Почему болит живот в области пупка и понос

Диагностика болей в животе всегда представляет трудность для врача. Дело в том, что в брюшной полости расположено достаточно большое количество органов и все они могут вызывать болевые ощущения различного характера и интенсивности.

К органам брюшной полости относятся: печень с желчным пузырем, желудок, поджелудочная железа, селезенка, почки, надпочечники, мочеточники, различные отделы кишечника. Выделить в этой массе нездоровую структуру довольно сложно, поэтому, если у вас болит в области пупка, без опытного врача не обойтись.

Почему болит живот в области пупка

Существует множество причин болей в центральной части живота. Среди них:

• стеноз тонкого кишечника в острой форме (если располагается в средней его части – как раз в области пупка);
• энтериты и энтероколиты различного генеза (с острыми спазмами);
• нарушение кровоснабжения кишечника в результате патологии брыжеечных сосудов;
• ферментная недостаточность;
• пупочные грыжи;
• злокачественные новообразования в тонком кишечнике, прилегающих органах и структурах (мочеточники, почки, желудок, сальник);
• вирусные и бактериальные инфекции.

На заметку! Если у женщины слегка болит живот в области пупка во время беременности – это, скорей всего, естественная реакция на расширение матки. Она давит стенками на прилегающие органы, что вызывает легкую болезненность.

Болит живот в области пупка и тошнит

Если к болезненным ощущениям добавляется еще и тошнота, это говорит о проявлении вполне конкретных заболеваний.

Острый инфекционный энтерит вначале лишен специфических симптомов: проявляется общая слабость, повышается температура тела, возможна головная боль. Характерные признаки в виде острых спазмов в области пупка, тошноты, рвоты и диареи проявляются позже, когда заболевание переходит в основную фазу своего развития. Дополнительные симптомы зависят от типа инфекционного агента:

• сальмонеллы (пенистый стул с зелеными слизистыми сгустками, сниженное давление, тахикардия, повышенная температура);
• ротавирусная инфекция, или кишечный грипп (многократная рвота, водянистый неоформленный кал с кислым запахом, лихорадка);
• лямблии (метеоризм, стул без примесей слизи);

Внимание! Отсутствие своевременного лечения вкупе со слабым иммунитетом могут спровоцировать серьезные осложнения: тифозную и септическую форму сальмонеллеза с поражением внутренних органов, анемию и потерю веса при лямблиозе, сильнейшее обезвоживание при ротавирусе.

Болезнь Крона – аутоиммунное заболевание неясной этиологии, которое очагово поражает различные отделы кишечника. Однако если болезнь решила остановиться на среднем отделе тонкой кишки, болезненные симптомы будут наблюдаться именно в районе пупка. Помимо болей в околопупочной зоне, наблюдается тошнота, диарея, рвота, метеоризм, лихорадка, утомляемость и потеря массы тела.

На заметку! Главным проявлением болезни Крона является специфическое очаговое поражение стенок кишечника, поэтому для подтверждения диагноза требуется колоноскопия.

Ущемление пупочной грыжи перекрывает кровоснабжение попавшим в защемленный участок органам и постепенно приводит к некрозу тканей. Выраженная боль, тошнота и нарушения дефекации – основные симптомы болезни. Грыжу легко определяют по наличию выпуклого образования в центральной части живота.

На заметку! Пупочная грыжа развивается в результате резкой физической нагрузки на фоне ослабления мышечного корсета брюшной стенки. Представляет собой выпадение органов брюшной полости через пупочное кольцо. Неущемленная грыжа не доставляет проблем и может оставаться без лечения достаточно длительное время. Однако всегда существует опасность защемления.

Острый аппендицит на ранней стадии в ряде случаев дает болевой синдром в пупочной зоне, что заметно затрудняет его диагностирование, так как остальные признаки (тошнота, рвота, понос и высокая температура) совершенно не специфичны.

Высокая непроходимость кишечника — наблюдается при инвагинации кишечника (вхождении одного участка кишки в другой), при закупорке просвета кишки скоплением паразитов, опухолью, желчными и каловыми камнями, что провоцирует периодические болезненные спазмы с многократной рвотой. Газы не имеют возможности отойти, и живот раздувается до аномальных размеров.

Важно! Интенсивность боли может достигать таких пределов, когда ее невозможно купировать даже с помощью наркотических препаратов.

Острая ишемия кишечника развивается при тромбоэмболии (закупорке тромбом) крупных брыжеечных сосудов. Длительный недостаток кровоснабжения приводит к дистрофии и отмиранию тканей, что выливается в резкие боли с яркими приступами тошноты, непрерывной рвоты, урчанием в животе и диареей с примесью крови в кале. Боль, сосредоточенная немного выше пупка – самый первый симптом опасной патологии. Она появляется внезапно и требует незамедлительной реакции.

Онкологические заболевания кишечника на ранней стадии проявляются незначительными болями. С течением времени они становятся регулярными, спазмообразными. Появляется тошнота, изжога; стул становится разжиженным, дегтярного цвета (из-за примеси крови). Заболевание может сопровождаться анемией.

Тошнота в сочетании с абдоминальной болью – не безобидный симптом. Единственная возможность удачного исхода – своевременное обращение к врачу. В противном случае, проблема способна привести к серьезным осложнениям, вплоть до смертельного исхода.

Болит живот после еды в области пупка

Если главным катализатором боли становится прием пищи, круг возможных проблем также существенно сокращается. Эти заболевания не представляют сиюминутного риска для жизни пациента, однако требуют серьезного лечения.

Хроническая ишемия в области кишечника развивается при закупорке более мелких питающих сосудов холестериновыми бляшками. В отличие от острой ишемии, характеризуется не резкими умеренными болями в висцеральной области, которые появляются преимущественно после приема пищи или при физической нагрузке.

Ферментные энтеропатии развиваются при недостатке какого-либо пищеварительного фермента и приводят к сбою пристеночного пищеварения. Организм начинает отторгать определенные продукты, поэтому прием пищи может спровоцировать очередной приступ с резкой болью, метеоризмом и сильно разжиженным, пенистым стулом.

Синдром раздраженного кишечника после каждого приема пищи провоцирует болезненные спазмы, дополненные метеоризмом и диареей. Является функциональным нарушением и напрямую зависит от уровня нервной нагрузки.

Болит живот при надавливании в области пупка

Пупочная боль не всегда имеет явный характер. Иногда она проявляется лишь в процессе пальпации. Это характерно для:

• хронических заболеваний кишечника,
• начальной стадии воспалительного процесса (аппендицит, энтериты),
• повышенного газообразования;
• абдоминальной мигрени (характерна в основном для подростков и связана с эмоциональной перегрузкой);
• ранней стадии онкологического процесса;
• пупочной грыжи (незащемленной);
• периода беременности.

Способы диагностики причины болей

Выясняя, почему болит живот в области пупка, врачи большое значение отводят ощущениям пациента. Несмотря на тяжесть ситуации, очень важно получить подробную информацию об особенностях болевых признаков:

• время появления болевого синдрома, особенности его развития (внезапно или по нарастающей);
• характер боли (острая, тянущая, спазматическая);
• сколько длится отдельный спазм и с какой периодичностью;
• с какими действиями связано явление (нагрузка, прием пищи, нервный стресс);
• в каком направлении локализуется (степень смещения от пупка, наличие иррадиирующих болей);
• реакция на обезболивающие препараты.

Так, если болит живот непосредственно в области пупка и ниже, подозревают болезнь Крона, энтериты, колиты, заболевания мочеполовой системы; выше пупка – добавляются заболевания эпигастрия и непосредственно желудка. Если боль сдвигается вправо – аппендицит.

На заметку! Существует вероятность возникновения и так называемой соматической боли, когда органы брюшины не повреждены, и чувствительность связана с раздражением спинномозговых нервов.

После сбора анамнеза проводят дополнительные исследования с использованием лабораторных и аппаратных методов:

• анализ крови и кала (общий, биохимический);
• генетические исследования;
• УЗИ органов брюшной полости;
• магнитно-резонансную томографию (МРТ);
• ирригографию (рентген кишечника с контрастом);
• колоноскопию.

Что делать, если болит пупок

Самое верное решение – сразу же обратиться к врачу или вызвать “скорую” (при интенсивных болях). Обезболивающие рекомендуется принимать только при нестерпимых болях, так как они сглаживают симптоматику и затрудняют диагностирование проблемы.

К какому специалисту обратиться

Потребуется хороший врач-диагност, который сможет быстро поставить диагноз и определить причину возникновения патологии. Оптимальный вариант – консультация терапевта. Он сделает обследование и проанализирует результаты, на основании которых назначит лечение или дополнительное обследование или направит к гастроэнтерологу, онкологу или хирургу.

Помните: при болях в животе самолечение недопустимо

Общие сведения

Болевые ощущения в области пупка – это распространенный симптом, и это свидетельствует о том, что в организме развиваются определенные проблемы со здоровьем. Это состояние бывает разным – может проявляться резкая острая боль или тянущие неприятные ощущения. Однако даже в том случае, если в этом месте просто немного колит, к этому симптому нельзя относиться без внимания. Если своевременно обратить внимание на такой сигнал организма, можно предотвратить серьезные заболевания.

Почему болит живот в области пупка?

Если болит живот в районе пупка у ребенка или взрослого человека, это значит, что есть проблемы с функциями органов, расположенными в этой области. Итак, в этой области проецируются:

• петли тонкой кишки;
• часть 12-перстной кишки;
• поперечная ободочная кишка;
• верхние отделы почек и мочеточников;
• большой сальник;
• большая кривизна желудка (если желудок опущен).

Чаще всего боль в животе слева от пупка вверху или боль в животе справа от пупка развивается вследствие болезней тонкой кишки. Если тонкая кишка функционирует неправильно, нарушается всасывание питательных веществ, что негативно отображается на общем состоянии здоровья. Поэтому не следует самостоятельно пытаться определить, что находится справа от пупка или что находится слева от пупка. При регулярном проявлении таких болей нужно сразу обратиться к врачу. Особенно важно обращаться к доктору при проявлении дополнительных симптомов, описанных ниже, а также, если болит живот в этой области при беременности, либо там появилось уплотнение. Родители не должны откладывать с визитом к специалисту, если болит живот у ребенка в области пупка и тошнит на протяжении нескольких дней.

Часто причины боли в области пупка связаны со следующими болезнями:

• острое и хроническое нарушение кровотока брыжеечных сосудов, которые снабжают тощую кишку;
• острая непроходимость просвета тощей кишки;
• пупочная грыжа – боль проявляется при ущемлении, нагрузках;
• еюнит (воспалительный процесс в тощей кишке);
• спастический, инфекционный, неспастический энтероколит;
• ферментная недостаточность, при которой нарушается пристеночное пищеварение в тощей кишке;
• синдром раздраженного кишечника, при котором отмечаются патологические изменения моторики тощей кишки;
• онкология тощей кишки.

Если болит пупок при нажатии, речь может идти о развитии ряда заболеваний. При надавливании под пупком боль проявляется при таких болезнях:

• энтерит;
• гастроэнтерит;
• энтероколит;
• аппендицит;
• абдоминальная мигрень;
• заворот кишок;
• грыжа;
• дивертикулит кишечника.

При каждой из этих болезней развивается не только боль и дискомфорт в животе, но и другие симптомы. Именно поэтому очень важно тщательно отслеживать все изменения в состоянии организма и обязательно рассказать обо всех проявляющихся симптомах врачу.

Боли вокруг пупка при непроходимости тощей кишки

Важно знать, что это значит — непроходимость тощей кишки. Это очень серьезное состояние, при котором человек может умереть, если не обеспечить своевременное лечение.

Просвет кишки может закупориваться механическим препятствием (аскариды, желчный камень, опухоль), а также как следствие сдавливания снаружи из-за спаек, заворота кишок. У детей и молодых людей такое состояние с болью возле пупка и чуть выше иногда возникает вследствие инвагинации, то есть внедрения петли кишечника в другую, соседнюю, кишку.

При таком состоянии у человека болит живот над пупком или в околопупочной области. Постепенно боль нарастает, отмечается пульсация и уменьшение интервала между тем, как проявляются схваткообразные боли.

В таком состоянии не только сильно болит живот выше пупка, но и развивается тошнота, рвота, после которой состояние облегчается лишь ненадолго. Постепенно рвотные массы изменяются до содержимого кишечника, стул отсутствует, газы не отходят. Через некоторое время боль и жжение уходят, при этом состояние больного становится значительно хуже. Резко снижается артериальное давление, отмечается тахикардия и слабость.

Такие симптомы очень опасны для жизни, и если не оказать помощь своевременно, возможен летальный исход. Поэтому если причины боли выше пупка связаны с непроходимостью, важно понимать, что это состояние очень серьезное.

Боль около пупка при острых нарушениях мезентериального кровообращения

Иногда такая патология возникает из-за закупорки сосудов брыжейки частицами тромбов из кровеносного русла. Такое явление вероятно, если человек страдает сердечно-сосудистыми болезнями. Недостаточность кровоснабжения возможна также при:

• сдавливании артерий снаружи вследствие развития опухолей;
• закупорке мезентериальных артерий тромбами.

При таком состоянии развиваются схваткообразные сильные боли в животе, в центре около пупка. Человеку становится немного легче, когда он принимает коленно-локтевое положение. Схваткообразная режущая боль в животе очень сложно купируется даже при применении морфина. У больного появляется холодный и липкий пот, тахикардия, повышается АД, проявляется чувство ужаса.

Вследствие реакции кишечника на ишемию появляется жидкий стул, рвота. Спустя 6-12 ч. после того, как начинают развиваться такие симптомы, боль стихает, так как нервные рецепторы кишки гибнут. В рвотном содержимом, а также в кале определяется кровь. Вместо кала могут появляться выделения, похожие на малиновое желе. Вследствие такого состояния развивается разлитой перитонит, который сопровождают острые спазматические боли во всем животе, задержка стула и газы, общее ухудшение состояния. При такой патологии необходима срочная госпитализация и оперативное вмешательство.

Боль около пупка при хронических нарушениях мезентериального кровообращения

Если у человека прогрессируют неспецифический аортоартериит и атеросклероз, то развивается хроническая ишемия кишечника. В этом состоянии боль проявляется по-особенному: из области около пупка она распространяется в подвздошную ямку справа и в эпигастральную область. Болевые ощущения схваткообразные, они начинаются примерно через полчаса после того, как человек поел. После применения нитроглицерина боль проходит. Пока болезнь прогрессирует, человек худеет, у него плохо функционирует кишечник – чередование запоров и диареи, вздутие, урчание. Так как этот недуг прогрессирует постепенно, и при этом состояние ухудшается, очень важно пройти диагностику и последующее лечение, назначенное специалистом.

Боль при хроническом еюните

Хроническим еюнитом называют протекающий длительно воспалительный процесс в тощей кишке. Причины воспаления у взрослых и детей связаны с разными проявлениями: болезнь развивается после перенесенных кишечных инфекций, поражений паразитами, злоупотребления алкоголем, неправильного питания, иммунодефицитных состояний, хронического гепатита, нарушения обменных процессов.

Спастические боли наиболее выражено проявляются в околопупочной области из-за спазма кишечной стенки. Также проявляются боли при метеоризме, спровоцированные растяжением слизистой кишки вследствие скопления в ней газов. В итоге развивается мезаденит – воспалительный процесс в лимфоузлах брыжейки. При этом болит ниже пупка, справа под пупком, а также в подреберье с левой стороны. При прогрессировании болезни развивается ганглиолит, а боли из спастических становятся жгучими. При этом состоянии не только болит живот ниже пупка: у женщин и мужчин развивается мучительная диарея, при которой приходится посещать туалет до 20 раз в сутки. Нередко понос развивается сразу после того, как человек поел, и при этом также отмечается тремор рук, резкое падение давления, слабость.

Боль у женщин и мужчин при таком состоянии сопровождается изменением характера каловых масс. Изначально это кашицеобразная масса, в которой можно рассмотреть остатки непереваренной пищи. Позже кал становится зловонным, пенистым. Если же кал приобретает блеск и консистенцию мази, есть подозрения, что это может быть развитие выраженной патологии. Общее состояние у ребенка и взрослого вследствие энтерального синдрома и авитаминоза также ухудшается. Так как недуг прогрессирует медленно, при правильном и своевременном начале лечения можно предупредить необратимые изменения в тощей кишке.

Боли при ферментной недостаточности (энзимодефицитных энтеропатиях)

Такие патологические состояния развиваются как следствие недостаточности продукции в организме некоторых ферментов, что может быть как врожденным, так и приобретенным нарушением. Также ферменты могут вырабатываться в достаточном количестве. Но при этом быть биохимически неполноценными. Как следствие, происходит пристеночное кишечное пищеварение.

При энзимодефицитных энтеропатиях у людей отмечается непереносимость некоторых продуктов. Если такое состояние развивается у ребенка, он отстает как в физическом, так и в психическом развитии. У взрослого человека развивается общий энтеральный синдром. Наиболее часто отмечается глютеновая энтеропатия (то есть непереносимость глютена), реже — дисахаридазодефицитная энтеропатия.

При таком состоянии симптомы развиваются после того, как больной употребил продукты, которые он не переносит. Боли в области пупка у ребенка и взрослого сопровождаются метеоризмом, а также водянистым поносом светло-желтого цвета с частицами непереваренной пищи. Чтобы предупредить боль у пупка у ребенка и взрослого при такой патологии, следует тщательно формировать меню, исключая все продукты, к которым развивается непереносимость. Также практикуется ферментотерапия.

Боли при онкологии тощей кишки

Редкое онкологическое заболевание, которое преимущественно развивается у мужчин после 30 лет. Первым признаком того, что развивается онкологическое заболевание тощей кишки, является сильная боль, похожая на схватки, в области пупка. При этом отмечается также отрыжка, тошнота, изжога, диарея, урчание в животе. Отличительными признаками онкологического процесса считаются дегтеобразный кал и анемия, которая прогрессирует. В таком случае нужно срочно начинать лечение, которое в данном случае состоит в хирургическом вмешательстве.

Боль при синдроме раздраженной кишки

Это функциональное заболевание кишечника, при котором отмечается метеоризм, а также развиваются схваткообразные боли. Это очень распространенное состояние, которое часто развивается как следствие реалий современной жизни. Причины боли в кишечнике очень часто связаны именно с этим состоянием. Примерно в два раза чаще развивается у женщин. Боли в области пупка у женщин и мужчин сочетаются с запором или поносом. Кал имеет слизистую консистенцию. У людей, страдающих этим заболеванием, отмечается суточная цикличность: основное количество проявлений развивается в первой половине дня. Причины рези в животе могут быть связаны с приемом пищи – резь и понос развиваются сразу после завтрака. После дефекации больной чувствует себя лучше. В дневное время больного беспокоит метеоризм, изжога, отрыжка. После того, как отошли газы, либо человек посетил туалет, состояние снова улучшается.

Болеть при этом заболевании может справа и слева в подреберье, в подвздошной области справа. В вечернее время и ночью человек чувствует себя хорошо. Но в целом болезнь создает и физический и физиологический дискомфорт, поэтому важно проводить правильное лечение и соблюдать все советы врача.

Боли в области пупка при других болезнях

Неспецифический язвенный колит

Это состояние – полиэтиологическая болезнь кишечника, для которой характерно развитие очагов некроза и язв на слизистой. У человека, страдающего этим заболеванием, развивается диарея, причем, кровь у взрослого человека в каловых массах обнаруживается довольно часто. Беспокоят абдоминальные боли. Если состояние осложняется кишечной непроходимостью или перфорацией кишки, боль усиливается, растет температура, отмечаются признаки раздражения брюшины. Если течение колита неосложенное, то показатели температуры тела не превышают отметку в 38 градусов, отмечаются ложные позывы на дефекацию с болью, вздутие живота. Дифференциальная диагностика предусматривает проведение эндоскопии, а также применение рентгенологических методов исследования кишечника.

Болезнь Крона

Это заболевание называют также гранулематозным энтеритом. Болезнь поражает любой из отделов кишечника, наиболее часто — подвздошную кишку (илеит). Недуг имеет воспалительный характер, проявляется у людей, генетически предрасположенных, у которых отмечается нарушение аутоимунного ответа в случае сопутствующих кишечных инфекций. Для течения заболевания характерно развитие интоксикации, при которой отмечается выраженная усталость и вялость. Также у больного повышается температура, постоянно беспокоит понос, печет и болит в животе. Иногда такие боли очень сильно напоминают приступ аппендицита. Кроме того, отмечается вздутие живота, рвота, ухудшение аппетита, потеря веса. Вероятно осложнение болезни кишечной непроходимостью, прободением кишки, свищами в мочевой пузырь, токсическим мегалколоном. Чтобы определить правильный диагноз, специалист проводит биопсию и эндоскопию кишечника.

Мезаденит

При таком состоянии развивается воспалительный процесс брыжеечных лимфоузлов вследствие протекания в организме вирусного или бактериального процесса. Как правило, развивается вследствие инфицирования организма сальмонеллами, стафилококками, клебсиеллами, энтеровирусами, шигеллами, аденовирусами, микобактериями туберкулеза, вирусом Эпштейн-Барра. При этом заболевании у человека отмечаются признаки интоксикации, а также боли в животе. Диагностировать заболевание позволяет проведение ультразвукового исследования брюшной полости, а также томографии. В некоторых случаях требуется диагностическая лапараскопия.

Причины боли выше пупка

Чтобы определить, в чем причина таких проявлений, следует знать, что находится выше пупка и, соответственно, что может болеть.

В области над пупком располагается часть двенадцатиперстной кишки и пилорический отдел желудка. Поэтому болевые ощущения развиваются, если в этих органах начинают возникать язвенные процессы. Также боль в этой области вызывают гастропатии.

Сначала отмечается несильное жжение и дискомфорт, после чего, если язвенный процесс прогрессирует, боль усиливается, беспокоит постоянно. Прободение язвы вызывает резкие и невыносимые боли, так?