Отсутствие стула после поноса

Запор после поноса у взрослого – частая проблема при нарушении работы ЖКТ. Это крайне неприятное состояние, которое нуждается в скорейшем лечении. Перед началом терапии необходимо разобраться в причинах, симптомах и других особенностях состояния.

Причины запора после поноса

Первый фактор – психосоматический. Чаще всего становится причиной расстройства пищеварения у женщин. На появление запора, а впоследствии и поноса может оказывать влияние депрессивное состояние, хронические стрессы. Это же касается усталости вследствие загруженности на работе, частых деловых поездок.

Заслуживают внимания другие причины диареи после запора (констипации):

нерациональное питание, например, пониженное количество пищевых волокон (клетчатки) в ежедневном меню;
пищевое или алкогольное отравление;
инфекционные патологии толстого кишечника — дизентерия, амебиаз;
увеличение размеров доброкачественных или злокачественных опухолей на стенках желудка или кишечника;
некорректное применение, в особенности превышение дозировок медикаментозных препаратов;
геморрой в любой стадии.

Фактором, провоцирующим чередование поноса и запора, могут быть неспецифические воспалительные изменения толстого кишечника. Чаще всего речь идет о болезни Крона или неспецифическом язвенном колите. Также появление после диареи запора может быть связано с хроническим поражением толстой кишки, с размножением патогенных микроорганизмов.

Поэтому к диарее после запора у пожилых может привести даже чашка некрепкого кофе, употребление спелого фрукта или другого непривычного продукта.

Симптомы запора после поноса

Клиническая картина при поносе и запоре условно подразделяется на две стадии: начальную и более позднюю. Для первой характерны легкие симптомы, причиняющие слабое беспокойство:

ощущение неполного опорожнения кишечника после посещения туалета;
периодическое усиление газообразования, приступы метеоризма, вздутия живота, которые проходят самостоятельно;
чередование нормальной дефекации с ложными позывами;
периодические приступы тошноты, развивающиеся после употребления пищи;
понос после запора принимает водянистый характер, в нем появляются редкие примеси слизи;
отсутствие болей.

На более поздних этапах клиническая картина поноса, потом запора сопровождается спастическими болями в области живота после употребления пищи. Возникают кишечные колики, ярко выраженные головные боли. Пациент может жаловаться на:

бессонницу;
увеличение температурных показателей;
рвоту или рвотные позывы вне зависимости от употребления пищи, голода;
появление крови или ее примесей в каловых массах.

Чаще всего запор и понос возникают при алкогольной или пищевой интоксикации, то есть при сильном отравлении, а также при инфекционных патологиях.

Первая помощь при запоре после диареи

Первый шаг – предупреждение обезвоживания, нормализация водного баланса. При поносе и запоре поможет не только вода, но и специальные солевые растворы, например, Регидрон. Один пакетик употребляют в течение 12 часов небольшими глотками, разбавляя в литре воды.

Допустимо употребление минеральной негазированной воды, растворов с незначительным количеством глюкозы.

Жидкости должны употребляться небольшими глотками, в теплом виде.

Следующие шаги при чередовании запора с поносом:

применение сорбентов (Энтеросгель, активированный уголь) – они способствуют уплотнению каловых масс и выведению из кишечника патогенных микроорганизмов;
употребление растительной клетчатки, которая способствует улучшению работы кишечника;
использование ферментных препаратов (Панкреатин, Мезим, Фестал) – восстанавливает функции поджелудочной железы, нарушенные по причине поноса или запора.

При отсутствии проблем с тонусом мышц прямой кишки и при незначительном недомогании применяют натуральные наполнители. Это семена льна, агар-агар; можно воспользоваться синтетическими аналогами, в том числе метилцеллюлозой. Без полноценного восстановительного курса при запоре и поносе одновременно у взрослого не обойтись.

Лечение диареи и запора

К осуществлению терапии в этом случае нужно подходить очень осторожно. Восстановительные мероприятия будут отличаться в зависимости от клинической картины состояния, возраста пациента.

Запор после диареи

В этом случае важно восстановить моторную функцию кишечника. Для этого увеличивают количество клетчатки в рационе. Употребляют капусту, морковь, авокадо, овсяную кашу, отварную гречку.

Кроме того, необходимо:

сохранять физическую активность, осуществлять медленные пешие прогулки на свежем воздухе – это важный момент в поддержании нормальной работы кишечника;
отказаться от применения препаратов против диареи;
свести к минимуму употребление сахара, чрезмерное количество которого способствует появлению запора.

Чередование запора и поноса поможет вылечить использование пробиотиков. Наиболее щадящими являются Бифидумбактерин, Лактобактерин.

Диарея после запора

Необходимо отказаться от медикаментов, которые использовались ранее и применялись для лечения констипации. Превышение дозировки этих средств может провоцировать нарушение моторики кишечника, в результате чего и появляется то диарея, то запор.

Важно скорректировать рацион и питьевой режим. Для успешного лечения уменьшают количество потребляемой клетчатки. Если же чередование неприятных симптомов поноса и запора связано с инфекционным поражением, необходимы более серьезные меры:

диета (стол) №4, которая исключает употребление продуктов, потенциально провоцирующих процессы брожения или гниения;
применение спазмолитиков при сильных болях или кишечных коликах;
использование неинвазивных доступных средств, например, клизмы и промывания кишечника.

Если консервативные методы лечения поноса не помогают, назначают хирургическое вмешательство. Предварительно показано обследование у гастроэнтеролога и применение различных методов диагностики (гастроскопия, УЗИ, КТ, рентгенография, лабораторные проверки).

У беременных

На любом этапе беременности лечение, если симптомы запора сменяются поносом, должно проводиться крайне бережно. Нужно строго соблюдать график употребления пищи. Это должны быть крупы, злаковые продукты. Женщине необходимо успокоиться, исключить влияние стрессов и других неприятных ситуаций.

Их применение для беременных согласовывают с гастроэнтерологом и гинекологом. При длительных запорах специалисты назначают мягкие микроклизмы, например, глицериновые.

Последствия

Если лечение проблемы, когда вечером запор, а утром понос, не проводится, вероятно развитие осложнений. Связаны они с тем, что организм постепенно утрачивает минеральные элементы, необходимые для полноценной жизнедеятельности.

Последствия значительной потери кальция могут выражаться в:

нарушении работы сердечной мышцы, сосудистой системы;
резких скачках артериального давления;
проблемной терморегуляции организма и внезапном подъеме температуры;
формировании вегетососудистой дистонии – особенно свойственно это женщинам.

Может развиться острая нехватка калия. Чаще всего она приводит к тому, что в почках появляются конкременты (камни). Это же может быть чревато неожиданными судорогами верхних или нижних конечностей.

Чередование поноса и запора может привести к дефициту магния. Это наиболее тяжелые случаи, при которых развиваются психические расстройства, нервозность, а также синдром хронической усталости.

Частые расстройства деятельности кишечника дестабилизируют функционирование пищеварительной системы. Это чревато гастритом, язвой желудка, панкреатитом (воспаление поджелудочной железы). Самый сложный случай – это появление опухолей различного происхождения.

Профилактика

Предотвратить появление таких неприятных симптомов можно. Для этого необходимо проводить профилактику кишечных инфекций.

В профилактических целях необходимо:

всегда мыть руки с мылом перед употреблением пищи и после посещения туалета;
исключить соприкосновение сыра, хлеба и других продуктов, не подвергающихся термической обработке, с мясом или овощами;
обезопасить себя и продукты питания от проникновения мух, других насекомых, которые являются переносчиками возбудителей острых заболеваний кишечника.

Профилактикой запора и поноса будет максимально быстрое употребление скоропортящихся продуктов. Кроме того, они не должны храниться в тепле, это ускоряет процесс размножения бактерий.

Это позволит снизить жизнеспособность патогенных микроорганизмов, которые могут распространяться через сырую воду в течение 30 суток подряд.

Справиться с чередованием запора и поноса поможет только комплекс мероприятий. Важно не только нормализовать питание, но и следить за личной гигиеной, вовремя лечить любые заболевания ЖКТ. Это приведет к исключению неприятных симптомов и улучшению общего состояния здоровья.

Источник

Причины запора после поноса

После поноса может возникнуть запор, но это не является распространенным явлением.

В этой статье описаны несколько возможных основных причин.

Рацион питания

Диета человека часто может вызывать изменения в дефекации.

Некоторые продукты могут раздражать кишечник, хотя эти продукты будут разными у разных людей.

Некоторые люди могут на определенные продукты испытывать непереносимость или аллергию. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) отмечает, что обычная пищевая аллергия также может приводить к долгосрочным симптомам, таким как хроническая диарея (1).

Распространенными пищевыми аллергенами являются:

коровье молоко
злаки, такие как пшеница
соя
яйца
морепродукты
фруктоза
сахарные спирты

NIDDK указывает, что употребление этих продуктов может вызвать реакцию в пищеварительной системе, что приведет к таким симптомам, как запор и диарея (1).

Если симптомы возникают время от времени, но достаточно часты, чтобы вызвать беспокойство, попробуйте вести дневник питания, чтобы отслеживать диету и дефекацию.

Это может помочь выявить провоцирующие продукты и непереносимость.

Расстройство желудка

Кишечные инфекции могут вызвать временные изменения в дефекациях человека. Например, норовирус, который представляет собой временную вирусную кишечную инфекцию, может вызывать диарею (2).

Симптомы возникают при воспалении кишечника, что затрудняет поглощение воды и приводит к диарее (2).

Некоторые симптомы гриппа, такие как высокая температура, могут высушить тело, что может привести к смене симптомов от запора до диареи.

Обратите внимание на другие характерные симптомы инфекции.

Другими признаками кишечных инфекций являются (2):

потеря аппетита
высокая температура тела
озноб
ломота в теле или головная боль
рвота
боль в животе

Реакция на лекарства

В некоторых случаях резкие изменения в дефекации могут быть вызваны приемом лекарства.

Согласно одному обзору, некоторые лекарства могут вызывать побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, похожие на симптомы синдрома раздраженного кишечника (СРК) или воспалительного заболевания кишечника (ВЗК) (3).

Эти лекарства включают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), нейролептики, антидепрессанты и метформин.

Любой, кто после начала приема нового лекарства или корректировки дозировки испытывает изменения со стороны желудочно-кишечного тракта, должен обратиться к своему врачу за дополнительной информацией.

Некоторые из этих изменений могут быть временными и улучшатся по мере привыкания организма к лекарствам.

Каждый препарат и организм индивидуальны, поэтому в каждом случае лучше проконсультироваться с врачом.

Беременность

Беременность вызывает различные изменения в организме. Гормональные колебания женщины могут влиять на дефекацию. Например, повышенный уровень прогестерона во время беременности может снизить перистальтику кишечника и привести к запорам примерно в 38% беременностей (4).

Чтобы найти способы облегчить любые дискомфортные состояния или симптомы, возникающие во время беременности, такие как запор и диарея, вам следует обратиться к врачу.

Основные заболевания пищеварительного тракта

Тот, кто регулярно испытывает запор после поноса, может иметь основное заболевание желудочно-кишечного трата, такое как следующее.

Синдром раздраженного кишечника (СРК)

Согласно NIDDK, СРК может вызывать изменения в текстуре и консистенции каловых масс (5).

Симптомы СРК могут варьироваться от человека к человеку, но эти изменения обычно возникают вместе с другими отличительными симптомами, такими как:

усталость
боль в животе
газы
вздутие живота
слизь в стуле

Симптомы СРК также могут возникать из-за других триггеров, таких как употребление в пищу чего-то, к чему организм имеет чувствительность, высокий уровень стресса или изменения в кишечных бактериях.

В NIDDK указано, что существует несколько различных типов СРК. Врачи классифицируют их в соответствии с симптомами, которые испытывает человек, например, СРК-З при запоре или СРК-Д при диарее (5).

У человека также может быть смешанный тип СРК (СРК-С). Люди с этим заболеванием могут регулярно испытывать как диарею, так и запор.

У человека с СРК-С по крайней мере четверть стула является твердым и комковатым и не менее четверти – водянистым и жидким.

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК)

ВЗК отличается от СРК. ВЗК относится к нескольким заболеваниям, включая болезнь Крона и язвенный колит.

Эти заболевания могут развиться, если иммунные реакции не работают должным образом и не реагируют на триггеры должным образом.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), ВЗК вызывает хроническое воспаление в различных частях пищеварительного тракта (6).

Хроническое воспаление может ухудшить симптомы и со временем привести к повреждению.

Симптомы ВЗК могут включать регулярную и стойкую диарею и боль в животе. Другие симптомы могут включать усталость, потерю веса и ректальное кровотечение.

Симптомы могут появиться в ответ на определенные продукты или другие триггеры.

Что делать при запоре после поноса

Лечение запора и диареи будет зависеть от основной причины и тяжести симптомов.

В редких случаях человеку может потребоваться лишь незначительные корректировки, такие как потребление большего количества жидкости и добавление большего количества клетчатки в свой рацион, чтобы улучшить консистенцию стула.

Инфекция

Если причиной является легкая кишечная инфекция, врач может порекомендовать человеку пить много жидкости, например воду, бульон и напитки с электролитами.

После того, как инфекция пройдет, врачи могут порекомендовать человеку принять пробиотики, чтобы увеличить численность полезных кишечных бактерий.

Лечение СРК

Врачи могут порекомендовать разные способы контроля триггеров СРК в каждом случае.

NIDDK заявляет, что врачи могут порекомендовать ряд методов лечения, в том числе (7):

релаксационная терапия для снижения уровня стресса и беспокойства
лекарства для облегчения определенных симптомов, таких как диарея или запор
диетические изменения или прием пищевых добавок для улучшения здоровья кишечника
прием пробиотиков

Лечение ВЗК

В настоящее время лекарства от ВЗК нет. Состояние требует регулярного лечения и осмотров у врача. Помочь врачам обследовать кишечник могут визуализирующие процедуры, такие как колоноскопия.

По данным Crohn’s & Colitis Foundation, врачи могут порекомендовать ряд различных препаратов в зависимости от потребностей человека. Сюда могут входить противовоспалительные препараты, иммунодепрессанты и специальные препараты для облегчения диареи или запора (8).

Некоторым людям с ВЗК может потребоваться операция.

Профилактика

Не в каждом случае можно предотвратить запор после поноса. Человек должен отмечать любые личные триггеры симптомов и пытаться их устранить. Также важно обращать внимание на общее состояние пищеварительной системы, а также на факторы питания и образа жизни.

Способы предотвращения запора после поноса могут различаться в зависимости от причины и состояния.

Однако эти советы могут помочь:

оставайтесь гидратированными
придерживайтесь диеты, богатой клетчаткой
регулярно делайте физические упражнения
избегайте переедания
регулярно принимайте пробиотики для улучшения здоровья кишечника
снизьте уровень стресса
уменьшите беспокойство или ситуации, вызывающие беспокойство
ограничьте курение
ограничьте употребление алкоголя

Когда следует обратиться к врачу

Хотя запор после поноса случается редко, обычно это не повод для беспокойства. Часто у человека наблюдается расстройство желудка или человек съел что-то, что его организм плохо переваривает.

Однако важно обращать внимание на любые другие симптомы, которые могут развиться. Любой, кто испытывает серьезные симптомы или симптомы, которые длятся несколько дней, должен обратиться к врачу.

Человеку также следует обратиться к врачу, если он испытывает определенные симптомы, включая постоянную боль, кровавый стул и постоянную усталость.

Продолжительный запор может привести к осложнениям, таким как геморрой или разрывы в заднем проходе из-за чрезмерных потуг. В некоторых случаях каловые массы могут вообще стать трудно выводимыми.

Если опорожнение кишечника становится очень трудным или невозможным, обратитесь к врачу.

Продолжительная диарея может привести к обезвоживанию организма. Обратите внимание на любые симптомы обезвоживания, такие как (1):

очень темная моча
нет выработки мочи
сухость во рту
повышенная жажда
головная боль
головокружение и спутанность сознания

Любой, кто заметил признаки обезвоживания после продолжительной диареи, должен также обратиться к врачу.

Подведем итог

Запор и понос обычно не возникают вместе, но это возможно. Вызвать такое быстрое изменение поведения кишечника могут несколько разных проблем.

Иногда бывает достаточно купирования симптомов, например, когда запор после поноса был вызван временной инфекцией или непереносимостью пищи.

Более хронические симптомы могут потребовать лечения, и врачам потребуется диагностировать и регулярно лечить основное заболевание, например, у людей с СРК или ВЗК.

Источник

Автор Трусова Валентина Ивановна На чтение 6 мин. Опубликовано 21.12.2020 09:59
Обновлено 21.12.2020 09:28

Иногда люди могут отмечать запор после диареи. Хотя данное состояние встречается редко, однако некоторые лекарственные средства или диета могут повлиять на перистальтику кишечника и вызвать эти изменения. У людей также могут быть сопутствующие заболевания, которые могут влиять на пищеварительную систему.

Причины запора после диареи

Диета

Диета зачастую может вызвать изменения перистальтики кишечника. У некоторых людей может быть непереносимость или аллергия на определенные продукты. Исследователи отмечают, что распространенные пищевые аллергии также могут вызвать симптомы, такие как хроническая диарея. К распространенным пищевым аллергенам относятся:

коровье молоко
зерновые злаки, такие как пшеница
соя
яйца
морепродукты
фруктоза

Употребление перечисленных выше продуктов может вызвать реакцию в пищеварительной системе, приводящую к таким симптомам, как запор и диарея. Если симптомы проявляются время от времени, но достаточно часто, попробуйте вести дневник питания, чтобы отслеживать продукты, влияющие на работу кишечника. Это поможет выявить триггерные продукты и непереносимость.

Заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)

Инфекции ЖКТ могут вызвать временные изменения стула. Например, норовирус может вызвать диарею. Симптомы появляются по мере того, как кишечник воспаляется, что затрудняет всасывание воды и вызывает диарею. Некоторые симптомы гриппа, такие как высокая температура, могут вызвать обезвоживание, и изменение симптомов с диареи до запора. Другие признаки инфекции ЖКТ включают:

потерю аппетита
лихорадку
озноб
боли в теле или головная боль
рвоту
боль в животе

Реакция на лекарственные средства

В некоторых случаях изменения стула могут быть вызваны лекарственными средствами. Согласно одному из обзоров, некоторые лекарственные средства могут иметь побочные эффекты со стороны ЖКТ, сходные с симптомами синдрома раздраженного кишечника (СРК) или воспалительного заболевания кишечника (ВЗК). Эти препараты включают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), антипсихотики, антидепрессанты и метформин. При изменениях в желудочно-кишечном тракте после начала приема нового препарата или корректировки дозы необходимо обратиться к врачу. Некоторые из изменений могут быть временными и уменьшаться по мере того, как организм привыкает к лекарственным средствам. Каждый препарат и организм индивидуален, поэтому лучше поговорить с врачом в каждом конкретном случае.

Беременность

Беременность вызывает различные изменения в организме. Гормональные колебания могут влиять на работу кишечника. Например, повышенный уровень прогестерона во время беременности может снизить перистальтику кишечника и вызвать запоры. Женщина должна обратиться к врачу, чтобы найти способы облегчить симптомы, возникающие во время беременности, такие как запор и диарея.

Основные расстройства пищеварения

Тот, кто регулярно имеет запор после диареи, может иметь основное заболевание, например:

Синдром раздраженного кишечника

СРК может вызывать изменения текстуры и консистенции испражнений. Изменения обычно протекают вместе с другими характерными симптомами, такими как:

усталость
боль в животе
газообразование
вздутие живота
слизь в стуле

Симптомы СРК могут также появиться вследствие других триггеров, таких как употребление пищи, к которой организм имеет чувствительность, высокий уровень стресса или изменения в кишечных бактериях.

Существует несколько различных типов СРК. Врачи классифицируют их в соответствии с симптомами, такими как СРК-З с запором или СРК-Д с диареей, а также СРК смешанного типа (СРК-М), при котором пациент регулярно отмечает как диарею, так и запор.

Воспалительные заболевания кишечника

К ВЗК относится несколько состояний, включая болезнь Крона и язвенный колит. ВЗК развиваются при неправильной работе иммунной системы и не реагируют на триггеры правильно. ВЗК проявляются хроническим воспалением в различных отделах пищеварительного тракта. С течением времени хроническое воспаление может утяжелить симптомы и привести к повреждению. Симптомы ВЗК могут включать регулярную и стойкую диарею и боль в животе. Другие симптомы могут включать усталость, потерю веса и ректальное кровотечение. Симптомы могут появиться в ответ на определенные продукты или другие триггеры.

Лечение

Лечение запоров и диареи будет зависеть от основной причины и тяжести симптомов. В редких случаях может потребоваться внести лишь незначительные коррективы, такие как потребление большего количества жидкости и добавление клетчатки в свой рацион, чтобы улучшить консистенцию стула.

Инфекционные заболевания

Если причиной является легкая инфекция ЖКТ, врач может рекомендовать пить больше жидкости, такой как вода, бульон и электролитные напитки. После того как инфекция пройдет, врачи могут порекомендовать пробиотики, чтобы пополнить баланс здоровых кишечных бактерий.

СРК

При СРК врачи могут рекомендовать различные способы контроля триггеров в каждом конкретном случае. Методы лечения включают:

релаксационную терапию для снижения уровня стресса и тревоги
препараты для облегчения специфических симптомов, таких как диарея или запор
изменение рациона питания или прием клетчатки для улучшения стула
прием пробиотиков

ВЗК

От ВЗК в настоящее время нет излечения. Это состояние требует регулярного лечения и осмотра у врача. Такие процедуры, как колоноскопия, могут помочь исследовать кишечник. Врачи могут порекомендовать ряд лекарственных средств, которые могут включать противовоспалительные препараты, иммунодепрессанты и специальные препараты для облегчения диареи или запора. Некоторым пациентам с ВЗК может потребоваться хирургическое вмешательство.

Профилактика

Предотвратить запор после диареи может быть невозможно в каждом случае. Необходимо отметить любые триггеры симптомов и попытаться устранить их. Также важно обращать внимание на общее состояние пищеварения, а также на диету и образ жизни.

Методы профилактики запоров после диареи:

Пить воду
Употреблять пищу богатую клетчаткой
Избегать переедания
Регулярно принимать пробиотики
Снижать уровень стресса
Уменьшать ситуации, которые вызывают беспокойство
Ограничить употребление табака
Ограничить потребление алкоголя

Когда обратиться к врачу

Хотя запор после диареи встречается редко и обычно не является причиной для беспокойства, являясь функциональным расстройством. Однако важно обратить внимание на любые другие симптомы, которые могут появиться. Если отмечаются серьезные симптомы или длятся в течение нескольких дней, необходимо обратиться к врачу. Также важно обратиться к врачу, если появились определенные симптомы, включая постоянную боль в животе, кровь в стуле и слабость.

Длительные запоры могут вызвать осложнения, такие как геморрой или разрывы кожи заднего прохода от слишком большого напряжения. Если дефекация затруднена, следует обратиться к врачу.

Непрерывная диарея может вызвать обезвоживание организма. Следует обратить внимание на любые симптомы обезвоживания, такие как:

очень темная моча
отсутствие мочи
сухость во рту
повышенная жажда
головная боль
головокружение
спутанность сознания

При выявлении признаков обезвоживания после диареи необходимо обратиться к врачу.

Заключение

Запор после диареи обычно встречается не часто, но это возможно. Несколько различных состояний могут вызвать быстрое изменение перистальтики. Иногда инфекция или пищевая непереносимость вызывает запор после диареи. Хронические симптомы могут потребовать лечения, и врачам необходимо будет диагностировать и лечить основное состояние, например, у пациентов с СРК или ВЗК.

Статья по теме: Синдром ленивого кишечника.

Источник