Почему не проходит понос у взрослого после антибиотиков
578 просмотров
17 ноября 2020
Здравствуйте, мне 62, ГБ, сахарный диабет. Заболела. 29.10..Температура 37,8,.Дней 8 была темп 37,4.Колола цефтриаксон.На третий день появился понос,три раза в день.Пила смекту и энтеро, , стало получше,но жидкий стул оставался,гастроэнтеролог назначила альфа норм икс по 400 мг два раза в день.На второй день приёма стула не было,на третий оформленный.Всё эти дни пила самодельный кефир,.А через три дня ночью,вчера, обильный стул как каша,утром после еды опять понос ,необильный,желтого цвета ,после еды ещё раз,с пеной и водой ,тоже желтого цвета.Выпила смекту,все затихло,ела три раза,поноса не было.Сегодня утром кашицеобразный стул жёлтого цвета,после завтрака опять стул ,но уже зелёного цвета,с пеной,водянистый,и какие то розовые пятна,похоже что кровь, но не яркая,не алая.Выпила смекту, альфа нормикс, Есть боюсь,позывы к стулу даже после воды,Как будто хуже стало после альфанормикса,Что делать.?спасибо
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте, у Вас на фоне применения антибиотиков развился псевдомембранозный колит. Вам необходимо отменить антибиотики и применять метронидазол 500 мг 3 × в день 14 дней, или фидаксомицин 200 мг 2 × в день (в течение 10 дней), затем холестирамин 4 г 3 × в день и пробиотик — Lactobacillus GG п/о 2 пакетика или капс. 2 × в день в течение 6 нед. или (от 6-го дня антибиотикотерапии) Saccharomyces boulardi п/о 2 капс. 2 × в день в течение 4 нед.
Анонимный пользователь, 17 ноября
Клиент
Терапевт
Здравствуйте! У вас на фоне приема антибактериальных препаратов развилась антибиотик-ассоциированная диарея или псевдомембранозный колит, сейчас рекомендую отменить все препараты и сдать кал на токсины а и в клостридии диф. . Если анализ положителен, то нужно обратится к лечащему врачу,чтобы он вам выписал рецептурный препарат ванкомицин, если отрицателен , то метронидазол 500 мг 3 раза в день 10-14 дней или тинидазол 1 мг 3 раза в день 7-10 дней. Препараты восстанавливающие микрофлору риофлора, аципол, бифидумбактерин(но выбор) плюс энтерол 2 кап 3 раза в день 10 -14 дней.
Анонимный пользователь, 17 ноября
Клиент
Елена, кал сдала сегодня, результат будет только через два дня,можно что то сейчас начать.что лучше ванкомицин или метронидазол,?ванкомицин в какой дозе?
Анонимный пользователь, 17 ноября
Клиент
В аптеках ванкомицин только для инфузий,его можно?
Терапевт
Ванкомицин для инфузий разводят в воде и в течения дня в два приема выпивают. Сейчас подключите метронидазол, а уже по результату анализов можно будет думать про ванкомицин. Несколько дней погоды не сыграют.
Анонимный пользователь, 17 ноября
Клиент
Елена,спасибо,, есть флаконы по 500 и по 1000,какой брать?
Терапевт
1 флакон по 1000 мг развести в 30 мл воды, можно добавить сироп утром и вечером 7-10 дней.
Анонимный пользователь, 17 ноября
Клиент
Терапевт
Без разницы, лучше во время еды.
Анонимный пользователь, 17 ноября
Клиент
Елена,спасибо.А пробиотики и энтерол лучше уже после курса ванкомицина или метронидазола, или можно параллельно?
Анонимный пользователь, 17 ноября
Клиент
Елена, не совсем понял про дозировкау, по 1000 два раза в день или 1000 на два раза делить ?
Терапевт
1000 мг на два приёма, метронидазолом идёт плюсом к ванкомицин, энтерол и пробиотики после ванкомицина и метронидазола.
Анонимный пользователь, 17 ноября
Клиент
Анонимный пользователь, 17 ноября
Клиент
Елена, ещё один вопрос можно ли пить смекту,или лучше не надо?
Анонимный пользователь, 17 ноября
Клиент
Елена, ещё один вопрос можно ли пить смекту,или лучше не надо?
Гастроэнтеролог
Добрый день!Все правильно .. необходимо сдать кал на токсиы А и Б к клостридии дифициле.
При положительном результате и кале до 5 разв день по 250 мг 4 раза в день -10 дн ,если больше 5-6 раз , то по 500 мг 4 раза в день -10 дн.
Если нет результата анализов начинайте метронидазол 500 мг 3 раза в день после приема пищи через 20 мин-10 дн+ энтерол по 500 мг 2 раза в день перед едой непосредственно -14 дн+ смекта по 1 пак 3 раза в день между едой ,но до приема других препаратов не менее 2 часов.Сдайте также обязательно копрограмму +скрытую кровь.
Если не будет токсинов в кале-то метронидазолл,смекту и энтерол все равно надо, но метрозол лучше капать в/в
Анонимный пользователь, 17 ноября
Клиент
Елена, я оплатила вашу консультацию ,только что ,не видела ,что вы ответили,Можно подробнее,о каком препарате идёт речь в самом начале,не поняла,нет названия
Анонимный пользователь, 17 ноября
Клиент
Елена, уже купила ванкомицин,можно ли начать до получения анализов т.к.будут готовы только через два дня.Начиталась ужасов про этот псевдомембранозный колит.Стул был еще один раз где-то в 13 часов ,в 13′-20 выпила метронидазол,пока тихо,один раз поела
Анонимный пользователь, 17 ноября
Клиент
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Начните прием Метронидазола по 500мг 3 раза в день после еды 10 дней, с 11 дня – пробиотики (Пробиолог п 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели Здоровья Вам и удачи!
Анонимный пользователь, 17 ноября
Клиент
Гастроэнтеролог
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Антибиотик – препарат, предназначенный для замедления роста микробной флоры. Препарат обладает бактерицидным действием, что обуславливает способность создавать такие условия, где существование микробных клеток невозможно. Бактерицидное действие является причиной того, что антибиотик используются при лечении указанных заболеваний:
- желудочно-кишечного тракта;
- кожи;
- мочевыделительных органов;
- ЛОР-органов;
- органов дыхания.
Для лечения инфекционных заболеваний антибиотики эффективны. Однако, как многие лекарственные средства, антибиотики обладают побочными действиями (начиная лёгкой тошнотой, заканчивая недостаточностью почек, печени). Наиболее неприятное второстепенное воздействие при приёме антибиотиков – лекарства вызывают сильный понос.
Читайте также дополнительные материалы, это важно знать.
Причины развития диареи
Из-за эффективности антибиотики часто применяются для лечения различных заболеваний. Всё больше люди начали заниматься самолечением с использованием препарата. Если употреблять лекарство слишком часто, его эффективность падает, человеческое тело привыкает и перестаёт реагировать на действующее вещество. При самостоятельном использовании препарата он зачастую применяется неверно, что провоцирует появление побочных явлений после антибиотиков.
Распространённым побочным эффектом при применении антибиотиков считается антибиотикоассоциированная диарея, возникновение которой обусловлено регулярным применением пенициллинов, цефалоспоринов либо ряда препаратов одновременно. Существуют другие предпосылки возникновения жидкого стула после принятия данного лекарственного препарата.
Дисбактериоз кишечника
Первая причина, по которой может начинаться диарея – дисбактериоз (расстройство) кишечника. Возникновение обусловлено употреблением антибиотиков групп аминогликозидов, тетрациклинов.
Человеческий организм содержит бактерии, возникающие на фоне приёма антибиотиков при изменении микрофлоры. Противомикробный препарат губит необходимые бактерии, отвечающие за жизнедеятельность желудка (бифидобактерии, лактобактерии) вместе с вредоносными бактериями (патогенной флорой). Из-за дисбаланса вредных микроорганизмов становится преимущественно больше полезных. Позывы к дефекации возникают за счёт стимуляции гладкой мускулатуры кишечника.
Слабительный эффект препарата
Если понос начался из-за антибиотиков, возможно, использовался препарат, обладающий слабительным действием. Такое второстепенное действие длится пару дней. Указанное побочное действие характерно для лекарств, усиливающих кишечную моторику, к примеру, группы макролидов.
Псевдомембранозный язвенный колит
Одной из причин появления диареи от приёма антибиотиков считают псевдомембранозный язвенный колит. Появление обусловлено продолжительным употреблением препарата или приёмом болеет одного вида антибиотиков. Вред организму наносит патогенный микроорганизм Clostridium difficile, избавиться от микроба человеческому организму тяжело. Микроорганизм Clostridium difficile устойчив к антимикробным препаратам.
Псевдомембранозный язвенный колит принято рассматривать отдельным заболеванием, для него характерны следующие симптомы:
- обильный, жидкий стул;
- опорожнение кишечника до 30 раз за день (выделения зеленоватые по цвету, гнилостный запах);
- повышенная температура тела;
- слабость организма, головокружения;
- болит живот;
- мигрени;
- рвота.
При проявлении описанных симптомов следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение. Игнорирование заболевания приведёт к развитию осложнений, обезвоживанию организма.
Лечение поноса
Появление диареи наблюдается в начале применения антибиотиков и на протяжении лечения. Для лечения от поноса применяют медикаментозные, народные способы. Для выздоровления используют комплексный подход, включающий употребление восстанавливающих препаратов и специально разработанный режим диетического питания.
Диарея, ассоциированная применением антибиотиков, должна лечиться быстро и своевременно. Когда возникают первые симптомы, следует незамедлительно посетить доктора. Самое опасное в подобной ситуации – лечиться самостоятельно. Такие действия сопровождаются осложнениями в виде побочных эффектов.
Первая помощь
В первую очередь при диарее, появившейся от антибиотиков, необходимо прервать употребление лекарства. На способ лечения влияет возраст пациента. В зависимости от возрастной категории, лечение отличается:
- Груднички. Указанной возрастной категории требуется неотложная медицинская помощь. Особенно при наблюдении признаков обезвоживания организма: обмороки, сухость кожи, уменьшение веса, вялость, слабость.
- Ребёнок до 18 лет. Нужна консультация участкового педиатра, который назначит подходящий способ лечения. У ребёнка в юном возрасте окончательно не сформирован желудочно-кишечный тракт. Чтобы не вызвать осложнения, нужно использовать исключительно препараты, назначенные участковым врачом.
- Взрослые. При наличии симптомов у взрослого тоже нужно незамедлительно обратиться к врачу. Если частота стула менее пяти раз за день, отсутствуют подозрения на псевдомембранозный язвенный колит, до приёма выпивают 1-2 капсулы Лоперамида. Этот препарат после приёма значительно улучшает состояние. Обращение к врачу обязательно при симптомах: тошнота, боль живота, повышенная температура тела, понос не проходит.
Аптечные лекарства
Медикаменты назначаются лечащим доктором. Самостоятельный курс излечения может нанести вред человеку, вызвав осложнения. Назначают средства, нормализующие работу кишечника, за счёт содержащейся в них полезной микрофлоры. Средства предотвращают понос, восстанавливают микрофлору кишечника. Какой медикамент выписать, решает врач. Доктор отталкивается от присутствующих симптомов, заболеваний, состояния пациента. Наиболее эффективные лекарства:
- Лоперамид. Назначается при сильном поносе. Отличается быстродействием. Выпускается в виде таблетки, капсулы и капель. Разрешается принимать детям старше 4 лет, женщинам при беременности.
- Бифидумбактерин. Аналогичное средство, однако действие наступает после 2-3 применений. Подходит для лечения детей.
- Линекс. Одно из самых популярных средств лечения диареи. Отличается своей эффективностью, безопасностью. Действует с первого дня применения.
- Имодиум. Быстрое средство, чтобы вылечить понос, помогает уже через час после применения. Выпускается в таблетках. Имеет противопоказания: дети возраста менее 6 лет, беременные и кормящие женщины, индивидуальная непереносимость компонентов.
Народные лекарства
Остановить диарею можно народными средствами. Самое распространённое – фитотерапия. От диареи преимущественно используют: дубовую кору, лапчатку, зелёный чай. Из этих ингредиентов возможно делать фиточай. Берут несколько чайных ложек компонента, заливают кипятком на 10 мин, ждут, пока напиток остынет, потом выпивают. Отвары крапивы, тысячелистника, зверобоя помогают справиться с нарушением, способствуя увеличению микроорганизмов.
Во время жидкого стула происходит обезвоживание, следовательно, нарушается водный баланс. Его восстановление основано на насыщении организма водой. Следует выпивать в пределах 3 литров воды за день. Желательно убрать из ежедневного рациона употребление клетчатки, мучного, фруктов. Влияние вышеперечисленных продуктов нежелательно при заболевании.
Диетическое питание
Важную роль для быстрейшего выздоровления играет режим питания. Суть диеты: за неделю следует употреблять определённые продукты маленькими порциями через каждые 3 часа. На первых стадиях употребляют большое количество воды, травяных чаёв (смотрите выше). Желательно придерживаться списка еды, включающего:
- кисломолочные изделия;
- варёные яйца;
- запечённые яблоки;
- пюре из овощей;
- кисели;
- сухари;
- гречневые, рисовые каши;
- овощные супы;
- диетическое мясо.
Из повседневного рациона нужно исключить продукты:
- клетчатку;
- полуфабрикаты;
- маргарин;
- колбасы;
- консервы;
- всевозможные сладости.
Диету соблюдают до полного исчезновения признаков заболевания.
Правила приёма антибиотиков
Наиболее часто ухудшение самочувствия у людей появляется, если неправильно использовать медикаменты. По этой причине следует запомнить правила применения:
- учитывайте рекомендации доктора;
- ознакомьтесь с инструкцией, следуйте рекомендациям;
- употребляйте соответствующую дозировку (частый приём вызывает побочные эффекты);
- во время употребления медикаментов (особенно после уколов) желательно снизить физическую, а также психологическую нагрузки (избегайте стрессов, интенсивных физических нагрузок).
Чтобы предупредить возникновение жидкого стула, взрослый человек употребляет пробиотики.
Соблюдайте правила приёма антибиотиков и помните: чем раньше вы приступите к лечению, тем скорее наступит выздоровление. Будьте здоровы!
Источник
Диарея после приема антибиотиков – это очень частое осложнение, которое может проявиться как у взрослого, так и у ребенка. Понос не просто доставляет физический и моральный дискомфорт. Такое явление может привести к отрицательным последствиям для организма человека.
Диарея бывает легкой и тяжелой, соответственно, осложнения могут быть в виде дисбактериоза или серьезных заболеваний, угрожающих здоровью и жизни человека.
Важно знать, как лечить понос и восстановить микрофлору кишечника после приема антибиотиков. Многие люди начинают лечиться народными средствами. Однако это нежелательно, так как можно пропустить развитие опасных заболеваний.
Диарея после приема антибиотиков: симптомы патологии
При длительном лечении с помощью антибиотиков незначительно изменяется количество кишечных бактерий. Это может вызывать понос, как у взрослого, так и у ребенка. Чаще всего симптом проходит через пару дней самостоятельно. Однако иногда заболевание может затянуться.
При сильных расстройствах наблюдается:
- Жидкий стул;
- Болезненные ощущения в области живота;
- Повышение температуры тела.
При обращении в больницу и проведении диагностики обязательно сообщите врачу название лекарств, после приема которых начался дискомфорт, а также дату начала проявления симптомов.
Чаще всего на основании жалоб и обследования ставится диагноз «антибиотикоассоциированная диарея».
Диарея после приема антибиотиков: причины патологии
Жидкий стул после длительного приема антибиотиков связан с воздействием лекарства на мышцы кишечника и желудка, которое приводит к волнообразному сокращению их стенок. Если принимать лекарства дозированно, соблюдая указания, прописанные в инструкции, дискомфорт возникать не должен. В противном случае побочные эффекты неизбежны.
Причины недомогания связаны с тем, что антибиотики убивают не только вредные, но и полезные для организма бактерии. Это приводит к повреждениям микрофлоры пищеварительной системы. У пациентов, которые принимают лекарственные препараты по инструкции, могут возникать побочные эффекты в виде учащенной дефекации. При передозировке и длительном лечении (свыше двух недель), приеме несколько групп препаратов возникает диарея.
Главные причины расстройства у взрослого человека:
- Нарушение баланса микрофлоры;
- Гиперемия и отеки слизистой оболочки;
- Геморрагический колит;
- Псевдомембранозный колит.
Антибиотики, после приема которых может проявляться диарея
Пенициллин разных поколений («Ампициллин», «Бензилпенициллин»). Он чаще всего отрицательно воздействует на микрофлору кишечника. Современные препараты на основе пенициллина не вызывают понос в связи с более адаптированным для человеческого организма составом.
«Цефалоспорин». Большинство препаратов подобного действия способствуют усиленному росту энтеробактерий и клостридий, которые и вызывают понос у взрослых. По возможности лучше заменить «Цефалоспорин» «Цефаклором» либо «Цефралином», которые более благоприятно влияют на кишечник.
«Эритромицин». В нормальном состоянии в эпителии тонкого кишечника вырабатывается гормон под названием мотилин. Он способствует моторике и продвижению пищи по ходу пищеварительного тракта. Препарат «Эритромицин» вызывает усиленную выработку гормона, из-за чего происходит ускорение опорожнения желудка. По этой причине после приема лекарства может быть понос.
Клавулановая кислота. Данное вещество является одним из главных действующих компонентов в ряде антибиотиков: в «Амоксиклаве», «Амоксициллине», «Клавуланате». Клавулановая кислота также способствует стимуляции моторики кишечника. Препараты «Тетроциклин» и «Неомицин» отрицательно воздействуют на эпителий кишечника, оказывая токсическое влияние.
Фторхинолоны. Антибиотики, которые относятся к данной группе, убивают полезные бактерии, обитающие в желудочно-кишечном тракте.
«Линкомицин». После приема препарата у пациентов часто наблюдается понос, который длится дольше двух дней.
Продолжаться такое состояние может до двух месяцев после прекращения лечения. В таком случае ставится диагноз антибиотик-ассоциированная диарея. При данном заболевании происходит патологический сдвиг в составе кишечной флоры, который приводит к дисбактериозу.
Если кроме диареи отмечается повышенное количество лейкоцитов в крови, это означает, что под влиянием клостридий произошла интоксикация организма.
Чаще всего от антибиотик-ассоциированной диареи страдают такие группы людей:
- Малыши в возрасте от двух месяцев до двух лет;
- Взрослые старше шестидесяти лет;
- Пациенты, страдающие заболеваниями кишечника и желудка;
- Больные, которые проходили лечение антибиотиками дольше трех дней;
- Пациенты, которые принимали несколько видов лекарственных препаратов;
- Пациенты с иммунодефицитом.
Как лечить диарею, вызванную приемом антибиотиков?
При лечении диареи, вызванной приемом антибиотиков, важен правильный подход. При возникновении неприятных симптомов лучше не лечить понос в домашних условиях народными средствами, а обратиться к врачу. Он после осмотра и диагностики может заменить лекарство, в ходе применения которого произошло расстройство кишечника.
Для того чтобы избавиться от сильной интоксикации, специалист может назначить прием таких групп препаратов:
- Иммуностимуляторы;
- Опиат;
- Витамины группы В;
- Гидрофильные абсорбенты;
- Атроин сульфата;
- Биологические стимуляторы.
Дополнительно терапия включает:
- Соблюдение специальной диеты;
- Обильное питье;
- Временный отказ от физических нагрузок;
- Создание нормального психоэмоционального состояния.
Незамедлительно обращайтесь к врачу, если у вас наблюдаются такие симптомы:
- Акты дефекации чаще шести раз за день;
- Очень водянистые каловые массы;
- Повышение температуры тела;
- Болезненные ощущения в области живота;
- Наличие крови либо гноя в кале.
Специальная диета при поносе для взрослых
Для того чтобы быстро вылечить понос, вызванный приемом антибиотиков нужно максимально разгрузить кишечник и исключить риск брожения в желудочно-кишечном тракте. Рекомендуется также снизить калорийность пищи и уменьшить количество жиров и углеводов.
Принимайте пищу часто, но небольшими порциями. Акцент делайте на полужидких либо протертых блюдах. Специалисты рекомендуют в первые дни полностью отказаться от еды и больше пить. Желательно, чтобы это был несладкий чай либо чистая вода. При сильном голоде можно есть кашу из риса и сухарики из белого хлеба.
Рекомендуется кушать пищу, которая легко усваивается и не вызывает брожение в кишечнике. Включите в меню: картофельное пюре, постный суп, рисовую кашу, теплые компоты либо кисели, печеные яблоки, яйца в виде омлета, подсоленный крекер и галетное печенье.
Рекомендуется соблюдать такую диету на протяжении недели. При облегчении состояния можно добавлять в рацион котлеты, приготовленные на пару, нежирный бульон, кефир, супы из овощей и творог.
В период лечения запрещается употреблять:
- Любые копченые продукты;
- Газированные и алкогольные напитки;
- Жирную пищу;
- Свежие фрукты, в особенности цитрусовые;
- Сдобные булочки и сладкое;
- Молочную продукцию.
Специальная диета для детей
Если после длительного лечения у малыша началась диарея, нужно поменять ему рацион. Готовьте пищу только в виде пюре либо каши.
Примерное меню для детей старше четырех лет:
- На завтрак – жидкая манная каша и кисель из свежих ягод;
- На второй завтрак – мягкий творог и запеченное яблоко;
- На обед – куриная котлета, приготовленная на пару и сухарики из белого хлеба;
- На полдник – куриный бульон с сухариками из белого хлеба;
- На ужин – паровой омлет и отвар из черемухи;
- На ночь – жидкая манная каша и запеченное яблоко.
Профилактика поноса при длительном лечении с помощью лекарственных препаратов.
Для того чтобы предотвратить расстройство желудка и кишечника соблюдайте несложные рекомендации. Принимайте антибиотики согласно дозировке, указанной на упаковке. При необходимости врач может скорректировать курс в соответствии с возрастом пациента и наличием у него сопутствующих заболеваний. Не игнорируйте данные советы.
С первого дня лечения с применением серьезных медицинских препаратов пейте пробиотики согласно дозировке. В некоторых случаях для этих целей врачи назначают противокандидозные средства. Не пытайтесь лечиться самостоятельно.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Источник