Низкие лейкоциты и понос
523 просмотра
1 февраля 2020
проблемы с ЖКТ. Постоянная икота, идет с правой стороны, слизь поднимается вверх, рефлюкс. Кровь – холестерин общий на верхней границе нормы, Холестерин ЛПВП (HDL) 1,29
лейкоциты 3,7 гемоглобин 127, Ср. конц. Hb в Эр., г/л 311
Средний объем эритроцита, fl 96,9
узи печени норма
амилаза фосфотаза и все остальные печеночные показатели в норме.
Возраст: 53
Хронические болезни: нет
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Рентгенолог, Терапевт
Доьрый вечер! Приложите, пожалуйста, результаты анализов.
Как питаетесь? Давно беспокоят данные симптомы? Делали ли фгдс?Вредные привычки есть?
Оксана, 1 февраля
Клиент
Дарья, первый раз было год назад. Прошло. Вернулось и месяц не проходит
Оксана, 2 февраля
Клиент
Дарья, вредных привычек нет
Педиатр
Здравствуйте! У гастроэнтеролога не наблюдаетесь? По возможности постарайтесь загрузить анализы.
Оксана, 1 февраля
Клиент
Аида, не была у гастроэнтеролога пока, не было возможности, командировка была, диету стараюсь соблюдать
Педиатр
В целом анализы не критичные. Я бы рекомендлвала исключить скрытый железодеффицит(сдать также ферритин крови и весь пррфиль железа). Необходимо сделать ФГДС, УЗИ брюшной полости и рентег с контрастом в позе Тренделенбурга(исключить грыжу пищеводного одела диафрагмы). Пока соблюдать стол 5, питаться часто малыми порциями размером с ладонь, не наклоняться после еды, не ложиться, не носить тугой одежды/поясов, спать с возвышенным головным концом, последний прием пищи не позднее чем за 2 ч до сна. Отдавать предпочтение белковой пище(нежироное мясо, белковый омлет на пару и пр.) и овощам отварным или приготовленным на пару. Можно пока принимать Ганатон(1т 3р/д до еды) пока дообследуетесь и/или Пепсан Р(1т 3р/д до еды) 2-4 недели. Пить достаточное количество воды без газа. И если есть стрессовый фактор(может провоцировать описанное состояние): Адаптол.
Оксана, 2 февраля
Клиент
Аида, спасибо большое, а колоноскопию надо делать?
Педиатр
На здоровье! С учетом возраста и низких лейкоцитов желательно. Можно в плановом порядке. Также по гинекологии обследуйтесь и сделайте маммографию(если не делали ранее).
Оксана, 2 февраля
Клиент
Аида, по гинекологии делала узи в ноябре, норма, маммографию давно уже делала, но уплотнений нет.
Педиатр
Это хорошо)! Остается проверить ЖКТ и исключить скрытый железодеффицит.
Терапевт
Здравствуйте. Какой холестерин, ЛПНП, ТГ? ФГДС проходили?
Оксана, 2 февраля
Клиент
Анна, общий холестерин 5.2
ЛПВП 1, 29
ЛПНП 3,54
Терапевт
Липидный спектр в пределах нормы, как и другие анализы. Необходимо сделать ФГДС, исследования на хеликобактер пилори, УЗИ органов брюшной полости,ренгенографию ЖКТ с барием. Пока для облегчения симптомов можно принимать домперидон 10 мг 3 раза в день за 30 минут до еды. До прохождения ФГДС пока не принимать никакие ингибиторы протоннлй помпы (омепразол, рабепразол и прочие)- могут исказить результат на хеликобактер
Оксана, 2 февраля
Клиент
Анна, спасибо за ответ, а что делать с лейкоцитами?
Терапевт
Все популяции лейкоцитов в пределах нормы. Лейкоциты снижены не критично:снижен иммунитет или так может быть при вирусной инфекции
Оксана, 2 февраля
Клиент
Анна, спасибо за ответ. Я завтра хочу заказать дополнительные исследования, что мне еще досдать, чтобы исключить вирусную составляющую. У меня еще по телу болячки появляются и долго не заживают, потом следы остаются, может это вирус провоцирует?
Терапевт
Может быть на фоне ослабленного иммунитета. После укуса,предположительно клеща, не было следа в виде мишени? Красный круг в середине и красное кольцо по периферии? Сейчас присутсвует слабость, боли в суставах? Сдайте на гепатиты, ВИЧ. Возможно по эпид.анамнезу не помешает сдать кровь на клещевой боррелиоз (антитела) – но он обычно так скрыто не протекает
Оксана, 2 февраля
Клиент
Анна, да, это было похоже на мишень, сейчас боли в суставах не беспокоят
Терапевт
Тогда на бореллиоз кровь обязательно ( антитела)
Терапевт
Здравствуйте, вы накануне вирусной инфекцией не болели,не чем ли вообще не болели?
Оксана, 2 февраля
Клиент
Мария, я была в командировке с осени. И меня еще в начале осени в лесу кто-то укусил, комар или клещ это был. На руке красное твердое уплотнение и долго не проходило. Потом озноб пару дней и небольшая температура, ломило суставы. Потом прошло, не знаю, это уже три месяца прошло. Больше вирусных заболеваний не было
Терапевт
Вам необходимо было ещё тогда сдать кровь на антитела к боррелиозу, сдайте хотя бы сейчас кровь на IgG антитела к боррелиозу
Оксана, 2 февраля
Клиент
Мария, я могу заказать эти исслкдования по вчерашней сыворотке, спасибо
Терапевт
Терапевт
Здравствуйте, по анализам ничего критичного за исключением снижения лейкоцитов и дислипидемии, до сдачи анализа какие либо препараты принимали, обезболивающие?
По поводу вышеописанных жалоб необходимо дообследования – ФЭГДС, узи органов брюшной полости, копрограмму общую.
Пока необходимо придерживаться диеты стол номер 1 по Певзнеру до стихания обострения примерно неделю и уменьшения выраженности симптоматики, затем переход на стол номер 5. Можно начать лечение ганатон по 1 т 3 р/сутки, фосфалюгель по 1 пакетику 3 р/сутки в течение 10-14 дней.
Оксана, 2 февраля
Клиент
Анна, спасибо, пью ношпу и мотилак, диету стараюсь держать, хочу заказать дополнительные исследования, что мне еще посмотреть по крови?
Терапевт
Касаемо показателей крови Вам необходимо досдать ферритин, сывороточное железо, ОЖСС с целью исключить наличие скрытого железодефицита, также необходимо определение уровня витамина В12,фолиевой кислоты, так как дефицит этих витаминов может приводить к лейкопении (снижению количества лейкоцитов крови).
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Сделайте ФГДС и покажитесь очно с результатами гастроэнтерологу. Возможно, что есть ГЭРБ, но лучше разбираться после гастроскопии очно. Исключите железодефицит – сдайте сывороточное железо, тканевой ферритин, ОЖСС. Лейкоциты снижены немного: нет хронического заболевания ЛОР-органов?
Оксана, 2 февраля
Клиент
Ольга, хронический тонзилит, бывали сильные ангины, бронхиты, но уже два года не было
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Скорее всего, лейкоциты снижены на фоне хронического тонзиллита. Это хроническое состояние, которому совершенно не обязательно обострятся, чтобы оказывать влияние на весь организм.
Педиатр
Здравствуйте! Проверьте общ белок крови сфракциями,Вит в12, фолаты крови
Рентгеноскопию пищевода желудка с барием
Копрограмму
Кал на гельминты пцр методом или обогащения з хкратно
Далее- по результатам
Педиатр
Посмотрите за эффектом диеты – исключите из рациона питания холодное газообразующее газированное цельное молоко жирное жареное острое копченое маринованное консерванты красители ароматизаторы алкоголь табак кофеин ментол шоколад в любом случае
Есшьте строго по часам, не спеша , не разговаривать во время еды
Исключить ношение тугих ремней, поясов
Не есть большими порциями , не допускать длительных голодных пауз( не более 5,5 часов за исключениеп ночного сна)!, Спать с с приподнятым головным концом кровати
Оксана, 2 февраля
Клиент
Маргуба, спасибо за рекомендации, все делаю, как вы рекомендовали. За неделю снизился метеоризм, нр прявился запор, эзофагит меньше не становится
Оксана, 2 февраля
Клиент
Маргуба, а на что влияет общий белок с фракциями?
Педиатр
Запор- нехватка воды чистой в рационе и физического движения
Педиатр
Общ белок( первую очередь, фракция альбумина) – стройматериала для тканей,клеток тела( в ТЧ лейкоцитов)
Оксана, 2 февраля
Клиент
Маргуба, спасибо, сдам, завтра напишу
Педиатр
Педиатр
Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
Персистирующие инфекции
Оксана, 2 февраля
Клиент
Елена, спасибо за ответ, скажите, это входит в копрограмму?
Педиатр
В дисбактериоз…
Очень много
Просто так и скажите дисбактериоз кишечника
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Прыщи
28 августа 2019
Ольга
Вопрос закрыт
Лимфома
6 ноября 2019
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Пониженные лейкоциты в крови (син. лейкопения) – являются расстройством, которое может встречаться у абсолютно каждого человека, независимо от возрастной категории и половой принадлежности. При отсутствии лечения такое состояние зачастую приводит к развитию осложнений.
Наиболее частыми провокаторами выступают: эндокринные патологии, воспалительные и гнойные процессы, а также иммунодефицитные состояния. Помимо этого, такая проблема может возникнуть на фоне передозировки лекарственными препаратами, из-за длительной химиотерапии и радиотерапии.
Снижение лейкоцитов не протекает бессимптомно, однако, характерные признаки не являются специфичными и ярко выраженными. К тому же они могут быть завуалированы под клинику основной патологии.
Обнаружить подобное нарушение можно лишь после того, как гематолог расшифрует результаты общеклинического анализа крови. В то же время для поиска первоисточника потребуется комплексное обследование.
Повысить уровень лейкоцитов в крови довольно просто – для этого нужно принимать лекарства, соблюдать специальный рацион питания и использовать методики альтернативной медицины. Однако такие мероприятия будут неэффективны без лечения болезни-провокатора.
О том, что лейкоциты ниже нормы, то есть наблюдается лейкопения, гематологи говорят в тех ситуациях, когда у детей и взрослых в значительной степени падают значения подтипов белых кровяных телец, а именно:
- нейтрофилов;
- лимфоцитов;
- моноцитов;
- базофилов;
- эозинофилов.
Совокупность таких веществ является показателем лейкоцитов в человеческом организме. Примечательно то, что допустимые значения будут отличаться в зависимости от возраста и пола пациента. Например:
Возрастная категория | Показатели нормы (х 10^9/л) |
Новорожденные | 7-32 |
Дети до года | 6-18.5 |
1-2 года | 5-17 |
2-6 лет | 5-16.5 |
6-15 лет | 4.5-13.5 |
Подростки (с 16 по 21 год) | 4.5-11 |
Мужчины среднего возраста | 4.2-9 |
Женщины среднего возраста | 4-10.5 |
Мужчины преклонных лет | 3-8.5 |
Женщины преклонных лет | 3.7-9 |
Понижение концентрации каждой составляющей части лейкоцитов имеет собственные предпосылки.
Нейтропения может возникнуть на фоне:
- широкого спектра вирусных инфекций;
- острого лейкоза;
- синдрома Костмана;
- длительной химиотерапии;
- гиперспленизма – нарушение функционирования селезенки;
- радиотерапии;
- дисфункции поджелудочной железы;
- В12-дефицитной анемии;
- бесконтрольного приема лекарственных препаратов.
Эозинопения у взрослого или ребенка провоцируется:
- начальными стадиями протекания какого-либо воспалительного процесса;
- отравлением тяжелыми металлами;
- гнойными инфекциями.
Причины моноцитопении:
- послеоперационное восстановление;
- сепсис;
- гнойные поражения мягких тканей или костной системы;
- истощение организма.
Лимфоцитопению вызывают:
- туберкулез;
- апластическая форма анемии;
- врожденные иммунодефицитные состояния;
- системная красная волчанка;
- химиотерапия;
- миеломный синдром;
- лучевая болезнь;
- лимфогранулематоз;
- лимфома;
- почечная недостаточность.
На низкий уровень лейкоцитов в крови также могут повлиять:
- ревматоидный артрит;
- аллергические реакции;
- анафилактический шок;
- сахарный диабет;
- повреждение костного мозга;
- бруцеллез и гепатит;
- малярия и паротит;
- краснуха и ОРВИ.
Нередко в качестве предрасполагающего фактора выступает недостаточное поступление в человеческий организм веществ, необходимых для того, чтобы костный мозг выделял новые белые кровяные тельца.
К подобным микроэлементам относятся:
- витаминный комплекс В;
- фолиевая кислота;
- железо и медь;
- цинк и йод;
- аскорбиновая кислота;
- белок.
Довольно часто пониженное содержание лейкоцитов в крови является следствием необдуманного применения лекарственных препаратов.
Чаще всего уровень таких веществ падает на фоне приема следующих препаратов:
- «Пирабутол»;
- «Левомицетин»;
- «Анальгин»;
- «Бутадион»;
- «Синтомицин»;
- «Амидопирин»;
- противовоспалительные средства;
- сульфаниламиды;
- цитостатики;
- «Циклофосфан»;
- стероидные препараты;
- глюкокортикоиды;
- антибиотики.
Точную причину того, что лейкоциты понижены, может выявить только опытный клиницист на основании данных, полученных в ходе всестороннего обследования организма.
Снижение лейкоцитов в крови
Пониженные лейкоциты в крови приводят к ослаблению иммунной системы, что отразится на общем самочувствии человека. Однако клинические проявления такого состояния имеют несколько особенностей:
- неспецифичность – они не могут со 100% вероятностью указывать именно на описываемое расстройство;
- слабая степень выраженности;
- полное отсутствие, точнее, их завуалированность под симптоматическую картину базовой патологии.
Тем не менее лейкопения проявляется следующими симптомами:
- повышение температуры тела;
- учащение частоты сердечного ритма;
- озноб и холодный пот;
- головокружение;
- беспричинное беспокойство;
- головные боли;
- общее недомогание;
- увеличение размеров лимфатических узлов;
- спленомегалия – состояние, при котором происходит изменение размеров селезенки в большую сторону;
- изменение тембра голоса;
- снижение аппетита;
- истощение организма;
- кровоточивость десен.
Необходимо отметить, что вышеуказанные симптомы являются лишь общими, при этом они очень часто будут дополняться признаками, наиболее характерными для болезни-провокатора.
Обнаружить низкие лейкоциты поможет только общеклинический анализ главной биологической жидкости человеческого организма. Для подобной диагностики потребуется венозная или капиллярная кровь.
Взятие крови из пальца
Для того чтобы специалист получил наиболее достоверные результаты, пациентам рекомендуется соблюдать несложные подготовительные мероприятия:
- полный отказ от еды в день диагностики, поскольку процедура проводится только натощак;
- за несколько недель до сдачи анализа прекратить приема каких-либо лекарственных препаратов (если по какой-то причине это невозможно, то следует обязательно проинформировать об этом специалиста);
- за несколько суток до процедуры ограничить физическую активность и избегать стрессы;
- за 3 дня до диагностики исключаются все вредные привычки.
Забор крови для установления содержания лейкоцитов у женщин не проводят во время протекания менструации.
Для выяснения источника состояния, при котором лейкоциты в крови понижены, необходимо осуществление комплексного обследования организма. Дополнительная схема диагностирования подбирается каждому больному индивидуально.
Общими мероприятиями диагностики, которые выполняет непосредственно клиницист, выступают:
- изучение истории болезни для поиска основного патологического источника, который может протекать в острой или хронической форме;
- сбор и анализ жизненного анамнеза – клиницисту очень важно выяснить такие факты, как прием лекарственных препаратов, пищевые пристрастия и образ жизни человека;
- тщательный физикальный осмотр больного;
- детальный опрос пациента для выяснения первого времени возникновения характерных внешних проявлений и интенсивности их выраженности.
Дополнительно может быть назначено прохождение иных лабораторных исследований, специфических инструментальных обследований и консультаций у специалистов из различных областей медицины.
Если лейкоциты снижены, то для того, чтобы их уровень пришел в норму, прежде всего, необходимо заняться лечением базовой патологии, которое может быть консервативным, операбельным или комплексным. Если этого не сделать, то нормализация значений специфическими методиками будет неэффективной.
Быстро повысить выработку лейкоцитов в крови у женщин или мужчин можно при помощи приема таких лекарств:
- «Лейкоген»;
- «Метилурацил»;
- «Пентоксил»;
- «Ленограстим»;
- «Филграстим»;
- «Сарграмостим».
Дозировка рассчитывается индивидуально для каждого больного, а в дополнение может потребоваться использование витаминных комплексов.
Когда у человека снижены лейкоциты, то также рекомендуется изменить питание, что подразумевает обогащение меню следующими ингредиентами:
- диетические сорта мяса и рыбы;
- субпродукты и морепродукты;
- любая зелень;
- свежие овощи;
- бобовые культуры;
- молочная продукция;
- гречка и рис;
- овсяная и кукурузная каша;
- орехи и сухофрукты.
Полный перечень разрешенных продуктов может предоставить только клиницист.
Поднять лейкоциты в крови можно при помощи средств народной медицины, но они используются только в качестве дополнения к вышеуказанным методикам.
После консультации с лечащим врачом, в домашних условиях разрешается готовить целебные напитки из:
- овса или полыни;
- пустырника или полевого хвоща;
- шиповника или алоэ.
Независимо от тактики, терапия проводится под строгим контролем медика.
Чтобы не возникло проблемы с тем, как повысить лейкоциты в крови, людям необходимо лишь соблюдать несколько несложных профилактических мероприятий, среди которых:
- отказ от вредных привычек;
- ведение в меру активного образа жизни;
- полноценное и здоровое питание;
- постоянное укрепление иммунитета;
- прием тех лекарств, которые назначил лечащий врач;
- недопущение проникновения в организм химических и ядовитых веществ.
Также очень важно предупредить формирование вышеуказанных провоцирующих факторов, имеющих патологическую основу. Для этого следует регулярно проходить полное медицинское обследование.
Описываемое расстройство само по себе не являются угрозой для жизни человека, куда большую опасность представляют патологические источники такого состояния, потому что каждый из них имеет ряд собственных осложнений.
Источник