Пониженная температура при поносе у ребенка

Повышение температуры тела – признак воспалительного процесса в организме. Как правило, родители знают, какими способами можно снизить отметку на градуснике, и бывают к этому готовы. Существуют и случаи, когда у малыша наблюдается низкая температура. Некоторые мамы и папы не обращают внимание на такое состояние, другие волнуются за здоровье крохи и пытаются выяснить причины, вызвавшие данное отклонение.

Какие показатели на градуснике являются нормой?

Большинство людей уверены, что единственным нормальным показателем температуры является отметка 36,6 градусов. Незначительные колебания в ту или иную сторону вызывают опасения. Однако врачи относятся к изменениям температуры спокойно, если она не превышает критических отметок. Дело в том, что на значение цифр на градуснике влияет несколько факторов:

возраст ребенка;
пол;
активность;
характер;
время суток;
пребывание на холоде или жаре;
количество употребляемой жидкости;
пища.

У новорожденных детей показатель температуры варьируется от 35 до 37,4 градуса. Данные значения являются нормальными. Тепловые процессы малышей до года протекают значительно медленнее, чем у взрослых людей, так как их терморегуляторная система развита не полностью. Со временем организм научится регулировать температуру, и она перестанет зависеть от температуры в помещении и количества одежды.

У детей подросткового возраста значение на термометре изменяется в течение дня на пару градусов. Обычно с утра температура немного ниже, чем вечером.

Что такое гипотермия и чем она опасна?

Гипотермия – патологическое состояние, характеризующееся снижением температуры ниже 36 градусов. При таких значениях организм экономит ресурсы, что сказывается на потреблении органами активного кислорода. Гипотермия может привести к нарушению работы жизненно важных систем. Показатели, требующие обращения к врачу:

менее 27 градусов – существует риск развития комы;
до 29 градусов – у ребенка может быть обморок;
до 33 градусов – возникает на фоне переохлаждения.

Симптомы гипотермии:

слабость;
постоянное желание спать;
медлительность;
апатия;
раздражительность;
боли в голове.

Если после зимней прогулки у малыша пониженная температура (ниже 36 градусов), это говорит о переохлаждении. Необходимо надеть на него теплую одежду и напоить горячим чаем или другой жидкостью. Как правило, данные действия нормализуют состояние. Намного опаснее, если значение не поднимается и сохраняется в течение нескольких дней.

При критически низких отметках (ниже 30 градусов) следует немедленно обратиться к врачу. Такие показатели на градуснике появляются очень редко, так как свидетельствуют о серьезном сбое в работе организма.

Что может вызвать понижение температуры тела у ребенка?

Высокая температура тела сигнализирует о выработке антител к возбудителям заболевания. Это нормальный процесс, который происходит при активной работе иммунной системы. Всем известно, что снижать температуру 37-38 градусов не рекомендуется.

Снижение температуры не связанно с развитием воспалительного процесса. Причинами такого состояния могут быть сбои в организме и патологии внутренних органов. Они зависят от возраста ребенка и некоторых внешних факторов.

Если после перенесенной болезни у малыша наблюдается температура около 35,9 градусов, поводов для опасений нет. Такое значение говорит о недостатке витаминов и микроэлементов и общей нехватке сил. Состояние должно улучшиться через несколько суток.

У новорожденных и грудничков

Новорожденные дети полностью зависят от окружающей среды. Особенно это касается малышей, родившихся раньше положенного срока. Терморегуляционные процессы запускаются по мере развития младенца, в первое время организм совершенно не приспособлен контролировать температуру тела. Недоношенные младенцы переживают это гораздо сложнее, так как их организму не хватило времени для нормализации некоторых процессов во внутриутробном периоде.

У некоторых новорожденных имеется врожденная гипотермия. Она развивается из-за генетических особенностей организма и не представляет опасности для здоровья. При этом у ребенка постоянно держится температура 35,5–36 градусов.

Пониженная температура у грудничков может быть связана с перенесенной болезнью или избыточным приемом жаропонижающих препаратов. Организму не хватает сил для восстановления. После полного выздоровления малышу необходимо находиться на свежем воздухе и сбалансированно питаться.

Всем известно, что некоторые прививки (например АКДС) имеют побочные реакции в виде повышения температуры тела. В настоящее время участились случаи возникновения гипотермии после введения инъекций. Конечно, это редкое явление, но родители должны знать о вероятности такой реакции. Не рекомендуется использовать жаропонижающие средства после прививок без признаков лихорадки.

Многие врачи советуют давать детям препараты от температуры заранее, однако данные действия способны привести к печальным последствиям. Патологическая реакция на инъекцию совместно с жаропонижающим средством вызывает потерю сознания.

У детей после года

Длительное лечение насморка сосудосуживающими каплями иногда вызывает понижение температуры тела. Для детей младше 1 года рекомендуется использовать средства на основе морской воды (Аквалор, Аквамарис), которые не влияют на носовые проходы, а только улучшают выход слизи из верхних дыхательных путей.

Некоторые сосудосуживающие препараты можно использовать для малышей старше года. Они действуют не только на капилляры носа, но и весь организм в целом. В результате развивается гипотермия. Необходимо внимательно изучать инструкцию по применению и знать возможные побочные реакции. Лучше использовать безопасные средства.

Некоторые вирусные заболевания протекают без повышения температуры тела. У детей, напротив, наблюдается понижение температуры до 35 градусов. Если у ребенка такой показатель держится более 2-х дней и имеются другие симптомы болезни (слабость, сонливость, капризность), необходимо проконсультироваться с педиатром.

Низкие показатели на градуснике (ниже 35,9) можно обнаружить при интоксикации организма. Чаще всего отравление сопровождается лихорадкой, но существуют случаи понижения температуры. Это объясняется индивидуальной реакцией организма на определенный токсин.

У детей постарше

Когда ребенок идет в школу, у него увеличиваются физические и умственные нагрузки. Если организм не справляется с ними, развивается переутомление, которое приводит к понижению температуры тела. Признаки переутомления:

сильная загруженность (учеба, кружки, секции);
чрезмерные умственные нагрузки;
недостаток свободного времени и прогулок;
короткий и неспокойный сон (длительный просмотр телевизора и нахождение за компьютером нагружают нервную систему, в результате чего ребенок долго не может уснуть);
стресс (переход в другую школу, новый коллектив, конфликты с друзьями, родителями или учителями).

При игнорировании симптомов у ребенка развиваются следующие заболевания:

невроз – патология нервной системы, характеризующаяся нарушением реакций;
гастрит – заболевание желудочно-кишечного тракта, которое возникает при размножении бактерий;
близорукость – снижение остроты зрения, причиной чего является воздействие телефонов и других гаджетов;
сколиоз – искривление позвоночника, возникающее из-за неправильно распределенных нагрузок.

Чтобы снизить риск развития патологического состояния, необходимо следить за режимом дня ребенка. При обнаружении сильной усталости или отсутствия желания посещать какую-либо секцию лучше оставить только те занятия, к которым у ребенка проявляется интерес или которые действительно нужны. Необходимо гулять с ребенком каждый день.

Гипотермия может развиваться у подростков из-за гормональных сбоев. В этом случае необходимо проверить работу щитовидной железы.

Снижение температуры тела может свидетельствовать о наличии следующих заболеваний:

сахарного диабета;
анемии;
пневмонии;
онкологии;
кишечных паразитов.

Как нужно правильно измерять температуру?

Для измерения температуры тела можно использовать ртутные или электронные градусники. В настоящее время большинство родителей отдают предпочтение усовершенствованным моделям, которые отличаются безопасностью. Ртутные градусники легко разбить, но они более точные.

Температуру можно измерить следующими способами:

орально – во рту;
ректально – в анальном отверстии;
в подмышечной впадине;
на лбу и в ухе – используются специальные инфракрасные датчики.

Самый известный способ измерения температуры – под мышкой. Правила проведения процедуры:

не проводить измерения после еды и физически нагрузок;
класть градусник в чистую и сухую подмышку;
руку держать плотно прижатой (плечо малыша лучше придерживать родителям) – температура в подмышечной впадине должна сравняться с температурой тела;
не поднимать руку в течение 5-7 минут при использовании ртутного градусника, до характерных сигналов при применении электронного прибора.

Новорожденным детям температуру удобнее измерять ректально, так как они не могут удерживать руку. Основные правила:

смазать кончик прибора маслом или вазелином;
положить малыша на бок или спину, согнув ноги;
медленно ввести градусник в анальное отверстие на 1,5-2 см;
удерживать малыша в положении необходимое время.

Измерять температуру во рту лучше детям старше 4-х лет, так как малыши не могут правильно держать градусник. Не следует делать измерения после употребления холодных напитков или еды. Кончик прибора нужно положить под язык и удерживать губами определенное время.

Когда ребенку требуется медицинская помощь?

При пониженной температуре тела ребенку необходимо оказать помощь в домашних условиях:

новорожденных согреть своим телом и приложить к груди;
надеть малышу теплую одежду;
напоить горячим чаем.

Если действия не приводят к нормализации значения, следует обратиться к врачу. Симптомы, требующие немедленной консультации специалиста:

сильная вялость и апатия;
сонливость;
потеря или полное отсутствие аппетита;
беспричинные капризы.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник

Организм ребенка более восприимчив к инфекциям и бактериям, чем взрослого человека. Многие симптомы болезней у малышей проявляются ярче и чаще приводят к осложнениям. Именно из-за восприимчивости организма у детей многие заболевания сопровождаются сильной диареей. Нередко понос и температура у ребенка происходят одновременно.

Причины высокой температуры с поносом у ребенка

Понос и жар у ребенка являются признаками разных патологий. Симптомы вызывают инфекции, проникшие в организм, отравление некачественной едой, различные лекарственные средства. Однако у многих малышей до года понос и высокая температура проявляются при прорезывании зубов. Определить природу недуга можно на основании сопровождающей симптоматики.

Инфекционные болезни

К инфекционным болезням, приводящим к жидкому стулу и температуре у детей, относят:

корь;
скарлатину;
краснуху;
вирусный гепатит;
грипп;
ОРВИ;
ангину;
инфекционное поражение ЛОР-органов;
аденовирус.

Понос и температура появляются вследствие реакции организма на инфекцию. В крови интенсивно вырабатываются антитела, что приводит к нарушению работы ЖКТ. Инфекционную природу болезни можно выявить по сопутствующим симптомам:

высыпания на коже (корь, скарлатина, краснуха);
увеличение лимфатических узлов при скарлатине и краснухе;
желтые кожные покровы и глазные яблоки при гепатите;
воспаленное горло, насморк, кашель (простудные заболевания);
лихорадка и ломота в теле (грипп, аденовирус);
налет на миндалинах (ангина).

Температура тела повышается от 37 до 39. При простуде она обычно не превышает 37,5 – 38 градусов. Ангина, скарлатина, краснуха и корь способны вызвать более высокую температуру. Кал при инфекционных заболеваниях коричневый, без примесей. Иногда при значительном насморке в фекалиях может наблюдаться небольшое количество слизи.

Кишечные инфекции

При кишечных инфекциях частый жидкий стул и высокая температура являются основными симптомами. Понос более интенсивный, чем при других инфекционных заболеваниях. Фекалии при кишечной инфекции имеют примеси крови, приобретают зеленоватый оттенок. Ротавирусная инфекция встречается в детском возрасте чаще всего. Помимо жара и поноса, у малышей проявляется сильная рвота.

У детей также возникают следующие кишечные инфекции:

Энтеровирус. Температура тела достигает субфебрильных показателей, стул водянистый.
Дизентерия. Чаще проявляется у детей от 1 до 6 лет. Температура тела повышается резко и при легкой форме достигает 37–38 градусов, при тяжелой – до 40. У больного возникают сильные боли в животе. В фекалиях много слизи, иногда появляется гной. Частота 3 – 50 раз в сутки.
Сальмонеллез. Характерен для грудных младенцев и детей до года. Зеленоватый стул имеет ярковыраженный кислый запах, содержит части непереваренной пищи. Температура тела может резко повыситься до 39 градусов, а через день установиться в пределах нормы. У ребенка сильная рвота.
Брюшной тиф. Понос может сменяться запором. Температура возрастает постепенно до 40 градусов. У детей наблюдается общая слабость, боли в животе, лихорадка, болезненность лимфатических узлов.
Стафилококк. Сильный жар не беспокоит. В животе ощущаются спазмы. Фекалии очень светлые, почти белые.

Прорезывание зубов у малыша

В возрасте 6–7 месяцев у малышей начинают прорезываться зубы. Понос и повышенная температура часто сопровождают этот процесс. Жидкий стул появляется вследствие повышения выделения слюны. Температура может повышаться до 39 градусов.

Симптомы длятся не более 3-х дней. У ребенка напухают десна, он становится капризным, отказывается от еды и тянет в рот предметы. Стул не содержит дополнительных примесей, животик не болит. Понос не частый – до 5 раз в день. Однако в период прорезывания у грудничка сильно снижается иммунитет. На фоне появления зубов ребенок уязвим для инфекций. Если частота стула увеличивается, изменяется внешний вид фекалий, возможно заражение инфекционным заболеванием.

Реакция на лекарства

Многие лекарства имеют побочное действие в виде диареи. Симптом может проявить себя после нескольких приемов медикаментозного средства. Обычно лекарственный понос не сильный и прекращается сразу при отмене препарата.

Выраженная реакция на избыточное количество лекарственного средства сопровождается:

рвотой;
головокружением;
помутнением сознания;
болями в животе.

Понос также может вызвать прием антибиотиков. Вследствие воздействия лекарства на организм нарушается микрофлора кишечника и появляется дисбактериоз. Диарея – один из основных симптомов дисбиоза. Понос при нарушении кишечной флоры легко устраняется за несколько дней.

Пищевое отравление

Отравление может быть вызвано некачественной пищей или неподходящей ребенку по возрасту едой. Например, у грудничков признаки пищевого отравления могут проявиться при кормлении коровьим или козьим молоком, а у детей старше 3-х лет – при употреблении жирных и острых блюд.

При пищевом отравлении у ребенка частый жидкий стул сопровождается тошнотой и рвотой. Жар возникает не сразу. Обычно температура повышается, если токсины из организма не вышли с фекалиями и рвотными массами. Отравление у малышей может осложниться ацетонемическим синдромом.

К пищевым отравлениям предрасположены дети со следующими физиологическим особенностями:

аномалии в развитии кишечника;
врожденные неврологические заболевания;
болезни ЖКТ;
незрелость пищеварительного тракта;
неправильная выработка ферментов пищеварения;
онкологические патологии.

Другие причины

Среди других причин диареи в сопровождении с высокой температурой можно выделить:

Стрессовые ситуации. Возникшие переживания, перевозбуждение, перемены в окружающей обстановке приводят к сбоям в работе внутренних органов.
Смена климата. Детский организм часто реагирует на переезды на длительные расстояния выработкой защитных антител, приводящих к поносу. Если родители не могут справиться с отклонением в короткий срок, повышается температура тела из-за обезвоживания.
Неправильное питание.
Отсутствие режима дня.
Введение новых продуктов в рацион грудного малыша.
Проникновение в организм паразитов. Продукты жизнедеятельности гельминтов отравляют детский организм.

Первая помощь

Сильная диарея, сопровождающаяся жаром, очень опасна для ребенка. Понос может быстро привести к обезвоживанию организма, что сказывается на функционировании всех органов и систем. Если симптомы связаны с прорезыванием зубов, необходимо дать ребенку жаропонижающее средство и лекарство, снижающее неприятные ощущения при появлении зубика.

При подозрении на заболевание или тяжелое отравление пищей или лекарством необходимо обратиться к врачу. До приезда скорой родителям необходимо обезопасить малыша от обезвоживания. Ребенку нужно дать жаропонижающее средство.

Если у малыша нет сильной рвоты, можно дать сироп «Ибупрофен», «Нурофен», «Парацетамол». При сильной тошноте необходимо воспользоваться ректальными свечами в промежутке между дефекациями. Для сохранения водного баланса ребенка нужно часто поить.

Хорошо восполняет водно-солевой баланс раствор «Регидрон». Если в домашней аптечке его нет, можно воспользоваться следующими средствами:

минеральной водой без газа;
раствором соли, соды и сахара (на литр чистой воды половину чайной ложки соды, чайную ложку соли, столовую ложку сахара);
смесь воды и апельсинового сока(1 л воды, сок 2-х апельсинов, ½ чайной ложки соды, 8 чайных ложек сахара, чайная ложка соли).

Ребенка нужно поить понемногу каждые 10 – 15 минут (не более столовой ложки). Кормить при острых приступах диареи и рвоты нельзя. Если возникли подозрения на инфекционную природу заболевания, следует изолировать больного от других членов семьи. Помещение, где находится ребенок, нужно проветрить.

Методы диагностики

Для ускорения диагностики необходимо показать врачу фекалии ребенка. Визуальный осмотр позволит специалисту оказать первую помощь для облегчения симптомов заболевания. Детей с высокой температурой и сильной диареей чаще всего госпитализируют. Для постановки диагноза врач осматривает пациента, измеряет ему температуру и назначает лабораторные анализы. К ним относят:

копрологическое исследование для определения состояния кишечника, обнаружения признаков дисбиоза, оценки переваривающей способности желудка, наличия паразитов;
анализ крови общий и биохимический;
бакпосевы выделений;
УЗИ органов ЖКТ, печени, мочеполовых органов.

Анализы детям делают в ускоренном режиме. При госпитализации результаты готовы уже через несколько часов после поступления пациента.

Методы лечения

Лечение поноса и жара невозможно без терапии основного заболевания. После постановки диагноза ребенку назначают лечение для устранения первопричины симптомов и проводят профилактику обезвоживания организма. Инфекционные заболевания устраняются медикаментозными средствами. При сильных отравлениях проводят промывание желудка.

Для налаживания работы ЖКТ пациенту назначают специальную диету. До полного выздоровления из рациона ребенка исключают жирные и острые блюда, мучные изделия, молоко, пряности, газированные напитки, конфеты, шоколад, продукты быстрого приготовления и фаст-фуд. До нормализации состояния детям дают продукты в пюреобразной форме.

Грудничков советуют временно перевести на грудное кормление. Однако следует следить, чтобы ребенок не переедал. Искусственникам подбирают специальные безмолочные смеси. При лечении инфекционных заболеваний и устранении сопутствующих симптомов применяют лекарственные средства, описанные в таблице.

Направление терапии	Группа лекарственных препаратов	Наименование
Снижение высокой температуры, устранение ломки суставов	Жаропонижающие	«Парацетамол», «Нурофен», «Бофен»
Промывание желудка	Очищающие растворы	Перманганат калия (марганцовка)
Снижение уровня интоксикации, устранение диареи	Сорбенты	«Активированный уголь», «Смекта», «Полифепан», «Энтеросгель»
Восполнение жидкости	Растворы, содержащие соли и минералы	«Регидрон», минеральные воды, «Тригидрон»
Устранение инфекции	Антибиотики	«Цефтриаксон», «Азитромицин», «Амоксициллин»,«Кларитромицин»,«Флемоксин»
Восстановление кишечной флоры	Препараты с содержанием лакто- и бифидобактерий	«Линекс», «Бифидумбактерин», «Аципол»

Меры профилактики

Большинство проблем, связанных с возникновением поноса у ребенка, можно избежать при правильном поведении родителей. Для профилактики диареи необходимо соблюдать следующие меры предосторожности:

соблюдать личную гигиену;
хорошо мыть овощи и фрукты перед употреблением;
подвергать рыбу и мясо тщательной термической обработке;
употреблять только очищенную или кипяченую воду;
укреплять иммунитет детей;
избегать контакта с больными людьми;
проветривать детскую комнату не менее 2-х раз в день;
регулярно проводить влажную уборку помещений;
кормить ребенка грудным молоком минимум 6 – 9 месяцев после рождения;
не плавать в грязных водоемах;
придерживаться правильного питания.

Источник