Панцеф при рвоте и поносе

Антибиотики часто применяются для лечения инфекционных болезней. Панцеф обладает широким спектром действия против возбудителей различных заболеваний дыхательной и мочевыделительной систем у малышей. Его основное преимущество – устойчивость к веществам, которые выделяют бактерии для своей защиты. Медикамент достаточно легко переносится маленькими пациентами.

Состав и форма выпуска препарата

Препарат Панцеф является антибиотиком группы цефалоспоринов. Основное действующее вещество — цефиксим. Медикамент обладает выраженным антимикробным действием и часто применяется в педиатрии, эффективно действует против болезнетворных микроорганизмов. Способ применения — пероральный. Механизм действия лекарственного средства основан на угнетении синтеза стенок бактерий.

Препарат выпускается в двух формах:

• Мелкие гранулы желтоватого цвета для приготовления суспензии. В 1 мл содержится 5 мг активного вещества, бензоат натрия, ксантановая камедь, сахароза и ароматизатор для улучшения вкусовых качеств. Средство можно приобрести в двух объемах – после разведения получается 60 или 100 мл лекарства. В комплекте предусмотрен мерный стаканчик для удобного дозирования воды и готового препарата.
• Таблетки в пленочной оболочке, которая растворяется в кишечнике. В 1 таблетке содержится 400 мг цефиксима и дополнительные вещества – стеарат магния, диоксид титана, гипромеллоза, крахмал, желатин. В одной упаковке может быть один блистер с 6 таблетками или два блистера по 5 таблеток на каждом.

Инструкция по применению Панцефа

Инструкция по применению содержит подробную информацию о том, с какого возраста можно давать лекарство детям, и как правильно применять препарат. Определять дозировки и длительность лечения должен исключительно врач. Категорически запрещено самостоятельно принимать решение о необходимости использования лекарственного средства для ребенка.

В каких случаях назначается?

Препарат Панцеф назначается детям для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, которые вызваны возбудителями, чувствительными к цефиксиму. По инструкции медикамент назначается при наличии следующих болезней:

• тонзиллит;
• синусит;
• фарингит;
• средний отит;
• ангина;
• бронхит;
• пневмония;
• неосложненная инфекция мочевыводящих путей (цистит, острый пиелонефрит).

Иногда антибиотик используется при острой форме кишечной инфекции. В редких случаях может формироваться резистентность бактерий к активному веществу препарата, но это происходит медленно.

Какие есть противопоказания?

Препарат практически не имеет противопоказаний к применению. Из существенных ограничений можно выделить возраст детей и индивидуальную непереносимость одного или нескольких компонентов медикамента. Суспензию разрешено использовать для малышей с 6 месяцев, но до года средство нужно применять осторожно и исключительно по назначению лечащего врача. Таблетки используются для лечения пациентов старше 12 лет и взрослых.

Способ применения и дозы

Одно из положительных свойств Панцефа – удобство применения. Усвояемость действующего вещества и терапевтический эффект не зависит от приема пищи, а для достижения необходимой лечебной концентрации в крови антибиотик применяется 1 или 2 раза в сутки.

Для детей от полугода до 12 лет используется медикамент в форме гранул, которые нужно правильно развести для получения суспензии:

• для получения 60 мл сиропа во флакон с гранулами добавляется 40 мл холодной кипяченой воды;
• для получения 100 мл суспензии — 66 мл холодной кипяченой воды.

Жидкость отмеряется мерным стаканом, который прилагается к коробке с препаратом. Полученный раствор нужно взболтать до однородности. После этого лекарству нужно дать настояться в течение 5 минут. В результате получается суспензия белого цвета (иногда с желтоватым оттенком) с ароматом апельсина. Готовый раствор хранится в холодильнике не более 2 недель.

В соответствии с инструкцией, дозировка зависит от массы тела ребенка:

Суточная доза медикамента принимается сразу или делится на 2 приема – интервалы между употреблением раствора соответственно составляют 24 или 12 часов. Для того, чтобы отмерить лекарство, используется мерный стаканчик из комплекта или шприц без иглы. Последний метод подходит для лечения грудничков. Лекарство принимается перорально, перед каждым использованием емкость с раствором нужно энергично встряхнуть. Антибиотик можно давать детям вне зависимости от приема пищи.

Панцеф для подростков старше 12 лет и взрослых назначается в дозировке 400 мг один раз в день (суточную дозу разрешается разделить на 2 приема). Можно использовать сироп или таблетки, но во время курса лечения заменять суспензию таблетками не желательно.

При почечной недостаточности доза медикамента уменьшается на 25 – 50%. Средняя продолжительность курса лечения составляет 7 – 10 дней.

Побочные действия и передозировка

Панцеф имеет низкую токсичность, но, тем не менее, побочные эффекты во время лечения антибиотиком возможны. Наиболее часто могут встречаться следующие негативные реакции:

• головокружение, шум в ушах;
• тошнота и рвота, боли в животе, понос;
• кандидозный стоматит;
• вагинит;
• повышенное артериальное давление;
• гиповитаминоз по группе витаминов В;
• нарушение функции почек;
• тромбоцитопения или появление кровотечений;
• дисбактериоз кишечника, холестаз;
• жажда;
• одышка.

Аллергическая реакция, которая развивается во время курса лечения, проявляется в виде кожной сыпи и зуда в области половых органов, крапивницы, мультиформной эритемы. Если у ребенка индивидуальная непереносимость антибиотиков пенициллинового ряда, есть риск возникновения перекрестных реакций.

При передозировке медикаментом негативные эффекты усиливаются. В случае возникновения подобных ситуаций рекомендуется промыть ребенку желудок и дать энтеросорбент: Смекту, Энтеросгель, Активированный уголь. Лечащий врач назначает симптоматическое лечение.

Для предотвращения появления дисбактериоза врачи назначают Линекс, Энтерожермину и другие пробиотики, которые рекомендуется принимать параллельно с Панцефом (рекомендуем прочитать: инструкция по применению порошка «Линекс» для детей ).

Аналоги лекарства

Антибиотики группы цефалоспоринов являются достаточно популярными в педиатрии и часто назначаются для лечения детей. Стоимость Панцефа около 450-700 рублей за флакон объемом 100 мл и 600 рублей за упаковку из 10 таблеток, поэтому иногда пациенты просят заменить лекарство более доступным аналогом. Кроме этого, выбор другого средства может потребоваться при индивидуальной непереносимости компонентов Панцефа. Аналоги антибиотика представлены в таблице ниже.

Любой из вышеперечисленных препаратов можно использовать для лечения малышей в возрасте от 6 месяцев. Сумамед разрешен к применению деткам с рождения. Цефалоспорины – это сильнодействующие антибиотики, поэтому их дают только при тяжелых бактериальных инфекциях. Возможность замены препарата обсуждается с врачом в индивидуальном порядке.

Действующее вещество

Цефиксим* (Cefixime*)

Аналоги по АТХ

J01DD08 Цефиксим

Фармакологическая группа

• Антибиотик-цефалоспорин [Цефалоспорины]

Нозологическая классификация (МКБ-10)

список кодов МКБ-10

3D-изображения

Состав

Описание лекарственной формы

Таблетка, покрытая пленочной оболочкой: продолговатые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой кремовато-белого цвета, с риской на одной стороне.

Гранулы: от светло-желтого до желтого цвета.

Приготовленная суспензия: белая или белая с желтоватым оттенком однородная, с апельсиновым запахом.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — антибактериальное широкого спектра (бактерицидное).

Фармакодинамика

Цефиксим представляет собой цефалоспориновый антибиотик III поколения для приема внутрь с выраженной антибактериальной активностью против большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

Механизм действия обусловлен угнетением синтеза клеточной мембраны возбудителя. Устойчив к бета-лактамазам как грамположительных, так и грамотрицательных микроорганизмов.

Высокоактивен в отношении Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis (в т.ч. штаммы, продуцирующие бета-лактамазы), Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Neisseria gonorrhoeae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Pasteurella multocida, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp. (в т.ч. Citrobacter diversus), Serratia marcescens.

Pseudomonas spp., Acinetobacter spp, некоторые штаммы Streptococcus, Enterococcus spp. (метициллиноустойчивые штаммы), Listeria monocytogenes, Bacteroides fragilis, большинство штаммов Staphylococcus, Enterobacter и Clostridium устойчивы к цефиксиму.

Фармакокинетика

Всасывание. После приема внутрь всасывание цефиксима составляет 40–50% независимо от приема пищи; однако отмечено, что Cmax в сыворотке крови достигаются быстрее на 0,8 ч при приеме препарата вместе с пищей. При приеме препарата в форме таблеток в дозе 400 мг Cmax  в плазме составляет 3,5 мкг/мл. Tmax — 2–6 ч.

После приема суспензии Cmax (по сравнению с таблетками) выше на 25–50%. Tmax — 2–6 ч для суспензии 400 мг/5 мл и 2–5 ч для суспензии 200 мг/5 мл. Tmax в плазме крови также составляют 2–6 ч.

Распределение. Связывание с белками плазмы составляет 50–60%. Vd составляет 0,6–1,1 л/кг. Высокие концентрации препарата длительно сохраняются в сыворотке крови, желчи, моче.

Метаболизм. Нет данных о метаболитах цефиксима.

Выведение. Цефиксим выводится в основном почками путем гломерулярной фильтрации в неизмененном виде — 50%, с желчью — 10%.

T1/2 у здоровых добровольцев составляет в среднем 3–4 ч, в отдельных случаях — до 9 ч. Продолжительный T1/2 делает возможным однократное дозирование.

При нарушении функции почек при Cl креатинина 20–40 мл/мин T1/2 увеличивается и в среднем составляет 6,4 ч, при Cl креатинина 5–20 мл/мин T1/2 — 11,5 ч.

Показания препарата Панцеф®

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к цефиксиму микроорганизмами:

инфекции верхних дыхательных путей (тонзиллит, фарингит, синусит);

средний отит;

инфекции нижних дыхательных путей (бронхит, трахеобронхит);

инфекции мочевыводящих путей;

неосложненная гонорея (мочеиспускательного канала и шейки матки).

Противопоказания

повышенная чувствительность к цефалоспоринам, пенициллинам, пеницилламину;

детский возраст до 6 мес (для суспензии) и до 12 лет (для таблеток).

С осторожностью: пожилой возраст, почечная недостаточность, колит (в анамнезе).

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение цефиксима при беременности и в период лактации возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости назначения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

Аллергические реакции: крапивница, гиперемия кожи, кожный зуд, зуд в области половых органов, эозинофилия, лихорадка, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, шум в ушах.

Со стороны мочеполовой системы: вагинит.

Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, стоматит, диарея, боль в животе, запор, псевдомембранозный энтероколит, дисбактериоз, холестаз; холестатическая желтуха.

Со стороны органов кроветворения: панцитопения, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, апластическая анемия, гемолитическая анемия, кровотечение.

Лабораторные показатели: повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, гипербилирубинемия, повышение азота мочевины, гиперкреатининемия, увеличение ПВ.

Прочие: кандидоз, развитие гиповитаминоза В, одышка.

Взаимодействие

Блокаторы канальцевой секреции (аллопуринол, диуретики и др.) задерживают выведение цефиксима почками, что может привести к увеличению токсичности.

Цефиксим снижает протромбиновый индекс, усиливает действие непрямых антикоагулянтов.

Антациды, содержащие магния или алюминия гидроксид, замедляют всасывание препарата. При одновременном применении цефиксима и карбамазепина увеличивается концентрация последнего.

Способ применения и дозы

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Внутрь. Для взрослых и детей старше 12 лет массой тела более 50 кг рекомендуемая суточная доза составляет 400 мг (1 раз в сутки или по 200 мг 2 раза в сутки). При неосложненной гонорее — 400 мг однократно. Средняя продолжительность лечения — 7–10 дней.

При инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes, курс лечения должен составлять не менее 10 дней.

При нарушении функции почек дозу устанавливают в зависимости от показателя клиренса креатинина в сыворотке крови: при Cl креатинина 21–60 мл/мин или у пациентов, находящихся на гемодиализе, суточную дозу следует уменьшить на 25%; при Cl креатинина 20 мл/мин и менее или у пациентов, находящихся на перитонеальном диализе, суточную дозу следует уменьшить в 2 раза.

Суспензия для приема внутрь

Внутрь. Для взрослых и детей старше 12 лет, массой тела более 50 кг, рекомендуемая суточная доза составляет 400 мг 1 раз/сут или по 200 мг 2 раза в сутки.

При неосложненной гонорее — 400 мг однократно.

Детям в возрасте от 6 мес до 12 лет, массой тела менее 50 кг, препарат назначают в виде суспензии в дозе 8 мг/кг 1 раз в сутки или по 4 мг/кг каждые 12 ч.

Средняя продолжительность лечения — 7–10 дней.

При инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes, курс лечения должен составлять не менее 10 дней. Из-за разности в биодоступности суспензию не рекомендуется заменять таблетками.

При нарушении функции почек дозу устанавливают в зависимости от показателя клиренса креатинина в сыворотке крови: при Cl креатинина 21–60 мл/мин или у пациентов, находящихся на гемодиализе, суточную дозу следует уменьшить на 25%; при Cl креатинина 20 мл/мин и менее или у пациентов, находящихся на перитонеальном диализе, суточную дозу следует уменьшить в 2 раза.

Способ приготовления 60 мл суспензии для приема внутрь 100 мг/5 мл. Суспензию готовят непосредственно перед первым применением. Флакон встряхнуть несколько раз. Мерным колпачком добавить 40 мл охлажденной до комнатной температуры кипяченой воды в 2 этапа и энергично взболтать после каждого добавления до образования гомогенной суспензии.

Способ приготовления 100 мл суспензии для приема внутрь 100 мг/5 мл. Суспензию готовят непосредственно перед первым применением. Флакон встряхнуть несколько раз. Мерным колпачком добавить 66 мл охлажденной до комнатной температуры кипяченой воды в 2 этапа и энергично взболтать после каждого добавления до образования гомогенной суспензии.

Для дозировки готовой суспензии следует использовать мерный колпачок, который следует хорошо ополаскивать водой после каждого употребления.

Перед применением готовую суспензию следует хорошо взболтать.

Передозировка

Симптомы: усиление проявлений описанных побочных эффектов.

Лечение: промывание желудка, симптоматическая и поддерживающая терапия.

Гемодиализ и перитонеальный диализ неэффективны.

Особые указания

Пациенты, имевшие в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, могут иметь повышенную чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам. В случае появления аллергической реакции необходимо прекратить применение препарата и при необходимости принять соответствующие меры.

Как и при применении других антибактериальных препаратов, при продолжительном применении цефиксима возможно нарушение нормальной микрофлоры кишечника, что может привести к росту Clostridium difficile, вызвать тяжелую диарею и псевдомембранозный колит.

Во время лечения возможна ложноположительная прямая реакция Кумбса и ложноположительная реакция мочи на глюкозу, кетонурию.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 400 мг. По 5 или 6 табл. в блистере перфорированном из алюминиевой фольги и пленки ПВХ/ТЕ/ПВДХ. 1 блистер (по 6 табл.) или 2 блистера (по 5 табл.) помещают в картонную пачку.

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, 100 мг/5 мл.

Для суспензии 60 мл. По 32 г гранулята для приготовления 60 мл суспензии для приема внутрь 100 мг/5 мл во флаконе из темного стекла с навинчивающейся алюминиевой крышкой с прокладкой из ПЭ и контролем первого вскрытия.

Каждый флакон в комплекте с мерным колпачком помещают в пачку из картона.

Для суспензии 100 мл. По 53 г гранулята для приготовления 100 мл суспензии для приема внутрь 100 мг/5 мл во флаконе из темного стекла с навинчивающейся алюминиевой крышкой с прокладкой из ПЭ и контролем первого вскрытия. Каждый флакон в комплекте с мерным колпачком помещают в пачку из картона.

Производитель

АЛКАЛОИД АО, Республика Македония. Бульвар Александар Македонски 12, 1000 Скопье.

Адрес представительства РФ: 119048, Москва, ул. Усачева, 33, стр. 2.

Тел./факс: (495) 502-92-97.

Претензии потребителей направлять в адрес Московского представительства.

В случае упаковки препарата на ОАО «БИОСИНТЕЗ», г. Пенза, дополнительно указывают координаты ОАО «БИОСИНТЕЗ», г. Пенза.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия хранения препарата Панцеф®

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Панцеф®

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 400 мг — 3 года.

гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь 100 мг/5 мл — 3 года. После приготовления — 14 сут.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.