Иза чего бывает понос

Диарея — это один из самых распространенных симптомов расстройства кишечника. У детей старше года и взрослых характеризуется наличием жидкого и частого стула (более 3 раз в сутки). Может сопровождаться болезненностью или дискомфортом в области живота. У детей до года на грудном вскармливании в норме кратность стула соответствует количеству кормлений, поэтому у них диарея выражается увеличением обычной частоты стула и изменением его консистенции.

Важно подчеркнуть, что диарея — не заболевание, а симптом. И в зависимости от причины, повлекшей развитие болезни, могут отмечаться и другие проявления: от тошноты и рвоты до повышения температуры тела. О том, какие сопутствующие симптомы могут наблюдаться при диарее, что может ее спровоцировать и что делать при диарее, расскажем в статье.

Причины возникновения расстройства работы кишечника

Причины диареи у взрослого человека многочисленны, но основным является инфекционный фактор. Сюда относится диарея грязных рук, диарея путешественников и ассоциированная с острыми респираторными вирусными инфекциями (встречается значительно реже). В развитых странах частота встречаемости этого состояния значительно ниже, но и в России ежегодно регистрируется около 700 000 острых кишечных инфекций[1]. Как правило, они хорошо поддаются лечению, редко приводят к тяжелым осложнениям в связи с доступностью и высокой эффективностью лекарственных средств.

Основные возбудители острой инфекционной диареи — это бактерии. В подавляющем большинстве случаев — кишечная палочка, которая проникает в желудочно-кишечный тракт из некачественной или загрязненной пищи и воды, а также через немытые руки, приводят к развитию диареи.

Для кишечных инфекций характерна сезонность — пик заболеваемости приходится на июль-сентябрь, что связано с быстрой порчей продуктов, употреблением плохо вымытых сезонных овощей и фруктов, а также с купаниями в открытых водоемах, которые чаще всего заражены патогенными микроорганизмами.

Еще одна частая причина возникновения диареи у взрослых — это инфицирование желудочно-кишечного тракта через пищу и воду во время путешествий, и преимущественно в тропических странах. Желание отведать блюда местной кухни и попробовать экзотические фрукты часто оборачивается жидким стулом и дискомфортом в животе. А когда болит живот, и диарея не дает возможности выйти из номера, становится не до отдыха. Поэтому в отпуске рекомендуется быть предельно осторожными с незнакомой едой, пить только бутилированную воду, желательно иметь в кармане антисептик для рук, а в аптечке необходимые лекарственные средства от диареи.

Инфекционную диарею могут сопровождать такие симптомы, как повышение температуры тела, боли в животе, вздутие, тошнота и рвота, слабость, усталость. Но нередко единственным симптомом болезни является только частый водянистый стул без ухудшения общего состояния.

Кроме того, причинами длительной диареи, продолжающейся более 3 недель, могут быть системные заболевания. К этой группе можно отнести нервные расстройства, аутоиммунные заболевания и болезни органов пищеварения, не связанные с инфекцией (панкреатит, холецистит и т.д.). Встречаются не часто. Кроме диареи, симптомы могут быть самыми различными. Лечение в таком случае длительное, направлено на основное заболевание.

Часто причиной диареи становится стресс. Так называемая «медвежья болезнь» чаще встречается у особо впечатлительных студентов перед экзаменом. Лечения не требует, проходит самостоятельно после устранения стрессового фактора.

Врожденная непереносимость ряда пищевых продуктов может стать причиной диареи. Например, при целиакии употребление любых злаков, а при лактазной недостаточности — молока, повреждает ворсинки слизистой оболочки кишечника с нарушением их функции. Встречается редко и только при употреблении соответствующих продуктов.

Какую угрозу в себе таит диарея?

Попадая в желудочно-кишечный тракт человека в большом количестве, патогенные микроорганизмы быстро размножаются. В процессе их жизнедеятельности выделяются токсины, которые приводят к воспалению слизистой оболочки кишечника и нарушению ее функции — всасыванию воды и питательных веществ. Также микробы становятся причиной гибели собственной полезной микрофлоры, которая поддерживает состояние здоровья кишечника и иммунитет. Этот факт еще больше усугубляет болезнь и связанные с ней нарушения. Поэтому основные осложнения инфекционной диареи — это:

обезвоживание;
потеря электролитов (обессоливание);
острая недостаточность питания;
нарушение нормальной функции кишечника после купирования диареи.

Основную угрозу в себе таит нарушение водно-солевого баланса, особенно у детей. В силу физиологических особенностей они быстро теряют критические объемы жидкости, что чревато нарушением функции всех органов и систем. Поэтому обильное питье богатой электролитами воды — это один из основных этапов лечения диареи.

Медикаментозные средства для лечения диареи

Расстройство работы кишечника всегда предполагает комплексную фармакотерапию, состоящую в применении нескольких групп лекарственных средств, действующих по разным направлениям.

Антимикробные препараты — основа лечения. Цель этой терапии устранить причину сильной диареи, то есть уничтожить возбудителя и купировать все симптомы. Согласно клиническим стандартам, для лечения кишечной инфекции используются препараты преимущественно нитрофуранового ряда, которые эффективно справляются с большинством возбудителей и не всасываются из кишечника, т.е. работают только в его просвете, не оказывая системного действия. Такие антимикробные препараты обязательно должны быть в домашней аптечке, особенно если планируется поездка в жаркие страны или в семье есть дети младшего возраста. Поскольку в нужный момент, вдали от дома, могут возникнуть трудности с покупкой лекарства, а инфекционная диарея начинается остро, нарастает быстро и чем раньше будет начато лечение, тем быстрее наступит лечебный эффект. Примером такого препарата может стать лекарственное средство «Экофурил», в состав которого входят рекомендуемый кишечный антимикробный препарат нифуроксазид и пребиотик лактулоза.
Пребиотики, пробиотики и синбиотики. Это препараты, содержащие основу здоровой кишечной микрофлоры — живые культуры лакто- и бифидобактерий, субстрат, стимулирующий их рост и развитие, или то и другое вместе. Данные группы препаратов являются необходимым компонентом комплексного лечения. Они помогают быстро восстановиться и избежать нарушений нормальной функции кишечника в отдаленном периоде, с чем очень часто приходится встречаться ввиду массовой гибели здоровой микрофлоры при инфекционной диарее. Предпочтительно начинать их прием еще на этапе лечения антимикробными препаратами, желательно использовать лекарственные средства, содержащие оба этих компонента.
Средства, тормозящие перистальтику. Уменьшают выраженность кишечных сокращений и скорость продвижения каловых масс, тем самым снижают проявления диареи. Важно отметить, что эти препараты не являются лечебными, а исключительно симптоматическими и не применяются при инфекционной диарее, особенно протекающей с повышением температуры. Поскольку замедляют эвакуацию (вывод) болезнетворных бактерий из кишечника и ухудшают прогноз заболевания.
Энтеросорбенты — препараты, поглощающие токсины и газы, продуцируемые патогенными бактериями, которые и являются причиной вздутия живота, диареи и других неприятных проявлений. Энтеросорбенты улучшают общее состояние, снижают выраженность симптомов, но также являются не основным компонентом лечения, а лишь вспомогательным.
Средства для пероральной регидратации — восполнение водно-солевого баланса. Как было указано выше, вместе с жидкостью теряется большое количество электролитов, без которых нарушается функция всех органов и систем. Поэтому наряду с обильным питьем рекомендуется прием специальных средств, которые можно приобрести в аптеке или приготовить дома самостоятельно, смешав 1 чайную ложку соли и 8 чайных ложек сахара в 1 литре кипяченой охлажденной воды[2]. Хорошей альтернативой может стать богатая солями минеральная вода, предварительно освобожденная от углекислого газа.

Итак, основным средством лечения является антимикробная терапия, но наиболее эффективно комплексное применение всех перечисленных средств в сочетании с диетой, потому что пить и есть при диарее можно далеко не все.

Что можно есть и пить при диарее?

Учитывая то, что речь идет о нарушении функции желудочно-кишечного тракта, важно помочь ему справиться с болезнью и не перегружать его. Поэтому рекомендуется частое дробное питание (5–6 раз в сутки) небольшими порциями. Еда и напитки должны быть комнатной температуры. Что можно есть и пить при диарее, рассмотрим ниже.

Что можно есть при диарее:

Каши, сваренные на воде, за исключением пшенной, перловой, ячневой.
Нежирные сорта мяса и рыбы — в отварном или запеченном виде.
Нежирный творог, допускается небольшое количество сливочного масла.
Запеченные овощи и фрукты.
Пюре из овощей.
Некислые фруктовые соки или ягодные морсы.
Чай, негазированная вода.
Сухари, хлебцы, несдобное печенье.

Что не рекомендуется есть при диарее:

Хлебобулочные изделия, сдобная выпечка.
Молоко, сметана, йогурты, кефир, сыр.
Овощи в свежем виде.
Свежие ягоды и фрукты, любые сладости.
Сваренные вкрутую или жаренные яйца.
Макаронные изделия и бобовые.
Свежевыжатый сок, кофе, газированные напитки, квас.

Категорически исключаются все жаренные, острые и жирные продукты, любой фаст-фуд и полуфабрикаты, а также колбасы, соусы, консервы.

Итак, диарея — это симптом кишечной инфекции в подавляющем большинстве случаев. Опасна как для детей, так и для взрослых в летний период или во время путешествий, особенно в жаркие страны. Диарея может вывести из равновесия состояние здоровья без адекватного лечения, поэтому оно должно быть начато как можно раньше. Предпочтение отдается комплексному лечению и препаратам с дополнительными преимуществами, которые рекомендуется всегда иметь в домашней аптечке родителям маленьких детей и семьям, собирающимся в отпуск.

Источник

Расстройство стула бывает даже у самого здорового человека, который переел, подвергся действию вирусной или бактериальной инфекции, не следовал правилам гигиены.

Понос – не просто временное неудобство, сопровождаемое негативными симптомами, из-за которого человек испытывает боли в области живота и может даже утратить работоспособность.

В некоторых случаях – это временное явление, которое проходит с устранением внешнего провокатора, но не менее часто понос – один из симптомов серьезного заболевания.

Чем чаще это наблюдается у человека, тем больше у него должно быть поводов для беспокойства, и тем вероятнее это может указывать на заболевания органов пищеварения, вирусное или паразитарное поражение.

По данным ВОЗ, в странах с низким уровнем здравоохранения всего 8 лет назад диарея стала причиной смерти полутора миллионов детей, чей организм подвергся обезвоживанию при частой патологической дефекации.

Для взрослого человека понос в хроническом проявлении может представлять не меньшую опасность, если причина его возникновения не найдена и не устранена.

Наличие элементарных медицинских знаний о том, насколько опасной может быть причина жидкого стула, принимаемого за безобидное расстройство, поможет избежать многих неприятных последствий.

Иза чего бывает понос

Краткая характеристика проблемы

Согласно официальному определению, понос – резкое увеличение количества дефекаций, сопровождаемое болевыми ощущениями, разжижением каловых масс, часто вздутием, изжогой, отрыжкой, урчанием и другими патологическими признаками.

Научное название этого явления – диарея. Этот термин и охватывает совокупность признаков, необходимых для выставления достоверного диагноза.

Один из них – например, разжижение привычной консистенции каловых масс, не может стать основанием для диагноза понос.

Видоизменения продуктов дефекации встречаются и от приема лекарственных препаратов, и от стрессовых ситуаций.

Основания для тревоги и утверждений, что у человека понос, возникают при следующих условиях:

при индивидуальной норме 1-2 раза в сутки, человек опорожняет кишечник в два и более раз чаще, чем обычно;
консистенция кала изменяется, становится жидкой или водянистой;
цвет участившихся выделений приобретает нехарактерную окраску, может стать пугающим – белым, красным, черным, желтым или зеленоватым;
выделяемое неоднородно и не сформировано и может сопровождаться пеной;
появляется зловонный запах, который отличается от привычного;
содержимое кишечника может выходить в частично переваренном виде, нередко в виде целых кусочков пищи;
акт дефекации может проходить с тошнотой и рвотой, резями в животе и спазмами;
вышеперечисленным симптомам сопутствуют интоксикация, в виде слабости, вялости, апатии, повышения температуры;
частыми, но не обязательными могут быть отрыжка тухлым, метеоризмы, урчание, ощущение распирания.

При таких состояниях не помогают таблетки, которые имеются в каждой домашней аптечке.

Человек чувствует себя больным и находится в постоянном физическом и психическом напряжении из-за необходимости опорожнять кишечник, которая возникает постоянно.

Такое состояние и называется поносом, и это явление, которое появляется из-за поводов вариабельной этиологии, как физиологических, так и патологических.

Диарея может быть острой и хронической, и каждая по-своему опасна. Обезвоживание – лишь один из рисков, сопровождающих понос.

Гораздо хуже, если провоцирующей причиной становится хроническое или системное заболевание организма. В этом случае патологическое состояние появляется постоянно и служит не следствием, а симптомом опасной болезни.

Виды поноса и объективные причины возникновения

Современные школы гастроэнтерологии выделяют несколько причин, по которым возникает расстройство нормальной деятельности кишечника.

Дифференциация по причинно-следственному ряду стала основанием для классификации видов поноса по этиологическому признаку.

В этот перечень входят следующие поводы возникновения:

инфекционные (вирусные болезни, пищевые токсикоинфекции, паразитарные инвазии, бактериологические заражения);
токсические (отравление солями тяжелых металлов, ртутью, мышьяком, промышленными ядовитыми соединениями);
медикаментозные, возникающие при приеме определенных медикаментов (ими могут быть антибиотики, НПВС, нейролептики, любые лекарственные средства, оказывающие подавляюще влияние на микрофлору кишечника или его моторику);
неврогенные факторы, негативно влияющие на ЦНС (стрессы, эмоциональные переживания, пережитые потрясения);
диспепсические явления, связанные с нарушением пищеварительной системы или ферментативной недостаточностью;
алиментарные, при которых расстройство бывает из-за употребления неподобающих продуктов или аллергической реакции на них.

Провоцирующие факторы, потенциально способные нарушить нормальное пищеварение и здоровую перистальтику, могут отличаться в каждом конкретном случае и влиять на человека в зависимости от состояния его нервной системы, эмоционального равновесия и здоровья отдельных органов системы переваривания пищи.

Понос не появляется на ровном месте, а всегда возникает по определенной причине. И чем быстрее удается врачу выяснить почему он появился и происходит именно таким образом, тем быстрее можно оказать помощь пациенту.

Физиологические и легко объяснимые

У здорового человека расстройства стула носят объяснимый характер, Лёгкий понос проходит быстро, не приводит практически ни к каким тяжелым изменениям в организме.

Это происходит потому, что его вызывают обыденные вещи, вроде переедания, злоупотребления жирной или не свойственной пищевому менталитету едой, обильного употребления алкоголя по случаю торжественного застолья.

Самой распространенной причиной, по которой появляется понос, по статистике считается пищевое отравление:

употребление в пищу несвежих продуктов;
несоблюдение личной гигиены самим пациентом;
пища в уличных пунктах общественного питания, где приготовление производится без санитарно-гигиенических норм;
одновременное поедание пищевых компонентов, которые считаются несовместимыми и вызывают в желудке негативные процессы.

Сродни пищевому и алкогольному отравлению, когда нарушение стула возникает, если человеку не свойственно систематическое потребление спиртных напитков, и он выпивал, много и обильно закусывая.

Каждый, хоть раз в жизни, после обильного застолья просыпался с болями в животе и обнаруживал, что у него понос.

Спонтанное расстройство пищеварительной функции наблюдается и при сильных волнениях, стрессовых ситуациях ярко выраженных эмоциональных переживаниях, скорбных известиях.

Диарея, и довольно продолжительная, возникает при нерегулярном питании и строгих диетах, или употреблении пищи, в которой не хватает веществ, необходимых организму человека: безбелковая, безуглеводная или какая – либо другая строгая диета.

Любые отклонения в питании, начиная с нерегулярного и несистематического, и заканчивая чрезмерными ограничениями, или злоупотреблениями, могут вызвать понос.

Это и первоочередная, и самая очевидная причина расстройства нормальной деятельности пищеварительной системы.

При нем понос становится частым или хроническим явлением, симптомом возникшего функционального сбоя или системного заболевания.

Внешние патогенные агенты

Окружающий человека мир полон внешних врагов, обычно микроскопического размера, которые, попадая в организм, и начиная там свою вредоносную деятельность, могут вызвать понос.

К ним относятся:

вирусные инфекции (ротавирусы, аденовирусы и энтеровирусы);
бактериальные инфекции (сальмонеллы, шигеллы, клебсиеллы, эшерихии, иерсинии и другие агенты);
паразиты, у которых понос – один из самых частых симптомов;
пищевые токсикоинфекции.

Ротавирусы и аденовирусы в парамедицинских кругах называют кишечным гриппом, потому что их течение неизменно сопровождает диарея.

Их основная деятельность проходит в тонком кишечнике, где они повреждают и инфицируют целые сегменты кишечника.

Энтеровирусы нападают на эпителиальную кишечную ткань, что может вызвать закономерное раздражение и видоизменения стула в совокупности с болевыми ощущениями.

Патогенные агенты, в особенности, паразиты, попадая в организм, вызывают его отравление продуктами своей жизнедеятельности и токсинами, которые они вырабатывают.

Понос – частое следствие такого отравления. Особенно тяжело переносит человек пищевую токсикоинфекцию, которая заражает токсинами продукты питания, и уже вместе с пищей попадает в желудок и кишечник.

Диарея и сопутствующие ей негативные явления становятся результатом отравления токсичными веществами. Примерно такая же картина возникает и при паразитарной инвазии.

Негативные внешние воздействия

Современный человек принимает лекарства, не задумываясь о том, что, кроме целебного действия, медикамент может оказывать и деструктивное.

Уничтожение патогенных бактерий и прием антибактериальных препаратов, в случае избыточного или некорректного назначения могут нарушить здоровую микрофлору кишечника.

Возникает дисбаланс, условно-патогенные микроорганизмы, в небольших количествах необходимые человеку, начинают размножаться из-за нехарактерных условий, созданных лекарственными препаратами.

Дисбактериоз может привести к серьезным нарушениям пищеварительного процесса, а это ведет к сбоям обменной системы и нарушениям усвояемости полезных веществ, поступающих с едой.

Понос при дисбактериозе – продолжение этого процесса.

Привести к постоянным неполадкам со стулом может и длительное употребление слабительными, когда искусственно вызываемый понос становится следствием нарушения естественной моторики кишечника.

Терапия определенными группами лекарственных средств может быть причиной расстройства при длительном употреблении.

А на инструкциях к практически каждому медикаменту можно прочитать в подобных эффектах понос, тошнота или рвота.

Не стоит забывать и о том, что в современно мире существует много продуктов промышленной химии.

Диарея, особенно острая или хроническая, возникает на фоне отравления нитратами, ядохимикатами, бытовой химией и солями тяжелых металлов.

Понос – частый спутник людей, которые работают с такими веществами по долгу службы, в результате чего происходит тяжелое отравления или передозировка.

Хронические, системные и аутоиммунные заболевания

Не стоит откладывать обращение к врачу при ярко выраженных симптомах, которые наблюдаются в течение нескольких дней. Ведь понос в этом случае может быть и следствием тяжелого заболевания, которое только начало развиваться.

Диарея – типичный симптом при различных патологиях:

аутоиммунных, (вызванных атопическим дерматитом, аллергией, поражением кишечника);
опухолевых разрастаниях различной этиологии (от полипа желудка до аденокарциномы);
заболеваниях кишечника (колите, энтерите, энтероколите);
патологиях желудка (диарея сопровождает практически все из них);
болезнях печени и поджелудочной железы;
воспалении желчного пузыря.

И в каждом случает ответ на вопрос, почему появляется расстройство дефекации длительного и негативного характера, ответ кроется в элементарных нарушениях пищевого рациона.

Понос, быстро миновавший и не вынудивший к принятию мер, обследованию у врача, сдаче анализов, мог быть тем стартом, с которого и начала развиваться патология.

Человек должен относиться к своему здоровью ответственно, быть внимательным, к тому, что принято считать досадными мелочами, регулярно проходить медицинские обследования.

Иначе понос станет не физиологическим явлением с объяснимыми причинами, а симптомом серьезной болезни.

Вопрос почему хорошо задавать на том этапе, когда ответ на него находится в безобидных пищевых расстройствах. А не в тот момент, когда практически и помочь сложно, и ответить, чего это происходит, сложно.

Методы лечения и профилактические меры в каждом конкретном случае поноса выбираются разные. Это зависит от этиологии, провоцирующей причины, степени тяжести и формы, которую приобрело расстройство дефекации.

И если состояние пациента тяжелое, то лучше пойти к врачу, пройти обследование и слать анализы, чем доводить дело до возможного обезвоживания, потери веса и других негативных последствий.

Полезное видео

Источник