс бактерий в сторону Ну не очень хорошей Флоры. Возможно она условно-патогенной, но если сейчас это состояние запустить вы замучаетесь с этими диареями в последующем! Пейте Энтерофурил! Препарат роскошный! Не действует на нормальную Флору, действует на дизентерию и сальмонеллез и даже брюшной тиф! Что может быть лучше?

Читайте также:  Что подсыпают что бы был понос

Юлия, 16 августа 2019

Клиент

Наталья, а какие-то ещё препараты надо? Типа Бифиформа? и как обезболить прямую кишку?

Педиатр, Терапевт, Массажист

Можно на обезболить любым обезболивающим препаратом. Для кишечника лучше всего подойдет комбинированный препарат аналгетик со спазмолитиком. Темпалгин Пенталгин, Но шпа. Можно Бифиформ с хилаком форте. Можно вместе с энтерофурилом, можно после энтерофурила.14-20 дней.

Юлия, 16 августа 2019

Клиент

Наталья, большое спасибо за консультацию!

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Я тоже рекомендую Энтерофурил (200 мг) по 2 табл 2 раза в день после еды 10 дней, после с 11 дня- Пробиолог ил Бифиформ по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Если выраженная болезненность в заднем проходе- свечи с анестезином, облепихой, ванночки со слабым раствором марганцовки. При ухудшении самочувствия- необходимо выполнить обследование кишечника – фиброколоноскопию. Здоровья Вам и удачи!

Юлия, 16 августа 2019

Клиент

Марина, здравствуйте! Подскажите, пжл, как быстро начинаются улучшения от этого препарата?

Гастроэнтеролог

Достаточно быстро, на 2-3 день…

Юлия, 16 августа 2019

Клиент

Марина, подскажите, альфа нормикс я пропила день, сейчас отменяю и начинаю энтерофурил? Последствий никаких не будет?

Гастроэнтеролог

Юлия, 16 августа 2019

Клиент

Марина, большое спасибо за консультацию!

Гастроэнтеролог

Инфекционист

Здравствуйте!Вам необходимо соблюдать щадящую диету. Принимать регидрон, ношпу 2т х 3р, мезим во время еды, лактофильтрум. Сдайте кал на копрологию и общий анализ крови. Кал на возбудителя сдавать уже не имеет смысла после антибактериальной терапии.

Юлия, 16 августа 2019

Клиент

Нина, здравствуйте! Да вот врача вызывала в первый же день, но даже никаких анализов не назначили.

Инфекционист

Выполняйте рекомендации и поправляйтесь!

Юлия, 16 августа 2019

Клиент

Терапевт

Здравствуйте.у вас орз.ротовирусная инфекция.диета+адсорбенты+жаропонижающие+много пейте жидкости и если уже 5 дней,то и антибиотик надо принимать.
Если у вас будут какие то вопросы ко мне-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 2

ЖКТ

22 марта 2015

Владимир

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Продолжительный понос (диарея) – это расстройство стула длительностью более 2 недель. Основные критерии диареи: жидкий, водянистый кал от 3 раз в сутки. При поносе организм теряет жидкость, электролиты, нарушается переваривание пищи, поэтому важно вовремя обратиться за медицинской помощью.

Возможные причины

Диарея – спутник многих заболеваний желудочно-кишечного тракта:

  • Кишечные инфекции – самая частая причина поноса. Их вызывают патогенные бактерии (шигеллы, сальмонеллы, кампилобактер, энтероинвазивные кишечные палочки), вирусы (рото- и норовирусы), лямблии и гельминты.
  • Синдром раздраженного кишечника – нейрофункциональное заболевание органов пищеварения, которое сопровождается расстройством стула.
  • Патология поджелудочной железы. При хроническом панкреатите снижается синтез ферментов, участвующих в переваривании пищи: амилазы, протеазы, липазы.
  • Болезни печени и желчных путей. При недостаточном количестве желчи нарушается расщепление жиров, белков, углеводов в 12-перстной кишке.
  • Лекарственная диарея. Расстройство стула – побочный эффект препаратов железа, магния, антибиотиков.
  • Дисбактериоз кишечника – при снижении количества бифидо- и лактобактерий, активизации условно-патогенной флоры ухудшается переваривание пищи, возникает диарея.
  • Непереносимость молока – при недостатке фермента лактазы нарушается усвоение молока: появляется вздутие живота и понос. Патология часто развивается после кишечных инфекций.
  • Целиакия (глютеновая энтеропатия) – непереносимость белка злаков. Под действием глютена разрушаются энтероциты (клетки тонкой кишки), развивается аутоиммунное воспаление и продолжительный понос. Болезнь часто начинается после 30 лет.
  • Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона – тяжёлое воспаление кишечника с образованием язвенных дефектов.
  • Рак кишечника – диарею провоцирует лучевая и химиотерапия, сама опухоль выделяет токсические вещества, раздражающие кишечную стенку.

Диагностика при длительной диарее

При продолжительном поносе в первую очередь обратитесь к участковому терапевту. Задача врача – провести дифференциальную диагностику между кишечной инфекцией и другими причинами диареи. При инфекционном заболевании терапевт выпишет направление к инфекционисту. Расстройства стула другой этиологии лечит врач-гастроэнтеролог.

Методы диагностики:

  • Сбор анамнеза. Врач уточняет жалобы, частоту и консистенцию стула, наличие патологических примесей (гной, кровь, слизь). На кишечную инфекцию указывает острое начало заболевания, лихорадка, связь с приёмом определённого блюда, наличие в семье других заболевших.
  • Осмотр. Врач оценивает общее состояние пациента, признаки обезвоживания или гипотрофии, проводит пальпацию живота, определяет зоны болезненности.
  • Общий анализ крови. При воспалительном процессе повышается СОЭ. Бактериальная инфекция сопровождается нейтрофильным лейкоцитозом.
  • Биохимическое исследование крови – показывает работу печени (АСТ, АЛТ, ГГТП, щелочная фосфатаза), поджелудочной железы (амилаза), нарушения метаболизма (уровень белка, глюкозы, липидов).
  • Копрология (общий анализ кала) – показывает воспаление в кишечнике, степень переваривания пищи, наличие скрытой крови, простейших, яиц гельминтов.
  • Бактериологический посев кала – основной метод диагностики кишечных инфекций. При посеве кала на специальные среды определяют состав микрофлоры кишечника и выявляют возбудителей заболеваний.
  • УЗИ органов брюшной полости – метод диагностики состояния печени и поджелудочной железы с помощью ультразвука.
  • Колоноскопия – процедура осмотра кишечника с помощью эндоскопа; позволяет выявить опухоль, язвенное поражение слизистой оболочки, взять биопсию. Исследование назначают при подозрении на онкологию и болезнь Крона.
  • Эндоскопия тонкой кишки – осмотр верхних отделов кишечника; проводят для подтверждения лямблиоза и целиакии.
  • Иммунологическое исследование крови – при подозрении на целиакию в венозной крови определяют специфические антитела IG A и IG G.

В 25% случае даже при тщательном обследовании выявить причину расстройства стула не удаётся. В этом случае ставят диагноз «Идиопатическая диарея» и проводят симптоматическое лечение.

Когда обязательно обратиться к врачу?

  • Наличие в испражнениях примеси крови, гноя, большого количества слизи.
  • Необычный цвет стула. Каловые массы чёрного цвета указывает на желудочное кровотечение.
  • Отсутствие положительной динамики в течение 2 дней от начала заболевания, сохранение лихорадки и частого жидкого стула.
  • Тенезмы – болезненные непродуктивные позывы на дефекацию. Тенезмы – один из симптомов дизентерии.
  • Обильный водянистый стул более 5 раз в день.
  • Возраст старше 65 лет. У пожилых людей быстрее развиваются осложнения, обостряются хронические заболевания.
  • Ухудшение самочувствия: сильная жажда, редкое мочеиспускание, снижение артериального давления, судороги в мышцах, сердцебиение, неритмичный пульс, помутнение сознания. При этих симптомах вызывайте скорую помощь.

Первая помощь при поносе

Начинайте лечение при первых признаках заболевания:

  • Энтеросорбенты. Для взрослого человека 1-2 столовых ложки порошка Полисорб разведите в 150 мл воды, принимайте каждый час в течение первых 5-6 часов.
  • Если нет лихорадки, озноба, тошноты, а расстройства стула вызвано погрешностью в питании, примите Имодиум: 2 капсулы сразу, затем по одной после каждого эпизода диареи.
  • При многократном поносе начинайте регидратацию: пейте воду, приготовьте раствор Регидрона.
  • При болях в животе примите спазмолитик – 2 таблетки Но-шпа.
Читайте также:  Эффективные средства от поноса когда ничего не помогает

Лечение

Лечение при поносе должно быть комплексным.

Диета

Цель диетического питания при длительной диарее – уменьшить моторику кишечника и создать условия для восстановления повреждённых клеток.

Основные принципы

  • Индивидуальность – диету составляют с учётом выраженности диареи, ее причины. При лактазной недостаточности исключают цельное молоко, при целиакии – продукты, содержащие глютен.
  • Дробное питание – приём пищи небольшими порциями, 5-6 раз в день в соответствии с аппетитом.
  • Механическое щажение – блюда отваривают, измельчают. Исключают овощи и фрукты, богатые клетчаткой.
  • Химическое щажение – исключают острое, приправы, пряности, алкоголь.
  • Температурный режим – оптимальная температура пищи – 15-60 °С.
  • Исключение продуктов, усиливающих брожение и гнилостные процессы в кишечнике.

Список продуктов

РекомендованоЗапрещено
  • каши на воде (овсяная, рисовая), при хорошей переносимости на половинном молоке;
  • слизистые супы;
  • отварные овощи (картофель, кабачки);
  • фрикадельки, котлеты, тефтели из мяса и рыбы нежирных сортов;
  • сухари и галетное печенье;
  • муссы, кисели, желе;
  • фрукты: бананы, печеные яблоки, груши;
  • черника;
  • кисломолочные продукты;
  • яйца в виде парового омлета.
  • пряности;
  • острое;
  • жирные сорта рыбы и мяса;
  • бобовые;
  • грибы;
  • изделия из сдобного теста;
  • свежие овощи и фрукты;
  • консервы, соленья;
  • цельное молоко;
  • цитрусовые.

Питьевой режим

Каловые массы при диарее содержат до 90% воды. Для профилактики обезвоживания важно компенсировать потери жидкости и электролитов. Пейте не менее 2,5 л в день. Точный объём принимаемой жидкости рассчитывает врач.

Бессолевые растворы

  • сладкий чай с лимоном;
  • отвар шиповника;
  • компоты из сухофруктов;
  • черничный, гранатовый соки, разведенные пополам с водой;
  • рисовый отвар.

Глюкозосолевые составы

  • аптечные средства – Регидрон, Цитроглюкосолан, Орасан, Гастролит;
  • раствор самостоятельного приготовления – отмерьте литр тёплой кипячёной воды, добавьте чайную ложку соли, 3 столовых ложки сахара, чайную ложку пищевой соды, хорошо перемешайте.

Чередуйте эти составы. Оптимальное соотношение бессолевых и глюкозосолевых растворов при поносе составляет 1:2.

Медикаменты

  • Антибиотики – назначают при специфических кишечных инфекциях. Препараты выбора при дизентерии: Цефтриаксон, Ципрофлоксацин; при кампилобактериозе – Азитромицин; при амебиазе – Метронидазол. В дальнейшем проводят коррекцию антимикробной терапии по результатам бактериологического исследования.
  • Сорбенты. Полисорб, Энтеросгель адсорбируют и выводят из организма бактериальные токсины, продукты распада клеток.
  • Ферментные препараты. При диарее назначают лекарства без желчных кислот: Креон, Панцитрат, Мезим форте.
  • Средства обволакивающего действия. Смекта, Аттапульгит стимулируют образование слизи и уменьшают газообразование.
  • Препараты, тормозящие моторику кишечника. Лоперамид, Имодиум назначают только при неинфекционной диарее. При кишечных инфекциях они строго противопоказаны, так как увеличивает время нахождения бактерий и их токсинов в кишечнике.
  • Пробиотики. Учеными доказано, что препараты, содержащие различные штаммы лактобактерий (Лактобактерин), снижают длительность инфекционной диареи на 1 день. При поносе, вызванном дисбактериозом кишечника, назначают комбинированные средства: Линекс, Бифиформ.

Осложнения длительного поноса

Продолжительная диарея без лечения может привести к осложнениям:

  • обезвоживание;
  • электролитные нарушения;
  • гипотрофия;
  • витаминная недостаточность.

При своевременном обращении к врачу кишечные инфекции полностью излечиваются. При неинфекционной диарее в 80% случаев удается добиться улучшения самочувствия.

Источник