Может ли быть от корвалола понос

Корвалол – доступное средство для снижения артериального давления и нормализации сердечного ритма. Он также показан при чрезмерной раздражительности, бессоннице и вегетососудистой дистонии. Препарат выпускается в форме таблеток и капель. За пределами бывшего СССР более известен немецкий аналог – валокордин, обладающий практически идентичным составом.

Отравление корвалолом может возникнуть вследствие случайной или намеренной передозировки: зачастую его назначают пациентам пожилого возраста, которым сложно проконтролировать регулярный приём из-за забывчивости и проблем со зрением. Ещё сложнее рассчитать дозировку лекарства при резком ухудшении состояния. Если превышение рекомендуемой нормы происходит постоянно, у пациента развивается хроническая интоксикация и зависимость от препарата.

Влияние на организм и побочные эффекты

Корвалол представляет собой комплексный препарат, воздействующий на специфические участки головного мозга, сердечно-сосудистую систему и рецепторы желудка. Он начинает всасываться сразу после приёма, а лечебное воздействие становится заметным уже через 15–20 минут.

Препарат продаётся в аптеке без рецепта, поэтому часто используется для самолечения. Такой подход неверен и неэффективен: дозировка и частота приёма лекарства должна рассчитываться специалистом с учётом индивидуальных особенностей пациента. Дело в том, что главный действующий компонент лекарственного средства – фенобарбитал – со временем вызывает привыкание, поэтому количество препарата необходимо периодически увеличивать.

Если соблюдать рекомендованную врачом дозировку, побочные эффекты наблюдаются редко. Возможны такие проявления:

• снижение концентрации внимания;
• замедление сердечного ритма;
• сонливость;
• тошнота;
• дискомфортные ощущения в кишечнике;
• аллергические проявления.

При длительном приёме больших доз препарата может развиться бромизм – хроническое отравление бромом. Он выражается такими признаками:

• потерей аппетита;
• диареей;
• конъюнктивитом;
• ринитом;
• бронхитом;
• малокровием;
• истощением;
• апатией;
• нарушениями мозговой активности.

Тяжёлая форма бромизма сопровождается затруднением речи, слабостью конечностей и тремором. Может появиться сыпь в виде тёмно-красных узелков на лице, груди и спине.

После окончания приёма препарата симптомы хронического отравления обычно проходят самостоятельно, не вызывая серьёзных последствий.

Отравление Корвалолом: симптомы

Выделяют три формы острого отравления препаратом. Лёгкая форма сопровождается небольшой сонливостью и заторможенностью реакций. Такое состояние не представляет опасности для организма и со временем проходит без каких-либо последствий.

Средняя форма интоксикации препаратом вызывает неестественно долгий сон. Даже если человек бодрствует, его мышечные рефлексы ослаблены, а разум замутнён. Уменьшается количество выделяемой мочи, расширяются зрачки, артериальное давление падает ниже 100/60. Среди вероятных симптомов — избыточное слюноотделение, судорожные припадки.

При тяжёлой интоксикации человек впадает в барбитуровую кому. Это опасное состояние, которое может закончиться летальным исходом. Нарушения затрагивают все внутренние органы и системы: появляются хрипы в лёгких, сердечный ритм замедляется, а кожные покровы синеют. Если не помочь немедленно, наступает смерть.

Токсическая доза Корвалола

Передозировка лекарственным средством возникает при единовременном приёме более 40 капель. Суточное количество препарата должно составлять не более 150 капель, иначе возможны серьёзные последствия. Смертельной считается доза 0.1-0.3 г на 1 кг веса пациента, но при нарушениях работы почек и печени, пожилом возрасте пациента летальный исход возможен и при меньших объёмах.

Что делать при отравлении препаратом

Если с кем-либо из ваших близких произошло отравление корвалолом, что делать в домашних условиях? Независимо от степени тяжести интоксикации, немедленно вызывайте скорую помощь: клиническая картина может резко ухудшиться в любой момент.

До приезда медиков облегчить состояние пострадавшего возможно лишь при лёгкой форме отравления. Меры первой помощи будут следующими:

1. Промывание желудка. Выполняется до тех пор, пока рвотные массы не станут полностью прозрачными. Пострадавшего отпаивают большим количеством воды и искусственно вызывают рвоту. Затем процедуру повторяют.
2. Очищение кишечника. Выполняется с помощью клизмы или солевого слабительного.
3. Приём сорбента. Необходимо дать больному препарат, который свяжет продукты полураспада лекарственного средства и выведет их из организма. Уместны полифепан, лактофильтрум, смекта или другие сорбенты.
4. Обильное питье. Чтобы ускорить выведение токсинов, давайте больному тёплый чай, компот или воду.

Если пациент находится без сознания, эти действия будут неуместными и даже опасными, так как могут спровоцировать удушение. Остаётся только вызвать скорую помощь и следить за состоянием больного. Его нужно уложить набок, расстегнуть одежду и обеспечить приток свежего воздуха. Следует проверить пульс и дыхание, а при их отсутствии – выполнить непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

Постарайтесь определить количество препарата, которое выпил отравившийся человек. Если найдёте записи о ежедневной дозировке и часах приёма – передайте их врачам.

Дальнейшая терапия осуществляется в стационаре. Врачи определяют, насколько серьёзным было отравление корвалолом, назначают лечение. В качестве специфического антидота может быть использован бемегрид: аналептик вводится внутривенно, снимает угнетение кровообращения и дыхательной деятельности.

Проводится терапия, направленная на поддержание и восстановление функций организма:

• искусственная вентиляция лёгких;
• промывание желудка с помощью зонда;
• нормализация водно-солевого баланса с помощью специальных растворов;
• гемодиализ и гемосорбция – если фенобарбитал накопился в критических количествах.

Пациенту также назначают симптоматическое лечение: средства с мочегонным эффектом, препараты для стабилизации сердечного ритма и повышения артериального давления до нормального уровня. Длительность терапии зависит от степени тяжести отравления, а также вреда, нанесённого внутренним органам и системам.

Если у пациента будет обнаружена зависимость к корвалолу, ему назначат консультации у токсиколога, психотерапевта и нарколога.

Последствия передозировки

Если произошло сильное отравление корвалолом, последствия могут быть крайне серьёзными:

• инсульт;
• инфаркт;
• паралич;
• почечная недостаточность;
• смерть.

Некоторые осложнения после отравления могут остаться даже после окончания терапии:

• регулярные головные боли;
• нарушения дыхательных функций;
• дерматиты;
• перебои в работе нервной системы;
• сердечная недостаточность.

Интоксикация приводит к нарушению клеточного метаболизма: снабжение тканей кислородом ухудшается, и у пациента со сниженной ограниченной активностью могут возникнуть пролежни. Чтобы предупредить неприятное явление, необходимо регулярно ухаживать за больным: регулярно менять положение его тела, очищать кожу специальными средствами. В стационаре эти действия выполняет медицинский персонал, в домашних условиях они становятся обязанностями членов семьи.

Противопоказания к применению, или чем может быть опасен Корвалол

Любая форма лекарства противопоказана если есть:

• склонности к гипотонии;
• повышенной чувствительности к компонентам препарата;
• патологий печени, почек;
• тяжёлой формы сердечной недостаточности.

Корвалол нельзя принимать одновременно со спиртными напитками – он усиливает токсическое воздействие этанола на печень.

Препарат не рекомендуется принимать беременным и кормящим женщинам, а детям назначается только по рекомендации лечащего врача. Кроме того, он плохо совместим с другими лекарственными средствами:

• местными анестетиками;
• транквилизаторами;
• снотворными и психотропными средствами;
• наркотическими анальгетиками;
• гипертензивными препаратами.

Корвалол эффективен и недорог, но может вызывать зависимость и нервные расстройства. Его несложно заменить более безопасными современными аналогами.

Корвалол популярное лекарство, особенно у пожилых людей. Выпускается в форме капель и таблеток. В представлении многих его применяют когда «прихватило сердце». На самом деле этот комбинированный препарат относится к группе седативных и снотворных. Всю правду о корвалоле узнать непросто. Несмотря на то, что препарату не один десяток лет, даже врачи относятся к нему неоднозначно.

Профессор Павел Воробьев, руководитель организации, занимающейся исследованиями экономической эффективности в фармакологии считает, что Корвалол нужно отнести к тяжелым наркотикам и продавать его только по рецепту. Его применение мешает пациентам обращаться к врачу вовремя и скрывает симптомы серьезных заболеваний.

Также бесконтрольный прием препарата может приводить к развитию побочных эффектов, зависимостей и отравлений.

Состав

Эффекты приема Корвалола легко объясняются его составом.

Этиловый эфир альфа-бромизовалериановой кислоты обладает седативным эффектом, схожим с приемом валерианы. Он способствует расслаблению гладкой мускулатуры внутренних органов, замедляет передачу нервных импульсов и снижает давление.

Фенобарбитал в небольших дозировках вызывает сонливость, расслабление, также расслабляет гладкую мускулатуру. Повышает устойчивость нервной системы к раздражителям, способствует наступление сна, но сон наступает не физиологичный.

Масло листьев Мяты перечной способствует дилатации сосудов сердца, головного мозга. Усиливает сократительную способность кишечника.

Комбинация этих компонентов усиливает их действие.

Когда применяют

Препарат не может лечить какие-либо серьезные заболевания. Обычно его принимают при нарушении функций без серьезных патологий (функциональные нарушения). Корвалол принимают для снижения возбудимости нервной системы и как препарат с некоторым сосудорасширяющим действием. Может помочь при повышенной раздражительности, возбуждении с нарушениями засыпания и реакциями организма типа потливости, покраснения, слабость (проявления вегетативных реакций нервной системы). Иногда для снятия спазмов кишечника.

Основная цель приема корвалола — снижение возбудимости нервной системы и некоторое расширение сосудов.

Генеральный секретарь Российского научного медицинского общества терапевтов, Андрей Спасский, считает, что от препарата есть польза. Он помогает при болезнях сердца, нарушениях ритма, кардионеврозах. Людей, страдающих ишемической болезнью сердца, в России около 17 млн. Примерно каждый второй пользуется подобными препаратами, потому что они обладают довольно неплохим антиаритмическим эффектом.

Эффект плацебо

В литературе описаны эффекты плацебо для Корвалола и сходного по составу Валокордина1. Так пожилые люди, проживающие за границей, бывшие граждане России (СССР), иногда в очень преклонном возрасте, просили прислать именно эти препараты, потому что раньше они «отлично помогали». То что «раньше» было 20 лет назад, они были моложе и здоровее никого не интересовало. Объяснения местных врачей, родственников, что есть более эффективные, современные лекарства не успокаивали их. Но что самое интересное не помогали и сами новые лекарства. Нужны были «проверенные и верные». Тогда прибегали к комбинации действующих веществ по инструкции из корвалола для изготовления точно таких же. Но нет, нужны были только «старые» валокордин или корвалол. Когда же пациентам все-таки доставали «их» препараты, они начинали прием с большим удовольствием и надеждой. Обычно они помогали, также «эффективно» как много лет назад.

Для многих пожилых пациентов нужно сопоставлять пользу и возможный вред, дополнительные риски при приеме корвалола. Часто это психологическая зависимость и эффект самовнушения.

Не принимайте лекарственные прпараты самостоятельно и всегда обращаться к врачу.

Противопоказания

Не применяется препарат при повышенной чувствительности к его компонентам, беременности, в период грудного вскармливания, в детском возрасте до 18 лет, при непереносимости лактозы. 

С осторожностью при нарушении функции печени и почек, бронхиальной астме, гипертиреозе. 

Реакции, последствие отравления

В больших дозах Корвалол уменьшает скорость обмена веществ, понижает температуру тела вследствие воздействия на центральные механизмы терморегуляции. Снижает артериальное давление. В результате этого при остром отравлении возможно снижение почечной фильтрации и развитие олигурии, анурии.

Компонент препарата фенобарбитал выраженно тормозит психомоторные реакции, ухудшает координацию движений. Некоторые врачи видят в этом дополнительный провоцирующий фактор падений у пожилых людей с последующим переломом шейки бедра. Остеопороз, множество противопоказаний к операции для лечения, долгий восстановительный период и постельный режим могут вызывать застойные явления в легких, развитие пневмоний, а в итоге приводит к летальному исходу.

Использование фенобарбитала с алкоголем не только сильно замедляет психомоторные реакции и приводит к нарушению координации. Передозировка может стать причиной комы и смерти. Длительное применение препарата вызывает усталость, ухудшение памяти и концентрации, депрессию, головную боль, тремор.

В инструкции по медицинскому применению препарата Корвалол нет запрета на применение препарата одновременно с алкоголем. При этом в базе Росздравнадзора зафиксированы нежелательные реакции при приеме препарата Корвалол, приведшие в некоторых случаях к смерти. Эти случаи были связаны с его бесконтрольным употреблением в сочетании с алкоголем.

В инструкции Корвалола нет запрета на применение препарата одновременно с алкоголем, но зафиксированы случаи летальных исходов при бесконтрольном приеме его одновременно с алкоголем.

Другие неблагоприятные эффекты

Самолечение Корвалолом может маскировать симптомы более серьезных заболеваний, например, онкологических. Назвать компоненты препарата полезными для здоровья нельзя. Кроме этого, у препарата возможен выраженный эффект плацебо. С одной стороны это хорошо и повышает его эффективность. С другой, пациенты перестают принимать препараты действительно необходимые при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Приверженность пациентов лечению большая проблема в кардиологии.

Да, возможно они действуют медленнее и не приносят облегчение сразу, но именно их прием повышает продолжительность жизни, снижает риск инфарктов и инсультов (статины, антигипертензивные препараты, антиагреганты). Потому что они действуют на механизмы развития болезни, а не просто маскируют симптомы.

Капли Корвалола на ночь могут стать для пожилого человека мнимой заботой о своем здоровье и ритуалом самоуспокоения. Тогда в случае усиления симптомов или появления новых, он не идет обследоваться, а просто увеличивает дозу. Особенно это актуально для жителей районов с низкой доступностью медицинской помощи.

Привыкание и зависимость

Пристрастие к частому бесконтрольному использованию часто вызывает привыкание и зависимость. Фенобарбитал обладает эффектом накопления в организме. Также с течением времени при длительном приеме чувствительность организма к прежней дозе снижается и человек начинает её постепенно увеличивать, так как не получает облегчения, как раньше.

Прекратить прием самостоятельно человеку не удается, так как развивается сильный синдром отмены. В легких случаях синдром отмены проявляется тревогой, дрожью, нарастающей слабостью по всему телу, головокружением, тошнотой, рвотой, нарушением сна, головокружением, развитием обморочных состояний. В тяжелых случаях возможны судороги, делирий.

Аналоги

Схожим составом и действием обладают:

• Валокордин (Германия);
• Валосердин;
• Барбовал.

Литература:

1. Лапин И.П. Плацебо и терапия. Серия «Мир медицины». – СПб.: Издательство «Лань», 2000. – 224 с.
2. Корвалол инструкция https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_1453.htm