Может ли быть понос от лактазы беби
Добрый вечер, девочки. У нас выявили лактазную недостаточность( в анализе углеводов 1,3)Педиатр сказала, что это много для нас, а гастроэнтэролог
напротив – благодушествовала. Сказала, что такие цифры – это для 3-х летних детей много, а для 3-х месячных нормально. И убрала назначенную педиатром Лактазу и назначила КРЕОН. Вернулись к педиатру – она Лактазу оставила, сказала давать в каждое кормление. И оказалось это так сложно:-((((((((.
Сцедиться, насыпать и самое для нас ужасное – настоять 10-15 мин!!!!! Деть все это время рыдает и кричит. А НОЧЬЮ, КОГДА ВСЕ СПЯТ!!?? И хотят пать дальше…
А в пол-ках, а когда с ребенком остается 80-летняя бабушка? Короче, иногда получается всего 2-3 раза, т.е только тогда, когда я могу. Это очень плохо??
Девочки, кто как дает Лактазу? Она не крепит? А то у нас стул стал как замазка:-(((
24.02.2010 20:17:24, Фатиния
17 комментариев
Прошла через вашу ситуацию дважды. Сначала с дочкой, теперь с сыном. Общалась с множеством врачей, по больницам лежали. Выводы:
1. Количество углеводов не говорит о тяжести состояния ребенка. У некоторых при 0,5 состояние хуже, чем у некоторых при 1,3.
2.Точной схемы лечения нет. Рекомендации по вводу лактазы вам дали правильные. Но соблюдать их практически очень тяжело.
3.Отслеживать самочувствие ребенка. Если уже большие дозы лактазы не помогают, прикармливать понемногу безлактозной смесью.
4.Если крепит – либо велика доза, либо не нужна лактаза вообще.
Если стул жидкий – постепенно увеличивать дозу.
Если ребенок чувствует себя хорошо, то ночью можно лактазу не давать, а если плохо, то я вечером давала смесь(после нее сынуля спал подольше и поспокойнее), а ночью грудь без лактазы.
25.02.2010 10:53:17, Л.И.
Просто выскажу свое мнение, расскажу нашу ситуацию: ребенка беспокоил животик, в 1,5 месяца сдали анализна углеводы (стул был не совсем типичным более жидким и чуть зеленоватым, но т.к. долго не могли подловить отправили на анализ такой).
результат 1.3, педиатр назначил лактазу беби по 1/2 каждое кормление, я сцеживала в чайную ложку высыпала туда фермент и через несколько минут давала с ложечки, потом грудь. Получалось не каждое кормление а раз 6 в день. Изменений в стуле и поведении не было особо явных.
Через 2 недели приема у ребенка началась запоры – он перестал какать по несколько дней!
Педиатр порекомендовала дозу снизить по 1/4 в кормление, через несколько дней я перестала давать совсем.
Мы были только на ГВ, что только не делали, я ела чернослив, пила кефир с огурцом, ела тушеную свеклу, ребенку массаж животика, теплые ванны, высаживания, потом дюфалак напару пили доведя дозу до максимальной, отсутствие стула могло доходить до 7 дней!!! Его приходилось добывать газоотводкой (вороночкой из груши). Никакие средства не действовали. А животик побаливал до 3 мес. А запоры прошли только в 4,5.
ИМХО послушать гастроэнтеролога!
25.02.2010 01:09:12, Яня Стёпкина мама
Не совсем в тему, но часто вы кормите? Мы со старшим быстренько “слезли” с лактазы как только я интервал между кормлениями довела до 2,5 часов, т.е. перевела ребенка с кормления по требованию на (условное конечно же) кормление по режиму.
Старшему лактазу давала в ложке воды, непосредственно перед кормлением, ночью не давала. По поводу надо или нет – если чувствуете улучшение у ребенка (мой сразу после начала приема стал спокойней есть и спать), то надо. А если без изменений – то что уж тут говорить. И опять же при углеводах в кале очень важно избегать хаотичных кормлений.
24.02.2010 22:06:40, Весенняя кошка
У нас тоже был коэф. 1,3. Выписали нам взрослую лактазу, начали с 1/3 капсулы, довели до целой. Сейчас уже даем 1/4. Когда начали принимать лактазу, Никулька стала гораздо спокойнее, стул лучше (до этого был как вода и попка все время раздражалась, запах кислый был ). Теперь нам сказали постепенно уменьшать дозу и смотреть на самочувствие ребенка.
24.02.2010 21:32:55, Я с вами
чесно – давала как получится, к 6 мес само собой прошло
24.02.2010 21:25:56, pika
Нам назначали лактазу 6 раз в сутки, укладывалась с приемами с утра и до ночи, ночью не давала. Иногда получалось 4 раза в сутки дать, но редко, в основном 6. Она не крепит. Проблемы со стулом надо рассматривать отдельно, это не из-за приема лактазы.
24.02.2010 20:50:04, Tiffany
А что, вы сейчас не даете уже?Мне казалось что это о-о-очень надолго..
24.02.2010 21:22:14, Фатиния
уже не даю, в декабре пересдавали анализы – углеводы уже вошли в норму, поэтому лактазу сняли.
24.02.2010 21:34:59, Tiffany
мы даем лактазу уже 3 недели, она нас не крепит совершенно. А зачем настаивать ее??? мне сказали просто до полного растворения помешать или взболтать и давать.
24.02.2010 20:47:43, Зайчонок
Для запуска реакции ферментизации ( это мне и гастроэнтеролог сказала и 2-а педиатра) Так правильно. В желудке/кишечнике этот процесс идет хуже.
24.02.2010 21:24:57, Фатиния
и это правильно.
24.02.2010 22:11:06, Tiffany
я бы послушала гастроэнтеролога все-таки,он на этом специализируется!!!
не мучайте малышонка!
была у меня где-то статья, что у малышей на ГВ много углеводов априори. Я Светанок давала ссылку,поищу.
24.02.2010 20:24:21, Khanosasha
Простите, что вы давали?
24.02.2010 21:19:42, Фатиния
ссылку на хорошую статью
25.02.2010 07:24:07, Khanosasha
Слушайте, а у нас тоже углеводы показали в анализе. Были в Габричевского- нам гастоэнеролог сказала мешать безлактазную смесь 50/50 с простой смесью, лактазу она нам не назначила; либо сперва давать безлактазную смесь 30мл, а потом докармливать своим молоком. Дочка на смешанном вскармливании. Получается,что каждый врач все по разному назначает…. Как начали кормить по новому,дочка стала спокойнее, но теперь мы без трубочки или свечки покакать вообще не можем, стало крепить. Измучались все. И где искать ответ??? Мож еще к кому показаться?
24.02.2010 23:39:58, Kashtanka
Если есть время, лишние деньги, то можно и показаться. Сколько врачей, столько и мнений. Вот Вам еще одно мнение(врач педиатр сказала):если в рационе есть смесь, то должна присутствовать и вода, т.е надо допаивать, а то запоры будут.
Вы поите?
25.02.2010 00:08:05, Фатиния
Можно сказать,что нет 🙁 Что-то я этот момент упустила совсем. просто она после кормежки час гуляет,вроде сытая – я и не пою…,а потом спать до след кормления. спасибо за совет,буду допаивать.
25.02.2010 00:17:32, Kashtanka
Источник
Лактазная недостаточность у грудничка возникает в результате непереносимостью лактозы. Болезнь требует коррекции питания путем снижения или исключения лактозы из рациона.
Разновидности лактазной недостаточности у грудничков
Лактазная недостаточность (ЛН) – это болезнь, при которой не усваивается лактоза. У патологии имеется несколько видов, каждый из них отличается своими особенностями.
При лактазной недостаточности у грудничка его организм не переваривает лактозу
Виды лактазной недостаточности:
- Врожденная ЛН. Ее провоцирует поломка в гене LCT, находящегося в 21 хромосоме.
- Первичная. Форма болезни, которая вызвана уменьшением активности фермента лактазы, расщепляющего лактозу.
- Вторичная. Спровоцирована поражением слизистой оболочки кишечника, вызванным болезнями пищеварительного тракта или хирургическими вмешательствами.Появляется в основном у взрослых.
- ЛН недоношенных и незрелых детей. Объясняется недостаточной сформированностью органов пищеварения, которые участвуют в расщеплении лактозы.
Существует понятие функциональная лактазная недостаточность, ее также называют транзиторной. Однако считается, что это название ошибочно, так как молекулы фермента лактазы у недоношенных сформированы полностью. Симптомы патологии вызваны недостаточным количеством фермента, расщепляющего лактозу.
Причины лактазной недостаточности
У лактазной недостаточности есть ряд причин. В зависимости от вида патологии они могут различаться:
- Первичная: генетические поломки в геноме, снижение ферментативной активности.
- Вторичная: воспалительное поражение кишечника, инфекционные болезни кишечника, операвтиыне вмешательства, целиакия, химиотерапия, болезнь Крона и Уиппла.
У малышей до 1 года чаще выявляется первичная форма. Появляется она в основном из-за наследственной предрасположенности .
ЛН опасна для малышей, которые находятся на грудном вскармливании. Молоко матери является единственным источником питания. Поэтому при выявлении признаков болезни следует обратиться к педиатру.
Симптомы ЛН у грудничков
ЛН имеет неспецифические симптомы, из-за этого заболевание не всегда получается вовремя выявить. Симптоматика болезни очень схожа с коликами и повышенным газообразованием, появляющимся во время адаптации пищеварительного тракта к молоку и искусственному питанию.
Чтобы подтвердить лактазную недостаточность, доктор назначает специальные исследования.
Симптоматика ЛН:
- диарейный синдром, учащение позывов на дефекацию;
- пенистый стул;
- повышенное газообразование;
- снижение массы тела, потеря жидкости со стулом;
- плохой аппетит малыша, вялость, упадок сил;
- сильный плач без видимой причины, беспокойство.
Одним из наиболее серьезных последствий болезни является обезвоживание. Потеря жидкости для грудного ребенка очень опасна. Обезвоживание проявляется сухостью кожи, снижением активности малыша, уменьшением количества слюны, впалостью родничка и даже судорогами.
Диагностика лактазной недостаточности
Диагностикачаще всего основывается на результатах анализа кала на углводы. При появлении описанной выше симптоматики родителям необходимо проконсультироваться с педиатром.
Если вы заметили у грудничка симптомы лактазной недостаточности, нужно показать его врачу
Весьма достоверным способом подтверждения лактазной недостаточности является определение количества углеводов в кале.
Нормы хроматографии кала:
- груднички: количество углеводов – не более 0,25 г%, норма 0,7 г%;
- малыши старше годовалого возраста – углеводов нет в норме.
Следующей методикой подтверждения лактазной недостаточности считается определение рН испражнений ребенка. Нормой рН считается показатель 5,5. Снижение этого значения наводит на мысль о наличии ЛН.
Тестирование для диагностики ЛН
Самым эффективным способом определения ЛН считается нагрузочный тест с лактозой. У малыша натощак берут кровь на сахар, после этого ему дают раствор лактозы, разведенный теплой водой. На 1 кг веса следует взять 1 г лактозы. Концентрацию глюкозы в кровеносном русле определяют через 15, 30 и 60 минут после раствора лактозы.
Концентрация глюкозы крови у здорового пациента увеличивается до 1,1 ммоль/л. Если количество глюкозы увеличилось более 1,1 ммоль/л, это говорит о ЛН.
В зарубежных странах распространенным методом является определение водорода, метана или углекислого газа во вдыхаемом воздухе. Предварительно проводят нагрузку лактозой. Оценка результатов осуществляется по количеству водорода в выдыхаемом воздухе. Если показатель выше 20 млн частиц, это говорит о наличии ЛН.
Водородно-дыхательный тест применяют с 3-месячного возраста.
Для постановки диагноза ЛН можно использовать биопсию. С ее помощью можно установить активность лактазы в оболочке тонкой кишки. У грудничков методику стараются не применять, так как она инвазивна и дорога.
Также проводят генетическое обследование, которое показывает наличие или отсутствие поломок в геноме. Анализ позволяет определиться с видом ЛН, а также с тактикой ведения больного.
Лечение
Для грудничков, находящихся на грудном вскармливании, активно используют специальные препараты лактазы. Их перемешивают с предварительно сцеженным молоком матери. Эти средства помогают расщеплять лактозу. Лекарства на основе лактазы не изменяют состав молока женщины.
Препарат лактозы следует растворять в 20-30 мл молока матери. Молоко выстаивают 2-3 минуты, после чего дают грудничку. Ребенка сначала выкармливают из бутылочки, после чего прикладывают к груди.
Эффективность препаратов лактазы достаточно высокая. Послабление стула купируется на 3-4 сутки, запоры – на 6-8 сутки, колики – на 3-5 сутки. Срыгивание купируется полностью к концу 2 недель терапии. К 10 суткам анализ кала на лактозу становится нормальным.
Ребенка, находящегося на искусственном вскармливании, переводят на низколактозные или безлактозные смеси (в зависимости от выраженности симптоматики ЛН).
Помимо питания пациенту показана симптоматическая терапия. Сюда входят пробиотики, а также средства для коррекции водно-солевого баланса. После купирования симптомов болезни пациенту назначают контроль количества лактозы в испражнениях.
Прикормы для грудничков подбирают без лактозы. Сроки введения прикорма у пациентов такие же, как и у здоровых детей.
Диетотерапию отменяют постепенно. Во время отмены диеты осуществляют контроль состояния пациента и уровня лактозы в кале. При появлении признаков ЛН лечение возобновляют.
Продолжительность лечения определяется тяжестью состояния больного и видом ЛН. Если у пациента врожденная форма патологии, ему требуется пожизненное назначение диетотерапии. Недоношенных малышей лечат до восстановления нормального синтеза фермента лактазы. Когда проходит симптоматика ЛН, терапию прекращают. ЛН, спровоцированную кишечной патологией, корректируют, пока не вылечится основное заболевание.
Лактазная недостаточность у грудничка сегодня лечится достаточно успешно. Имеются современные способы лечения. При правильном подходе к терапии быстро уходят проявления болезни, ребенок полноценно питается и развивается.
Также по теме: ребенок не наедается грудным молоком
Источник
Автор
Тема: вопрос к врачу: результат от приема Лактаза-Бэби (Прочитано 9047 раз)
0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.
У ребенка (1 месяц) лактазная недостаточность. мучается уже 2 недели. Орет при кормлении до невозможности, иногда даже покормить не получается Вся в красных прыщиках (это тоже вроде как от ЛН), стул жидкий. Висит днями на груди, ест иногда чуть ли не через полчаса. Только ночью и после обеденной прогулки интервал между кормлениями 2-3 часа бывает. Спит беспокойно – тужится, крякает. А вообще дите спит очень мало – с 2х недель стала спать днем всего 3 часа + ночь.
Сдали анализ, оказалось углеводов 0.9%. Педиатр прописал Лактазу-Бэби. Пьем 1 капсулу перед кормлением уже 5 дней. Пока все так же Крик во время еды вечером обязательно (и так до часа ночи), периодически днем и утром тоже. Что делать? Или еще рано ждать результата? И как этот результат проявляется? По стулу ребенка смотреть или он начинает спокойнее есть?
МОжет у меня молока не хватает? Иногда бывает трудно сцедиться для приготовления лактазы.
(https://www.jili-bili.ru/)
Забыла написать – ребенок за месяц набрал всего 700 грамм
(https://www.jili-bili.ru/)
Здравствуйте! Прибавка за месяц у вас нормальная. Прием Лактазы-бэби в течении 5 дней уже должен дать результат. Ребенок становиться спокойнее, улучшается стул. Т.е. может быть изменить дозировку или лечить сопутствующий дисбактериоз (если он есть). Если подозрение на нехватку молока-постимулируйте лактацию, почаще прикладывайте, не торопитесь давать смесь. Это все надо обсудить с Вашим педиатром.
Заведующая отделением новорожденных
Спасибо за ответ. Наверное надо сдать анализ на дисбактериоз. А какой именно анализ? – На сайте НИИ Габричевскогонесколько видов анализов на дисбактериоз.
Я сегодня вычитала, что неправильно готовила Лактазу-Бэби – вместо 10 мл молока разводила в нескольких каплях и давала ребенку сразу же после приготовления. Правильность приготовления очень важна?
(https://www.jili-bili.ru/)
Я часто кормлю через час, думала, что от такой частоты молоко не успевает прибывать. Это не так ?
(https://www.jili-bili.ru/)
молоко прибывает всегда , стоит только увидеть ребенка ,приблизиться к нему, а тем более ,если ребенок заплачет. Особенно в первые месяцы кормления.
попробуйте перед кормлением выкладывать детку на животик, а после кормления обязательно столбком носите…нам очень помогало…
Сан Саныч 10.06.2009
Дарья Александровна 04.10.2013
(https://www.mamapapia.ru/)
0,9% – не такое уж количество углеводов, чтоб давать лактазу. да и прибавка у вас отличная.
помогайте ребенку освободиться от газиков – грейте живот, делайте гимнастику, носите на себе.
(https://www.mamapapia.ru/)
аха…у нас добрая педиатр еще на первом осмотре после роддома без всяких анализов заявила, что детку надо докармливать НАНом, а если обычный не пойдет, то покупайте безлактазный НАН и кормите детку им…
гимнастика и тепло действительно спасают оч хорошо, массаж животика, а теперь понимаю, что если бы в свое время купила нормальный слинг, то и детеныш был бы в порядке, и моя спина
Сан Саныч 10.06.2009
Дарья Александровна 04.10.2013
(https://www.mamapapia.ru/)
да если б не невозможность нормально покормить ребенка и не понос продолжительностью несколько недель, то и ладно… а так лучше с лактазой, думаю
(https://www.jili-bili.ru/)
у нас был 1% и нам 1 капсулы не хватало.попробуйте давать 2-3…
(https://forumok.ru/)
(https://smiles.33b.ru/smile.142960.html)src=”https://s17.rimg.info/ba4f219e
Помогите! Допишу в эту тему – ребенку уже 2 месяца, а состояние не улучшается
Лактазу-Бэби пьем месяц, теперь у нас углаводов стало 2% вместо 0.9 Дисбактериоза нет, только чуть меньше нормы количество лактобактерий, а в остальном все в норме. Но в кале выявлены лейкоциты.
Зеленый понос продолжается , за 2й месяц набрали всего 450 грамм, дочка весит 4450 сейчас.
Педиатр наш ничем не помог, вызывали врачей из центра им.Семашко, нам прописали пить энтерофурил, хилак-форте, энтеросгель и креон.
Пропили курс энтерофурила, хилак пили 10 дней, с энтеросгелем у нас не вышло. А креон пьем пока только 1 день. Второй вызванный педиатр оттуда оставил нам только креон и сказал увеличить лактазу-Бэби до 1.5 капсулы.
Пробовали замерить, сколько съедает за день молока. Вышло 550 грамм при рассчитанной норме 700-750. Причем к груди я прикладывала часто. Она у нас спит, зато у груди быстро засыпает во время еды.
Что делать? Как нам избавиться от поноса и нормально набирать вес?
Надеюсь на ответ врача….
(https://www.jili-bili.ru/)
Здравствуйте! Новое лечение вы только начали, надо время, чтобы оно подействовало.
Заведующая отделением новорожденных
Ну мы уже прекратили все пить, кроме креона и увеличения дозы лактазы. Будем ждать
Спасибо за ответ
(https://www.jili-bili.ru/)
амне могут дать данные малыша после родов.У нас обменку потеряли на скорой
Источник