Можно ли употреблять левомицетин при поносе

Состав и действие препарата

Левомицетин — это антибиотик широкого спектра действия, активный в отношении стафилококков, сальмонелл, стрептококков, спирохет и других патогенных бактерий и вирусов. Его действующим веществом является хлорамфеникол (воздействует на различные микроорганизмы — возбудители кишечных инфекций, дизентерии и др.). Дополнительные компоненты:

• Кальция стеарат.
• Крахмальная мука.
• Целлюлоза.

Левомицетин обладает противомикробным и бактериостатическим действием. Форма выпуска — таблетки и капсулы. Средняя цена: 110 рублей (10 таблеток по 500 мг).

Действие препарата при поносе

Антибиотик оказывает бактериостатическое воздействие на болезнетворные микроорганизмы, препятствуя их клеточному синтезу. Левомицетин всасывается в кровь в течение 3-х часов, поэтому первый результат можно заметить уже после приёма одной таблетки. И по мере устранения возбудителей болезни симптомы диареи постепенно проходят.

При этом средство токсично и потому может привести к негативным для организма последствиям (например, угнетает кроветворную работу костного мозга и др.).

Обратите внимание! Препарат нарушает баланс полезной микрофлоры кишечника и при длительном применении вызывает дисбактериоз.

Как применять, дозировка, продолжительность терапии

Левомицетин рекомендуется пить, когда в жидких каловых массах присутствуют следы крови или гнойной слизи, а также при общей слабости и повышении температуры тела. Но для достижения максимальной эффективности препарат необходимо принимать в первые часы после появления диареи.

Так, врачи советуют придерживаться следующей дозировки:

• Принимать внутрь по 1-2 таблетки через каждые 5-6 часов. Суточная норма — не более 2000 мг. При тяжёлых инфекциях дозировку можно увеличить до 4000 мг в сутки (но только под наблюдением специалиста).
• Пить таблетки и капсулы следует целиком за 30 минут до приёма пищи или спустя 1,5-2 часа после еды.

Курс терапии обычно составляет 1-2 недели (в зависимости от причины расстройства и тяжести симптомов). При этом важно не прерывать и не бросать лечение через 2-3 дня, иначе это вызовет привыкание бактерий к антибиотику и он перестанет действовать.

Через сколько проявляется эффект?

Лечебный эффект, как правило, наступает через 1-3 часа после приёма таблетки (1 доза действует в течение 4-5 часов). Но для ускорения выздоровления в этот период необходимо соблюдать строгую диету, в первый день ограничившись употреблением фильтрованной или кипячёной воды.

Можно ли применять при беременности и как?

Использование антибиотиков во время беременности вызывает большие опасения. И это не удивительно, ведь препараты данной группы обладают системным воздействием на организм (в т. ч. влияют на плод в утробе женщины). Как же поступить в случае с Левомицетином? Стоит ли его принимать?

Как гласит инструкция к препарату, применять Левомицетин во время вынашивания ребёнка категорически противопоказано (в любом триместре). В противном случае неизбежны негативные последствия для ребёнка, например:

• Патологии развития различных систем детского организма (в т. ч. энцефалопатия — поражение головного мозга).
• Органические поражения, несовместимые с жизнью.
• Внутриутробная гибель плода (особенно при приёме антибиотика на ранних сроках беременности).

Поэтому для сохранения жизни и здоровья ребёнка использовать Левомицетин во время беременности не рекомендуется.

Можно ли принимать детям и как?

Принимать Левомицетин в детском возрасте можно (начиная с 1-2-го месяца жизни), но во избежание негативных реакций лечение нужно обязательно согласовывать с педиатром. Вот примерные дозировки:

• Детям младше 3-х лет антибиотик рекомендуется принимать по 15 мг на 1 кг веса 3-4 раза в день (с одинаковым временным интервалом).
• Детям старше 3-х лет и весом более 20 кг препарат дают по 25 мг каждые 6 часов. Но при тяжёлых отравлениях и кишечных инфекциях суточную дозу можно увеличить до 100 мг в сутки (только по разрешению лечащего врача).

Совет! Обычный препарат обладает горьким, неприятным для детей вкусом, поэтому ребёнок может отказаться его принимать (т. к. из-за горечи таблетку трудно проглотить). В таком случае вместо традиционного средства можно использовать Левомицетин Актитаб — он обладает нейтральным вкусом, но по эффективности не уступает стандартному препарату.

Курс лечения составляет 1-2 недели. Если симптомы диареи прошли быстрее, дозировку можно немного снизить (под руководством специалиста), но терапию необходимо продолжить до конца.

Противопоказания

Как и любое антибактериальное средство Левомицетин имеет ряд противопоказаний. Поэтому перед началом терапии важно внимательно изучить инструкцию или проконсультироваться с врачом. Так, препарат запрещён в следующих случаях:

• При наличии грибка на коже.
• В случае псориаза.
• При заболеваниях печени и почек.
• В случае острой порфирии (одна из генетических разновидностей патологий печени).
• При экземе.
• При острых инфекционных заболеваниях верхних дыхательных путей.
• В случае сахарного диабета.
• При индивидуальной непереносимости компонентов препарата.
• Во время беременности и грудного вскармливания.
• В период новорожденности (до 4-недельного возраста).
• При заболеваниях крови.

Важно! Левомицетин рекомендуется принимать с осторожностью людям, недавно прошедшим противоопухолевое лечение и лучевую терапию. В таких случаях препарат можно применять только после согласования с доктором, самолечение недопустимо.

Что делать, если не помогает?

Если средство не подействовало после нескольких приёмов или состояние больного ухудшилось, необходимо обратиться к врачу и выяснить причину. И тут 2 варианта:

1. Либо диарея вызвана не инфекционным заболеванием, а, к примеру, патологиями органов ЖКТ.
2. Либо в силу каких-то причин (индивидуальная непереносимость, нечувствительность к компонентам антибиотика и пр.) препарат не подходит конкретному человеку. В таком случае врач подберёт подходящий аналог и назначит дозировку и курс лечения.

Поэтому при отсутствии положительных изменений после приёма антибиотика не стоит самостоятельно увеличивать его дозировку и продолжать пить препарат в привычном режиме. Это может только усугубить ситуацию.

Аналоги

Левомицетин представляет собой высокотоксичное средство, обладающее побочными эффектами. И потому для борьбы с диареей можно использовать его менее агрессивные аналоги. Вот некоторые из них:

• Ципрофлоксацин — противомикробный препарат широкого спектра действия (из разряда фторхинолонов), активный в отношении различных типов бактерий. Выпускается в форме таблеток. Дозировка Ципрофлоксацина зависит от тяжести и причины заболевания, а также от возраста и веса человека. Средство противопоказано во время беременности, при лактации, в детском возрасте (до 18 лет) и др. С осторожностью антибиотик следует принимать при атеросклерозе сосудов головного мозга, при психических расстройствах, а также при почечной и печёночной недостаточности. Применение: по 1 таблетке 2-3 раза в сутки. Курс лечения: 7-10 дней. Цена: 45 рублей (10 таблеток по 500 мг).
• Альфа Нормикс — антибиотик широкого спектра действия (относится к группе рифамицина). Форма выпуска — таблетки. Препарат принимают внутрь, запивая стаканом воды. В качестве противопоказаний выделяют диарею в сочетании с лихорадкой и присутствием частиц крови в жидких массах, детский возраст (до 12 лет), кишечную непроходимость, язву 12-перстной кишки, непереносимость фруктозы. Примерная дозировка: по 1 таблетке (200 мг) через каждые 6 часов. Курс применения: 3-7 дней. Цена: 770 рублей (12 таблеток по 200 мг).
• Сумамед — антибиотик из группы макролидов, обладающий широким спектром противомикробного действия. Выпускается в форме таблеток и капсул. Противопоказания: нарушения функций печени и почек, аритмия, беременность и период грудного вскармливания и др. Дозировка: по 1 таблетке 1-2 раза в день за 1 час до или через 2 часа после приёма пищи. Использовать в течение 5 дней. Цена: 480 рублей (3 таблетки по 500 мг).

Внимание! Подобрать точную дозировку и курс лечения поможет врач. Бесконтрольный приём тех или иных препаратов без выяснения истинных причин расстройства может только усугубить ситуацию.

В каких случаях нужно обращаться к врачу?

Поводом для обращения к врачу служит длительная непроходящая диарея со следами крови или слизи в каловых массах, сопровождающаяся сильной болью в животе, повышением температуры тела, тошнотой, рвотой и общей слабостью. Ещё один повод нанести визит доктору — отсутствие положительных результатов после приёма медикаментов в течение 1-3 дней.

Левомицетин — эффективное и недорогое средство при диарее инфекционного характера. Но для достижения положительных результатов необходимо правильно рассчитать дозировку и соблюдать регулярность терапии. И, поскольку препарат относится к группе антибиотиков, самолечение недопустимо (т. к. может вызвать осложнения). Перед применением медикамента следует изучить инструкцию и не использовать средство в случае имеющихся противопоказаний. Если же по каким-то причинам Левомицетин отторгается организмом и не оказывает лечебного действия, под руководством специалиста антибиотик можно заменить одним из известных аналогов.

Левомицетин – популярный антибиотик. Он проявляет активность против большинства возбудителей острых кишечных инфекций. Но из-за высокого риска побочных эффектов Левомицетин при поносе может быть назначен только по решению лечащего врача.

Эффективность Левомицетина при поносе

Левомицетин от поноса применяется, если расстройство стула вызвано активностью патогенных бактерий:

• сальмонелл;
• шигелл;
• стрептококков;
• некоторых стафилококков;
• хламидий;
• псеводмонад;
• протея и ряда других.

Но этот антибиотик бессилен в отношении клостридий, синегнойной палочки, штаммов стафилококков, устойчивых к метициллину, простейших, грибов и кислотоустойчивых бактерий.

Попав в организм, Левомицетин концентрируется преимущественно в печени и почках, но также присутствует в жёлчи и спинномозговой жидкости. В выведении участвуют почки и желудочно-кишечный тракт, что обуславливает возможные побочные действия.

Несмотря на то что Левомицетин относится к сильнодействующим антибиотикам, он помогает при поносе лишь косвенным образом, уничтожая возбудителей болезни. Левомицетин не оказывает вяжущего действия при поносе, не замедляет моторику кишечника или выработку ферментов в желудке, не имеет никаких иных свойств, которые могли бы как-то повлиять на течение диареи.

Левомицетин при отравлении не применяется. Действие бактериостатического антибиотика направлено на разрушение клеток патогенных бактерий. Он не воздействует на токсины, соли тяжёлых металлов, радионуклиды, которые вызывают отравление.

При этом стоит различать кишечную инфекцию и пищевое отравление. Симптомы этих патологий сходны; ОКИ также может возникнуть после употребления определённых продуктов питания, содержащих патогенны. Как и пищевое отравление, инфекция сопровождается поносом, рвотой, диареей, повышением температуры. Но ухудшение состояния пациента обуславливается активностью болезнетворных микроорганизмов, а не содержащихся в пище ядов.

При энтеровирусных инфекциях (т. н. «кишечном гриппе») Левомицетин также не назначают. Его действие направлено только на клетки бактерий; на вирусы — это средство не влияет.

Нецелесообразен приём антибиотика и при других заболеваниях, сопровождающихся поносом – патологиях пищеварительного тракта, нервных расстройствах, пищевых аллергиях.

Схема приёма и дозировка при поносе

Наиболее распространённая лекарственная форма Левомицетина – таблетки, по 250 и 500 мг. В продаже также встречается препарат нового поколения – Левомицетин Актитаб. Он имеет ту же химическую формулу, но из-за особенностей производства обладает активностью против большего количества патогенных микроорганизмов. Кроме того, Левомицетин Актитаб от поноса можно давать детям, начиная с 3-х летнего возраста.

Для взрослого при поносе

Общая продолжительность антибиотикотерапии составляет 8–10 дней. В дальнейшем начинает развиваться устойчивость патогенных микроорганизмов к хлорамфениколу. Если за этот период препарат не подействовал при поносе, терапия была подобрана некорректно.

Разовая дозировка при поносе для взрослых составляет 250–500 мг. На протяжении суток суммарная доза не должна быть более 2 тыс. мг, если пациент лечится в амбулаторных условиях. В стационаре, под наблюдением врача, она может быть увеличена до 3000–4000 мг.

Для ребёнка при поносе

Левомицетин детям при поносе назначают только по решению педиатра или врача-инфекциониста. Антибиотикотерапия целесообразна, если побочные действия от её применения нанесут здоровью ребёнка меньший вред, чем отсутствие лечения. Как правило, она применяется при тяжёлых формах инфекционных заболеваний.

В педиатрии дозировка препарата при поносе регулируется с учётом концентрации хлорамфеникола в крови. Она не должна превышать показатель 12.5 мг/кг веса ребёнка, если лекарство принимается каждые 6 часов. Если же общую суточную дозу делят только на 2 приёма, максимальная концентрация рассчитывается в пределах 25 мг/кг. При тяжёлой форме инфекции допустимо увеличение дозировки до 75–100 мг/кг под наблюдением медицинского персонала.

Антибиотик при поносе разрешён с 12 лет; более раннее применение разрешается только по жизненным показаниям. Из-за того, что хлорамфеникол перерабатывается в печени, а у новорождённых младенцев и недоношенных малышей она недостаточно развита, есть риск развития т. н. серого синдрома. Он проявляется изменением оттенка кожи на голубовато-серый, снижением температуры тела, сердечно-сосудистой недостаточностью. Летальность этого синдрома может достигать 40%.

Противопоказания при поносе

Антибиотик противопоказан детям младше 12 лет, беременным и кормящим женщинам, а также при наличии некоторых заболеваний:

• хронической почечной и печёночной недостаточности;
• острой интермиттирующей порфирии;
• угнетения костномозгного кроветворения;
• дефицита глюкозы 6-фосфатдегидрогеназы;
• дерматологических заболеваний, включая экзему, микозы и псориаз.

К противопоказаниям также относится повышенная чувствительность к хлорамфениколу или вспомогательным компонентам. Во время курса антибиотикотерапии рекомендуется воздержаться от управления транспортными средствами и сложными механизмами из-за возможных нарушений работы ЦНС.

Если недавно пациент проходил лечение цитостатическими препаратами или лучевой терапией, применение Левомицетина нежелательно, но возможно по решению врача.

К числу возможных побочных эффектов относятся:

1. Аллергические реакции. Наиболее распространённые – кожная сыпь, зуд и отёчность.
2. Нарушения работы нервной системы. Среди них – головные боли, спутанность сознания, галлюцинации (зрительные и слуховые). Реже встречаются психомоторные расстройства и депрессии.
3. Угнетение органов кроветворения. При приёме антибиотика может развиться лейкопения, тромбоцитопения, эритроцитопения и другие нарушения.
4. Нарушения работы пищеварительного тракта. Чтобы снизить вероятность их появления, таблетки принимают не ранее, чем через час после еды. В противном случае возможна тошнота, рвота, усиление диареи, развитие дисбактериоза.

В редких случаях возможно присоединение грибковой коинфекции.

Левомицетин нельзя принимать одновременно с алкоголем. Из-за токсичного действия этанола и хлорамфеникола на печень высок риск развития дисульфирамовой реакции. Она проявляется тошнотой, рвотой, тахикардией и судорогами. Ограничение касается не только алкогольных напитков, но также любых продуктов питания или лекарств, содержащих этанол.

Аналоги

Левомицетин – недорогое и эффективное средство, но с внушительным списком побочных эффектов и противопоказаний. При необходимости врач может заменить его другими антибактериальными медикаментами. Самовольная замена терапии пациентом запрещена.

Альтернативой Левомицетину может стать Цефтриаксон – антибиотик, проявляющий активность в отношении сальмонелл, шигелл, протея, кишечных эшерихий. Выпускается в виде порошка для приготовления инъекционного раствора. Может назначаться новорождённым детям при наличии соответствующих показаний, беременным женщинам. В период лактации, но кормление ребёнка на время терапии нужно прекратить. К противопоказаниям относится только индивидуальная непереносимость антибиотиков группы цефалоспоринов.

Другой распространённый аналог Левомицетина – Нормакс, антибиотик группы фторхинолонов второго поколения. По сравнению с другими антибактериальными средствами, отличается расширенным спектром действия. Но у этого медикамента больше противопоказаний: он может применяться только по достижению пациентом совершеннолетнего возраста, и при отсутствии индивидуальной непереносимости. Препарат разрешён к использованию при беременности; относительно периода грудного вскармливания точных данных нет.