Пмс тошнота и понос

Пмс тошнота и понос thumbnail
Понос перед месячными

Большое количество женщин интересует вопрос, почему перед месячными появляется диарея. Так вот в связи с физиологическими особенностями строения и функционирования женского организма, на работу всех органов и систем влияют гормональные изменения, которые выражаются каждый месяц. Наиболее заметными изменения являются за несколько дней до месячных. Они проявляются в виде изменений эмоционального фона, ухудшения состояния кожного покрова и расстройств функционирования органов пищеварительного тракта. О том, почему возникает диарея перед месячными и что делать для устранения данного патологического состояния, мы поговорим более подробно в представленной статье.

Причины появления и симптомы

Расстройство пищеварения

Расстройство пищеварения

Как уже отмечалось, основным провоцирующим фактором возникновения расстройств функционирования желудочно-кишечного тракта перед месячными считается гормональный дисбаланс. Он оказывает влияние на все органы и системы. Расстройства связаны с процессом пищеварения при этом, имеют вид вздутия живота и поноса.

Обычно такой патологический симптом приводит к мысли о пищевом отравлении или какой-то болезни, но в предменструальный период причины появления жидкого стула это:

  • влияние гормона прогестерона, а именно увеличение его количества;
  • спазматические процессы в кишечнике;
  • расслабление мышечных волокон и увеличение притока крови к малому тазу;
  • синдром, который называют синдромом раздраженного кишечника;
  • изменения тонуса матки;
  • расстройства пищеварения рефлекторного характера.

Менструация во второй фазе цикла сопровождается высвобождением яйцеклетки и настройкой организма на будущую беременность. Происходят изменения тонуса мышечных волокон матки и труб и снижение тонуса мышц влагалища. В связи с продвижением яйцеклетки и усилением тонуса осуществляется воздействие на кишечник в виде усиления его перистальтики. Все это становится причиной того, что пища задерживается в кишечнике на протяжении меньшего периода времени, происходит нарушение процесса пищеварения и всасывания жидкости, а это объясняет ситуацию появления поноса перед месячными.

При появлении диареи перед месячными не нужно паниковать, ведь она в большей части случаев проходит уже через 1-3 суток.

Немалое влияние на желудочно-кишечный тракт оказывают колебания прогестерона. В части женщин во второй фазе менструального цикла часто появляются изменения аппетита, что приводит к формированию диареи. Они могут употреблять в данный период времени те продукты, которые до сих пор им не нравились. В результате пищеварительная система не может так быстро подстроиться под такие изменения, и начинают проявлять себя дискомфортные ощущения, вздутие и понос.

Достаточно часто предменструальный период сопровождается нарушением процесса пищеварения, которое носит рефлекторный характер. Его появление могут спровоцировать:

  • гормональные изменения;
  • изменения рефлекторного характера;
  • изменения обычного рациона и распорядка питания.

В данном случае женщину начинают беспокоить болевые ощущения, за своим характером они похожи на менструальные. Их локализацией являются нижние отделы живота, но они могут также иррадиировать к пупку. Особенностью синдрома раздраженного кишечника является то, что понос перед месячными появляется в утреннее время суток, со временем он меняется запором. Даже при частых позывах к осуществлению акту дефекации остается ощущение того, что кишечник опорожнен не полностью.

Что должно вызывать беспокойство

Тошнота

Тошнота

Необходимо заметить, что лишь в редких случаях диарея перед месячными является симптомом заболеваний пищеварительной системы с хроническим течением, таких как гастрит или панкреатит. Но именно этот период времени считается благоприятным для появления кишечной инфекции.

Понос, который свидетельствует о патологических процессах в организме, может сопровождаться большим количеством других патологических проявлений и ощущений. Женщину при этом будет беспокоить:

  • повышение показателей температуры тела;
  • тошнота;
  • чрезмерно интенсивные болевые ощущения в области живота;
  • появление неприятного запаха и пенистой консистенции стула;
  • длительная рвота.

Обратите внимание, понос может также указывать на беременность, особенно если он сопровождается чувством тошноты, появлением рвоты и незначительным повышением температуры тела (на несколько десятых градуса).

Независимо от случая, диарея, которая длится несколько суток и сопровождается хотя бы одним из перечисленных симптомов, требует немедленного обращения за консультацией к врачу. Ведь только он сможет провести оценку общего состояния пациентки, собрать жалобы и анамнез, при необходимости назначить обследование и соответствующее лечение.

Мероприятия направлены на устранение патологического симптома

Лечение поноса

Лечение поноса

Если расстройства процесса пищеварения в предменструальный период не приводят к появлению у женщины дискомфортных ощущений, то в таком случае можно не принимать никаких мер для их исчезновения. Если понос сопровождается тошнотой, то в таком случае перед приемом любых медикаментозных препаратов нужно провести тест на беременность. Объясняется такая необходимость тем, что плод в первом триместре беременности (особенно в первые недели) формируется, и он очень чувствителен к лекарственным препаратам и их негативное влияние может стать причиной отклонений его развития.

При одновременном появлении поноса и спазмов брюшной полости, оптимальным вариантом считается прием спазмолитических препаратов, например Но-шпы. Данные лекарства обладают способностью устранять болевые ощущения и восстанавливать нормальную способность кишечника к перистальтике.

Необходимо акцентировать внимание на том, что избавиться от поноса перед менструацией можно и без приема медикаментозных средств. Все что необходимо это делать следующие простые рекомендации, такие как:

  • Нужно увеличить количество жидкости, потребляемой в сутки. Это поможет восстановить водно-минеральный баланс организма. Разрешается пить чаи, компоты негазированную воду.
  • Необходимо избегать употребления незнакомых блюд и продуктов, которые могут оказывать раздражающее действие на кишечник.
  • Нужно отдавать предпочтение кашам, приготовленным на воде, сыру и несладким сухарям.
  • Употреблять блюда нужно только свежеприготовленные.

Подведя итог изложенной информации необходимо заявить, что причины появления поноса в предменструальный период могут быть весьма разнообразны. Борьба с ним будет эффективной только в случае определения провоцирующего фактора его появления. Поэтому лучшим вариантом считается обращение за консультацией к врачу, который сможет подобрать оптимальные способы борьбы с данным довольно неприятным симптомом.

Вот практически и вся информация о том, как может быть связан понос с предменструальным периодом и почему он появляется. Надеемся, она будет для вас полезной и поможет найти ответы на вопросы, которые вас интересовали.

Источник

Предменструальный синдром (ПМС) может сопровождаться различными неприятными симптомами. Некоторые из этих симптомов связаны со сменой настроения, хотя многие другие отрицательно сказываются на физическом самочувствии. Иногда умеренный ПМС сопровождается тошнотой и диареей, с которыми можно справиться путем изменений в образе жизни и с помощью отпускаемых без рецепта средств. Внимательно следите за испытываемыми симптомами, чтобы определить, не вызваны ли тошнота и диарея каким-то более серьезным заболеванием.

Читайте также:  После таблетки ярины был понос

Лечение тошноты

  1. 1

    Определите причину тошноты. Если хроническая тошнота совпадает в ежемесячным менструальным циклом, она, скорее всего, связана с ПМС. Тем не менее тошнота может быть вызвана и другими, иногда более серьезными причинами. Если тошнота не проходит или усиливается после менструаций, обратитесь к врачу. К наиболее распространенным причинам тошноты относятся следующие факторы:

    • Прием медикаментов. Людям с чувствительным желудком часто приходится принимать лекарственные препараты или пищевые добавки вместе с едой или запивать их стаканом молока, чтобы предотвратить тошноту. Если вы недавно начали принимать новый препарат, подумайте, не может ли он вызывать тошноту.
    • Эмоциональный стресс. Не испытываете ли вы личную трагедию или период сильного стресса? Подобные переживания нередко вызывают тошноту и потерю аппетита.
    • Желудочно-кишечная инфекция, или «желудочный грипп». Как правило, такая инфекция длится недолго, к ее основным симптомам относятся тошнота, диарея, спазмы и рвота. Если эти симптомы довольно сильны и длятся дольше 24 часов, они могут указывать на что-либо более серьезное.
    • Беременность. Иногда, хотя и редко, менструальный цикл не прекращается во время беременности. На начальных стадиях беременности многие женщины испытывают тошноту, поэтому пройдите тест на наличие беременности.
    • Изжога. Тошнота может быть вызвана изжогой. Если тошнота сопровождается жжением в в области живота, то она, возможно, связана с изжогой.
  2. 2

    Лечите симптомы. Хотя не существует лекарств от ПМС, есть способы, которые помогают облегчить сопутствующие симптомы.[1]

    • Ешьте легко усваиваемую пищу небольшими порциями. Даже при тошноте вашему организму требуется пища для поддержания сил. Ешьте понемногу, чтобы не перегружать желудок. Попробуйте есть сухие тосты, крекеры, желе, яблочное пюре, куриный суп.
    • Избегайте сильных запахов. Духи, пища с резким запахом и дым могут усиливать тошноту. Старайтесь избегать мест с сильными запахами.
    • Ограничьте передвижения. Движение в транспорте может усиливать тошноту и другие симптомы. Если вам приходится ездить на автомобиле, занимайте место водителя или переднее место пассажира, так как впереди меньше укачивает.
    • Используйте имбирь. Имбирные леденцы, жевательная резинка и чай содержат активные вещества корня имбиря, которые позволяют уменьшить тошноту.[2]
    • Попробуйте использовать перечную мяту. Капсулы с маслом перечной мяты и чай из этой травы помогают справиться с несварением желудка, которое сопутствует тошноте.[3]
    • Пейте ромашковый чай. Ромашка расслабляет мышцы и нервы и облегчает спазмы желудка при тошноте и рвоте.[4]
  3. 3

    Принимайте лекарственные препараты. В продаже имеется множество безрецептурных препаратов, которые помогают справиться с тошнотой и сопутствующими ей симптомами. Вот некоторые из этих средств:

    • Фосфорилированные углеводы: сироп глюкозы с фосфорной кислотой успокаивает стенки желудка, снимает боль и облегчает неприятные ощущения, вызванные раздражением нервов.[5]
    • Антацидные средства в форме жевательных таблеток или жидкого раствора помогают нейтрализовать желудочный сок и тем самым облегчить тошноту и расстройство желудка. При кислотном рефлюксе врач также может назначить антацидные препараты.
    • Дименгидринат входит в состав препаратов от морской болезни, он блокирует отвечающие за рвоту рецепторы головного мозга.[6]

Лечение диареи

  1. 1

    Определите причины диареи. Если диарея продолжается после менструаций или приобрела хронический характер, немедленно обратитесь к врачу. К распространенным причинам диареи относятся следующие факторы:[7]

    • Случайное употребление испорченной пищи. Не ешьте в заведениях, в которых используются подносы с подогревом, проверяйте срок годности молочных и других скоропортящихся продуктов, раз в неделю очищайте холодильник от старых продуктов, чтобы избежать пищевого отравления.
    • Пищевая аллергия. Пищевая аллергия вызывает раздражение пищеварительного тракта, она может развиться в любом возрасте. К наиболее распространенным видам пищевой аллергии относятся непереносимость лактозы и целиакия, которая сопровождается хронической, подчас труднообъяснимой диареей.
    • Синдром раздраженного кишечника (СРК). СРК может быть вызван сильным и длительным стрессом и напряжением, и в этой форме он чаще встречается у женщин. Приступам данного заболевания способствует острая, тяжелая и жареная пища, а также большое количество пищевых волокон или овощей.
  2. 2

    Лечите симптомы. Диарея при ПМС связана с гормональными изменениями, и хотя она не поддается лечению сама по себе, можно облегчить сопутствующие симптомы и снизить дискомфорт.

    • Ешьте йогурт. В йогурте содержатся культуры полезных бактерий, что помогает нормализовать микрофлору кишечника и способствует пищеварению. Если вы подвержены несварению желудка и диарее, попробуйте облегчить симптомы с помощью йогурта.[8]
      Если вам не нравится йогурт, подумайте о том, чтобы принимать пробиотики.
    • Воздерживайтесь от продуктов быстрого приготовления (фастфуда) и кофеина. Блюда фастфуда содержат много жира, поэтому они усиливают связанную с гормональными изменениями диарею. Кроме того, для многих людей кофеин обладает слабительным действием, что также усугубляет проблемы с пищеварением.[9]
    • Занимайтесь спортом. Регулярные занятия физическими упражнениями улучшают кровообращение и, как было показано, снижают связанные с ПМС гормональные симптомы, в том числе спазмы и вздутие живота. Вследствие этого они могут облегчить и диарею.[10]
      Кроме того, при занятиях физическими упражнениями в организме выделяются эндорфины, что улучшает настроение.[11]
  3. 3

    Часто пейте воду. Диарея приводит к значительным потерям жидкости, что без достаточного количества воды может вызвать обезвоживание. Обезвоживание, в свою очередь, может усиливать боль. При частой диарее носите с собой бутылку воды и старайтесь чаще пить, чтобы восполнять потери жидкости.[12]

    • Постарайтесь ежедневно выпивать 8–13 стаканов (2–2,8 литра) воды. При диарее можно пить еще больше.
  4. 4

    Принимайте лекарственные препараты. При отсутствии бактериальной инфекции могут помочь средства от диареи. В продаже имеется множество безрецептурных препаратов, которые помогают справиться с диареей и вести нормальный образ жизни при ПМС. К наиболее распространенным препаратам относятся:[13]

    • Лоперамид. Данный препарат замедляет работу кишечника. В результате стенки кишечника могут впитать в процессе пищеварения больше жидкости.[14]
    • Висмута субсалицилат. Этот препарат снимает воспаление пищеварительного тракта, уменьшает рост некоторых вредных бактерий и ограничивает выделение пищеварительных соков.[15]

Преодоление предменструального синдрома

  1. 1

    Помните, что ПМС не лечится. Ученые пришли к выводу, что ПМС вызван изменением уровня гормонов в ходе менструального цикла, однако они не до конца понимают, почему некоторые женщины более чувствительны к таким изменениям, чем другие, и испытывают другие симптомы.[16]

    • Возможно, вы испытываете схожие симптомы, что и кто-либо из ваших родственниц. Попробуйте поговорить об этом со своей матерью, старшей сестрой или тетей. Не исключено, что вам посоветуют, как лучше всего справляться с неприятными симптомами.
  2. 2

    Учтите, что каждый организм реагирует по-своему. Женщины могут по-разному реагировать на изменение уровня гормонов и испытывать разные симптомы. У некоторых ПМС вызывает запор, а у других — диарею. Некоторые женщины испытывают прилив агрессивных чувств, в то время как другие чаще плачут и чувствуют себя беспомощными.

    • Прислушайтесь к своим симптомам. Если вы сильно реагируете на ПМС, заведите дневник, где отмечайте менструальный цикл и испытываемые симптомы. Записывайте случаи новых или необычных симптомов. Это позволит вам предвидеть наступление ПМС и заранее предпринимать меры, которые помогут справиться с неприятными симптомами и перепадами настроения.
    • Записывайте в дневник испытываемые симптомы. Впоследствии вы сможете показать журнал врачу, что поможет ему определить оптимальное лечение.
  3. 3

    Предпримите меры, которые помогут нормализовать уровень гормонов. Гормональные противозачаточные средства (таблетки, пластырь, внутриматочное кольцо или инъекции) помогут сгладить колебания уровня гормонов и снизить частоту и силу симптомов ПМС. Проконсультируйтесь насчет этого со своим врачом или гинекологом.

  4. 4

    Поймите разницу между ПМС и более серьезными проблемами. Некоторые другие серьезные заболевания, такие как предменструальное дисфорическое расстройство, сальпингит (воспаление маточных труб) и эндометриоз имеют схожие с ПМС симптомы. Немедленно обратитесь к врачу, если тошнота и диарея сопровождаются следующими симптомами:[17]

    • хроническая сильная боль в животе;
    • высокая температура;
    • чрезмерное кровотечение;
    • боль при мочеиспускании или стуле;
    • сильная усталость;
    • необычные выделения из влагалища.

Советы

  • Учтите, что тошнота и рвота могут сочетаться с другими симптомами. Примите во внимание все симптомы и расскажите о них врачу.

Об этой статье

Эту страницу просматривали 46 802 раза.

Была ли эта статья полезной?

Источник

Каждый месяц женский организм подвергается серьезным гормональным изменениям. За несколько дней до критических дней меняется эмоциональный фон, отмечаются перепады настроения. Нередкой проблемой становятся перебои в работе ЖКТ. Причины поноса перед месячными бывают разными, а само нарушение может стать настоящей проблемой. Необходимо обязательно знать, как с этим бороться и что можно предпринять для облегчения состояния.

Почему появляется расстройство при менструации

Почему во время месячных понос сопровождает многих женщин?

Естественные причины

Существует множество безопасных провоцирующих факторов, из-за которых женщины перед менструациями страдают от поноса. Среди самых распространенных следующие:

  1. Выработка простагландина и прогестерона. Эти гормоны в начале критических дней вырабатываются в огромном количестве. Они расслабляюще воздействуют на кишечник, разжжижают каловые массы, что и провоцирует расстройство кишечника перед месячными.
  2. Сокращения мускулатуры матки. Они ведут не только к появлению болезненных ощущений. Иногда, если кишечник наполнен, он мешает этим сокращениям и таким образом организм устраняет преграду.
  3. Гормональный сбой. При выработке гормонов, которые выработка которых увеличивается при критических днях, организм стремиться очищаться, начинает быстро выводить токсины и шлаки. В этом случае понос – признак гормонального переизбытка или нарушения.
  4. Снижение защитных сил. Организм женщины, в том числе и ЖКТ, перед менструальными выделениями и во время регул не защищен в полной мере от проникновения инфекций и патогенных организмов. В это время возможны обострения некоторых хронических заболеваний, в т. ч. и диареи.
  5. Прилив крови к органам малого таза. Это перегружает брюшную полость, и кишечник «облегчает» нагрузку.
  6. Повышенный аппетит. Незадолго до месячных и в первые дни кровотечений у женщины повышается аппетит и меняются вкусовые предпочтения. При таком раскладе кишечник может взбунтоваться. По этой причине может тошнить перед месячными тоже.
  7. Стресс. Перед критическими днями острее воспринимаются проблемы, повышается чувствительность. Вполне естественная реакция на эмоции – жидкий стул во время месячных.
  8. Беременность. Судить только по поносу о наступлении беременности неблагоразумно, для этого есть другая, более точная и яркая симптоматика. Но если менструации задерживаются, а девушку одолевает понос, вполне можно предположить интересное положение. Привычное явление — понос на ранних сроках беременности до задержки.
  9. ПМС. Одна из самых распространенных проблем поноса. Синдром связан с гормонами, начинается за несколько дней до менструации, соответственно, в это же время может начаться и расстройство кишечника.

Патологические состояния

Чаще всего понос перед менструацией является физиологическим проявлением. Но иногда понос причины имеет патологического характера и свидетельствует о развитии серьезных заболеваний. Все дело в том, что в эти дни организм женщины максимально уязвим, ослаблен, его могут поразить вирусы и бактерии. В случае, когда есть дисфункция желудочно-кишечного тракта, кроме поноса, одновременно будут наблюдаться и другие яркие симптомы:

  • сильные болезненные спазмы в животе;
  • повышение температуры;
  • тошнота;
  • продолжительная рвота;
  • отечность лица, рук и ног;
  • обезвоживание.

У опорожнений появляется нехарактерный зловонный запах, они становятся пенистыми. В кале нередко обнаруживаются непереваренные остатки пищи.

К патологическим причинам диареи при месячных относятся:

  1. Отравления. Появляются при употреблении некачественной или испорченной пищи. А также интоксикация может произойти при неконтролируемом приеме медикаментов. Сопровождается диареей, тошнотой, рвотой.
  2. Обостренный панкреатит. Если заболевание протекает в хронической форме, женщину периодически беспокоит интоксикация и боли опоясывающего характера. Это вызывает нестерпимые приступы.
  3. Гастрит. Во время приступа не только открывается понос, но и отмечается сильная болезненность в системе пищеварения.
  4. Расстройства неврологического характера. Иногда у поноса психогенная почва.
  5. Нарушенный обмен веществ и синдром раздраженного кишечника.

Среди других провоцирующих факторов:

  • ферментная недостаточность;
  • непроходимость;
  • мочеполовые патологии.

У некоторых девушек понос во время месячных объясняется гинекологической проблемой — загибом шейки матки. В данном случае во время месячных происходят индивидуальные перестройки в организме, которые и провоцируют появление поноса.

Этот недуг непременно необходимо лечить. Обнаружить его можно на гинекологическом осмотре.

У подростков в период менархе расстройство может быть явлением физиологическим. Но иногда все же не помешает провериться на наличие гастроэнтерита. Важно, чтобы в этот период мама внимательно относилась к состоянию дочери, следила за ее самочувствием, объясняла, что с ней происходит. При необходимости обратиться за консультацией к гинекологу.

Диагностические мероприятия

Если диарея перед месячными – явление единоразовое, беспокоиться не стоит. Однако когда процесс принимает хроническое течение или при дефекации женщина чувствует неприятные болевые симптомы, необходимо без промедлений обратиться к доктору.

Нужно пройти необходимые диагностические процедуры, которые помогут установить точный диагноз. Следует бить тревогу, если кал стал темным и в нем присутствуют кровяные сгустки – такое состояние свидетельствует об инфекции и никак не может быть связано с месячными.

Запомните, диарея может появиться за несколько дней до критических дней, и быстро проходит. Если же расстройство желудка при месячных не заканчивается неделю или дольше, это уже серьезный повод обратиться к врачу. Из-за серьезных расстройств менструация может даже задержаться.

Что делать если появляется понос при месячных

Если после диагностики выясняется, что диарея действительно имеет патологическое происхождение, потребуется длительное и серьезное лечение в стационарных условиях. При игнорировании рекомендаций врача могут развиться серьезные осложнения и нежелательные последствия, одно из которых – обезвоживание организма. Только постоянный контроль со стороны медицинского персонала и беспрекословное выполнение всех рекомендаций убережет от этого.

Если же ничего серьезного не обнаружено, а понос при месячных является всего лишь физиологической особенностью, обойтись можно без лечения. Но выполнять ряд простых рекомендаций все же придется. И самый первый шаг на пути к облегчению состояния – соблюдение диеты в «эти» дни.

Правильное питание

За несколько дней до месячных женщина должна ввести в свой рацион полезные продукты. Это сыры, слизистые кашки, кисели, фрукты (бананы, груши, хурма и т. д.). Предпочтение лучше отдать выпечке из муки грубого помола. И не стоит забывать о питьевом режиме – возьмите за правило выпивать не менее 2 литров воды в день. Это полезно не только перед критическими днями.

В списке запрещенного молочка, газированные напитки, жирные, копченые, острые и жареные блюда. Обязательно стоит исключить из рациона продукты, способствующие метеоризму. Это все виды бобовых, грибы редис, капуста, лук. Кушать необходимо маленькими порциями, но чаще – это разгрузит ЖКТ и наладит его работу.
Если живот сводит сильной болью, примите «Но-Шпу».

С помощью диетического питания можно наладить работу кишечника за 1 день, убрать запор или понос перед месячными. Благодаря легкой пище улучшится самочувствие. Да и получиться сбросить пару-тройку лишних кило. Чтобы поддерживать работу 12-перстной кишки и кишечника в надлежащем виде, полезно употреблять запеченные груши, пить компоты и отвары из этих фруктов, другие жидкости. Полезны ягодные морсы, щелочная минералка.

Медикаменты

Любые препараты от поноса при месячных можно принимать только после предварительной консультации с врачом. Самолечение способно нанести существенный вред здоровью. Обычно в таких ситуациях назначают активированный уголь, «Мезим», «Панкреатин», «Креон». Но любое лекарство можно принимать только после выяснения причин неправильной работы кишечника.

Альтернативная медицина

Сторонницам народных методов терапии, можно воспользоваться несколькими бабушкиными рецептами. Хороший результат показывают ромашковые отвары, настои из зверобоя, дубовой коры и тысячелистника.

Профилактика

Диарея при месячных может иметь самые разнообразные причины и бывает у женщин разного возраста. Профилактика поноса перед месячными – дело несложное. Чтобы избежать подобного состояния, рекомендуется следить за питание, не переедать. Большое внимание уделите питьевому режиму. А также внимательней относитесь к эмоциональному состоянию, старайтесь лишний раз не нервничать. Физические и умственные нагрузки также лучше держать под строгим контролем. И тогда непременно все будет хорошо.

Понос перед и во время менструации не является серьезной патологией, но иногда такое состояния требует пристального внимания. Если диагностированы заболевания, врач пропишет необходимые лекарства. Иногда же понос признак беременности до задержки и того, как начнет тошнить, и по нему женщина может судить о зачатии и ранних сроках интересного положения. Если интересует дополнительный вопрос, обязательно задайте его гинекологу. Так или иначе, внимательно прислушивайтесь к своему организму, и он отблагодарит вас крепким здоровьем.

Источник