От пива понос и температура

Понос (научное название диарея) – это патологическое состояние, при котором наблюдается учащенная дефекация, а стул становится разжиженным (от кашицеобразного до водянистого). Стул может содержать частицы слизи, гноя, непереваренную пищу и даже кровь, обладать резким запахом и непривычным цветом.

У новорожденного ребенка, находящегося на грудном вскармливании, частота опорожнения кишечника в среднем соответствует количеству кормлений (до 6 раз в сутки). Постепенно частота стула уменьшается и к 6 месяцам стабилизируется на уровне одного-двух раз в сутки. Подобная регулярность в работе кишечника характерна и для взрослого человека. Отклонения в ту или иную сторону могут рассматриваться как нарушения стула.

Продолжительный или сильный понос опасен для здоровья, так как грозит обезвоживанием организма.

Причины диареи (поноса)

Диарея в большинстве случаев вызывается следующими причинами:

• нарушение режима питания. Диарея может возникнуть в результате переедания, злоупотребления жирной и сладкой пищей, переизбытка овощей и фруктов в диете. Непривычная кухня или употребление несовместимых продуктов также могут спровоцировать диарею;

• кишечные инфекции, пищевое отравление. В этом случае, как правило, диарее сопутствует боль в животе, часто – рвота. Может повыситься температура;

• дисбактериоз кишечника. Переваривание пищи в нашем организме осуществляется с помощью специальных бактерий. Нарушение микрофлоры в кишечнике (например, в результате применения антибактериальных препаратов) приводит к расстройству стула. При дисбактериозе также наблюдаются распирающие боли в животе, усиливающиеся к вечеру, метеоризм (избыточное скопление газов в пищеварительном тракте). Могут быть кожные проявления в виде различной сыпи;

• воспалительные заболевания кишечника (колит, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит);

• кишечные паразиты (глисты, лямблии и некоторые другие);

• пищевая аллергия;

• ферментная недостаточность (лактозная недостаточность у грудничков, панкреатит, муковисцитоз и др. заболевания);

• витаминная недостаточность;

• гормональные нарушения;

• синдром раздраженного кишечника, при котором расстройство стула возникает в ответ на психосоматические раздражители (например, на волнительные жизненные ситуации, – так называемая «медвежья болезнь»). Сильный стресс также может привести к срыву работы кишечника.

• Расстройство стула часто наблюдается при ОРВИ. В этом случае диарея сопутствует типичным для ОРВИ катаральным явлениям.

Особенно часто расстройствами стула страдают дети грудного возраста. Их  организм подобным образом реагирует практически на любой раздражитель (изменения в пище, инфекцию, прорезывание зубов, эмоциональное напряжение  и т.п.).

Когда при поносе необходимо обратиться к врачу?

К врачу следует обратиться, если расстройство стула продолжается более одного-двух дней, или сопровождается другими симптомами, или вызывает у Вас беспокойство.

К какому врачу обращаться при расстройстве стула?

С жалобами на расстройство стула Вы можете обратиться к гастроэнтерологу или терапевту, а если нарушение стула наблюдается у ребёнка – к врачу-педиатру или
детскому гастроэнтерологу.

Начинать пользоваться медикаментозными слабительными средствами стоит только в том случае, если кишечная непроходимость (запор) наблюдается дольше двух суток или требуется быстрое очищение кишечника, например, перед инвазивными процедурами, родами, медицинскими исследованиями и т.д. Перед покупкой слабительного в аптеке необходимо убедиться в том, что избавиться от застоя в кишечнике немедикаментозными средствами невозможно. Часто при разовых трудностях с опорожнением достаточно добавить в рацион питания больше овощей, фруктов, нередко восстановить перистальтику можно массажем и физическими упражнениями. И если такие средства оказываются не эффективными, полагается воспользоваться слабительными препаратами.

Стоит помнить, что частое и неумеренное использование слабительных средств может привести к хроническим формам застоев в кишечнике. Существуют и другие причины кишечной непроходимости:

Зная причину запоров можно выбрать наиболее подходящее слабительное средство – эффективное, мягкое, не вызывающее привыкания и без побочных эффектов. Обязательно нужно обращаться к врачу в случаях повторения эпизодов кишечной непроходимости, поскольку здоровое функционирование ЖКТ не должно сопровождаться такими симптомами.

СОДЕРЖАНИЕ

Виды слабительных препаратов

• Слабительные с раздражающим эффектом – контактные

• Кишечные наполнители

• Осмотические слабительные препараты

• Обволакивающие слабительные

Слабительные препараты для детей

Слабительное для беременных – пластификаторы

Слабительные средства для пожилых

Виды слабительных препаратов

Современный выбор средств позволяет найти максимально эффективное слабительное для каждого индивидуального проявления и причин, вызывавших застой в кишечнике. Таблетки, свечи, жидкие формы, растворы для инъекций, жевательные пастилки и средства для детей – в аптеке всегда можно подобрать наиболее подходящий вид слабительного.

Механизм, позволяющий нормализовать режим опорожнения кишечника – усиление моторики (перистальтики), восстановление естественного состояния микрофлоры. Добиться этого можно несколькими способами, в зависимости от условий лечения: есть слабительные средства быстрого действия, натуральные, синтетические и смешанного типа, объединяющие в себе характеристики нескольких лекарственных средств.

Слабительные с раздражающим эффектом – контактные

Группа разнообразных по строению и действию препаратов – растительного и синтетического происхождения с наступлением слабительного эффекта в период от 2 до 6 часов после приёма. Вещества в составе подобных лекарств оказывают раздражающее действие на стенки толстой кишки, усиливая их сокращение, стимулируя перистальтику. Застойные массы, находящиеся в кишечнике, естественным образом продвигаются к выходному отверстию.

Синтетические слабительные – Гутталакс и его аналоги (Гуттасил, Слабикап, Лаксигал, Натрия пикосульфат), Бисакодил.

Растительные слабительные – препараты на основе листа сены:Сенадексин, Регулакс, Сеннаплант, Сенаде, Бекунис, а также касторовое масло, свечи с глицерином (Глицелакс, Глицерил),  кора крушины.

Кишечные наполнители

Как и группа контактных слабительных, препараты имеют растительное и полусинтетическое происхождение. Их действие основано на принципе увеличения объема содержимого кишечника: действующие вещества набухают, впитывая воду, и это приводит к давлению на стенки и улучшению перистальтики. Заполняющие слабительные не рекомендуются к приёму при хронических запорах, но достаточно эффективны для единоразовых процедур очистки кишечника.

Быстрым действие таких препаратов назвать нельзя, эффект освобождения кишечника наступает через сутки и более, но заполняющее слабительное средство действует предельно мягко, при условии потребления большого объема жидкости. Вместе с препаратом необходимо выпить примерно 2 литра удобными порциями. 

Препараты: Цитруцел, Мукофальк, Файберлекс и другие наполнители на основе гидрофильных волокон.

Осмотические слабительные препараты

Такие препараты действуют по принципу вытеснения застойных масс из кишечника за счет удержания в нём жидкости и создания давления, которое и способствует усилению перистальтики и мягкой очистке всего пути вывода переваренной пищи. К неоспоримым достоинствам относят отсутствие привыкания – слабительными можно пользоваться в течение длительного периода: до трёх месяцев.

Стоит учесть свойствамагниевых слабительных средств – они противопоказаны пациентам с артериальной гипотензией (пониженное артериальное давление). При сопровождающих запоры расстройствах ЖКТ могут проявляться боли в животе при освобождении кишечника. Не все препараты из списка осмотических слабительных могут показать эффект быстро: ряд представленных средств оказывают действие на второй-третий день после начала приёма.

Максимально быстрое действие демонстрируют микроклизмы Микролакс – очищение происходит уже через 15 минут после введения препарата в прямую кишку.

Препараты: Магния сульфат, Натрия тиосульфат, средства с действующим веществом Макрогол (Форлакс, Микролакс, Осмоголь), Лавакол.  

Слабительные пробиотики

Для устранения возможной путаницы уточним: пребиотики – это питательная среда для роста колоний полезных бактерий. В отличие от пробиотиков – непосредственно самих бактерий. В качестве средства, ускоряющего транзит застойных масс, используются именно пробиотики, чаще всего это слабительные препараты бифидобактерий и лактобактерий В. Кроме того, для нормализации стула принимают колисодержащие, энтерококковые пробиотические средства и препараты с дрожжевой культурой.

Обволакивающие слабительные

Группа синтетических и натуральных препаратов: средства, поступая в кишечник, действуют, как смазка, что смягчает застойные массы и способствует ускорению пассажа. Предлагаются в аптеке в  форме суспензии, масляного состава, ректальных свечей, и кроме слабительного действия выступают в качестве профилактики геморроя, стеноза, улучшают работу ЖКТ.

Действие препаратов мягкое, но достаточно быстрое: освобождение кишечника наступает через 4-6 часов после первого приёма. Как слабительное рекомендуется курсами, до 5 недель, в зависимости от выбранного состава. 

Слабительные препараты для детей

• Грудничкам – капли и микроклизмы.
• С 3 месяцев – ректальные свечи.
• С 2 лет – слабительные сиропы.
• С 3 лет – порошки для разведения.
• С 5-6 лет – слабительные таблетки.
• С 9-10 лет – капсулы.

Слабительное для беременных – пластификаторы

Эти препараты выбираются индивидуально на каждом триместре, за лучшим назначением следует обращаться к врачу. Общее требование ко всем слабительным для беременных – мягкое послабляющее действие, поскольку в период вынашивания нельзя нагружать переднюю брюшную стенку. По этой причине исключается приём осмотических слабительных и наполнителей (гидрофильных волокон), а рекомендуемыми лекарствами для освобождения кишечника являются масла за исключением касторового и оливкового, из-за неприятного вкуса и вероятных аллергических реакций.

Прием пробиотиков в период беременности – вопрос спорный, но такие препараты, как Линекс, Бифиформ, Дюфалак в некоторых ситуациях могут быть назначены врачом, при отсутствии предпосылок к появлению нежелательной реакции.

Для достижения мягкого слабительное действия рекомендуется остановить выбор на ректальных препаратах или маслах, имеющих минимум побочных эффектов.

Слабительные средства для пожилых

В активном солидном возрасте и для лежачих больных будут назначаться препараты разной природы – как и в других случаях, рекомендуется консультация у врача. Выбор слабительного для зрелых людей всегда должен учитывать наличие сопутствующих заболеваний, крайне внимательного отношения к побочным эффектам, учитывать характер запоров и их продолжительность. 

Наиболее безопасны слабительные суппозитории (свечи),  но при наличии образований – рубцов, опухолей – местное действие не покажет результата. С осторожностью – масла, гидрофильные и осмотические препараты. Выбирая слабительное с раздражающим эффектом нужно учитывать все возможные ограничения: кишечная непроходимость, кровотечения, циститы и другие, указанные в аннотации.

Препараты, которые хорошо переносятся в зрелом возрасте: Бисакодил, Лактусан, Пиколакс, Нормазе, Прелакс (Силакт, Прелаксан).