От супрастина может быть понос у ребенка
С каждым годом растет количество аллергических заболеваний в мире. Соответственно, растет и спрос на лекарства, которые помогают эффективно с ними бороться. Аллергия широко распространяется вследствие разных причин – это и неправильное питание, и загрязненность окружающей среды, стрессы и многое другое.
Супрастин – это препарат, относящийся к категории хлоропираминов, он является хлорированным аналогом пирибензамина. Это антигистаминное средство первого поколения, относится в группе этилендиаминов. Исследования показали, что Супрастин хорошо помогает при разных аллергических патологиях у взрослых и детей, включая сенную лихорадку. Как и другие лекарства, Супрастин имеет свои противопоказания и побочные явления.
Характеристика антигистаминных препаратов
Данный препарат относится к категории антигистаминных средств. Гистаминами называют биологически активные вещества, провоцирующие появление аллергии. Гистамин вызывает такие проявления:
- зуд;
- отечность тканей;
- выделение секрета;
- резко расширяются кровеносные сосуды.
Антигистаминные препараты не могут сокращать количество гистамина, но они помогают заблокировать тканевые рецепторы, которые чувствительны к данному веществу.
Супрастин, как и другие антигистаминные средства, помогают устранить или снизить такие действия гистаминов:
- увеличение тонуса гладкой мускулатуры на бронхах;
- повышение тонуса мускулатуры матки и кишечника;
- снижение артериального давления;
- увеличивается проницаемость капилляров, что провоцирует появление отеков;
- зуд и покраснение кожи и слизистых оболочек.
Супрастин, напряду с димедролом, также имеет свойство угнетать нервную систему. Соответственно, он дополнительно оказывает снотворный и успокаивающий эффект.
Антигистаминные препараты применяются для лечения аллергических состояний, особенно они эффективны при кожных поражениях и поражениях слизистых оболочек, например:
- отеке Квинке;
- крапивнице;
- конъюнктивите;
- аллергическом насморке.
А вот если больной страдает от тяжелых аллергических заболеваний, например, анафилактического шока, то подобные препараты не будут эффективными.
Характеристики Супрастина
Антигистаминный препарат Супрастин имеет также незапатентованное международное название хлоропирамин. Он выпускается в форме таблеток и инъекционных растворов, препарат подавляет работу гистаминных рецепторов, из-за этого сокращается проницаемость капилляров. Препарат оказывает успокаивающий эффект, снимает зуд и частично избавляет от спазма бронхов.
После приема таблетки или инъекции Супрастин всасывается в кровь, затем он распределяется по органам, включая ЦНС. Расщепляется препарат в печени, потом выходит сквозь почки вместе с мочой. Причем у детей препарат может выводиться быстрее, чем у взрослых людей.
Инструкция по применению Супрастина
Применение данного препарата зависит от формы его выпуска. Так, если речь идет о таблетках, то их нужно принимать во время еды, нельзя разжевывать, но запивать их следует большим количеством жидкости.
Рекомендуемая норма для взрослого – до 4 таблеток в сутки, детям от 1 месяца и до года – 2 таблетки до 3 раз в день, их хорошо растирают и добавляют в детское питание. От года и до 6 лет детям назначают по 2 штуки или половинке три раза в день. С 6 до 14 лет нужно давать по 0,5 таблетки по 2-3 раза в день. Дозировку повышают при запущенной форме заболевания или при отсутствии эффекта. Нельзя допускать передозировку, максимальная доза – это 2 мг Супрастина на килограмм веса.
А вот Супрастин в виде раствора для инъекций вводят внутримышечно или внутривенно в сложных случаях и под строгим врачебным контролем.
Рекомендуемая дозировка для взрослого – до 2 ампул в сутки. Детям Супрастин в ампулах назначают в таких количествах в сутки:
- 1 месяц – до года – 0, 25 мл;
- 1 год – 6 лет – 0,5 мл;
- 6 – 14 лет – 1 ампула.
Показания к применению Супрастина
Показания к использованию Супрастина у детей и взрослых такие:
- аллергические заболевания – сыпь, крапивница, насморк и конъюнктивит;
- немедленные аллергические реакции – отек Квинке и анафилактический шок;
- профилактика и лечение аллергических проявлений после приема тех или иных препаратов, а также укусов насекомых.
Противопоказания
Чтобы не допустить появления побочных эффектов и передозировки, Супрастин противопоказан в таких случаях:
-
при наличии индивидуальной непереносимости этого препарата; - при аденоме предстательной железы, когда нарушается прохождение мочи;
- при глаукоме;
- детям до месяца;
- во время беременности;
- при грудном вскармливании;
- недоношенным детям старше месяца;
- при одновременном приеме ингибиторов МАО;
- при остром инфаркте миокарда или аритмии.
Крайне осторожно Супрастин врачи назначают людям в возрасте, а также пациентам с заболеваниями печени, сердца, с обострениями эрозивно-язвенных болезней органов ЖКТ и при задержках мочеиспускания. Во время приема препарата нельзя управлять механизмами и водить транспорт.
Супрастин: побочные эффекты
Данный препарат может спровоцировать такие побочные эффекты:
- со стороны ЦНС могут наблюдаться вялость, усталость, проблемы с координацией движений, головная боль, раздражение, дрожь конечностей, судороги, нарушение зрения и эйфория;
- эффекты со стороны органов ЖКТ – тошнота и сухость во рту;
- в числе других побочных эффектов можно назвать снижение артериального давления, проблемы с мочеиспусканием, усиленное сердцебиение и нарушение сердечного ритма, аллергия на солнечный свет, увеличение внутриглазного давления. В редких случаях наблюдались снижение иммунитета и малокровие.
Крайне осторожно Супрастин принимают одновременно с обезболивающими и успокаивающими препаратами, а также антидепрессантами, поскольку эффекты от их приема могут сильно усилиться.
Супрастин: передозировка
Передозировка Супрастина проявляется в таких синдромах:
-
ЦНС угнетена или возбуждена; - появление галлюцинаций;
- координация движений нарушена;
- зрачки расширяются;
- судороги;
- сухость во рту;
- повышение температуры тела;
- потеря сознания и кома – встречаются крайне редко.
Чтобы избавиться от синдромов передозировки и последующих проблем, рекомендуется промыть больному желудок и принять порядка 20 таблеток активированного угля. Если состояние больного после этого не улучшается, нужно немедленно вызвать врача.
Чтобы не допустить появления побочных эффектов, а также передозировки, курс лечения Супрастином должен назначаться только врачом. Длительность специалист выбирает самостоятельно в зависимости от особенностей протекания заболевания и его сложности.
Особенности применения Супрастина для детей и беременных женщин
Супрастин нельзя использовать для лечения недоношенных детей и новорожденных. Его можно давать малышам от месяца и взрослым. Если аллергическая реакция у ребенка слабая, то препарат можно давать максимум раз в день. А при сложной форме заболевания Супрастин назначают до 3 раз в сутки.
Иногда у детей наблюдается нетипичная реакция на препарат, которая выражается такими эффектами, как:
- бессонница;
- беспокойство;
- перевозбуждение.
Длительность лечения ребенка с помощью Супрастина – до недели. Если в течение этого периода признаки заболевания не исчезают, нужно обратиться к врачу.
Если же говорить об использовании препарата в период беременности, то исследования по этому вопросу еще не проводились в достаточном количестве, чтобы говорить наверняка, вредит ли этот препарат плоду или нет. Поэтому решение о применении этого лекарства в этот период может принять лишь врач. А вот во время грудного вскармливания от приема препарата нужно будет отказаться.
Особенности использования Супрастина
Следует знать, что каждая таблетка лекарства включает в себя небольшое количество лактозы моногидрата, но даже его хватит, чтобы у больного, страдающего от дефицита лактозы, проявились побочные эффекты. А при одновременном применении с ототоксическими лекарствами препарат может избавить от ранних проявлений ототоксичности.
Если больной страдает от заболеваний печени или почек, то дозировку нужно будет снизить, поэтому нужно заблаговременно предупредить врача о своих недугах. Ночью во время приема Супрастина могут усиливаться симптомы рефлюс-эзофигита.
В начале лечения препарат может вызывать головокружение, сонливость и сильную утомляемость. В это время не рекомендуется садиться за руль.
Теперь, когда мы рассмотрели основные особенности приема Супрастина, его возможные побочные эффекты и описали, чем сопровождается передозировка, вам будет проще его использовать, кроме того, вы не забудете предупредить врача о наличии сопутствующих заболеваний.
Источник
Передозировка супрастина представляет опасность для жизни и здоровья. Это явление имеет распространенный характер, а само лекарство применяется без консультаций врача и по любому поводу.
Состав и действие на организм
Основное действующее вещество хлоропирамин гидрохлорид. Его задача – заблокировать особые рецепторы, вырабатывающие гистамин. Именно это соединение вызывает у человека аллергическую реакцию, которая играет роль своеобразной защитной реакции организма.
Противопоказания к приему:
- глаукома,
- аденома простаты,
- язва желудка (запрещен прием в период обострения),
- беременность и лактация,
- дыхательная недостаточность,
- непереносимость компонентов.
Оказывает следующее воздействие:
- седативное,
- спазмолитическое,
- противозудное,
- противорвотное.
Супрастин и алкоголь являются несовместимыми вещами. Совместное употребление категорически запрещено. Это же правило распространяется на препараты схожего действия (успокоительные, снотворные и прочие).
Дозировка
Супрастин выпускается как в форме таблеток, так и в виде инъекций. Прием разрешен практически с рождения. Дозировка препарата следующая:
- детям до 1 года разрешено не более 3/4 таблетки в сутки,
- для детей до 6 лет – 1/3 таблетки не более 3-х раз в день,
- взрослым и детям после 14 лет – 1 таблетка до 3 раз в день.
Данные значения являются средними, дозировка подбирается после проведения обследования, все назначения производит врач.
Инъекции супрастина используются только в экстренных случаях, когда существует угроза жизни человека, например, при острых симптомах или анафилактическом шоке. Дозировка используется следующая:
- до 1 года 5мг,
- до 6 лет 10 мг,
- до 14 лет 10-20мг,
- супрастин взрослым и детям после 16 лет 20 мг.
При необходимости для того чтобы спасти жизнь человека врач может изменить дозировку, однако она не должна превышать максимально допустимую. В экстренных ситуациях и только в амбулаторных условиях используются капельницы, затем осуществляется переход на обычные уколы или таблетки.
Может ли появиться аллергия на супрастин? Да, но возникает она нечасто, основной причиной ее появления является непереносимость составляющих препарата. При этом после консультации с наблюдающим врачом производится изменение терапии или замена лекарства на аналог.
Максимально допустимая дозировка составляет 2 мкг на 1 кг веса как для взрослых, так и для детей. Однако из-за другого обмена веществ передозировка у детей наблюдается несколько чаще чем у взрослых. При превышении количества препарата в организме могут проявиться следующие симптомы:
- гиперактивность,
- судороги,
- краснота,
- высокая температура,
- галлюцинации,
- потеря координации движений.
Супрастин во время беременности и кормления
Прием супрастина женщиной в «интересном» положении не рекомендован, так как достоверных исследований влияния на организм будущего ребенка нет. При беременности супрастин противопоказан. Однако иногда делаются исключения, это связано с его универсальностью, быстродействием и низкой ценой.
1 триместр в этом плане является самым важным из-за начала формирования всех жизненно важных органов. Негативное воздействие препарата в этот период считается максимальным. Согласно некоторым исследованиям при приме супрастина беременной женщиной возможен выкидыш или появления порока развития у малыша. Поэтому препарат не назначают.
Во время 2 триместра появляется устойчивость к воздействию лекарства, это время является самым безопасным, что делает супрастин при беременности возможным (только по назначению врача и в экстренных случаях). Плацента начинает полноценно функционировать и способна частично защитить ребенка.
3-й триместр характерен тем, что у малыша начинают вырабатываться свои гормоны и функционировать рецепторы, при появлении аллергии у мамы действие негативных факторов на ребенка не так сильно выражено. Однако, в этот период супрастин при беременности опасен, поэтому при необходимости назначается альтернативный препарат.
В период кормления малыша прием противопоказан. Это связано с тем, что составляющие препарата могут попадать в организм малыша вместе с молоком. Если существует необходимость использования супрастина матерью, то грудное молоко для кормления не используется (обязательным является его сцеживание) до полного вывода лекарства из организма.
Побочное действие
Вероятность появление побочных эффектов при приеме супрастина достаточно велика и составляет около 70% и у 3-5% может быть аллергия. Основная причина такой статистики – простой состав препарата (1 поколение). Причем симптомы у взрослых и детей отличаются.
Самые частые побочные эффекты у взрослых
- Седативный. Возможны появления головных болей, перепады настроения, нарушение четкости зрения.
- Сердечный. К данной группе относятся: тахикардия и гипотензия (артериальная).
- Аллергический. Возможно появление высыпаний, покраснений или зуда.
- Общий. Характерна появлением дискомфорта. Это может быть сухость во рту, тошнота и рвота, запор или понос, а так же частая изжога.
Наиболее распространенными у детей считаются следующие побочные эффекты:
- повышение температуры тела,
- сыпь,
- расстройство пищеварения,
- понос.
Передозировка супрастином какие последствия?
Супрастин является сильным препаратом, поэтому передозировка опасна. В легкой форме побочные эффекты обостряются, а при более тяжелых формах последствия у детей и взрослых немного отличаются. Основным отличием является время проявления первых симптомов. У детей это 2 – 3 часа, у взрослых 7 – 8. От скорости реакции самого человека и его близких во многом будет зависеть дальнейший ход событий. Крайне важно вовремя обратиться к врачу или вызвать скорую помощь.
У ребенка сильная передозировка приводит к появлению психических отклонений в поведении, появлению непроизвольных и заторможенных движений конечностей. При отсутствии своевременной медицинской помощи появляется сосудистая недостаточность, затем наступает кома или смерть.
Для взрослого человека более характерен следующий сценарий: первые симптомы превышения дозировки это сильное возбуждение, за которым следует апатия. При этом сознание становится нечетким, дыхание нарушается. Так же как и детей возможна кома. Смерть происходит несколько реже.
Как помочь?
Медицинское вмешательство необходимо, если появился хотя бы один из симптомов побочного действия супрастина:
- стойкая лихорадка (температура не сбивается),
- высокая тахикардия (пульс выше 90 ударов в минуту),
- неврологический комплекс (судороги, нарушение походки, галлюцинации или возбуждение не поддающееся контролю),
- падение артериального давления (менее 80/50 мм рт.ст.),
- потеря сознания.
Вне зависимости от проявления симптомов скорая обязана приехать если передозировка наблюдается у пожилых людей, беременных женщин (на любом сроке) или детей.
При появлении острой интоксикации необходимо сразу вызвать скорую помощь. По телефону необходимо предоставить информацию о пострадавшем (имя, возраст, адрес), его состояние и препарат, который был принят. Пока медики находятся в пути рекомендовано выполнить следующие действия:
- обеспечить обильное питье пострадавшему,
- вызвать рвоту или использовать клизму (слабительное),
- обеспечить контакт с больным, не давать ему отключиться будь то потеря сознания или обычный сон.
Последствия
Любое отравление оказывает воздействие на организм, передозировка супрастина не является исключением. Тяжесть последствий напрямую зависит от того, как быстро и насколько качественно была оказана помощь. Так, например, при ее полном отсутствии или позднем оказании высока вероятность смерти. Наиболее частыми последствиями являются:
- нарушения психомоторной функции,
- аритмия (нарушение частоты сердечных сокращений),
- энцефалопатия (некротическое поражение участков мозга),
- развитие острой недостаточности (сердца, печени, почек или легких),
- сосудистая недостаточность (коллапс) или кома.
Выведение супрастина и его вспомогательных компонентов занимает определенное время, которое зависит от общего состояния человека и от скорости функционирования почек и печени.
Детский организм из-за небольшого размера и быстрого обмена веществ справляется с этой задачей быстрее, чем взрослый. Точного времени выведения нет, для каждого случая оно строго индивидуально.
Самолечение всегда представляет опасность для здоровья и жизни, а в случае наступившей передозировки оно грозит необратимыми опасными последствиями, и именно поэтому должно быть абсолютно исключено.
Видео
Этот видеоролик создан для ознакомления с основными характеристиками супрастина. Возможно, эта информация однажды спасет ваше здоровье.
Загрузка…
Источник
Можно сказать, что кормящим женщинам желательно избегать медикаментозного лечения. Однако, безусловно, могут возникнуть жизненные ситуации, когда мама не сможет обойтись без лекарств. При возникновении послеродовых осложнений, при обострении хронических болезней, при развитии серьезных острых заболеваний затягивать с лечением нельзя.
В таких случаях при выборе лекарственных средств нужно оценить их токсичность и возможное неблагоприятное влияние на организм ребенка, после чего желательно выбрать те препараты, которые наименее токсичны и которые плохо проникают в грудное молоко. Важно обсудить необходимость и безопасность лечения с тем врачом, который назначает препарат. А также следует проконсультироваться с врачом-педиатром, уточнив возможное побочное влияние лекарства на организм ребенка.
Ниже представлены сводные данные по группам лекарственных препаратов. Учитывая, что адекватных исследований проводилось крайне мало, сведения по многим препаратам могут быть противоречивы.
Антациды и обволакивающие. Антациды – препараты, нейтрализующие кислотность желудочного сока, обволакивающие – препараты, препятствующие повреждению слизистой оболочки желудка. Эти средства назначаются при гастродуоденитах (воспалительных заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки), при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
ДЕНОЛ. Противопоказан при грудном вскармливании,
ВЕНТЕР. Может применяться с осторожностью.
АЛЬМАГЕЛЬ, МААЛОКС ФОСФАЛЮГЕЛЬ и подобные. Совместимы с грудным вскармливанием.
Антиагреганты. Препараты, снижающие вязкость крови, применяются для улучшения циркуляции крови в капиллярах при различных заболеваниях, например при патологии со стороны сердца, сосудов, почек.
КУРАНТИЛ. Возможно недлительное применение при грудном вскармливании.
ТРЕНТАЛ. Противопоказан.
Антибиотики. Применяются для лечения различных инфекционно-воспалительных заболеваний, таких, как мастит (воспаление молочной железы), эндометрит (воспаление внутренней оболочки матки), сальпингоофорит (воспаление яичников и маточных труб), ангина, пиелонефрит (воспаление почек), пневмония (воспаление легких), при некоторых кишечных инфекциях и др.
Пенициллины (ПЕНИЦИЛЛИН, АМПИЦИЛЛИН, АМ-ПИОКС, АМОКСИЦИЛЛИН АМОКСИКЛАВ и др.), цефалоспорины (ЦЕФАЗОЛИН, ЗИННАТ, ЦЕФОТАКСИМ, ФОРТУМ, ЦЕФТРИАКСОН МАКСИПИМ и др.), макролиды (ЭРИТРОМИЦИН, СУМАМЕД ВИЛЬПРОФЕН, МА-КРОПЕН и др.), аминогликозиды (НЕТРОМИЦИН, ГЕНТАМИЦИН, АМИКАЦИН) обычно не противопоказаны при кормлении грудью.
Пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды проникают в молоко в небольших количествах, поэтому токсичность их для ребенка низкая. Макролиды хорошо проникают в молоко, но их применение при кормлении грудью возможно. Имеется потенциальный риск развития осложнений, связанных с возникновением аллергических реакций, нарушением нормальной флоры кишечника (диарея), размножением грибков (кандидоз – молочница). Для профилактики дисбактериоза рекомендуется назначение ребенку пробиотиков (БИФИДУМ БАКТЕРИИ, ЛИНЕКС и т.п.). При возникновении аллергической реакции у ребенка следует прекратить прием данного антибиотика или временно отменить грудное вскармливание.
Тетрациклины, сульфаниламиды (БАКТРИМ, БИ-СЕПТОЛ и др.), МЕТРОНИДАЗОЛ, КЛИНДАМИЦИН, ЛИНКОМИЦИН ЛЕВОМИЦЕТИН, ЦИПРОФЛОКСАЦИН проникают в молоко, и вероятность отрицательных реакций высока. Рекомендуется избегать их применения при кормлении грудью. Побочное действие КЛИНДАМИЦИНА – риск желудочно-кишечных кровотечений. Побочное действие ЛЕВОМИЦЕТИНА – токсическое поражение костного мозга, влияние на сердечно-сосудистую систему. Побочное действие тетрациклинов – задержка роста ребенка, нарушение развития костной ткани и зубной эмали.
Антигипертензивные средства. Применяются при повышении артериального давления.
ДИБАЗОЛ. Совместим с грудным вскармливанием.
ДОПЕГИТ. Обычно не противопоказан при кормлении грудью.
ВЕРАПАМИЛ (ИЗОПТИН). Возможно применение с осторожностью.
КОРДАФЛЕКС. Не рекомендуется.
Ингибиторы АПФ (ЭНАП КАПОТЕН). Адекватных исследований не имеется. Их применение при грудном вскармливании противопоказано.
ДИАЗОКСИД. Противопоказан при грудном вскармливании. Побочное действие – гипергликемия (повы-шение сахара крови).
РЕЗЕРПИН. Противопоказан.
Антигистаминные средства (СУПРАСТИН, ТАВЕГИЛ, ЦЕТИРИЗИН, ЛОРАТАДИН). Назначаются при аллергических заболеваниях. Применение этих препаратов возможно при грудном вскармливании. Предпочтительны ЦЕТИРИЗИН, ЛОРАТАДИН, так как антигистаминные средства 1-го поколения (СУПРАСТИН, ТАВЕГИЛ) могут вызывать сонливость у ребенка.
ЭРИУС. Противопоказан.
Антидепрессанты. Применяются для лечения депрессий, в том числе послеродовых.
АМИТРИПТИЛИН. Концентрация в грудном молоке очень мала. У новорожденных, чьи матери получали АМИТРИПТИЛИН, отклонений не наблюдалось, поэтому данный препарат считается совместимым с грудным вскармливанием.
По другим препаратам этой группы исследования отсутствуют или они не рекомендованы при грудном вскармливании.
При лечении послеродовой депрессии могут назначаться антидепрессанты из группы «селективных ингибиторов обратного захвата серотонина» (ФЕВАРИН (ФЛУВОКСАМИН), ФЛУОКСЕТИН, ПАРОКСЕТИН, СЕРТРАЛИН и др.). По мнению врачей, эти препараты могут применяться при грудном вскармливании с осторожностью. Однако в инструкции к препаратам производитель не рекомендует их использование при грудном вскармливании, что связано с отсутствием адекватных исследований.
Антикоагулянты. Препараты, препятствующие свертыванию крови. Применяются при повышенной свертываемости крови, риске повышенного образования тромбов, заболеваниях сердца.
ГЕПАРИН ВАРФАРИН. Обычно не противопоказаны при кормлении грудью, так как проникают в грудное молоко в минимальных количествах. При длительных курсах (более 2 недель) имеется потенциальный риск снижения свертываемости крови у ребенка.
КЛЕКСАН. Не рекомендован.
Антикоагулянты непрямого действия (ФЕНИЛИН). Противопоказаны при кормлении грудью, прием препаратов может спровоцировать кровотечения.
Антисептики местного действия. Препараты для профилактики и лечения местных инфекций.
ПЕРЕКИСЬ ВОДОРОДА, ХЛОРГЕКСИДИН, ФУКАРЦИН, «зеленка» и др. Совместимы с грудным вскармливанием.
Антитиреоидные препараты. Применяются при заболеваниях щитовидной железы, протекающих с повышением ее функции.
Применяют с осторожностью, контролируя состояние ребенка. Побочное действие – подавляют функцию щитовидной железы ребенка.
Бензодиазепины. Группа препаратов, снижающих тревожность, успокаивающих.
Считается, что ряд препаратов из этой группы (ДИАЗЕПАМ, КЛОНАЗЕПАМ, ЛОРАЗЕПАМ, ДОРМИКУМ, ТЕМАЗЕПАМ) совместим с грудным вскармливанием, если используется короткое время. Побочное действие – угнетение ЦНС, угнетение дыхания.
Бронходилятаторы. Препараты, расширяющие бронхи. Применяются для купирования приступов бронхиальной астмы.
САЛЬБУТАМОЛ, ТЕРБУТАЛИН, ФЕНОТЕРОЛ. Считается, что для кормления допустимы. Необходимо следить за состоянием ребенка, побочное действие – возбуждение, учащение сердечного ритма.
Венотоники (ДЕТРАЛЕКС). Применяются при венозной недостаточности, варикозном расширении вен, геморрое. Данные о проникновении в грудное молоко отсутствуют, поэтому лучше отказаться от использования данных препаратов в период грудного вскармливания,
Витамины, витаминно-минеральные комплексы, минералы. Применяются при грудном вскармливании. Побочные действия – аллергические реакции.
Гормоны (ПРЕДНИЗОЛОН, ДЕКСАМЕТАЗОН, ГИДРОКОРТИЗОН). Применяются при аутоиммунных заболеваниях (ревматоидный артрит, системные болезни соединительной ткани, аутоиммунный гепатит и др., при некоторых заболеваниях крови, при недостаточности функции надпочечников и др.).
Обычно не противопоказаны при грудном вскармливании. Однако безопасность при длительном применении не доказана, поэтому при необходимости лечения более 10 дней вопрос о продолжении грудного вскармливания решается индивидуально. Если кормящей женщине необходимо длительное лечение высокой дозой гормонов (более физиологической в 2 раза), считается, что грудного вскармливания следует избегать.
Тиреоидные гормоны (ЭУТИРОКС). Применяются при недостаточной функции щитовидной железы.
Можно применять под контролем состояния ребенка. Побочное действие – учащение частоты сердечных сокращений, возбудимость, диарея, снижение прибавок массы.
Диуретики (мочегонные препараты). Применяются при лечении гипертонической болезни, сердечной недостаточности, при «почечных отеках». При применении диуретиков имеется риск подавления лактации, поэтому прием их не рекомендован при лактации.
Наиболее жесткие ограничения установлены в отношении группы тиазидов (ГИПОТИАЗИД), они противопоказаны при грудном вскармливании.
ФУРОСЕМИД (ЛАЗИКС) может применяться с осторожностью.
ДИАКАРБ показан при повышении внутричерепного давления. Может применяться, так как концентрация в грудном молоке слишком низка, чтобы оказать вредное воздействие на ребенка.
Жаропонижающие средства.
ПАРАЦЕТАМОЛ не противопоказан при кормлении грудью, если применяется в обычной дозе и несколько раз (по 1 таблетке до 3-4 раза в сутки, не более 2-3 дней). Превышения дозы и длительного применения следует избегать, так как побочным действием препарата является токсичное воздействие на печень и кровь.
Желчегонные средства. Применяются при заболеваниях печени и желчного пузыря, сопровождающихся застоем желчи. Не противопоказаны при грудном вскармливании.
(В инструкции к препарату УРСОФАЛЬК указано, что исследования не проводились.)
Ингаляционные кортикостероиды (БЕКЛОМЕТАЗОН, ББКОТИД, ФЛИКСОТИД идр.). Применяются для лечения бронхиальной астмы. Не противопоказаны.
Противодиарейные средства.
ИМОДИУМ. Препарат проникает в грудное молоко, поэтому не рекомендуется, но однократный прием возможен.
Кишечные сорбенты. Применяются при отравлениях, кишечных инфекциях, аллергических заболеваниях.
Активированный уголь, СМЕКТА, ЭНТЕРОСГЕЛЬ и др. Совместимы с грудным вскармливанием.
Контрацептивы
Во время грудного вскармливания разрешены препараты с преимущественным содержанием прогестерона (ЭКСКЛЮТОН, МИКРОЛЮТ. ЧАРОЗЕТТА, КОНТИНУИН). Остальные препараты противопоказаны при грудном вскармливании.
Местные анестетики. Применяются при необходимости местного обезболивания.
ЛИДОКАИН, АРТИКАИН, БУПИВАКАИН. Совместимы с грудным вскармливанием.
Метилксантины (КОФЕИН, ЭУФИЛЛИН). КОФЕИН применяется для стимуляции нервной системы, при низком артериальном давлении, входит в состав лекарств с обезболивающим действием, таких, как КАФФЕТИН, ЦИТРАМОН. ЭУФИЛЛИН применяется при бронхиальной астме с целью расширения бронхов.
Эти препараты обычно не противопоказаны при кормлении грудью, но следует применять их с осторожностью. Они хорошо проникают в грудное молоко и медленно выводятся из организма новорожденного. Побочное действие – нарушение сна, возбуждение, срыгивания, диарея, сердечно-сосудистые реакции.
Ноотропы (средства, улучшающие внимание, память) и препараты, улучшающие мозговой кровоток (СТУГЕРОН, ПИРАЦЕТАМ. КАВИНТОН, ТАНАКАН, ФЕНИБУТ, ПАНТОГАМ,ГЛИЦИН и др.).
Препараты этой группы совместимы с грудным вскармливанием.
Обезболивающие препараты. Они могут быть ненаркотическими и наркотическими.
Ненаркотические: ПАРАЦЕТАМОЛ (см. выше), АНАЛЬГИН, КАФФЕТИН, БАРАЛГИН. Совместимы с грудным вскармливанием при однократных применениях. Не рекомендуется их длительное назначение, так как побочным действием данных препаратов является токсическое воздействие на различные органы (печень, почки, кровь, ЦНС и др.).
Наркотические: МОРФИН, ТРАМАЛ, ПРОМЕДОЛ, НАЛОКСОН. Проникают в молоко в небольших количествах, но могут вызывать нежелательные реакции у новорожденных. Возможен однократный прием этих препаратов. Повторно принимать не рекомендуется, так как возможны угнетение дыхания (апноэ), урежение частоты сердечных сокращений, тошнота, рвота, угнетение ЦНС, синдром отмены.
Отхаркивающие препараты. Применяются при различных заболеваниях дыхательной системы, протекающих с кашлем.
АМБРОКСОЛ, БРОМГЕКСИН, АЦЦ. Совместимы с грудным вскармливанием
Пре- и пробиотики (ЛИНЕКС, ПРИМАДОФИЛУС. ХИЛАК ФОРТЕ и др.). Совместимы с грудным вскармливанием.
Прокинетики. Применяются при гастроэзофагеальном и дуоденогастральном рефлюксе – забросе содержимого из пищевода в желудок или из двенадцатиперстной кишки в желудок. Эти состояния могут проявляться симптомами гастрита (болью в области желудка, изжогой).
МОТИЛИУМ. Может применяться с осторожностью. Противовоспалительные препараты.
АСПИРИН. Возможны однократные приемы препарата. Не рекомендуется длительное назначение и прием высоких доз, так как повышается риск серьезных побочных эффектов (снижение тромбоцитов, токсическое поражение ЦНС, печени).
ИБУПРОФЕН, ДИКЛОФЕНАК. В немногочисленных исследованиях было определено, что эти препараты проникали в молоко в небольших количествах и их применение не вызывало побочных реакций у новорожденных. Однако длительное их назначение не рекомендуется.
ИНДОМЕТАЦИН. Не рекомендуется при кормлении грудью. Имеется риск развития судорог.
НАПРОКСЕН. Влияние на ребенка не известно.
Противоглистные препараты (ДЕКАРИС, ПИРАНТЕЛ).
Возможно применение при грудном вскармливании.
Противодиабетические препараты.
ИНСУЛИН. Обычно не противопоказан при кормлении грудью, но требуется тщательный индивидуальный подбор дозы. Побочные действия – развития гипогликемических состояний (снижение сахара крови) у ребенка.
Пероральные противодиабетические (сахароснижающие) препараты. Побочные эффекты: гипогликемия вплоть до комы (вероятность ее развития повышается при нарушении режима дозирования и неадекватной диете); тошнота, диарея, чувство тяжести в области желудка. Иногда: кожная сыпь, зуд, повышение температуры тела, боль в суставах, протеинурия. Редко: нарушения чувствительности, головная боль, усталость, слабость, головокружение, панцитопения; холестаз, фотосенсибилизация.
Противопоказаны при грудном вскармливании.
Противорвотные препараты.
ЦЕРУКАЛ. Совместим с грудным вскармливанием при кратковременном назначении.
Противоязвенные препараты. Препараты, блокирующие выделение кислоты в желудке.
ОМЕПРАЗОЛ. Нет исследований.
РАНИТИДИН, ФАМОТИДИН ГИСТОДИЛ. Побочные действия – головная боль, головокружение, усталость, кожная сыпь, влияние на картину крови. Описаны случаи развития гепатитов. Препараты противопоказаны при грудном вскармливании.
Психотропные средства. Применяются при психозах, неврозах (АМИНАЗИН, ДРОПЕРИДОЛ, ГАЛО-ПЕРИДОЛ, СОНАПАКС и др.).
Проникают в молоко в небольших количествах, однако, поскольку имеется риск развития серьезных побочных эффектов, не рекомендуются при грудном вскармливании без абсолютных показаний. Побочные действия – угнетение ЦНС, нарушение развития нервной системы.
Слабительные средства.
ФОРЛАКС, ГУТТАЛАКС, РЕГУЛАКС, ЛИСТЬЯ СЕННЫ. Совместимы с грудным вскармливани