Понос боли в животе отдающие в поясницу
Автор статьи:Тиронова Инна Игоревна
Гастроэнтеролог, терапевт
Стаж 15 лет
Профессиональные навыки: Гидроколонотерапия, лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта
В медицине есть ограниченное число симптомов, которые в разных комбинациях могут говорить о 26 тысячах патологий, существующих в медицине. Диарея входит в список признаков большинства недугов. Поэтому, чтобы понять, о чем свидетельствует синдром и как с ним бороться, нужно рассматривать жидкий стул в совокупности с другими клиническими признаками. Например, если у пациента болит спина и наблюдается понос, врач может сузить перечень потенциальных патологий в несколько раз.
Возможные причины патологического состояния
И боль, и диарея являются лишь симптомами, включающимися в симптоматическую картину заболевания. Поэтому важно выяснить первопричину дискомфорта, а не заниматься его лечением для облегчения самочувствия. Во-первых, такой подход может оказаться неэффективным. Во-вторых, при симптоматической терапии болезнь прогрессирует, пока сигналы организма купируются медикаментозно.
Нужно понимать, что два симптома, протекающие одновременно, не всегда взаимосвязаны. Дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике могут вызывать боль внизу спины, а диарея будет признаком пищевого отравления, гормонального расстройства или нарушения работы внутренних органов.
Если рассматривать боль в пояснице и понос как проявление одной патологии, то необходимо исключить болезни мочевыделительной системы и ЖКТ, аппендицит. При этих заболеваниях часто могут возникать диарея и боли в спине одновременно.
Статистически понос на фоне боли в спине чаще является сигналом болезней почек:
- Пиелонефрита.
- Нефроптоза.
- Гломерулонефрита.
- Опухоли.
- Травмы.
Боли в спине нефрогенной этиологии возникают из-за воспаления, либо при сдавливании ближайших органов. Понос может быть и реакцией кишечника на инфекцию, и попыткой избавиться от токсинов, если почки не могут справиться со своей работой в полной мере.
При заболеваниях внутренних органов, например селезенки, описать характер боли бывает сложно. Она может отдавать в спину, поэтому пациент будет жаловаться на дискомфорт в пояснице. Из-за того, что воспалительные процессы в пищеварительном тракте приводят к неправильному перевариванию пищи, возникает понос и болезненные ощущения в животе . Желудочный сок может попадать с тонкий кишечник, что вызывает усиленную перистальтику и жидкий стул.
Если оба симптома возникли внезапно, важно исключить «синдром острого живота» — состояние, которое требует неотложной хирургической помощи. Например, это может говорить об остром аппендиците, который протекает в атипичной форме: вместо сильного дискомфорта в животе или боку пациент жалуется на боль в спине, которая отдает из воспаленного аппендикса.
Болит поясница и понос – частые жалобы беременных женщин. Обычно такие ощущения возникают в третьем семестре, поэтому женщина морально подготовлена к дискомфорту.
Диагностика симптомов
Понос и боль в пояснице требуют обязательного обращения к врачу. Обследования начинается со сбора анамнеза, где врач должен выяснить, как питается его пациент, не связан ли факт возникновения боли с приемом определенных продуктов, есть ли у него сопутствующие патологии или аллергия. Этот этап включает осмотр, опрос и пальпацию живота, так как в этой части обычно расположен пораженный орган, патология которого проявляется в виде поноса, боли в животе, или сразу обоими симптомами.
Чтобы исключить риск заболеваний почек, назначаются:
- Клинический анализ крови: СОЭ, лейкоциты.
- Биохимическое исследование крови: креатинин, мочевина, общий белок.
- Полный анализ мочи.
- Проба Реберга.
- Бактериальное исследование мочи.
- УЗИ почек.
Если поставить точный диагноз не удается, может назначаться магнитно-резонансная томография, биопсия.
Для исключения патологий пищеварительного тракта нужно пройти аналогичный список исследований, за исключением специфических почечных проб, а также:
- Фиброгастродуоденоскопию (ФГДС).
- Биохимический анализ крови.
- УЗИ органов брюшной полости.
Боль в пояснице и диарея у женщин требуют обследования у гинеколога на предмет воспалительного процесса в органах репродуктивной системы. При этом кроме дискомфорта могут возникать сбои в менструальном цикле, нарушение терморегуляции, беспричинные колебания настроения. Для диагностики необходимо провести УЗИ органов малого таза и исследование уровня гормонов.
Экстренная диагностика при подозрении на аппендицит обычно включает в себя только УЗИ. Иногда выполняется исследование крови на уровень лейкоцитов и СОЭ.
Лечение
Диарея и боль в пояснице – достаточно серьезные симптомы, которые могут указывать на опасные патологии. Поэтому заниматься самолечением категорически нельзя. В некоторых случаях, например, при остром аппендиците, препараты, притупляющие боль, могут исказить клиническую картину и затруднять процесс диагностики.
Для того чтобы диарея не принесла вреда, необходимо:
- Восполнять потерянную с калом жидкость.
- Употреблять максимально легкую пищу.
- Объем еды уменьшить вдвое.
Медикаментозное лечение бывает этиологическим и симптоматическим. Устранение симптомов, например, купирование болевого синдрома, допустимо, если причина недомогания точно известна.
Боль в спине и понос лечатся с помощью следующих групп препаратов:
- Анальгетики.
- Противодиарейные средства: Имодиум, Лоперамид.
- Ферменты для пищеварения: Креон, Мезим.
- Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): Но-шпа, Дротаверин.
Важно! При патологиях почек прием НПВС нежелателен.
Можно принимать адсорбенты: Полифепан, Смекту или активированный уголь. Они не устранят боль в пояснице, но жидкий стул с их помощью остановить намного проще.
До момента выздоровления нужно придерживаться диеты, которая требует исключить все продукты и блюда, способные раздражать слизистую кишечника и ускорять перистальтику: горячее, острое, копченое, соленое. Обязательно нужно исключить алкоголь и грубую пищу.
Этиологическая терапия подбирается индивидуально: очевидно, что понос у женщин и боль в пояснице, спровоцированный воспалением яичника, будет лечиться иначе, нежели почечная недостаточность. Более того, лечением будут заниматься различные врачи.
Профилактика
Состояние здоровья пациента в большей степени зависит от образа жизни, который он ведет, нежели от генетики. Поэтому неправильное питание и несоблюдение мер предосторожности с большой долей вероятности приводит к тому, что развивается понос и болит поясница.
Для предупреждения заболеваний почек и органов пищеварительной системы необходимо:
- Правильно рассчитать меню и регулярно его придерживаться.
- Не принимать препараты без назначения врача.
- Своевременно лечить имеющиеся хронические патологии.
- Избегать попадания в организм токсинов, паразитов, несвежих или некачественных продуктов.
- Отказаться от курения, приема алкоголя.
Важно! Провокатором диареи может быть курение: вдыхаемый дым раздражает слизистую желудка, что приводит к увеличению выработки секреции.
Предупредить развитие воспалительных процессов в женской репродуктивной системе можно, избегая переохлаждений и практикуя защищенный половой акт с новым партнером.
Профилактические меры включают в себя много правил, и современному человеку бывает сложно соблюдать каждое из них. Поэтому обязательно нужно проходить обследование у врача в превентивных целях не реже одного раза в год, при наличии хронических патологий – делать анализы согласно рекомендациям врача. Так практически любая болезнь будет обнаружена раньше, чем проявятся ее симптомы.
Боли в пояснице при поносе могут возникать под воздействием многих патологий. Современная медицина может быстро выявить провокатора дискомфорта и восстановить хорошее самочувствие.
Видео
Источник
Боли и анестетики
Публикация: 6 июля 2019
Последнее обновление: 6 июля 2019
Автор: Екатерина Баранова
12320
0
Боль в пояснице и диарея — достаточно распространённые симптомы, и если они начинают тревожить человека одновременно, то могут указывать на одну медицинскую проблему. Боль в пояснице и диарея могут развиваться по причинам, которые не несут угрозы для здоровья, но иногда совокупность этих симптомов указывает на серьёзные заболевания.
Независимо от причины развития диареи, людям нужно обращаться к врачу, если данная проблема наблюдается дольше двух дней. Без эффективного лечения диарея может приводить к опасным осложнениям, например к тяжёлому обезвоживанию или мальабсорбции.
В текущей статье мы обсудим медицинские состояния, которые способны одновременно вызывать боль в пояснице и диарею. Кроме того, мы поговорим о методах лечения этих проблем, а также опишем обстоятельства, при которых людям следует обращаться к врачу.
Целиакия
Целиакия характеризуется иммунной реакцией организма на глютен и влияет на способность людей переваривать необходимые питательные вещества. Глютен — это белок, который естественным образом формируется в пшенице, ячмене и ржи.
Целиакия склонна затрагивать детей и взрослых по-разному, причём симптомы данного заболевания варьируются у разных людей. Однако целиакия часто вызывает хроническую диарею, а также боль в костях и суставах, которая может наблюдаться в нижней части спины.
К числу других симптомов целиакии относится следующее:
- вздутие живота;
- избыточное газообразование;
- утомляемость;
- непреднамеренная потеря веса;
- анемия;
- депрессия;
- воспаления в ротовой полости.
Лечение
Наиболее эффективная терапевтическая стратегия при целиакии состоит в отказе от глютена. Людям следует переключаться на безглютеновую диету. Квалифицированный диетолог поможет исключить из рациона вредные продукты и при этом сохранить питание здоровым.
Проверять на наличие глютена необходимо не только продукты, но и следующее:
- лекарственные средства;
- витамины и минеральные добавки;
- косметическую продукцию и средства по уходу за волосами;
- зубную пасту.
Дисменорея
Дисменорея — медицинский термин, при помощи которого врачи описывают болезненнее менструации. По данным британских исследователей, данная проблема затрагивает от 45 до 95% женщин репродуктивного возраста.
Помимо болезненных спазмов в животе, некоторые женщины наблюдают боль в области таза, которая может распространяться в нижнюю часть спины.
К числу других симптомов дисменореи относится следующее:
- диарея;
- тошнота и рвота;
- утомляемость;
- проблемы со сном.
Лечение
Многим женщинам удаётся эффективно лечить дисменорею при помощи безрецептурных болеутоляющих средств, таких как ибупрофен, аспирин и напроксен.
Если подобные препараты не дают эффекта, врач может назначить более сильную фармацевтическую продукцию или предложить женщине противозачаточные таблетки. Кроме того, специалист может порекомендовать диагностику, чтобы выявить потенциальную причину дисменореи.
К числу других методов лечения дисменореи относится следующее:
- внесение положительных изменений в образ жизни, например повышение уровня физической активности, отказ от курения и достаточный сон;
- расслабляющие техники, например массаж, йога или Пилатес;
- использование бутылок с горячей водой, а также приём тёплых ванн или душа;
- альтернативные методы лечения, например акупунктура и транскутанная электрическая нервная стимуляция (ТЭНС).
Дивертикулёз
Дивертикулёз характеризуется формированием на стенках толстой кишки небольших выпячиваний, которые принято называть дивертикулами.
Дивертикулёз не всегда вызывает симптомы, однако он может переходить в дивертикулит, то есть инфицирование и воспаление дивертикул.
Дивертикулит может приводить к тяжёлым осложнениям, поражающим кишечник, например к абсцессам, перфорации, кровотечениям или непроходимости.
К числу симптомов дивертикулёза и дивертикулита относится следующее:
- диарея или запоры;
- спазмы и боль в нижней левой части живота (болевые ощущения могут распространяться в поясницу);
- вздутие живота;
- лихорадка и озноб;
- тошнота и рвота;
- утомляемость.
Лечение
Лечение при дивертикулите и дивертикулёзе зависит от характера и степени тяжести симптомов. Врач может порекомендовать внесение положительных изменений в образ жизни, например повышенное потребление пищевых волокон (клетчатки) и пробиотиков, если симптомы проявляются в лёгкой форме.
При развитии симптомов дивертикулита врачи обычно выписывают антибиотики для лечения инфекции. Операции могут потребоваться для устранения тяжёлых осложнений в кишечнике.
Воспалительные заболевания кишечника
Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) — это группа медицинских состояний, которые вызывают воспаление и раздражение по всей протяжённости пищеварительного тракта. К числу наиболее распространённых заболеваний из этой группы относятся болезнь Крона и язвенный колит.
Симптомы ВЗК могут существенно отличаться у разных людей. Обычно они возникают и исчезают циклами.
Однако ВЗК нередко приводят к рецидивирующей диарее и спазмам в области живота. Некоторые люди также сталкиваются с болью в суставах, которая может возникать в нижней части спины.
К числу других симптомов ВЗК относится следующее:
- утомляемость;
- непреднамеренная потеря веса;
- ректальные кровотечения;
- ухудшение аппетита;
- тошнота и рвота;
- высыпания на коже;
- желтуха.
Лечение
При развитии симптомов ВЗК людям нужно направляться к врачу для диагностики.
Язвенный колит и болезнь Крона невозможно вылечить полностью, поэтому терапевтические усилия врачей обычно предусматривают внесение изменений в диету и образ жизни, а также приём специальных лекарственных средств. Кроме того, иногда врачи рекомендуют операции для лечения осложнений ВЗК.
Инфекции почек
Инфекции почек (пиелонефрит) развиваются, когда инфекции мочевыводящих путей (ИМВП) распространяются в почки, обычно из мочевого пузыря. Данное состояние представляет собой наиболее серьёзное осложнение ИМВП. Людям, которые не подвергаются эффективному и своевременному лечению, в конечном итоге может потребоваться госпитализация.
К числу симптомов инфекции почек может относиться следующее:
- боль в пояснице, боках или области паха;
- диарея;
- болезненное мочеиспускание;
- тёмная, мутная моча или моча с неприятным запахом;
- лихорадка и озноб;
- тошнота и рвота;
- ухудшение аппетита.
После 65 лет инфекции почек иногда вызывают помутнение сознания, галлюцинации или нарушение речи.
Лечение
При появлении симптомов инфекций почек людям нужно немедленно направляться в больницу. В таких случаях врачи обычно назначают курс приёма антибиотиков для устранения инфекции.
При развитии серьёзных осложнений может возникнуть потребность в госпитализации. В редких случаях врачи предлагают пациентам операции.
Когда нужно обращаться к врачу?
К врачу нужно обращаться, если диарея наблюдается дольше двух дней, а также если развиваются симптомы обезвоживания.
Кроме того, за медицинской помощью необходимо обращаться при сильной и непроходящей боли в пояснице.
Немедленное внимание врачей важно искать при появлении следующих симптомов:
- температуры тела выше 38,9°C;
- постоянной рвоты;
- тяжёлой боли в прямой кишке или животе;
- стуле, содержащем кровь или слизь;
- шести или больше редких испражнениях в течение суток;
- потере контроля над кишечником или мочевым пузырём;
- онемении ног.
Заключение
Диарея и боль в пояснице — распространённые симптомы, которые могут быть не связаны друг с другом. Однако они также могут указывать на одно заболевание, представляющее серьёзную угрозу для здоровья.
К числу медицинских состояний, способных вызывать и диарею, и боль в пояснице, относятся инфекции почек, ВЗК, целиакия и дивертикулёз.
К врачу нужно обращаться немедленно, если диарея наблюдается дольше двух суток или если возникают симптомы обезвоживания. Кроме того, медицинскую помощь необходимо искать, когда диарея и боль в спине развиваются наряду с другими проблемными симптомами или если наблюдается сильная боль.
Загрузка…
Источник
Появление боли в животе и поноса – очень неприятная ситуация. Особенно если учесть, что такое сочетание симптомов можно наблюдать не только при расстройствах желудка и отравлении, но и при множестве других патологий. При этом очень важно понять, с чем столкнулся человек, чтобы при необходимости своевременно обратиться за помощью.
Оставим пока что такой симптом, как боль в животе, в стороне и посмотрим, о чем нам сможет рассказать цвет стула при поносе.
Самодиагностика по характеру стула
Как мы уже упоминали, черный или темно-бордовый цвет фекалий указывает на опасное состояние, вызванное кровотечениями в верхних отделах ЖКТ. Цвет обусловлен свернувшейся и несколько преобразованной под воздействием пищеварительных ферментов кровью, вытекающей из язвочек и эрозий на слизистой. Правда подобную ситуацию можно наблюдать после приема активированного угля или употребления винегретной свеклы, что не считается патологией.
Зеленый понос и боли в животе – симптом пугающий. Но причины появления такого симптома могут быть разнообразными. Что же может вызвать окрашивание жидкого стула в зеленоватый оттенок:
- Воспалительные процессы в различных отделах кишечника. При этом отмечается стойкая диарея, консистенция кала отличается заметной неоднородностью, а зеленоватый цвет фекалий связывают с перенесенной острой инфекцией, вызвавшей воспаление тканей.
- Дизентерия. Это серьезное инфекционное заболевание, протекающее в острой форме и сопровождающееся интенсивными тошнотой и рвотой, а также болями в животе и часто повторяющимся жидким стулом зеленоватого цвета.
- Некоторые кишечные инфекции, вызванные бактериальными возбудителями или вирусами. В этом случае в кале можно обнаружить следы крови и большое количество слизи.
- Внутренние кровотечения (причиной чащ всего становятся язва желудка и онкологические процессы в ЖКТ). Кровь содержит большое количество железа, которое не успевает нормально окисляться и придает стулу зеленоватый оттенок.
- Дисбактериоз кишечника (обычно возникает на фоне инфекционных поражений ЖКТ или приема антибиотиков). Для болезни частый зеленый жидкий стул с выраженным гнойным запахом, острые боли в животе, рвота и тошнота считаются привычными симптомами.
- Панкреатит в период обострения воспаления также может характеризоваться жидким стулом зеленоватого оттенка.
- Нарушения функции печени (стул становится светлым и моет иметь сероватый, зеленоватый или белый цвет). Зеленоватый оттенок в этом случае говорит о повышенном уровне билирубина.
- Интоксикации.
Желтый понос и боли в животе не всегда говорят о серьезной патологии. Их может вызвать злоупотребление молочными продуктами, употребление прокисшего молока или несвежих молочных блюд, употребление углеводной пищи и нарушение переваривания углеводов, сбои в работе поджелудочной железы толстого кишечника. В этих случаях отмечаются единичные эпизоды поноса.
Если же понос сильный и продолжается более суток, то скорее всего речь идет о ротавирусной инфекции. В первые дни болезни цвет кала становится непривычно желтым, а затем приобретает сероватый оттенок.
Светло-желтый оттенок кала можно видеть и при язвенном колите. В этом случае в фекалиях обнаруживаются прожилки крови и даже гной.
Обычно кал у человека имеет коричневый оттенок и его осветление до желтого цвета может свидетельствовать о проблемах с печенью и желчным пузырем (в этом случае темнеет моча) или воспалительных заболеваниях желудка и поджелудочной железы. Подобные изменения цвета кала можно наблюдать также при сахарном диабете, гормональных сбоях (включая климакс и беременность), воздействии стресса и неврологических проблемах, дисбактериозе кишечника, дисахаридазодефицитных энтеропатиях.
При некоторых заболеваниях стул может приобретать как желтый, так и зеленоватый оттенок. Это характерно для сальмонеллеза (стул темно-желтый или зеленоватый), дизентерии (каловые массы могут иметь различные оттенки желтого и зеленого цветов), стафилококковой инфекции (светло-желтые фекалии с зелеными вкраплениями и пеной), синдрома раздраженного кишечника (стул становится светло-желтым водянистым с включением слизи).
Самодиагностики по локализации болей
А теперь посмотрим, о чем нам может рассказать локализация болей, ведь при различных заболеваниях она может быть разной. Мы рассмотрим лишь те ситуации, когда болевые ощущения в животе сопровождаются развитием диареи.
Когда болит живот в области пупка и человек жалуется на понос в первую очередь можно заподозрить патологии той части тонкого кишечника, которая расположена в самой серединке. Этот отдел принято называть тощей кишкой. С одной стороны (сверху ЖКТ) к тощей кишке прилегает двенадцатиперстная, а с другой – подвздошная кишка. Тощая кишка получает из желудка и ДПК частично переваренную пищу, сдобренную соком, выделяемым поджелудочной железой, и желчью. Именно на этом участке кишечника происходит абсорбция в кровь большей части питательных веществ и обратное всасывание секрета пищеварительных желез.
При поражении тощей кишки жидкий пищевой комок быстро движется на выход, приводя к диарее с кратностью до 5 раз в день. При этом наблюдаются боли в районе пупка.
Описываемый симптомокомплекс может стать свидетельством:
- Серьезного нарушения кровоснабжения (ишемии) тонкой кишки. Болезнь начинается с сильных спазматических болей в районе пупка, которые плохо купируются обезболивающими средствами, пациенты страдают от рвоты и поноса. Далее наблюдается появление признаков тахикардии, выступает холодный пот, появляются внезапные приступы страха, повышается АД, в фекалиях и рвотных массах обнаруживается кровь.
- Развития воспалительного процесса на слизистой тощей кишки (патология имеет название еюнит). Для этого заболевания характерны боли около пупка различного характера и силы, которые почти всегда сочетаются с многократной диареей (до 15-18 раз в сутки). В некоторых случаях понос сопровождают сильная слабость, снижение АД, тахикардия, тремор рук.
- Энзимодефицитных энтеропатий (глютеновая и дисахаридазодефицитная). Симптомы патологии появляются сразу после употребления продуктов, в которых содержится глютен или дисахариды. Возникает болезненность вокруг пупка, повышается газообразование, появляется жидкий пенистый стул, в котором заметны кусочки не переработанной пищи.
- Злокачественных опухолевых процессов в тощей кишке. Боль в районе пупка, имеющая схваткообразный характер, считается первым признаком онкологии (рака) тонкого кишечника. Помимо этого возникают тошнота, изжога, отрыжка, скопление в животе газов и специфическое урчание. Понос возникает вне зависимости от вида употребляемой пищи. Заподозрить неладное нужно при эпизодическом появлении дегтеобразного стула и развитии анемии.
- Синдрома раздраженного кишечника (СРК). В этом случае опять же пациент испытывает схваткообразные боли в зоне пупка и отмечает повышенной газообразование. Понос часто сменяется запором, и кал приобретает форму овечьих фекалий со слизью или без нее. Кровь и гной в фекалиях при СРК, как правило, не наблюдаются. Но пациента могут мучить отрыжка и жжение по ходу пищевода. Боли в животе становятся слабее после опорожнения кишечника или в результате отхождения газов. Симптоматика наиболее выражена в первой половине дня.
Боли в пояснице и животе и понос также могут иметь самые разнообразные причины:
- Панкреатит. Опоясывающие боли в комплексе с диареей характерны для обострения болезни. Идентичная ситуация может наблюдаться и при опухолевых процессах в органе.
- Заболевания тонкого, а иногда и толстого кишечника (воспаление органа может стать причиной раздражения нервных волокон, простирающихся вдоль поясницы и спины).
- Язвенная болезнь желудка и ДПК. При обострениях патологии боли могут быть не только в животе, но и иррадировать в спину. Понос считается вторичным симптомом.
- Хронические энтериты и колиты. В этом случае сначала появляется понос, а затем уже боли в животе и пояснице.
- Кишечные инфекции. Вышеописываемые симптомы обычно сопровождаются повышением температуры.
- Нарушения проходимости кишечника. Понос чередуется с запорами, боль в пояснице носит отраженный характер и является вторичным симптомом.
- Нарушения менструального цикла.
- Аппендицит. Боли могут иррадировать в спину и поясницу. Понос появляется не всегда.
- Воспаление яичников. Боли могут локализоваться в области низа живота, отдавать в спину и крестец. Понос рефлекторный из-за воспаления органа, лежащего вблизи кишечника, не связан с приемом пищи.
- Цистит, простатит (ситуация идентична).
При отражении болей в область поясницы очень важно отмечать, в какую именно часть иррадирует боль. Если она локализуется в нижней части спины, речь скорее идет о заболеваниях кишечника. Отражение боли в верхние сегменты поясницы характерно для воспаления желудка и поджелудочной железы. А вот боль в крестце может свидетельствовать о различных патологиях органов малого таза, включая и болезни кишечника.
Но вернемся к таким симптомам как боль в животе и понос. Если обращать внимание на локализацию болей в области живота, но нужно уточнять ее место расположения, ведь живот – это понятие растяжимое, а боли в нижней или верхней его части могут говорить о разных нарушениях и заболеваниях.
Боли в верхней части живота и понос являются характерным симптомом пищевых отравлений. Но вещества, вызывающие интоксикацию и раздражение слизистой желудка и кишечника, могут спровоцировать спазматические и острые боли не только в верхних сегментах живота, но и в других его областях.
Не менее часто такая локализация болей характеризует и язвенное поражение желудка (в народе его называют язвой желудка). А связанные с этим нарушения всасывания полезных веществ и ферментов провоцируют появление диареи.
При хроническом панкреатите развивается ферментная недостаточность, провоцирующая нарушения пищеварения и стула (могут появляться и запоры, и понос). Боль локализуется в верхней части живота ближе к талии и часто носит опоясывающий характер. Идентичная картина наблюдается и при холецистите из-за нарушения оттока желчи, участвующей в пищеварительном процессе.
При синдроме раздраженного кишечника боли могут локализоваться и в верхней части живота, и в нижней или концентрироваться около пупка.
Появление на этом фоне температуры может свидетельствовать опять же о серьезных пищевых отравлениях (температуру обычно вызывают бактерии, попавшие в кишечник), обострении язвенной болезни или гастрита, остром панкреатите.
Боль внизу живота и понос обычно указывают на кишечные заболевания. Это может быть воспаление, образование язвочек или опухолевые процессы в дистальных отделах органа, дисбактериоз кишечника, гельминтозы, проявления внутреннего геморроя, аппендицит. Иногда такие симптомы возникают на фоне непереносимости продуктов (например, при целиакии) или недостаточности пищеварительных ферментов (панкреатит, холецистит и т.п.). При этом отмечается урчание внизу живота, ощущение переполненности кишечника, повышенное газообразование, тошнота.
При сбоях в работе поджелудочной железы могут возникать схваткообразные боли внизу живота, которые идут по нарастающей и разрешаются поносом (обычно однократным с большим количеством кала). Но иногда позывы могут повторяться с небольшим интервалом 2-3 раза до полного опорожнения кишечника. Процесс дефекации нередко сопровождается сильной тошнотой и рвотой, выступанием на теле холодного пота, головокружениями, цианозом.
Можно также заподозрить обычное расстройство желудка вследствие нерационального питания. Переедание и употребление несочетаемых продуктов, злоупотребление свежей выпечкой и сладостями, употребление в большом количестве ягод и фруктов могут спровоцировать бродильные процессы в кишечнике, которые буду сопровождаться несильными болями, повышенным газообразованием и диареей.
У женщин в нижней части живота расположены внутренние половые органы, поэтому не стоит отвергать и гинекологические проблемы. Такое сочетание симптомов может быть при раке шейки матки, воспалении яичников, кисте, полипозе и т.д. Любой воспалительный процесс вблизи кишечника может вызвать его раздражение и диарею. Боли внизу живота, сопровождающиеся поносом, могут быть накануне или во время менструации, но в этом случае речь не идет о болезни.
Некоторые женщины говорят, что подобные быстро проходящие симптомы у них появлялись в самом начале беременности, у других они были связаны с проблемной беременностью и угрозой выкидыша.
Постоянные тяжесть и боли внизу живота, чередование поноса и запора часто наблюдается у женщин (реже у мужчин), которые решились покончить с такой вредной привычкой, как курение. Обычно ситуация разрешается при помощи подходящей диеты и приема слабительных во время запоров.
Описываемые симптомы считаются привычной клинической картиной синдрома раздраженного кишечника. Боли в верхней части живота при этом заболевании наблюдаются реже, чем те, что возникают около пупка или в нижней части.
Понос и боли в животе слева могут говорить о заболеваниях желудка (гастрит, язва и рак желудка) и поджелудочной железы. Правда при панкреатите картина болей несколько размыта, ведь они могут быть опоясывающими, иррадировать в правую сторону или отдавать в спину.
Боли в нижнем левом крадранте живота обычно связана с патологическим процессом в кишечнике или женской половой сферы, локализующимся в этой части живота.
То же самое можно сказать и про боль в животе справа и понос. Локализация болей указывает на место поражения, а понос возникает из-за раздражения кишечника при его воспалении или воспалительного процесса в близлежащем органе. Боль в нижнем квадранте живота справа нередко сигнализирует о воспалившемся аппендиксе, и можно заподозрить аппендицит. Именно этот диагноз должен приходить в голову в первую очередь, поскольку мы имеем дело с очень опасным состоянием, требующим неотложной помощи.
Если речь идет не об аппендиците, то это может быть воспалительное заболевание кишечника с локализацией справа, отголоски болезни Крона, гельминтоз. Идентичная картина наблюдаеся и при менструациях или внематочной беременности.
Если боли появляются в верхней части живота, возможно речь идет о поражении печени или желчного пузыря, также участвующих в пищеварительном процессе. Воспалительный процесс в этих органах приводит к болям и застою желчи, которая не поступает в кишечник и это приводит к сбоям в пищеварительном процессе (отсюда понос со специфическим жирным калом).
Что касается поджелудочной железы, то при воспалении она может давать боли и в правой, и в левой части живота (таково уж расположение органа). Если воспалительный процесс идет в правой его части, то и боли будут ощущаться именно здесь или будут разлитыми.
Боль в животе и понос могут быть признаками множества заболеваний различных органов. Локализация болей в большинстве случаев может подсказать нам, где именно находится зона поражения, но какой именно орган заболел, определить будет намного сложнее. Иногда проблема лежит так глубоко, что мы даже ее и в мыслях не имеем.
Например, боль в животе справа и понос иногда случаются при воспалении легких и плевры (пневмония и плеврит). При этом мы можем испытывать боль в верхней части живота и не связывать понос с этой болью. Но откуда понос при патологиях дыхательной системы? Причина в том, что пищеварительная система (и в частности некоторые отделы нашего неимоверно длинного кишечника) располагается в непосредственной близости от нижних отделов дыхательной системы, поэтому воспалительный процесс в легких и плевре может стать раздражающим фактором для кишечника.
Во время лечения пневмонии и плеврита больному наверняка придется пройти курс антибиотикотерапии. При этом может нарушиться микрофлора кишечника и появятся симптомы дисбактериоза (понос как раз и является одним из них).
Самодиагностика по характеру боли
Как видим, локализация боли очень важна для постановки предварительного диагноза, и все же она не дает полного ответа на вопрос, с каким именно органом имеются проблемы. Но может нам больше информации даст характер боли?
Ноющая боль в животе и понос в большинстве случаев говорят о развитии неспецифического язвенного колита. При хроническом течении болезни боли постоянные тупые, а при обострении могут становиться тянущими или режущими. Если боли ощущаются в верхней части живота, то речь также может идти о заболеваниях желудка (гастрит или язва), печени (гепатит), желчного пузыря (холецистит). Ноющий характер боли наблюдается в самом начале заболевания и при его переходе в хроническую форму.
Если речь идет о нижней части живота у женщин, то боли такого характера обычно появляются накануне месячных или при вялотекущем воспалении в области влагалища, яичников, матки. Иногда так заявляет о себе проблемная беременность.
Тупая боль в животе и понос могут наблюдаться при хроническом холецистите