Может ли энтеровирус протекать без поноса
Кишечник и ротавирусная инфекция
Ротавирусной инфекции наиболее подвержены маленькие дети и пожилые люди. Болезнь вызывает вирус, который передается контактно-бытовым путем через зараженные продукты, воду и вещи. Высокая температура, головная боль, дискомфорт в животе, приступы рвоты и диарея — основные признаки патологии. В некоторых случаях развивается ротавирус без поноса.
Особенности течения болезни
Чаще вспышки патологии диагностируются зимой среди воспитанников детских садов. Основные причины — отсутствие иммунитета и быстрое распространение инфекции через посуду и игрушки, при личном контакте. Перед вирусом уязвимы люди старше 50 лет, с ослабленной иммунной защитой организма.
Основная мишень вируса — кишечник. При попадании инфекционного агента в пищеварительную систему происходит нарушение структуры реснитчатого эпителия, которое вызывает расстройство желудка, метеоризм, боли в животе.
С момента заражения до появления первых признаков проходит 2 дня. Человек распространяет инфекцию и при отсутствии симптомов. Вирусоносителем может быть и взрослый человек, и ребенок. Дети в возрасте 1–5 лет переносят инфекцию тяжелее других.
Внимание! Поскольку у подростков и взрослых признаки патологии выражена слабо, ротавирусную инфекцию часто путают с пищевым отравлением.
У детей дошкольного возраста симптомы могут сохраняться до 7–9 суток. У подростков и взрослых выздоровление наступает через 3–5 дней после появления первых признаков инфекции.
Симптоматика
Повышение температуры тела
Для ротавирусной инфекции характерно внезапное начало. Развитие патологии сопровождается головной болью, спазмами в области суставов и мышц, потерей аппетита. Температура тела у взрослых повышается до 38°, у детей — до 38,5°–39°. К этим симптомам присоединяются:
- боли в области эпигастрия, пупка;
- приступы тошноты, рвоты;
- рези в животе, повышенное газообразование;
- понос;
- общая слабость, сонливость.
Через 1–2 дня к основным проявлениям ротавируса добавляется першение в горле, насморк, слезотечение и краснота глаз (иногда конъюнктивит).
Жидкий стул наблюдается от 3 до 20 раз в сутки. В сочетании с рвотой диарея приводит к быстрой потере жидкости. Обезвоживание особенно опасно для детей дошкольного возраста.
Внимание! Следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если малыш плачет без слез, у него пересыхает во рту, отсутствует или образуется пенистая белая слюна.
Признаки обезвоживания:
- отсутствие позывов к мочеиспусканию;
- бледность и сухость кожи;
- западение глаз;
- сильная жажда;
- сонливость, спутанное сознание.
Почему при ротавирусе нет поноса
Один из главных признаков болезни — диарея. Симптом возникает на фоне поражения эпителия кишечника.
Ротавирусная инфекция без поноса наблюдается при нетипичном протекании у маленьких детей. Отсутствие жидкого стула усиливает интоксикацию, часто сопровождается высокой температурой тела.
Как правильно диагностировать
Патологию можно выявить при первичном опросе пациента. Дифференцировать заболевание помогает иммуноферментный анализ кала. При высокой концентрации вирусного антигена результат исследования положительный. Бакпосев назначается для исключения бактериальной природы заболевания.
Для сдачи анализов достаточно собрать 2–3 г фекальных масс, поместить их в стерильную пробирку с пробкой, и при температуре 2–4 градуса доставить экскременты в лабораторию.
При первом приеме врач дифференцирует ротавирусную инфекцию от пищевого отравления по таким признакам:
- Внезапному началу болезни. Больного беспокоит озноб, повышение температуры, понос, рвота, кашель, боль в горле, насморк.
- Сезонности. Вспышки ротавируса диагностируются зимой и осенью, кишечных инфекций — летом.
Методы лечения инфекции без диареи
При развитии патологии человека беспокоит дискомфорт в животе, вздутие, колики, приступы тошноты и рвоты. У взрослых подобные проявления редко сопровождаются высокой температурой. Маленький ребенок хуже переносит инфекцию без диареи. Температура повышается до 38,5°. Подобное состояние врачи связывают с интоксикацией.
Активированный уголь
Купировать воздействие токсинов можно с помощью сорбентов:
- Сорбекса;
- Активированного угля;
- Энтеросгеля;
- Смекты.
Дозировку и частоту приема препаратов врач рассчитывает индивидуально, учитывая возраст и вес пациента.
При кишечном гриппе без поноса потеря жидкости выражена не особо сильно, но частые приступы рвоты, гипертермия требуют обильного питья. Если рвотные позывы возникают редко (3–5 раз в сутки), врачи рекомендуют выпивать по 100–150 мл воды в час. При частых приступах рвоты нужно употреблять по 1–2 чайные ложки жидкости каждые 3–5 минут. Вода должна быть слегка теплой.
Для восполнения запасов электролитов назначается Регидрон. Содержимое 1 пакетика разводят кипяченой водой (1 л), охлажденной до комнатной температуры. При лечении ротавируса без диареи у детей рекомендуется выпивать по 5 мл раствора на 10 кг веса каждый час. После прекращения рвоты порцию солевого раствора уменьшают вдвое.
При средней и тяжелой степени обезвоживания детей дошкольного возраста необходимо лечить в условиях стационара. В больнице недостаток жидкости восполняют Рефортаном, Реополиглюкином, Перфортаном.
Внимание! У взрослых обезвоживание возникает редко.
При высокой температуре назначают жаропонижающие средства — Парацетамол, Ибупрофен. Избавиться от мучительных спазмов в животе помогает Но-Шпа, Папаверин (их нельзя принимать до осмотра врачом).
Панкреатин
Антибиотики назначают, если гипертермия держится дольше 3 дней и существует риск присоединения бактериальной инфекции. Чаще врачи выписывают Энтерофурил или Фуразолидон. Восстановить нормальную работу пищеварительной системы помогут:
- ферментные препараты — Панкреатин, Мезим форте;
- средства для восстановления нормальной микрофлоры кишечника — Линекс, Капсулы Йогурт.
Питание при ротавирусе
Диета — обязательная часть лечения заболевания. В первые сутки разрешено только питье. Со второго дня и до окончания острого периода следует исключить из рациона:
- бобовые;
- капусту;
- ржаной и хлеб с отрубями;
- молочные продукты;
- сырые фрукты и овощи.
На время болезни и до 3 недель после выздоровления стоит отказаться от употребления острых блюд, копченостей, консервированных продуктов. Под запретом напитки с газом, которые провоцируют метеоризм и раздражают стенки кишечника.
Разрешенные блюда:
- каши, сваренные на воде;
- протертые овощные супы;
- кисель из черники, черной смородины;
- печеные яблоки;
- отварное нежирное мясо (телятина, крольчатина), рыба;
- подсушенный белый хлеб, галетное печенье.
Детям на грудном вскармливании заменить материнское молоко другими продуктами не нужно, но порции при каждом прикладывании следует уменьшить. Для искусственников смесь меняют на безлактозную.
Из напитков разрешен некрепкий зеленый чай, подслащенный ложечкой меда, взвар из сушеных яблок, груш, изюма.
При болезни необходимо есть через каждые 3–4 часа небольшими порциями. К привычной еде можно вернуться только после исчезновения симптомов нарушения работы пищеварительного тракта
Профилактические мероприятия
Лучший способ защиты малышей от ротавируса — вакцинация. Она не входит в Национальные календари прививок большинства развитых стран, но родители могут самостоятельно приобрести вакцины Ротатек или Ротарикс, чтобы оградить ребенка от кишечного гриппа.
Соблюдение правил гигиены снижает риск заражения. Больного ротавирусом необходимо изолировать, его посуду прокипятить, а предметы личного пользования продезинфицировать. Комнату больного нужно проветривать каждый час по 5–10 минут.
В коллективе ротавирус распространяется очень быстро. Избежать заражения поможет мытье рук после каждого посещения туалета и перед едой. Для питья нужно использовать кипяченую или бутилированную воду.
Симптомы ротавирусной инфекции возникают внезапно. Иногда болезнь протекает без диареи или рвоты. Наиболее опасен ротавирус для детей дошкольного возраста из-за риска сильного обезвоживания. Взрослые редко заражаются инфекцией, переносят болезнь легко.
Источник
Ротавирус без поноса, возможно ли такое? Ротавирусная инфекция является острым инфекционным заболеванием, которое провоцируется ротавирусами человека, относится к острым кишечным инфекциям с фекально-оральным механизмом передачи. На передний план выступают симптомы гастроэнтерита и обезвоживания.
Что такое ротавирус
Ротавирус – это микроскопический вирион, который состоит из ядра и оболочек, вызывающий острую кишечную симптоматику. Различают семь видов, они распространены повсюду, устойчивы к внешней среде и различным физическим влияниям. Как правило, заболеваемость этой инфекцией повышается в зимнее и осеннее время, в первую очередь, из-за сезонного снижения иммунитета.
Заразиться можно как от больного человека с полноценной клинической картиной, так и от бактерионосителя. Очень часто в роли носителя инфекции выступают сотрудники детских садов, что в какой-то степени объясняет вспышки заболевания в коллективах. Подвержены к заболеванию в большой степени маленькие дети до пяти лет.
Ротавирус без поноса
Бактерионосители опасны для общества тем, что они не знают о своем заболевании. Клиническая картина в их случае более чем смазана, яркие проявления типичные для инфекции отсутствуют. Такому состоянию в большей степени подвержены взрослые люди. Хоть человек и не подозревает о носительстве инфекции, он заражает окружающих людей. Особенно опасно это для работников детского сада, пищевых блоков, масштабных предприятий.
В таком случае отсутствие классической диареи более чем возможно. На передний план выходят такие симптомы заболевания:
- общее недомогание;
- чувство тошноты;
- слабость, вялость, утомляемость;
- субфебрильная температура;
- понижение аппетита;
- однократная рвота.
Возможен вариант и скрытого периода развития ротавирусной инфекции, в это время заболевание набирает обороты, и тонкий кишечник на этот момент еще не вовлечен в патологический процесс.
Как протекает заболевание
Кишечный грипп имеет классическую клиническую картину, которую сложно с чем-либо перепутать. Характерны такие симптомы инфекции:
- жидкий стул, водянистый по консистенции, пенистый;
- возможны примеси в виде слизи;
- у некоторых людей кал по типу рисового отвара, цвет белый;
- частота дефекации от трех до двадцати раз в сутки;
- сопровождается болью, урчанием, позывами;
- акт дефекации приносит облегчение;
- рвота обильная или однократная;
- метеоризм;
- тошнота;
- фебрильная температура тела;
- головная боль;
- вялость, слабость, утомляемость;
- адинамия;
- обезвоживание, которое усугубляется;
- отказ от еды, значительное снижение аппетита.
В зависимости от интенсивности течения болезни кал обесцвечивается, в некоторых ситуациях достигая белого окраса. Диарея изнуряющего характера, присутствуют императивные позывы. Часто встречается вовлечение в патологический процесс верхних дыхательных путей. Это проявляется появлением насморка, болью в горле, ощущением першения.
По сравнению с гриппом, такие симптомы не прогрессируют и остаются на втором плане. Рвота при ротавирусной инфекции может быть однократной или повторяющейся до десяти раз в сутки. Остановить рвоту можно исключительно медикаментами.
Особенности течения заболевания у детей
Младенцы имеют свою специфику заболевания. В их случае заболевание протекает в легкой форме, а симптомы нарастают умеренно. Клинические проявления, как правило, не выражены. Отмечается вялость, отказ от груди или смеси, бледность, плаксивость, апатичность.
Дети постарше в большей степени подвержены тяжелому течению заболевания. Инфекция начинается остро и внезапно, ребенок начинает рвать, появляется жидкий стул. Заболевание проявляется значительной интоксикацией, слабостью, адинамией, апатичностью. Кожа становится мраморной, присутствует синюшный оттенок, чрезмерная бледность. Возможны потеря сознания, эпизоды судорог, значительное обезвоживание.
Своевременное не обращение за медицинской помощью может привести к смерти ребенка. Но при этом наличие ротавирусной инфекции у ребенка не повод для паники.
Профилактические мероприятия
С профилактической целью необходимо соблюдать элементарные правила гигиены, мыть руки после туалета и до принятия пищи. Нужно избегать контакта с больными людьми, бактерионосителями. Обязательным является кипячение воды, ее соответствие санитарно-гигиеническим нормам против инфекции. При несоблюдении профилактических мер можно снова заразиться, так как иммунитет непродолжительный.
На данный момент существуют вакцины, предотвращающие появление заболевания. К ним относится:
- rrv-TV;
- ротарикс;
- ротатек.
Как и любая вакцинация, она опять имеет ряд противопоказаний. В первую очередь к ним относятся аллергические реакции и чувствительная реакция на компоненты. Кроме того, к противопоказаниям относятся пороки развития желудочно-кишечного тракта. Дети, которые имеют в анамнезе инвагинацию кишечника, также не подлежат вакцинации.
Специфическая профилактика рекомендуется для детей до трех лет, особенно относящиеся к социально неблагополучной прослойке населения.
Лечение заболевания
Как остановить понос? Лечебные мероприятия основываются на медикаментозном лечении. Для восстановления нормального водного баланса и электролитов назначаются такие препараты, как Регидрон, Смекта, Энтерол, Линекс, Полисорб. Для взрослых возможно использование активированного угля в дозировке одна таблетка на десять килограмм веса.
В схеме комплексной терапии важно сделать акцент на сорбентах, популярным на сегодняшний день является Полисорб. Полисорб – дин из немногих препаратов, имеющий широкий спектр действия, останавливающий диарею со рвотой. Его можно применять с раннего возраста, и он прост в использовании, его может пить и ребенок.
Полисорб оправдан при большинстве кишечных инфекций, в том числе и при ротавирусной, облегчая симптомы посредством уменьшения их проявления. Полисорб разбавляется в небольшом количестве воды и выпивается в виде суспензии.
Рекомендуется обильное питье, но деток выпаивать необходимо с осторожностью начиная с минимальных доз от чайной ложки.
Оправдано использование противовирусных препаратов совместно с иммуномодуляторами от ротавирусной инфекции. Из интерферонов наиболее эффективным является Виферон с витаминами. Важным является соблюдение диетических рекомендаций, исключение молочных продуктов и молока. При изнуряющей рвоте назначаются противорвотные препараты.
Народные рецепты
Фитотерапия и народная медицина в этом случае не является эффективной. Кроме того, вероятность молниеносного развития осложнений слишком высока, особенно у детей младшего возраста. В таком случае использование народных рецептов в качестве основной терапии недопустимо.
В комплексе с медикаментозным лечением заболевания используют:
- отвар ячменя и груши;
- раствор марганцовки;
- сухари ржаные;
- ягоды крыжовника.
Можно приготовить раствор, в основе которого содержится сахар, сода и соль. Компоненты необходимо растворить в литре воды. После чего, отпаивать ребенка дробными порциями на протяжении дня. Таким образом, частично восстанавливается электролитный и водный баланс.
Подведение итогов
Останавливать инфекционные заболевания в популяции невозможно. Но следуя специфической и неспецифической профилактике, распространенность заболеваний инфекционного происхождения значительно уменьшается. Возможно повторное заражение. При появлении первых симптомов необходимо обратиться к доктору педиатру или инфекционисту.
В этой ситуации лучше не прибегать к народным методам лечения, а ограничится классическими терапевтическими схемами при инфекции. Тяжелее всего болезнь протекает у детей возрастом до четырех лет, новорожденные и взрослые люди подвергаются осложнениям меньше. Чаще всего кишечная симптоматика выходит на первый план, иногда вовлекаются верхние дыхательные пути, но по сравнению с гриппом симптомы не прогрессируют.
https://www.youtube.com/watch?v=Mem3btGx__E&t=5s
Источник
Энтеровирусные инфекции – это группа инфекционных заболеваний, развивающихся при поражении человека вирусами рода Enterovirus, характеризующаяся многообразием клинических проявлений. Заражение энтеровирусами может произойти пищевым путем, реже – аэрозольным. Характерны высокая температура, недомогание, диарея, полиморфные кожные высыпания. Энтеровирусные инфекции могут протекать в виде герпангины, миалгии, вирусного менингита. К редким формам относятся энтеровирусный панкреатит, нефрит, энцефалит, перикардит и поражение глаз. Диагностика основана на выявлении возбудителя в биологических средах. Лечение в основном симптоматическое.
Общие сведения
Термином “энтеровирусные инфекции” обозначают различные заболевания, вызываемые энтеровирусами Коксаки и ECHO и протекающие с поражение слизистых оболочек, кожи, мышц, нервной системы. Восприимчивость всеобщая, однако массовые вспышки обычно регистрируются в детских коллективах. Большинство детей переносит хотя бы один эпизод энтеровирусной инфекции в возрасте до 5 лет. В разных регионах процентное соотношение здоровых носителей колеблется в пределах 17-46%.
Энтеровирусные инфекции
Причины
Энтеровирусы – РНК-содержащие вирусы, многие из них патогенны для человека: 23 типа вируса Коксаки А, 6 типов – Коксаки В. В эту же группу входит вирус ЕСНО и с 68-го по 71-й типы энтеровирусов. Все возбудители энтеровирусных инфекций отличаются мелкими размерами (от 15 до 35 НМ), устойчивостью к замораживанию и некоторым химическим дезинфицирующим средствам: эфиру, 70%-му спирту, лизолу. В фекалиях могут сохранять жизнеспособность более полугода.
Инактивация энтеровирусов происходит при нагревании до 50°С, при высушивании, действии ультрафиолета, дезинфекции раствором формальдегида (0,3%), хлорсодержащими средствами. Резервуаром и источником энтеровирусных инфекций является больной человек или носитель. Заразность отмечается на протяжении недель и месяцев, пик выделения возбудителя приходится на первые дни клинических проявлений. Энтеровирусы передаются с помощью фекально-орального механизма пищевым путем.
Чаще всего заражение происходит при употреблении в пищу загрязненных вирусами овощей. Вирусы попадают на овощи и фрукты при удобрении необеззараженными сточными водами. Некоторые энтеровирусы выделяются с секретом слизистых оболочек дыхательных путей, что может способствовать реализации аэрозольного механизма передачи. Отмечаются случаи заражения контактно-бытовым путем (загрязненные руки, предметы быта, личной гигиены). В случае заражения энтеровирусной инфекцией беременной женщины возможна вертикальная передача возбудителя ребенку. Естественная восприимчивость человека к энтеровирусам высокая, иммунитет обычно типоспецифический, в редких случаях может отмечаться перекрестный.
Классификация
В связи с полиморфизмом клинической симптоматики единая классификация энтеровирусов отсутствует. В нашей стране применяют классифицирование по формам заболевания: типичным и атипичным. К типичным формам течения энтеровирусной инфекции относят герпангину, эпидемическую миалгию, экзантему, асептический серозный менингит.
Кроме того, заболевание может протекать в катаральной, энцефалической, спинальной (полиомиелитоподобной) форме. К атипичным формам также относится энтеровирусный увеит, нефрит, панкреатит, энцефаломиокардит новорожденных, инаппарантную и малую формы, микст-инфекции.
Симптомы энтеровирусных инфекций
Инкубационный период энтеровирусных инфекций может продолжаться 2-7 дней. Клиника заболевания настолько разнообразна, что можно предположить присутствие нескольких различных патологий. Самые распространенные признаки: интоксикация, повышение температуры, катаральная и абдоминальная симптоматика, полиморфная экзантема.
При остром начале лихорадка может быстро нарастать и достигать 39-40 градусов, после чего сохраняться на протяжении нескольких дней, сопровождается симптомами общей интоксикации (слабость, головная боль, миалгии, возможна рвота и тошнота центрального генеза). Может отмечаться энтеритная диарея. Лихорадка может протекать волнообразно, в особенности при рецидивирующем течении инфекции. При внешнем осмотре отмечают гиперемию лица, инъекции склер, на слизистой ротоглотки отмечают умеренное покраснение, на задней стенке глотки – зернистость. Могут отмечаться разнообразные высыпания.
Энтеровирусная ангина
Для энтеровирусной герпангины характерна гиперемированность миндалин и небных дужек, возникающая на фоне общей лихорадочной реакции. Вскоре на пораженной слизистой зева образуются герпетоподобные пузырьки, которые лопаются и образуют участки эрозий, покрытые сероватым налетом и имеющие гиперемированный ободок по краю. Пузырьки и эрозии склонны к распространению и слиянию. В течение последующих дней элементы энантемы постепенно заживают. Герпангина нередко сочетается с серозным менингитом.
Эпидемическая миалгия
Эпидемическая миалгия, которую так же называют плевродинией, болезнью Сюльвеста-Финсена и борнхольской болезнью, проявляется, помимо общих признаков инфекции, приступами мышечных болей (являющихся симптомом миозита). Болезненность отмечается в мышцах груди, живота и конечностей. Болевой симптом при энтеровирусном поражении довольно разнообразен по течению. При развитии миозита грудной мускулатуры возможны затруднения дыхания, боль в мышцах брюшной стенки иногда имитирует клинику «острого живота». Как правило, боли длятся около 2-3 дней, после чего стихают. Могут отмечаться случаи рецидива миалгий.
Энтеровирусный менингит
Вирусный менингит представляет собой наиболее распространенную и тяжелую форму энтеровирусной инфекции. Как и всякое воспаление мозговой оболочки, характеризуется положительными менингеальными симптомами: ригидность затылочных мышц, симптомы Брудзинского и Кернига. Пациенты обычно апатичны, вялы, может отмечаться повышенная чувствительность к свету, звукам. Иногда отмечают судороги, психоэмоциональное возбуждение, сознание, как правило, сохранено. Менингеальная симптоматика и повышенная температура тела сохраняется обычно не более 4-7 дней.
Энтеровирусная экзантема
Может как проявляться самостоятельным преимущественным симптомокомплексом, так и сопровождать другие формы энтеровирусных инфекций (серозный менингит, герпангину). Сыпь появляется на 2-3 день лихорадки и интоксикации, локализуется преимущественно на лице, туловище, конечностях, стопах. Сыпь полиморфна, может напоминать экзантему при кори, скарлатине или краснухе, быть розеолезной, пятнисто-папулезной, петехиальной. Часто экзантема сопровождается энантемой в ротовой полости. Могут отмечаться симптомы конъюнктивита, менингизм.
Энтеровирусная лихорадка
Энтеровирусная инфекция может протекать без каких-либо местных проявлений, единственным симптомом при этом является лихорадка и общая интоксикация. Такую форму еще называют малой болезнью, либо летним гриппом. По типу гриппозного поражения также протекает катаральная (респираторная) форма энтеровирусной инфекции. Лихорадка сопровождается сухим кашлем, саднением в горле и умеренной гиперемией зева, ринитом с серозно-слизистым отделяемым.
Энцефаломиокардит новорожденных
Наиболее тяжело протекает энцефаломиокардит новорожденных. Лихорадка может как присутствовать (обычно имеет двухволновый характер), так и отсутствовать. Отмечается общая выраженная слабость, вялость, сонливость, анорексия, рвота. Кожные покровы цианотичны, одышка, тахикардия. При перкуссии сердца отмечается расширение его границ, при аускультации слышны глухие аритмичные тоны, систолический шум. Печень увеличена, отмечаются отеки. При энцефаломиокардите высока вероятность развития судорожного синдрома, комы. Довольно сложно поддается дифференциальной диагностике с паралитической формой полиомиелита энтеровирусный миелит. Основное отличие – более легкое и кратковременное течение, нередко последующее восстановление двигательной функции.
Энтеровирусная диарея
Вирусный гастроэнтерит характеризуется многократной энтеритной диареей на фоне субфебрилитета, реже – лихорадки. Отмечается боль в животе (преимущественно в правой подвздошной области) со вздутием, может отмечаться рвота. Нередко энтеритная симптоматика сочетается с катаральными явлениями. Может обнаруживаться гепатолиенальный синдром. Заболевание обычно продолжается от нескольких дней до двух недель.
Вирусный конъюнктивит
Для энтеровирусного геморрагического конъюнктивита характерное острое, внезапное начало, отмечается боль в глазах, слезоточивость, светобоязнь. При осмотре конъюнктива гиперемирована, отмечаются многочисленные кровоизлияния, серозные или серозно-гнойные обильные выделения, веки выражено отечны. Первоначально поражается один глаз, позднее заболевание распространяется на второй.
Помимо вышеназванных форм, энтеровирусная инфекция может проявляться в виде энцефалита, безжелтушного гепатита, лимфаденитов различных групп лимфоузлов, поражать сердечную сумку (перикардит), брыжейку кишечника, провоцировать развитие других заболеваний.
Осложнения
Диагностика
Выделение возбудителя из крови, секрета слизистой носоглотки, ликвора или испражнений и вирусологическое исследование возможно, но в широкой клинической практике применяется редко ввиду сложности, длительности и малой диагностической ценности, поскольку выявление и идентификация энтеровируса не всегда является доказательством того, что именно этот возбудитель является этиологической причиной заболевания (в связи с высокой частотой бессимптомного носительства энтеровирусов среди населения).
Основной методикой специфической диагностики энтеровирусов является выявление 4-кратного и большего нарастания титра антител к возбудителю в парных сыворотках. Антитела выявляют с помощью РСК и РТГА.
Лечение энтеровирусных инфекций
Этиотропное лечение для энтеровирусных инфекций не разработано, терапия включает применение дезинтоксикационной терапии и симптоматических средств по показаниям. Тяжелая форма инфекции с поражением нервной системы является показанием к назначению кортикостероидных препаратов и мочегонных средств для коррекции водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса. При развитии угрожающих жизни состояний может потребоваться интенсивная терапия и реанимационные меры.
Для стабилизации сосудистого тонуса и улучшения реологических характеристик крови назначают винпоцетин, пентоксифиллин активно применяют витаминотерапию. В зависимости от симптоматики назначают анальгетики, седативные препараты. Развитие вторичной бактериальной инфекции является показанием к назначению курса антибиотикотерапии в соответствии с чувствительностью бактерий к препаратам.
Прогноз и профилактика
Энтеровирусные инфекции преимущественно протекают легко, либо в среднетяжелой форме, выздоровление наступает в сроки от нескольких дней, до 2-3 недель. Прогноз ухудшается в случае тяжелого течения, развития осложнений. Некоторые осложнения энтеровирусной инфекции (в основном со стороны нервной системы) могут закончиться летальным исходом, либо оставить после себя неустранимые функциональные нарушения.
Общая профилактика энтеровирусных инфекций включает мероприятия по контролю над загрязненностью объектов окружающей среды канализационными отходами, соблюдением санитарно-гигиенических требований при обезвреживании сточных вод, предоставлением населению пищевых продуктов должной степени эпидемической безопасности.
Индивидуальная профилактика заключается в строгом следовании правилам личной гигиены, необходимой обработке пищевых продуктов. Специфических мер профилактики энтеровирусных инфекций не разработано. Детям до 3 лет, имевшим контакт с больным, назначается интерферон и иммуноглобулин интраназально на 7 дней. В очаге инфекции производится комплекс дезинфицирующих мероприятий.
Источник