Обесцвеченный кал рвота понос

Белый понос – функциональное расстройство кишечной деятельности, проявляющееся в жидких и частых испражнениях обесцвеченными или светлыми фекальными массами. Изменение цвета и консистенции каловых масс, а также количества дефекаций может обуславливаться как неправильной диетой, так и рядом заболеваний органов ЖКТ.

Норма кала у взрослых людей

Стул здорового человека окрашен в коричневый цвет, имеет мягкую, умеренно пластичную консистенцию. За окраску кала отвечает пигмент стеркобилин – вещество, образующееся на основе составного элемента желчи – билирубина.

У младенцев и детей до 2–3 лет испражнения могут быть жидкими и светлыми (оттенки желтого, салатного, бежевого цвета). Это связано с тем, что у детей билирубин выделяется с испражнениями в исходном виде (у взрослого человека он преобразовывается в стеркобилин, затем попадает в кал).

Только если пигмента мало или нет вообще, стул «обесцвечивается», приобретая белый, серозный или песочный оттенок.

Отсутствие пигмента в анализе кала – это важный диагностический признак, по которому врач-гастроэнтеролог устанавливает наличие патологии.

Причины расстройства

Диарея – это симптом, а не самостоятельное заболевание. Понос светлого цвета у взрослого человека может быть вызван множеством факторов, как патологических, так и совершенно безобидных.

Возможные причины обесцвечивания фекалий:

• Заболевания печени, желчного пузыря, поджелудочной железы.
• Дисбактериоз: в этом случае билирубин не успевает преобразоваться в стеркобилин. Затем он поступает в каловые массы в неизмененном виде, окрашивая их в светло-желтый оттенок.
• Жидкий светлый стул может наблюдаться после переедания жирной или низкокачественной пищей. А также в результате приема некоторых медикаментов.

Питание

Понос и окрашивание каловых масс в желтоватый и бледно-бежевый цвет может быть вызван неправильной, перенасыщенной жирами пищей. Если поджелудочная железа не справляется с задачей выработки пищеварительных ферментов, кусочки жира поступают в кал в непереваренном виде.

Злоупотребление следующими продуктами может изменить цвет стула и спровоцировать диарею:

• Высокожирные молочные продукты: сметана, масло, сливки, цельное молоко.
• Жирное мясо — в особенности, жаренное, и мясопродукты  — сало, наваристый бульон, холодец.
• Рафинированные растительные масла
• Если расстройство не сопровождается рядом других симптомов (рвота, пожелтение белков глаз и кожи, высокая температура и др.), оно неопасно и пройдет само собой спустя 2–3 дня после пересмотра рациона.

Осветление каловых масс в результате приема медикаментов

При длительном лечении некоторыми медикаментами стул может окраситься в белый цвет. В этом списке:

• Антибиотики (в частности тетрациклины);
• Оральные контрацептивы;
• Противовоспалительные средства (Ибупрофен, Парацетамол);
• Антигрибковые препараты (Амоксициллин, Аугментин);
• Лекарства от подагры (Аллопуринол и другие), эпилепсии (Вальпроевая кислота);
• Таблетки для лечения туберкулеза на жировой основе;
• Стероидные цитостатические средства (Метотрексат).

Данные препараты понижают выработку билирубина или влияют на его концентрацию в желчи.

Если понос белого цвета у взрослого человека возникает как побочный эффект от приема лекарств, стоит прекратить их пить (обычно диарея прекращается через 1–3 дня).

В тех случаях, когда прерывать курс медикаментов нельзя по медицинским показаниям: стоит обсудить это с врачом и подобрать замену препаратам.

Заболевания, вызывающие диарею светлого цвета

Если причиной светлого поноса является заболевание, оно обязательно сопровождается другими симптомами:

• Темный цвет и пенистость мочи;
• Высокая температура и общее недомогание;
• Желтый оттенок глазных белков и кожи;
• Учащенное сердцебиение;
• Тошнота, рвота;
• Отсутствие аппетита и резкое похудение;
• Немотивированная жажда и сухость во рту;
• Интенсивная боль в области брюшины (локализация варьируется в зависимости от тяжести проблемы).

В совокупности с данными симптомами белый стул может указывать на такие заболевания:

• Гепатит;
• Калькулезный холецистит;
• Частичная закупорка или полная непроходимость желчных протоков: песок и камни в протоках мешают поступлению желчи в двенадцатиперстную кишку.
• Цирроз печени;
• Холангит;
• Острое и хроническое воспаление поджелудочной железы.

Визуальное исследование стула также может помочь в диагностике:

• Включение белой слизи или налета указывает на нарушение баланса кишечной микрофлоры. Причинами нарушения могут быть: пищевые отравления, СРК, кишечный полипоз, проктит, генетическое заболевание – муковисцидоз, дивертикулит, доброкачественные и злокачественные опухоли.
• Гной в каловых массах указывает на развитие свищей в прямой кишке. Заболевание сопровождается сильной болью в анусе и высокой температурой тела.
• Белый кал с особенно неприятным запахом может быть симптомом рака желчного пузыря и поджелудочной железы.
• Наличие в фекалиях белых червей – признак паразитарных инвазий: это могут быть живые и погибшие аскариды, острицы, двуустки.
• Белые фекалии, внешне напоминающие творог указывают на кандидоз. Нарушенная кишечная микрофлора – благодатная почва для развития грибка «кандида».

Диагностика

Чтобы исключить возможность патологических причин белого поноса, врач гастроэнтеролог выполняет первичный осмотри опрос пациента.

В частности, доктор должен выяснить, как долго пациента беспокоит расстройство. также сопровождается ли оно дискомфортными ощущениями: болью (в брюшной области или при акте дефекации), тошнотой и позывами к рвоте, головокружением.

Составив анамнез, врач осматривает и пальпирует область брюшины, выясняя локализацию болевого синдрома.

Для постановки диагноза пациенту также необходимо сдать биохимический анализ крови и анализ кала.

Лабораторное исследование фекалий на химическом, физическом и микроскопическом уровне (копрограмма) – это главный диагностический инструмент, позволяющий выявить многие патологии органов ЖКТ.

Для сбора фекалий применяется стерильная пластиковая емкость со шпателем. Для достаточного количества исследуемого материала, контейнер нужно заполнить на треть.

Чтобы копрограмма была максимально достоверной, пациенту необходимо соблюдать несколько правил:

• Материал для исследования (кал) доставляется в медицинскую лабораторию в день сбора.
• Недопустимо искусственное вызывание дефекации при помощи слабительных средств и народных методов.
• Во время менструации женщинам не следует сдавать анализ кала.
• Перед заполнением контейнера необходимо тщательно вымыть область заднего прохода и гениталий. Особенно это касается женщин: в связи с близостью расположения уретры, выделения из нее могут попасть на материал для исследования.
• За 3 дня до предполагаемой даты подачи анализа нужно исключить из рациона мясо, рыбу и продукты богатые клетчаткой. Овощи желательно варить и измельчать до состояния пюре. Можно употреблять в пищу каши (овсяная, гречневая) и нежирные молочные продукты.

Лечение

Если светлый или обесцвеченный понос у взрослого вызван неправильным питанием, достаточно будет его откорректировать, исключив из меню:

• Жирное мясо и мясопродукты: свинина, баранина, колбасы, сало;
• Острые специи, приправы, чеснок, лук, имбирь;
• Кофеинсодержащие и кислые газированные напитки, компоты, ягодные морсы;
• Алкоголь;
• Жирные молочные продукты.

Неукротимую диарею можно остановить при помощи лоперамида или раствора регидрона — средства доступны без рецепта.

Одно из опасных последствий диареи – дегидратация организма. Вместе с влагой вымываются важные для жизнедеятельности электролиты: натрий, калий. Восполнить водно-электролитный баланс можно непрерывно употребляя воду (для этого достаточно делать по несколько глотков каждые 15-20 минут), лучше всего минеральную (с предварительно выпущенным газом). Если потери влаги слишком велики, пациенту могут поставить капельницу с электролитным раствором.

В этот период человеку показан покой и щадящая диета: овсяный кисель с сухарями, рисовая, овсяная каша на воде.

Положительный эффект в лечении поноса оказывают фитотерапевтические средства: настой черемухи, полыни, отвар из ягод черники, коры дуба.

Если с начала лечения расстройства прошло более 3 дней, но оно не прекратилось: нужно обратиться к врачу.

Лечение диареи, вызванной патологическими процессами в пищеварительной системе, зависит от конкретного заболевания:

• При дисбактериозе применяются ферментные средства: Линекс, Хилак форте.
• При холецистите назначаются спазмолитические и желчегонные препараты.
• Для лечения инфекционных заболеваний применяются антибиотики.

При обнаружении злокачественных новообразований и закупорке желчных протоков камнями показано хирургическое вмешательство.Камни в желчных протоках можно удалять неинвазивным методом: при помощи ультразвука, лазера или эндоскопической техники.

Профилактика

Понос доставляет человеку неудобства физического и психологического характера. Соблюдение простых правил поможет минимизировать возможность кишечного расстройства:

• Нельзя употреблять в пищу просроченные и заведомо некачественные продукты.
• Дробное питание (4-5 раз) поможет сохранить чувство насыщенности без перееданий.
• Правильное соотношение жиров, белков и углеводов в рационе. Нормальная пропорция 1:1:4, однако она может меняться в зависимости от уровня физических нагрузок и по медицинским показаниям.
• Нужно следить за составом жиров: около 60% должно приходиться на ненасыщенные жиры, 40% – насыщенные. Желательно выбирать нежирные виды мяса и полностью исключить из рациона трансжиры (фаст-фуд, магазинные пирожные, торты, десерты).
• Кишечная микрофлора на 88-98% состоит из бифидобактерий: регулярно употребляя в пищу кисломолочные продукты можно качественно влиять на ее состав, препятствуя кишечным расстройствам.
• Употребление достаточного количества продуктов, богатых клетчаткой: овощей, фруктов, свежей зелени.

Правильное сбалансированное питание, избегание стрессов и периодическое врачебное обследование поможет избежать проблем с пищеварительной системой, либо своевременно их ликвидировать.

Такой симптом, как белый понос, иногда является следствием несбалансированного питания. Но в некоторых случаях он указывает на тяжелую патологию, требующую врачебного вмешательства.

Давайте разберемся в причинах появления обесцвеченного стула у взрослого и ребенка. Узнаем, что делать при расстройстве желудка, когда нужно обращаться к врачу.

Что такое понос?

В медицинском понимании диарея – это учащенная (более 3 раз в сутки) дефекация жидкими испражнениями объемом 200 мл. В большинстве случае является защитной реакцией организма с целью удаления токсинов, микробов, лекарств или продуктов гниения.

При нормальном состоянии здоровья цвет стула варьирует от темно-желтого до светло-коричневого. Кал здорового человека состоит из остатков пищи, съеденной за последние 2-3 дня. Масса плотной консистенции не содержит посторонних примесей. Наличие в стуле белых вкраплений – остатков непереваренной пищи – безопасно. Но слизь, гной, зелень, кровь  — примеси, сигнализирующие о развитии болезни.

Жидкий стул светлого цвета у взрослого возникает при заболеваниях органов пищеварения. При этом появляются частые позывы к дефекации, тенезмы, боли в животе.

Что может провоцировать диарею?

Для грудничков до года светлый стул – нормальное явление, что связано с отсутствием твердой пищи и получением только материнского молока. После введения прикорма цвет кала меняется. На его окрас у взрослых влияют несколько факторов.

Питание

Чтобы понять причину обесцвечивания испражнений, понаблюдайте за частотой их возникновения. Если светлый стул появляется эпизодически, его причина – избыток жиров в ежедневном рационе. Жирная пища снижает выработку желчи, окрашивающей кал в коричневый цвет. Жидкий светлый стул у взрослого могут провоцировать продукты питания:

• большое количество кисломолочных продуктов – ряженки, творога, сметаны, йогурта;
• рисовая каша и “геркулес”;
• дыня;
• сливочное масло;
• бананы;
• сало;
• майонез;
• овощные и фруктовые пюре;
• кондитерские изделия, содержащие много крахмала.

Жирная еда трудно и долго переваривается. Неудивительно, что расстройство желудка возникает после обильного застолья. При этом человек чувствует себя хорошо, отсутствуют боли в животе, тошнота. Временное изменение цвета испражнений проходит за 1–2 дня после исключения этих продуктов.

Прием медикаментов

Светлый жидкий стул может возникнуть после приема лекарственных препаратов:

• поливитаминов;
• антибиотиков;
• контрацептивных средств;
• анаболических стероидных гормонов;
• нейролептиков;
• противотуберкулезных таблеток.

Нестероидные противовоспалительные средства раздражают желудок, вызывая явления гастрита – боли, тошноту, тяжесть;

Обесцвеченные испражнения  выходят на протяжении 2 – 3 суток после рентгенологического исследования желудка и кишечника с применением контрастного вещества — бария. После полного выведения вещества стул становится прежним.

Патологические причины светлого поноса

Светлые каловые массы у взрослого появляются при заболеваниях органов ЖКТ – поджелудочной железы, печени. Распространенной причиной является отравление, кишечные инфекции, дисбиоз кишечника.

Кишечный грипп

Диареей сопровождается гриппоподобное заболевание кишечника, вызванное ротавирусом. Недуг поражает чаще детей, встречается и у взрослых. Вначале проявляется болями в горле, кашлем.

В первый же день возникает рвота, частый жидкий стул желтого цвета. На вторые-третьи сутки кал становится глинообразным, затем обесцвечивается. Моча окрашивается в темный цвет. Картина болезни напоминает гепатит. Быстро развивается при ротавирусной инфекции интоксикация и обезвоживание.

Отравления

После отравления светлый кал появляется в большинстве случаев. Обесцвечивание стула обусловлено секреторной диареей. Все пищевые интоксикации развиваются после попадания в организм с пищей чуждых организму веществ:

• химикаты;
• грибы;
• ядовитые растения;
• бактерии.

Патогенная микрофлора, попадая с пищей в желудок, активно размножается. При этом выделяются токсические вещества, вызывающие воспаление слизистых оболочек желудка и кишечника. Погибшие микробы усиливают воспалительную реакцию. Железы пищеварительного тракта начинают вырабатывать защитную слизь и серозную жидкость. Избыток влаги и служит причиной возникновения светлого кала после отравления.

Болезни желчного пузыря

Чаще всего провоцирующие факторы кроются в нарушении функций печени и желчного пузыря.

Белый жидкий стул может возникать при беременности. У некоторых женщин появляется ахоличный кал при заболеваниях:

• камни желчного пузыря и протоков;
• новообразования;
• перегиб или дискинезия желчных путей.

Если самочувствие беременной женщины не изменилось, причин для беспокойства нет. Ведь будущие мамы употребляют большого количества растительной клетчатки и зелени, осветляющей стул.

Холецистит

Жидкий белый стул у взрослого появляется после приступа болей при воспаленном желчном пузыре. Испражнения при холецистите иногда включают остатки непереваренной пищи. Болезнь сопровождается следующими симптомами:

• тошнота;
• тяжесть в правом подреберье;
• постоянное ощущение горечи, сухости во рту;
• повышение температуры;
• обложенный язык со вдавлениями по боковым сторонам.

Обострение провоцируют жирные продукты питания – сметана, сало, сливочное масло, яйца. После нормализации рациона цвет стула восстанавливается в течение 2–3 дней. При острой и хронической форме холецистита окраска фекалий несколько меняется в зависимости от пищи.

Гепатит

Воспаление печени развивается в результате алкогольного отравления или внедрения инфекции. При этом нарушается функция органа. Образовавшийся билирубин выводится через почки и кожу. Поэтому темная моча и светлый стул у взрослого и ребенка появляются при инфекционных гепатитах A, B, C. Болезнь сопровождается симптомами:

• пожелтение кожных покровов и белков глаз;
• тупые боли в правом подреберье;
• рвота;
• слабость;
• повышение температуры.

Такие симптомы требуют обращения к гастроэнтерологу для обследования.

Если вовремя не начать лечение, гепатит B, C переходит в цирроз печени. Но после болезни Боткина (гепатита А) больной выздоравливает за 3 недели без последствий.

Панкреатит

Жидкий стул белого цвета бывает при воспалении поджелудочной железы. Фекалии кашицеобразной  формы при избытке жира принимают вид пены. Испражнения содержат также непереваренные волокна растительной пищи. Измененная железа не в состоянии вырабатывать достаточное количество ферментов для их переработки.

Для заболевания характерна смена запора и поноса, похудение. Обесцвечивание стула обусловлено механическим сдавливанием желчного протока отечной поджелудочной железой. Патологии нередко сопутствует сахарный диабет. Для исключения следует сделать анализ крови на сахар.

Новообразования

Злокачественные опухоли внутренних органов сначала протекают бессимптомно. Когда новообразование достигает больших размеров, появляются клинические признаки:

• боли в животе;
• резкое снижение веса тела;
• метеоризм;
• общая слабость;
• рвота;
• отсутствие аппетита.

Один из симптомов рака – очень светлый кал у взрослого человека. Это связано со сдавливанием желчных протоков увеличенной опухолью.

Диагностика белой диареи у взрослого

При частом появлении светлого стула необходимо обратиться к гастроэнтерологу или терапевту для выявления причины и лечения.

Комплекс обследований включает:

• УЗИ печени, желчевыводящих путей и пузыря, поджелудочной железы;
• копрограмма и исследование кала на скрытую кровь;
• ретроградная холангиопанкреатография – направление магнитно-резонансной томографии;
• биохимический анализ крови на антитела к вирусам и печеночные пробы;
• компьютерная томография.

Если обнаружена опухоль, пациента направляют к онкологу.

Лечение белого поноса

После проведенного обследования лечением пациентов занимается профильный специалист. Комплексные мероприятия зависят от диагноза:

• рак лечат с помощью радио- и химиотерапии;
• при камнях в желчном пузыре и опухолях поджелудочной железы делают ультразвуковые и лапароскопические операции;
• при остром панкреатите в ряде случаев необходима панкреатэктомия (удаление железы).

Медикаменты

При светлом стуле, вызванном хроническим холециститом, назначаются ферменты, желчегонные и спазмолитические средства:

• Фестал;
• Панкреатин;
• Мезим Форте;
• Креол;
• Холензим;
• Холосас;
• Но-шпа;
• Хофитол.

При дисбактериозе применяются препараты:

• Линекс;
• Хилак Форте;
• Аципол;
• Бифидумбактерин и др.

Народные средства

Действенный и безопасный метод исправления светлого стула:

• Крепкий чай, содержащий танин, обладает закрепляющим свойством. Надо только использовать его без ароматизаторов.
• Рисовый отвар на воде обволакивает стенки кишечника, снимая раздражение и воспаление. Готовится просто. В кастрюльку с 0,5 литра воды опускают 2 ст. л. промытого риса. Варят на медленном огне 40–50 минут. После процеживания пьют на протяжении дня.
• Отличный антисептик при воспалении – лекарственные травы (зверобой, тысячелистник, кукурузные рыльца). Настой готовится на водяной бане. Стаканом кипятка заливается 1 ст. л. сухого сырья. Раствор остается под крышкой 15 минут. После процеживания надо пить при светлом стуле по 50 мл до еды трижды в день.

Диета

Чтобы нормализовать стул и прекратить понос белого цвета, специалисты рекомендуют:

• отказаться от продуктов и лекарств, вызывающих обесцвечивание фекалий;
• исключить из рациона еду, провоцирующую метеоризм – капусту, фасоль, горох, жареные и острые блюда;
• включить в меню белковую пищу – рыбу, постное мясо;
• питаться 5 раз в день, принимать пищу небольшими порциями.

Употребление нежирных блюд снижает вероятность появления светлого стула. Помимо диетического питания, необходимо выпивать в день около 2 литров бутилированной воды.

Профилактика

Основа профилактики светлого стула – правильное питание. Цвет кала нормализуется после употребления нежирной пищи в отварном виде или приготовленной на пару.

Не допускаются в рационе копчености, полуфабрикаты, спиртные напитки. Из приправ рекомендуются только куркума, способствующая разжижению желчи и облегчению ее оттока. Отвар шиповника также обладает желчегонным свойством и способствует нормализации пищеварения.

Эпизодическое появление обесцвеченного кала не должно вызывать беспокойство. Обращаться к врачу для обследования надо при часто повторяющемся белом жидком стуле, сопровождающемся тошнотой, болями в животе, похудением.