Поить ли ребенка ночью при поносе

Доктор Комаровский о диарее у ребенка

Диарея у ребенка может сопровождать самые разнообразные заболевания. Однако этот симптом опасен сам по себе, особенно, если речь идет о маленьких детях. Известный доктор и автор книг и статей о детском здоровье Евгений Комаровский рассказывает, в чем заключается опасность поноса и что делать родителям, если такая «неприятность» приключилась с их чадом.

О проблеме

Диарея — проявление способности организма освобождаться от бактерий и вирусов, которых вокруг ребенка великое множество. Ни вода, которую малыш пьет, ни пища, ни воздух не являются стерильными. Что уж говорить об играх в песочнице, ползании по траве, по полу и т. д. Таких защитных «систем» у человека несколько: слюна призвана уничтожать микробов на стадии попадания в рот, бронхиальная и носовая слизь — защищают органы дыхания от попадания в них бактерий и вирусов, желудочный сок эффективно уничтожает те микроорганизмы, которым удалось проникнуть в организм через рот и дойти невредимыми до органов пищеварения. В кишечнике «незванных гостей» поджидают бактерии, которые являются коренными обитателями. Их задача — не дать вредоносным агентам прижиться.

Слово редакции

Первое средство для лечения диареи у малыша – энтеросорбент (средство, которое поглощает частицы вредных веществ в желудочно-кишечном тракте). Выбирать сорбирующий препарат для самых маленьких следует тщательно, чтобы не навредить детскому организму. По данным, полученным от Национального агентства по безопасности лекарственных средств и изделий медицинского назначения (ANSM, Франция), популярный среди россиян энтеросорбент Smecta® может содержать примеси свинца, и есть риск перехода свинца в кровь у детей до 2-х лет при терапии этим препаратом. Как следствие, врачам во Франции не рекомендуется назначать Смекту и генерики детям младше 2-х лет для лечения острой диареи. Данные медикаменты также не рекомендуются беременным и кормящим женщинам, по той же причине. Российский союз педиатрических центров уже разослал врачам предупреждение от французского регулятора с рекомендацией вместо Смекты для детей и беременных использовать российские препараты. Препаратом первого выбора рекомендуется Энтеросгель, который соответствует главному требованию безопасности – работает только в просвете ЖКТ, не проникает через слизистую в кровоток.

Понос у ребенка может быть вызван кишечной инфекцией, которая попадает в рот через немытые руки, плохо вымытые овощи и фрукты, через воду, с пищей. Часто это именно бактерии.

Диарею вызывают и некоторые вирусы, например, ротавирус. Слизистая оболочка кишечника — отличная питательная среда для их размножения, а потому нарушается пищеварение, слизистые кишечника раздражаются и возникает диарея.

Опасность диареи

Самая серьезная опасность поноса кроется в вероятности обезвоживания. Чем младше ребенок, тем выше этот риск. С каловыми массами выходят крайне важные для жизни соли калия, кальция, натрия. Стремительно теряется жидкость. Поэтому не так страшно, если ребенок в 3 года пять раз за день ходит в туалет и при этом не проявляет признаков обезвоживания, как, если пятикратный понос приключился с 6-месячным малышом. Ведь запасы воды и минеральных солей у крохи значительно более скудные, он теряет их более быстрыми темпами.

Сильное обезвоживание может стать причиной серьезных нарушений работы нервной системы, а также стать смертельным для младенца.

Лечение

Если понос вызван вирусной инфекций, и кроме частых походов в туалет, есть все признаки именно вирусного недуга, не стоит кормить ребенка противовирусными средствами, они не помогают и их эффективность клинически не доказана. Антибиотики также неуместны, поскольку на вирусы они не действуют. Какого-то специального лечения не требуется, достаточно оказать ребенку правильную помощь и предотвратить обезвоживание. Если диарея стала следствием пищевого отравления или кишечной инфекции, подход к лечению должен быть таким же.

В первую очередь, следует убедиться, что у малыша нет обезвоживания.

Если ребенок на протяжении 6 часов не писает, если он плачет с сухими глазами, без слез, если у него появились синие круги под глазами, заострились черты лица, у него сухие губы, язык, пересохшие слизистые оболочки — это очень тревожные симптомы. Требуется незамедлительная помощь врачей, нужно вызвать «Скорую помощь».

Чтобы не допустить такого опасного состояния, действия родителей при диарее должны быть слаженными и четкими:

Ребенку обязательно нужно пить. Причем пить много. Все питье должно быть теплым, примерно около 20 градусов, чтобы жидкость как можно скорее всасывалась и усваивалась организмом. Если ребенок отказывается пить из чашки, поить его следует ложкой, понемногу, но часто. Если не пьет с ложки, как это часто делают дети до 7-9 месяцев, то нужно набрать жидкость в одноразовый шприц без иглы и поить из него капельно. Если малыш сопротивляется и такому способу, не стоит ждать и уговаривать, следует сразу вызвать «неотложку», чтобы была возможность ввести ребенку жидкость капельным путем.
Ребенку нужно восстанавливать баланс солей и выводить токсины. Для этого Комаровский советует пользоваться готовыми аптечными пакетиками со средствами для пероральной регидратации. Подойдет «Регидрон» или «Хумана-Электролит». Эти препараты в обязательном порядке должны быть в домашней аптечке каждой семьи. Если диарея уже случилась, а таких препаратов нет, можно воспользоваться рецептом, который получил полное одобрение Всемирной Организации Здравоохранения: на литр воды следует добавить чайную ложку соли и столько же соды. Поить ребенка можно и этим раствором.
Нужен контроль за выделениями. Выпитое должно выделяться. Пока малыш, который еще не достиг годовалого возраста, ходит в подгузниках, маме не о чем беспокоиться. Она в любой момент может замерить количество выпитого чадом, а через 3 часа взвесить на электронных кухонных весах его использованный подгузник, чтобы понять, нормально ли выводится вода. Если ребенок уже ходит в горшок, контроль тоже не составит большого труда. Но вот за ребенком в 2 года, который уже с большой долей вероятности освоил унитаз, придется ходить по пятам.
Ребенку не нужна еда. Не стоит пытаться накормить его любой ценой. Диарея гораздо быстрее пройдет, если малыш будет голоден. Дать пищу стоит только тогда, когда он сам попросит. Нельзя при поносе кушать жирное, сладкое, пить газированные напитки и молоко. Лучше дать кашу, пюре, сухарики из бездрожжевого хлеба, овощной суп на постном бульоне.
Активированный уголь — в правильной дозировке. Еще один полезный препарат, который должен быть в домашней аптечке. Родители должны помнить, что дозируется активированный уголь по 1 таблетке на каждые 10 килограммов массы тела за один прием. Таким образом, ребенку весом 10 килограммов дают по 1 таблетке, а малышу, чей вес 15 килограммов — 1,5 таблетки. Современная медицина рекомендует современные энтеросорбенты, которые легче принимать. Если финансовые возможности семьи позволяют, можно купить и держать в аптечке на такой случай «Энтеросгель».

Питание после диареи

Когда понос благополучно завершился, не нужно сразу готовить сыночку или дочке все те котлетки и нести все печеньица, которые ребенок не съел, пока ему было плохо. Еще несколько дней следует придерживаться щадящей диеты. В рационе ребенка от 1,5 лет могут быть каши, чай, овощные супы без мяса. Малышу от 2 лет можно добавить к чаю один небольшой творожок без добавок, кусочков фруктов и пищевых красителей.

Потом рацион следует увеличивать постепенно, ежедневно добавляя в меню карапуза новые продукты, начиная с отварного мяса, паровых котлет и заканчивая (в последнюю очередь) кусочком шоколада или его любимой конфеткой.

Советы доктора Комаровского

Безопасные способы лечения диареи в домашних условиях — голод и питье. Все остальное, включая применение противодиарейных средств детям, должно обязательно быть согласовано с врачом.

Если диарея случилась у малыша до года, обязательно следует обратиться к врачу. Для детей до полутора лет — правило точно такое же при условии, что в течение суток малышу не становится легче. Срочной госпитализации требует наличие кровянистых примесей в кале.

При обращении к врачу обязательно вспомните, что кушал ребенок за последние сутки, какие изменения в его поведении были. Будет отлично, если доктор сможет лично оценить вид каловых масс на подгузнике: их цвет, запах, консистенцию.

При кишечной инфекции заболевшему карапузу сразу надо выделить отдельную посуду, полотенце и постельное белье. Это может быть чрезвычайно заразно, а потому стоит огородить от возможного инфицирования других членов семьи, особенно детей.

Народные средства, которыми на просторах интернета «знатоки» рекомендуют лечить понос, особенно чесночные или луковые клизмы, могут быть чрезвычайно опасны для малыша. Если в достаточной мере поить водой и восполнять нехватку минеральных солей, то диарея отступит без осложнений достаточно быстро (1-2 суток). Если понос продолжается, средства нетрадиционной медицины не помогут, а поможет обращение к вполне традиционному врачу.

Как лечить диарею у ребенка смотрите в передаче доктора Комаоровского.

Источник

Пиу!Пиу!

30 декабря 2014 в 22:19

рвота была? понос сколько раз?

Пиу!Пиу!

30 декабря 2014 в 22:19

Язвочка

30 декабря 2014 в 22:19

якщо у вас нема нічної блювоти – хай спить. Тоді вдень більше поїть.

Апрель Ивановна

30 декабря 2014 в 22:20

да вообще-то,желательно бы,но то как получится.

Чупокабра

30 декабря 2014 в 22:20

Боже, что и мандаринами можно отравиться?

Весотехник

30 декабря 2014 в 22:21

Поите и дайте нифуроксазид

Липка-прилипка

30 декабря 2014 в 22:21

Лучше напоить, чтоб быстрее токсины вышли а не всасывались…

АдеКВАтная

(автор)

АдеКВАтная

(автор)

30 декабря 2014 в 22:21

понос был утром вчера и вечером
сегодня один раз вечером понос
рвота сегодня была 4 раза после того как немного больше воды попьёт …

Гуру троллинга

30 декабря 2014 в 22:21

Если есть ацетон, то нужно. Дайте Атоксил, хорошо помогает при отравлениях. Не обязательно сразу пакет выпить, разведите пакет в 100-150 г воды и хоть немного, сколько может пусть выпьет.

АдеКВАтная

(автор)

АдеКВАтная

(автор)

30 декабря 2014 в 22:21

Ответ для Весотехник

Цитата:

Поите и дайте нифуроксазид

даю ….а ночью поить водой?

Если пить, то маленькими порциями по 20 мл каждые 15 минут.

Голубец

30 декабря 2014 в 22:22

Смотря как долго была рвота (насколько обезвожен организм). Если раз вырвал ребенок, не будите, пусть отдыхает.

АдеКВАтная

(автор)

АдеКВАтная

(автор)

30 декабря 2014 в 22:22

Ответ для Гуру троллинга

Цитата:

атоксил пакет сказали в течении дня выпить -выпили…
нифуроксазид 3 раза в день по 5 мл
водичку дробно пьём каждые 15 минут

Наталья Швец

30 декабря 2014 в 22:23

Ответ для АдеКВАтная

Цитата:

даю ….а ночью поить водой?

Желательно, конечно, поить. И лучше растворами для пероральной регидратации (например, хумана электролит с банановым вкусом). Но тоже маленькими порциями.

Пиу!Пиу!

30 декабря 2014 в 22:23

не будите ребенка, ничего страшного нет, пейте сорбенты (хорошо Фосфалюгель и обволакивающее и сорбент, его можно с водой развести, хорошо ещё Энтеросгель, но его очень сложно выпить, ещё Лактофильтрум или Смекту)

АдеКВАтная

(автор)

АдеКВАтная

(автор)

30 декабря 2014 в 22:24

Ответ для Наталья Швец

Цитата:

пробовала-сразу рвотный рефлекс-ей не вкусно…даю чай и воду…

Гуру троллинга

30 декабря 2014 в 22:25

У моих детей тоже была недавно какая-то кишечная инфекция. Дочке в субботу вызывали скорую, так как рвота была даже от одного глотка воды. Ацетон поднялся 4+. Врач со скорой сказала, что сейчас много отравлений от цитрусовых. Их очень сильно обрабатывают химией. Сегодня дочка первый день без ацетона, так намучилась, бедняжка.

АдеКВАтная

(автор)

АдеКВАтная

(автор)

30 декабря 2014 в 22:26

Ответ для Наталья Швец

Цитата:

я и не знала что вкусные бывают растворы.

АдеКВАтная

(автор)

АдеКВАтная

(автор)

30 декабря 2014 в 22:26

так берегла в саду от инфекций…и вот на Новый год не уберегла крошку…

АдеКВАтная

(автор)

АдеКВАтная

(автор)

30 декабря 2014 в 22:27

Ответ для Гуру троллинга

Цитата:

а Вы как лечились? пили ночью?

Наталья Швец

30 декабря 2014 в 22:27

Ответ для АдеКВАтная

Цитата:

я и не знала что вкусные бывают растворы.

Попробуйте. Очень многие детки любят банановый вкус.

Наталья Швец

30 декабря 2014 в 22:29

Ответ для АдеКВАтная

Цитата:

атоксил пакет сказали в течении дня выпить -выпили…нифуроксазид 3 раза в день по 5 млводичку дробно пьём каждые 15 минут

И тест на ацетон можно сделать.

Гуру троллинга

30 декабря 2014 в 22:29

Ответ для АдеКВАтная

Цитата:

атоксил пакет сказали в течении дня выпить -выпили…нифуроксазид 3 раза в день по 5 млводичку дробно пьём каждые 15 минут

Вы все правильно делаете. Нам тоже врач со скорой так назначала. По поводу ночных отпаиваний я звонила уточняла своему педиатру. У нас был ацетон и сильная рвота поэтому понемногу поила. От рвоты пришлось делать противорвотный укол. Или ложиться в больницу и там ставить капельницу. Если бы не было, то можно было не поить.

отпаивайте боржоми без газа,от воды еще больше тошнит и рвать хочется

АдеКВАтная

(автор)

АдеКВАтная

(автор)

30 декабря 2014 в 22:31

Ответ для Наталья Швец

Цитата:

И тест на ацетон можно сделать.

ацетон проверяла в течении дня…

АдеКВАтная

(автор)

АдеКВАтная

(автор)

30 декабря 2014 в 22:33

Ответ для yarina_K

Цитата:

отпаивайте боржоми без газа,от воды еще больше тошнит и рвать хочется

Боржоми не хочет …капала со шприца немного
Как Комаровский говорит -пусть пьют хоть Кока-Колу лишь бы пили…

Апрель Ивановна

30 декабря 2014 в 22:34

хорошо отпаивать,особенно при ацетоне,настоем изюма,он сладкий и восполняет потерю микроэлементов.И вкусный.

АдеКВАтная

(автор)

АдеКВАтная

(автор)

30 декабря 2014 в 22:36

Боюсь вдруг и изюм обрабатывают химией…
в этом году уже было отправление виноградом…опять мы с ней любители сьели немного-думала умру!

тогда компот с сушки туда изюмчика чуть ,если рвота есть обязательно отпаивать,так как организм обезвоживается,поить со шприца

Источник