Может ли быть понос от молока у ребенка 8 месяцев

Понос после молока — сигнал организма о неспособности правильно расщепить и усвоить этот продукт питания. Диарея может быть временной, то есть исчезает после устранения провоцирующих факторов. Но существуют и заболевания, при которых категорически запрещено употребление любой молочной продукции. При нарушении этого правила возникает не только понос, но и боли в желудке, изжога, отрыжка кислым.

Окончательное излечение патологий, проявляющихся диареей после приема молочной продукции, пока невозможно. А вот справиться с временным поносом достаточно легко. Часто не требуется даже использования фармакологических препаратов — достаточно скорректировать рацион питания ребенка для купирования диареи.

Когда организм не воспринимает молоко

Перед началом лечения врач обязательно устанавливает основную причину расстройства кишечника. В зависимости от провоцирующих факторов в медицине классифицируют диарею следующим образом:

бродильная — развивается преимущественно при негативных изменениях состава кишечного микробиоценоза;
инфекционная — возникает на фоне общего расстройства пищеварения, вызванного проникновением в организм ребенка патогенных вирусов, бактерий, грибков;
диспепсическая диарея отмечается при нарушениях выработки желудочного сока и (или) пищеварительных ферментов.

Почему произошел сбой в работе организма, необходимо выяснить.

Причины диареи от молока

Понос от молочки бывает как патологическим, так и естественным. Последний обычно проходит самостоятельно, не сопровождается другими симптомами, кроме болезненных ощущений в животе. Но диарея может указывать и на развивающийся или уже протекающий в организме ребенка патологический процесс.

Непереносимость лактозы (лактазная недостаточность)

Жидкий стул — типичный признак лактазной недостаточности, выявляющийся в первые месяцы жизни ребенка. Значительно реже подобное состояние обнаруживается по мере взросления. Лактазной недостаточностью называют отсутствие фермента лактазы, расщепляющей молочный сахар.

После употребления молочки или других продуктов эта патология у ребенка проявляется такими симптомами:

срыгиванием;
кишечными коликами;
диареей,
расстройствами сна.

Аллергия

При предрасположенности к аллергии возникает понос и от творога, и от кефира, и от натуральных йогуртов. Основное для ребенка питательное вещество организм принимает как угрозу. Незамедлительно активируется иммунная система, запуская выработку особых антител. Они вступают в контакт с чужеродными для них антигенами — белками молока, образуя высокомолекулярные комплексы.

Именно это и становится причиной появления поноса и других симптомов пищевой аллергической реакции:

диареи с примесями слизи в каловых массах;
заложенности носа;
сухого непродуктивного кашля;
повышенного газообразования в кишечнике.

При аллергии с поносом у ребенка снижается аппетит, он быстро теряет вес на фоне диареи, плохо спит, капризничает.

Специфический симптом аллергии на молочку (помимо поноса) — сыпь на теле в виде пузырьков или красных пятен. Она сопровождается зудом, отечностью кожи.

Отравление

Появление жидкого стула после кисломолочного или цельного молока вполне закономерно при отравлении испорченной пищей. Вместе с ней в желудочно-кишечный тракт ребенка нередко проникают болезнетворные бактерии, вирусы, грибки. Понос в этом случае сигнализирует об общей интоксикации продуктами жизнедеятельности микробов.

Пищевое отравление проявляется такими признаками инфекционного поражения:

диареей;
высокой температурой;
тошнотой, рвотой;
метеоризмом.

Болезни внутренних органов

Если у ребенка крутит сильно живот в течение длительного времени, то необходимо полное обследование органов пищеварительной системы. Понос, боли в эпигастрии сопровождают течение многих заболеваний — гастрита, панкреатита, холецистита, гепатита. В организме не вырабатывается достаточное количество ферментов для переваривания молочки.

Механизм возникновения диареи:

молоко в почти неизменённом виде попадают в толстый кишечник;
полезные бактерии расщепляют молоко на воду, углекислый газ и молочную кислоту;
под их воздействием стенки кишечника раздражаются, усиленно сокращаются, что и приводит к появлению диареи.

У грудничков и маленьких детей с заболеваниями ЖКТ обезжиренная молочка в небольшом количестве успешно расщепляются. Обычно проблемы, в том числе понос, возникают при употреблении натурального деревенского молока, содержащего большое количество жира.

При появлении поноса стоит проверить ребенка на гельминтоз. Паразитирование в кишечнике червей приводит к расстройствам пищеварения, диарее или запору.

Первая помощь

Если у малыша болит живот и начался понос, нужен постельный режим. Ребенка следует уложить, успокоить, отвлечь просмотром мультфильмов или чтением книг. Можно напоить его некрепким горячим чаем без сахара, дать энтеросорбент. Бригаду «Скорой помощи» стоит вызывать, если диарея сопровождается жаром, ознобом, лихорадкой, рвотой. Пригласить врача к новорожденному или грудничку с поносом необходимо в любом случае.

Методы лечения поноса от молока у детей

При несварении требуется грамотное лечение заболевания пищеварительного тракта, ставшего причиной расстройства. Только после выздоровления восстанавливается работа желудка и кишечника, исчезает диарея. Если понос возник в результате инфекционного поражения ЖКТ, проводится антибиотикотерапия.

Медикаменты

Категорически запрещено останавливать понос у ребенка Лоперамидом или его импортным аналогом — Имодиумом. В перечни их противопоказаний включены не только беременность и лактация, но и детский возраст. Эти препараты с мощным закрепляющим действием используются для устранения диареи только после выяснения ее причины.

Из медикаментов целесообразно дать ребенку при поносе энтеросорбент — активированный уголь, Смекту, Полисорб. Они свяжут токсины и нерасщепленное молоко, а затем эвакуируют их из организма с каловыми массами.

Народные средства

Врачи стараются избегать фармакологической нагрузки на организм ребенка, применяя щадящие терапевтические методики для устранения диареи после молочки. Использование народных средств к ним не относится. Лечение поноса нетрадиционными методами категорически запрещено в детском и подростковом возрасте, особенно до выявления причины разжижения стула.

Диета и питьевой режим

При появлении поноса от грудного молока вскармливание грудью следует незамедлительно остановить и обратиться к педиатру. Врач обследует малыша и до получения результатов анализов посоветует перевести его на молочные или безмолочные смеси. Целесообразно при диарее не подкармливать ребенка овощными или фруктовыми пюре, соками, а также творожками.

Из рациона питания старших детей при поносе нужно исключить молоко и другие молочные продукты, жирное мясо. Под запретом также свежие овощи и фрукты, хлеб из муки грубого помола, фастфуд, полуфабрикаты. При диарее ребенку полезны злаковые каши, особенно рисовая, прозрачные бульоны, белые сухари без добавок. Пить нужно много — минеральной воды без газа, компотов, соков, морсов, киселей (только не молочных).

Чем можно заменить молоко в питании ребенка?

Диарея от молока у детей в клинической практике отмечается достаточно часто. Ее основная причина — физиологическая незрелость желудочно-кишечного тракта ребенка. Молоко является достаточно питательным продуктом с высоким содержанием белков, жиров, сложных и простых углеводов. Легче, чем цельное молоко, усваивается кисломолочная продукция.

Молоко можно заменить:

натуральными йогуртами;
кефиром, варенцом, ряженкой;
сырами без плесени;
творогом.

Профилактика

Очень часто у детей возникает алиментарная диарея. Ее причина — употребление ребенком молока вместе с продуктами, нарушающими его усвоения. Появление поноса в этом случае тесно связано с состоянием ЖКТ. Например, сочетание молочки с огурцами для одного ребенка никак не отразится на самочувствии. А у другого малыша вызовет длительный понос. В этом случае требуется родительский контроль над рационом питания.

Не допустить поноса от сметаны и другой молочной продукции позволит их правильное хранение, соблюдение сроков годности. Покупать их стоит у проверенных поставщиков. Педиатры также советуют перевести ребенка на козье молоко при плохом усвоении коровьего.

Источник

У младенца нередко происходят изменения цвета, консистенции и частоты стула. Поскольку дети отличаются от взрослых, стул грудничка становится источником многих вопросов и забот родителей — нормален ли именно такой кал для новорожденного, почему у ребенка зеленый жидкий стул? Понять, что говорит содержимое подгузника малыша о его здоровье, каковы причины поноса у грудничка, как лечить понос у ребенка, чтобы он быстрее почувствовал себя лучше, поможет к. м. н., врач высшей категории, врач-педиатр и заместитель заведующей детским центром «Мать и дитя» на Савеловской Алла Анатольевна Щербакова.

— Алла Анатольевна, расскажите, пожалуйста, что такое понос (диарея) у грудничка.

— Понос — это заболевание, функциональное расстройство желудочно-кишечного тракта, которое сопровождается жидким стулом. Существует Бристольская шкала стула, по которой поносом принято считать жидкость или полужидкость с твердыми комочками. Для здоровых детей понос не характерен.

— Каковы симптомы этой проблемы и как маме отличить понос от нормального кала?

— Понос у маленьких детей бывает достаточно редко. Однако по статистике Всемирной организации здравоохранения, функциональное расстройство желудочно-кишечного тракта, сопровождающееся поносом, стоит на втором месте среди причин смерти у детей первого года жизни.

Жидкий стул грудничка — это норма.
У ребенка первого, второго месяца жизни стул более жидкой консистенции, чем у взрослого. Если у ребенка стул консистенции яичного желтка и он опорожняет кишечник после каждого кормления, но хорошо прибавляет вес, ест и спит, весел и не плачет, то это не должно вызывать у мамы беспокойства.

Важно!

Понос — это не просто жидкий стул. Если ребенок первых месяцев жизни не набирает вес и у него частый водянистый, пенистый или жидкий стул со слизью или кровью — это повод сразу же обратиться к своему педиатру.

— Алла Анатольевна, что может стать причиной диареи у грудничка?

— Для ребенка первых месяцев жизни основная причина поноса — пищевая непереносимость, для ребенка второго полугодия жизни и второго года жизни — кишечная инфекция вирусной природы. Но почему у грудничка понос, в каждом случае должен решать врач.

Читайте также: Осина кора от поноса

Пищевая аллергия у грудного ребенка возникает на питание, которое он получает, чаще всего на белок коровьего молока. Причины аллергии у грудничка:

у ребенка исключительно на грудном вскармливании — употребление кормящей мамой молочных продуктов;
у ребенка на искусственном вскармливании — реакция на коровий белок молочной смеси;
у ребенка на смешанном вскармливании — в большей степени аллергия на молочную смесь, в меньшей степени аллергия на мамино молоко.

Заражение грудничка кишечными инфекциями происходит через грязные ладошки и игрушки (когда ребенок начинает ползать, брать своими руками предметы с пола, играть на улице).

Признаки кишечной инфекции у ребенка:

отказ от еды;
снижение аппетита;
повышение температуры;
рвота.

— О чем говорит цвет стула у грудничка на грудном и искусственном вскармливании — каковы норма и опасные ситуации?

— За цвет стула отвечают желчные пигменты, которые вырабатываются печенью, скапливаются в желчном пузыре и выделяются при питании, помогая пищеварению. Они окрашивают стул ребенка в желтый, зеленый или оливковый цвет. Поэтому если ребенок хорошо себя чувствует и хорошо прибавляет вес, а стул имеет зеленовато-желтый оттенок, — это норма до года.

У грудничка понос желтого цвета
Если у ребенка 4, 5 или 6 месяцев желтый стул и поднялась температура, стул участился и стал водянистым и обильным, снизился аппетит — это признаки кишечной инфекции.

У грудничка понос со слизью
Слизь в стуле — это продукты деятельности бокаловидных клеток кишечника, которые выделяют слизь. Слизь в кале у ребенка — признак воспалительного колита толстой кишки (показатель пищевой аллергии или финального этапа завершения кишечной инфекции). Слизи в стуле быть не должно.

— Понос без температуры у ребенка — что это может означать и что делать маме?

— Не игнорируйте понос без температуры у грудничка. Это может быть проявлением патологических состояний. Таких, как:

Пищевая аллергия — ее причину определит врач, который также скажет, что нужно делать маме.
Антибиотикоассоциированная диарея — у детей она возникает на фоне лечения инфекционного заболевания, которое связано с деятельностью клостридий и их токсинами, что и сопровождается поносом с кровью. Такое серьезное состояние требует обращения к врачу.
Непереносимость глютена — длительная диарея при целиакии не поддается традиционному лечению и не похожа на течение кишечной инфекции. Предположение о наличии такого заболевания требует дополнительного обследования, наблюдения и как минимум консультации грамотного педиатра и детского гастроэнтеролога.

— Алла Анатольевна, может ли понос начаться при прорезывании зубов?

— В период прорезывания может быть нарушение стула, но оно не связано с тем, что у малыша режутся зубки. Прорезывание зубов — это норма, физиологический процесс, который происходит у всех детей. Понос — это не норма, а патологическое нарушение работы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), которое сопровождается жидким стулом.

— Понос на прикорм — что считать нормой, а что проблемой в такой ситуации?

— Первый прикорм вводится здоровому ребенку во втором полугодии жизни. Начиная с 6 месяцев, мама будет постепенно вводить в меню малыша овощные пюре, каши, фруктовые пюре и другие продукты прикорма.

Введение прикорма у ребенка может сопровождаться нарушением характера стула. Но я бы не сказала, что это понос. Цвет стула может измениться в ответ на цвет прикорма, не переживайте и не волнуйтесь.

Беспокоиться и обратиться к врачу необходимо, если при введении прикорма у ребенка обострился атопический дерматит, появились слизь в стуле, высыпания на коже. Важно определить причину обострения (пищевая аллергия, кишечная инфекция или просто реакция на прикорм). Маме нужно убрать прикорм на один-два дня, понаблюдать за ребенком и дальше с врачом решать, какую тактику поведения выбрать.

— Какие медицинские анализы нужно сдать при поносе?

— Если ребенок плохо прибавляет вес, у него понос, нарушения характера стула (слизь, кровь в стуле), осмотреть его и назначить исследования (а потом и оценить их результаты) должен врач.

Какой анализ надо сдать при поносе у ребенка

Анализ на дисбактериоз. Но стоит помнить, что такого диагноза, как дисбактериоз, нет, и лечить ребенка от условно патогенных микроорганизмов, которые находятся в его кишечнике, никакого смысла не имеет.
Копрограмма — исследование кала под микроскопом. С его помощью врач делает выводы об органолептических, биохимических и бактериоскопических свойствах стула.
Посев на кишечную группу — исследование на кишечные вирусы (норовирусы, ротавирусы, бокавирусы) для исключения кишечной инфекции.
Общий анализ крови с лейкоформулой — для определения тактики назначения антибиотиков в тяжелых случаях (при лечении кишечной инфекции).
УЗИ брюшной полости — комплексное ультразвуковое обследование для определения причин нарушения работы желудочно-кишечного тракта у ребенка.

— Нужно ли сдавать какие-либо анализы маме и когда?

— Кормящие мамы часто просят назначить анализ на стафилококк и аллергию. Если болеет ребенок, то особого смысла обследовать маму нет. Стафилококки — это условно патогенные микробы, которые живут на коже и в протоках молочных желез здоровых женщин. Вызывать заболевание они могут при определенных условиях.

В 30 % случаев в грудном молоке здоровых женщин имеются стафилококки. Лечение не требуется.

Показания для анализа грудного молока на стерильность также нет, потому что мамино молоко не должно быть стерильно. Грудное молоко содержит микробиоту, которая характерна именно для этой мамы и которой она будет населять кишечник ребенка.

— Последствия поноса — как с ними бороться?

— Диарея заставляет организм ребенка терять жидкость и электролиты. Это приводит к обезвоживанию и потере 10 % и более от массы тела. Такое состояние бывает опасным, особенно для маловесных детей и детей младшего возраста. Лечение проводится в госпитале (инфузионная терапия или дегидратация с помощью капельницы).

Кроме того, госпитального лечения и наблюдения в условиях стационара требуют серьезные осложнения кишечных инфекций. Если малыш писает мало или мочеиспускание отсутствует — это может быть тревожным признаком геморрагического синдрома у детей грудного возраста, который сопровождается почечной недостаточностью.

К косвенным последствиям перенесенной кишечной инфекции иногда относят опрелости (в стуле содержатся пищеварительные ферменты, которые раздражают кожу при диарее).

Важно! Признаки поноса у грудничка, которые требуют встречи с врачом в течение дня:

Жидкий стул и отсутствие прибавки в весе.
Появление крови в стуле.
Сочетание поноса и рвоты.
Обесцвеченный стул белого цвета.

— Средства от поноса для детей до 1 года — что назначает врач, а что мама может использовать самостоятельно?

— Чем лечить понос у грудничка или жидкий стул у годовалого ребенка, всегда зависит от состояния малыша и мнения его доктора.

Кишечная инфекция проходит (1—3 дня), стул и аппетит восстанавливаются, температура спадает чаще всего на фоне симптоматического лечения без дополнительных лечебных мероприятий. Врач может рекомендовать диету без молока, грубой растительной клетчатки, сахара. Могут быть назначены ферменты (добавляются в еду и помогают пищеварению), энтеросорбенты (принимаются без еды и абсорбируют токсические продукты распада вирусов) или биопрепараты (вытесняют из микробиоты патогенные вирусы и заселяют хорошими штаммами кишечник).

Если говорить о пищевой аллергии и поносе у грудничка при грудном вскармливании, то маме может быть рекомендована безмолочная диета. Если понос у грудничка возник при искусственном вскармливании — малышу подбирается специальная лечебная молочная смесь. Когда в течение месяца ребенок получает питание, которое ему подходит, у него должна появиться явная положительная динамика (прибавка веса, значительное улучшение самочувствия).

— Как облегчить состояние ребенка при поносе?

— 10 лет назад для лечения поноса при кишечной инфекции назначали водно-чайную паузу — ребенка ничем не кормили и давали в течение дня только питье. Сейчас считается, что такие паузы не нужны и маленький пациент страдает больше от голода, чем от проявления кишечной инфекции.

Кормить ребенка при поносе нужно маленькими порциями и более дробно (сократить интервал между приемами пищи и уменьшить объем одного кормления). Не нужно давать воду или допаивать малыша. В случае дегидратации при детской диарее показаны чай, минеральная вода, кисель, компот из сухофруктов.

Стул ребенка — показатель его здоровья. Так что не спешите выбрасывать подгузник и обратите внимание на его содержимое. Если подозреваете у грудничка понос, обязательно обсудите ситуацию с педиатром, особенно если у вас ребенок первых месяцев жизни. Понос — это патология и частый признак кишечной инфекции или пищевой аллергии у ребенка до года. Забота и внимание мамы, консультация врача и соответствующее лечение — все, что нужно ребенку, чтобы справиться с диареей, быть здоровым и счастливым.

Врач-педиатр
Алла Анатольевна Щербакова

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Источник