Магнезия при поносе беременной
Женщинам в «интересном положении» крайне нежелательно прибегать к лекарственным препаратам. Но если возникает угроза здоровью матери или ребёнка, без медикаментов не обойтись.
Например, назначение магния сульфата женщинам в положении — распространённая медицинская практика. Но всегда ли это необходимо и оправданно?
Будущей маме следует узнать всю информацию о капельнице с магнезией при беременности: для чего её используют, каковы побочные действия и можно ли от неё отказаться?
Что такое магнезия?
Магнезией называют магниевую соль серной кислоты. Она не содержит дополнительных вспомогательных веществ.
Выпускается в виде порошка для приготовления раствора, а также в виде ампул для инъекций.
Есть ещё магнезия в виде жидкости для проведения физиотерапевтических процедур. Обладает сосудорасширяющим эффектом.
Внутривенное введение препарата — самое эффективное. Ведь активное вещество сразу попадает в кровоток и угнетает проходимость нервных импульсов.
Беременным женщинам магнезию могут назначать внутримышечно. Такой способ введения препарата приводит к улучшению состояния где-то через полчаса.
Показания для назначения магния сульфата при беременности
Чтобы снизить риск гестационных осложнений, гинекологи назначают беременным курс магнезии. Она обладает:
- слабительным;
- седативным (успокаивающим);
- диуретическим;
- желчегонным;
- противоаритмическим действием.
И показана при:
- Тонусе матки (расслабляет гладкую мускулатуру);
- При недостатке магния (проявляется судорогами в ногах, слабостью и болью в мышцах). Читайте о судорогах в ногах>>>;
- При симптомах гестоза (белок в моче, высокое давление, отёки). Читайте подробнее об отёках при беременности>>>
Это основные показания к применению препарата.
Для чего ещё назначают магнезию при беременности?
Она показана при угрозе выкидыша, в случае гипоксии плода из-за маловодия, при отслойке плаценты.
Если у будущей матери эпилепсия или нарушена работа почек, есть предрасположенность к образованию тромбов, ей также могут назначить прокапать магнезию.
Судороги при эклампсии (осложнение гестоза) — ещё один повод назначить беременной капельницу.
Показанием для применения магния сульфата является также подозрение на патологию головного мозга у ребёнка.
Есть разные мнения насчет того, эффективна ли магнезия при беременности при тонусе матки. Ведь с одной стороны все большее количество врачей начинает считать, что тонус — это не патология, а естественная реакция матки на ее рост. Смотрите подробную статью про тонус матки при беременности>>>
Магния сульфат быстро усваивается миометрием матки и снимает мышечный спазм. Но если началась родовая деятельность, изменился гормональный фон в организме, капельница бессильна. То есть предотвратить преждевременные роды с помощью магнезии нельзя.
Применение магнезии по триместрам
Магнезия на ранних сроках беременности не должна назначаться, но назначается в России повсеместно. Вы должны понимать, что данных о её влиянии на плод в первом триместре нет. Читайте о том, что происходит с женщиной первом триместре беременности>>>
Магнезия на раннем сроке беременности целесообразна лишь в исключительных случаях, например, часто назначают при появлении кровянистых выделениях, угрозе выкидыша.
Однако, из других статей об угрозе выкидыша, вы помните, что до 12 недель беременности организм способен отторгнуть плод при возникновении генетических нарушений и это будет естественной защитой организма.
Что произойдет, если на фоне начинающегося выкидыша вам будут ставить магнезию и останавливать процесс, который уже запустился?
Именно поэтому, в большинстве стран беременность до 12 недель не сохраняют, доверяя женскому организму.
Нарушение маточно-плацентарного кровотока на более поздних сроках для наших врачей является прямым показанием для капельницы с сульфатом магния.
Магнезии при беременности во втором триместре не избежать пациенткам с тонусом матки, высоким давлением и головной болью. Подробнее об изменениях в организме будущей мамы во втором триместре>>>
Но редко вы получите от врачей рекомендации о том, что важно:
- вести здоровый образ жизни;
- больше гулять (читайте о прогулках при беременности>>>);
- делать дыхательные упражнения, чтобы насыщать свою кровь кислородом.
И тем самым, помогать ребенку внутриутробно получать его через вашу кровь.
Чтобы выносить здорового ребенка и подготовить прочную основу для естественных родов, начните заниматься по интернет-курсу Пять шагов к успешным родам>>>
Капельница магнезии при беременности в третьем триместре поможет избавиться от избытка жидкости в организме и снизит давление. При позднем токсикозе, когда женщин беспокоят высокое артериальное давление и отёки, препарат облегчит состояние. Читайте подробнее о гестозе при беременности>>>
Капельницы необходимо ставить в стационаре, так как только там смогут правильно рассчитать индивидуальную дозировку препарата и его концентрацию. Обычно врачи назначают 25% магния сульфата с разовой дозой в 20 мл.
Капают магнезию медленно. При медленном введении препарата (не менее 6 часов) риск возникновения побочных эффектов минимален.
Под капельницей пациентка должна лежать спокойно и избегать резких движений, чтобы не спровоцировать головокружение и тошноту. При введении препарата может ощущаться жжение.
Неправильное введение магния сульфата чревато воспалением и отмиранием тканей в месте инъекции. Вот для чего капают магнезию при беременности только под наблюдением врачей.
Читайте также статью 3 триместр беременности>>>
Есть ли противопоказания?
Магнезию нельзя назвать универсальным препаратом для всех женщин, ведь многим она противопоказана.
Пациенткам с аллергией на действующее вещество в препарате, испытывающим острую нехватку кальция в организме магнезия назначаться не должна.
Противопоказана она:
- При нарушении сердечного ритма (редкий пульс).
- Низком давлении и миастении (слабости мышц).
- При нарушениях в работе печени и почек.
- Воспалении аппендикса.
- Онкологии.
- При лактации.
Лекарство ослабляет схватки, поэтому не должно назначаться женщинам с возможным, скорым началом родов.
Для естественных родов организму требуется время, чтобы создался необходимый гормональный фон и схватки начались мягко и нарастали постепенно.
Чтобы родить легко и грамотно подготовиться к родам смотрите интернет-курс Легкие роды: как родить без разрывов и защитить малыша от родовых травм>>>
Запрещено сочетать магния сульфат:
- с препаратами кальция;
- медикаментами, оказывающими психотропное, противосудорожное и седативное действие;
- а также антибиотиками.
На время лечение следует отказаться и от дополнительных витаминно-минеральных комплексов и биологически активных добавок.
Побочные действия для матери и малыша
Существует точка зрения, согласно которой магнезия не подавляет сократительную функцию матки и не должна назначаться поголовно всем беременным с гипертонусом или тянущими болями внизу живота.
Грамотные гинекологи считают, что эффективность препарата сильно преувеличена, а побочные действия магнезии при беременности могут навредить и матери и малышу.
Зарубежные специалисты выступают против применения капельниц с магнезией более 2–4 дней. И всегда следят за показателями солевого обмена в организме пациентки и её общим состоянием. Контролируют работу сердца и лёгких, что у нас не всегда тщательно соблюдается.
Да и само лечение в России обычно длится неделю и дольше, а ведь большая концентрация препарата в организме матери резко повышает риск осложнений.
В инструкции к препарату указано, что он может вызывать побочные действия. К ним относят:
- Замедленное сердцебиение
- Потливость.
- Тревожность.
- Нарушение зрения.
- Горячие приливы.
- Головная боль.
- Жажда и сухость во рту.
- Слабость.
- Аллергическая сыпь.
- Тошнота и головокружение.
В редких случаях возможны осложнения в виде нарушения дыхания и отёка лёгких.
Медики утверждают, что препарат больше влияет на мать, а не на ребёнка, но по некоторым данным магнезия способна легко преодолевать плацентарный барьер и вредить малышу в утробе.
У новорождённых могут появиться такие осложнения, как:
- рахит;
- мышечная слабость;
- затруднённое дыхание.
В некоторых случаях применение препарата в течение длительного времени уменьшает кровоток через ткани мозга у недоношенных детей. Возможен дефицит кальция.
Важно! Лёжа под капельницей, женщина должна внимательно отслеживать своё состояние и сообщать о любых изменениях в самочувствии медицинскому персоналу.
Симптомы передозировки магнием:
- Изменение сознания;
- Панические атаки;
- Одышка;
- Слабый пульс — показания для немедленной отмены капельницы!
Женщина должна чётко понимать: для чего назначают магнезию при беременности в её конкретном случае. Для перестраховки, в целях профилактики или на то есть серьёзные показания?
Беременные имеют право отказаться от назначений лечащего врача, в том числе, и от капельниц с магнезией.
Но делать это следует, оценив все возможные риски. Желательно получить консультацию у нескольких специалистов и изучить информацию об альтернативном лечении. И уж тем более не стоит применять препарат самостоятельно.
Будьте здоровы!
Читайте также:
- Маловодие при беременности
- Дюфастон при беременности: о чем не расскажут врачи
- Низкий гемоглобин при беременности
Автор: провизор Евгения Вирт
Источник
Сульфат магния, более известный как магнезия, часто применяется во время беременности. Это достаточно эффективный препарат для предотвращения выкидышей, вызванных гипертонусом матки. Также он способен снизить повышенное кровяное давление, отёчность и уменьшить тромбообразование. Но это далеко весь перечень возможностей препарата.
Подробная инструкция по применения препарата
Состав и фармакологическое действие. Препарат состоит из одного действующего вещества – магниевой соли серной кислоты.
Исходя из способа применения препарата, он оказывает различное воздействие на организм:
- при приёме порошка сульфата магния внутрь – он оказывает желчегонное и слабительное действие;
- при внутривенном или внутримышечном введении раствора магнезии (в ампулах) – спазмолитическое, сосудорасширяющее, противосудорожное, мочегонное и успокаивающее действие. Кроме того, препарат способен снизить повышенное артериальное давление, усилить маточно-плацентарный кровоток, расслабить слишком возбуждённые мышечные ткани матки.
Введение магнезии внутривенно позволяет достигнуть моментального эффекта. Длительность действия препарата при внутривенном введении равна 30 минутам.
Необходимо учитывать, что быстрое введение раствора магнезии – недопустимо!
При внутримышечном уколе необходимо медленно вводить препарат.
При введении препарата в вену с помощью капельницы, сульфат магния предварительно разводят раствором хлорид натрия или глюкозы, и только после этого начинают вводить подготовленную смесь со скоростью 1 мл в минуту.
Раствор для в/в или в/м введения должен быть в тёплом виде, т.е. необходимо предварительно согреть каждую ампулу в ладонях.
При внутримышечном введении раствора магнезии, препарат начинает действовать спустя час после укола, а длительность его действия достигает близко 3–4 часов.
Способ применения и дозировка. При в/м и в/в введении используют 20–25% раствор сульфата магния. Максимальная доза — не более 40 г в сутки (сухого порошка).
При приеме внутрь максимальная дозировка составляет 30 г в сутки. Для достижения слабительного эффекта допустимо применение раствора магнезии:
1) орально (разведя 10-30 г порошка в пол стакане воды до образования суспензии, и выпив её натощак или перед сном);
2) в виде клизм (растворив 10 г сухого порошка в 500 мл теплой кипячёной воды).
Превышение максимальных дозировок недопустимо! Это способно привести к сбою в работе головного мозга матери, а также вызвать угнетение дыхательного центра у плода.
Показания и противопоказания. Имея широкий спектр воздействия, магнезию назначают внутрь при:
- запорах;
- холецистите, а также гипотонической дискинезии желчевыводящих путей.
В/в или в/м введение препарата назначают при:
- желудочковой аритмии, артериальной гипертензии;
- гестозе, сопровождающимся судорогами;
- угрозе преждевременных родов;
- повышенной нервной возбудимости;
- дефиците магния;
- терапии преждевременной отслойки плаценты;
- эклампсии, предэклампсии;
- эпилепсии, энцефалопатии;
- отеках и задержке мочи.
Как и любое другое лекарство, магнезия имеет ряд противопоказаний:
- гипотония, брадикардия, другие серьезные нарушения работы сердца;
- ректальное кровотечение и кишечная непроходимость;
- выраженная почечная недостаточность;
- заболевания органов дыхания;
- предродовой период (нельзя колоть препарат за 2 и менее часов до родов);
- аппендицит;
- гипермагниемия.
Побочные действия и передозировка. В основном побочные действия наблюдаются только при наличии большого количества магния в крови.
При передозировке могут появиться следующие симптомы:
- рвота, тошнота;
- диарея;
- метеоризм;
- спутанность сознания;
- головокружения и повышенная утомляемость;
- жажда и обезвоживание;
- в тяжелых случаях затруднение дыхания, остановка сердца.
При передозировке сульфатом магния назначаются препараты кальция в качестве антидота.
Зачем при беременности назначают магнезию?
В большинстве случаев будущим мамам назначают сульфат магния для снижения повышенного тонуса матки. Препарат расслабляет гладкую мускулатуру, тем самым способствуя снижению риска самопроизвольного выкидыша (в 1 и 2 триместре) и преждевременных родов (в 3 триместре). Также беременным с гипертонией назначают магнезию, как уколы от давления.
При угрозе выкидыша или вероятности отслойки плаценты, раствор магнезии назначают даже на ранних сроках беременности. Лечение производится под контролем врача в стационаре. Недельного курса капельниц обычно бывает достаточно, чтобы нормализовать тонус матки и предотвратить самопроизвольное прерывание беременности.
На поздних сроках магнезия назначается для лечения гестоза. Препарат способен предотвратить развитие церебрального паралича, а также снизить риск внутричерепных кровоизлияний у плода.
Что нужно знать беременной женщине про магнезию?
1. Беременные женщины должны осознавать, что несмотря на болезненность уколов раствора магнезии, они несут пользу самой матери и её ещё нерожденному малышу.
2. Будущие мамы не должны пугаться приливов крови к лицу и сильной потливости во время внутривенного введения лекарства. Небольшое жжение или чувство жара в вене допустимо при таком способе введения магнезии, но сильная боль – это уже повод для беспокойства.
3. Беременной следует самостоятельно проконтролировать, чтобы после введения раствора магнезии ей не забыли измерить артериальное давление во избежание его резкого снижения и предотвращения наступления последующего обморока.
Легкое головокружение, слабость после введения магнезии должна проходить в течение нескольких минут. Если появляется потемнение в глазах, чрезмерная слабость и тошнота, необходимо сообщить об этом врачу.
4. Последние исследования американских ученых говорят о небезопасности длительных беспрерывных курсов магнезии во время беременности.
Магний является антагонистом кальция, и длительный прием магнезии способствует вымыванию у плода кальция из костей. Курс не должен длиться более 7 дней подряд. При необходимости лечение магнезией возобновляют после перерыва.
5. Также беременные женщины должны быть проинформированы о недопустимости применения магнезии одновременно с препаратами кальция и биологически активными добавками.
6. Прием сульфата магния внутрь может привести к диарее и обезвоживанию, при этом не оказав никакого воздействия на тонус матки и степень недостатка магния в крови. Спасти жизнь ребёнку сможет только капельница раствора магнезии, поэтому при угрозе выкидыша не следует заниматься самолечением!
Источник
На протяжении беременности нередко возникают ситуации, требующие врачебного вмешательства. Магнезия во время беременности назначается довольно часто с целью снижения тонуса матки и предотвращения преждевременных родов. Рассмотрим подробнее, что представляет собой этот препарат.
Свойства магнезии
Магнезия, или сульфат магния, имеет вид белого порошка, из которого изготавливается либо раствор для внутримышечного или внутривенного введения, либо суспензия для приема внутрь. Способ применения этого лекарственного средства выбирается в зависимости от показаний.
Перорально магнезия принимается при холецистите, запорах, так как обладает слабительным и желчегонным действием; используется для очищения кишечника перед диагностическими процедурами, при отравлении солями тяжелых металлов.
Сульфат магния, введенный внутривенно или внутримышечно, обладает свойством понижать артериальное давление, оказывая расширяющее действие на кровеносные сосуды, а также диуретическим (мочегонным) эффектом, стимулируя выведение жидкости из организма. У беременных снижает тонус мускулатуры матки.
Показания к применению
Капельница с магнезией при беременности назначается в следующих случаях:
• при артериальной гипертензии;
• при повышенном мышечном тонусе матки для предупреждения угрозы выкидыша или преждевременных родов;
• для уменьшения отеков;
• при гестозе, сопровождающемся судорогами;
• при предрасположенности к тромбофлебиту;
• при дефиците магния в организме;
• с целью седативного (успокоительного) эффекта.
Противопоказания
Противопоказаниями к использованию этого препарата являются:
• гипотония (пониженное артериальное давление);
• выраженная брадикардия (замедление сердечного ритма);
• хроническая почечная недостаточность;
• индивидуальная непереносимость;
• заболевания ЖКТ в период обострения;
• предродовой период.
Согласно многим источникам, магнезия на ранних сроках беременности (в первом триместре) не применяется. Скорее всего это связано с тем, что исследования по безопасности ее влияния на формирующийся эмбрион не проводились, а значит нельзя с уверенностью сказать, что она полностью безопасна. На практике, врачи назначают ее пациенткам с гипертонусом матки по своему усмотрению, так как сульфат магния может быть единственным средством, чтобы предотвратить выкидыш.
Побочные эффекты
Обычно врач предупреждает пациентку о возможном появлении некоторых побочных эффектов. При возникновении каких-либо нижеперечисленных симптомов решение о продолжении лечения принимается в каждом случае индивидуально.
Применение магнезии при беременности может вызывать такие побочные явления, как:
• головные боли;
• тошнота, рвота;
• общая слабость и быстрая утомляемость;
• аритмия и брадикардия;
• угнетение дыхательного центра;
• жажда и чрезмерная потливость;
• снижение сухожильных рефлексов;
• нарушения речи;
• повышенная тревожность.
При резком падении артериального давления, затрудненном дыхании, снижении частоты сердечных сокращений лечение сульфатом магния следует немедленно прекратить.
Дозировка магнезии при беременности и особенности применения
Магнезия при беременности внутримышечно вводится редко, потому что такие инъекции очень болезненны и оставляют «шишки». Обычно сульфат магния вводят внутривенно при помощи капельницы, при этом используется 25%-ный раствор препарата с разовой дозой в 20 мл. Продолжительность лечения определяется в зависимости от состояния беременной женщины и степени имеющихся осложнений.
Перед применением лекарство нагревается до температуры тела и вводится в вену очень медленно, капельно, при помощи длинной иглы. Быстрое введение препарата может спровоцировать резкое снижение давления, что, в свою очередь, приведет к гипоксии (кислородному голоданию) плода.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Не рекомендуется сочетать сульфат магния с приемом БАДов (пищевых добавок), а также препаратов, содержащих кальций (хлорид кальция, глюконат кальция). Препараты кальция являются антидотами магнезии, то есть нейтрализуют ее действие.
Сульфат магния при беременности снижает абсорбцию (всасывание) антибиотиков из группы тетрациклинов и фторхинолонов, ослабляет действие тобрамицина и стрептомицина, несовместим с алкоголем. Впрочем, все эти вещества, как и алкоголь, запрещены при беременности.
Влияние магнезии на плод и течение родов
Фундаментальных клинических исследований о влиянии магнезии на течение беременности не проводилось. Однако многолетний опыт ее использования считается весомым аргументом в пользу безопасности магнезиальной терапии. Магнезия назначается практически всем беременным, попадающим в стационар «на сохранение».
Как любой лекарственный препарат, сульфат магния применяется тогда, когда ожидаемый лечебный эффект превышает возможный риск для плода. Гипертонус матки считается большей опасностью, чем побочные действия препарата. В некоторых случаях капельница с магнезией является единственным способом сохранить беременность.
Кратковременное введение магнезии на поздних сроках признается абсолютно безвредным. Но при длительном курсе лечения лекарственное вещество способно накапливаться в организме, что может вызвать гипоксию и нарушение дыхания у ребенка. Также длительное применение магнезии вымывает кальций из костной ткани плода, что чревато переломами при родах. Согласно американским исследованиям, проводимым на основе зафиксированных в медицинской литературе случаев, у женщин, получавших магнезию около 10 недель, рождались дети со скелетными аномалиями, переломами ребер и дефицитом кальция и фосфора в крови. На основании этого было установлено, что оптимальный срок для лечения магнезией – 3-5 дней, максимальный – 7 дней.
Непосредственно перед родами введение магнезии отменяют. Этот препарат выводится из организма в течение нескольких часов, после чего его действие прекращается, и никакого негативного воздействия на родовую деятельность и раскрытие шейки матки он оказать не может.
Источник