Лихорадка и понос у взрослых

Диарея и озноб – это признаки воспалительного процесса в организме человека. Состояние появляется на фоне развития ОРВИ, активности вирусов и прочих инфекционных агентов. Рвотные приступы призваны очистить пищеварительную систему от токсинов и вредных элементов. В такой ситуации потребуется оперативное и своевременное лечение.

Причины сочетания озноба и поноса

Современная медицина различает хроническую и острую диарею. В первом случае патология носит приобретенный характер (более 4-х недель). При острых формах недуга главная причина – активность вирусов кишечного и паразитарного типа. В большинстве случаев расстройство сопровождается сильным ознобом, вялостью организма, отсутствием аппетита, повышенной температурой тела (до 39°С – пейте жаропонижающее средство).

Диарея может возникнуть вследствие сальмонеллеза в куриных яйцах. Заболевание протекает тяжело, сопровождаясь водяным стулом до 10-и раз в сутки). За короткий промежуток времени наступает обезвоживание организма. Кожа становится сухой, а давление снижается. Кости начинает крутить. Причины недуга:

• отравление продуктами сомнительного качества;
• переедание жирной пищи;
• активность инфекционных агентов;
• заболевания органов ЖКТ и воспаление поджелудочной;
• проявление холецистита и СРК;
• интоксикация ядами и токсинами.

Диарея с ознобом возникают у путешественников. На пищеварительные процессы влияет качество жидкости, меню питания, смена климата. Люди испытывают расстройство при стрессах. Особенно касается ребенка (до года и старше).

О каких заболеваниях свидетельствует

Диарея – признак развития отклонений в организмах людей. Расстройство указывает на дисфункцию в работе органов ЖКТ. Озноб и дрожь сопровождаются чувством холода/жары и мышечной дрожью. Со временем самочувствие человека ухудшается. Понос и озноб без температуры. Лихорадка доставляет ощутимый дискомфорт. Острые формы патологического состояния обусловлены употреблением продуктов низкого качества или активность токсинов. Провоцирующие факторы:

1. Сбои в работе эндокринной системе. При сахарном диабете диарея может длится более 10-и дней. Заболевание нарушает кровоток. Система лечения должна быть незамедлительной и эффективной. Сбои в работе эндокринной системы встречаются у женщин 45-и лет вследствие гормонов. Менопауза возникает на фоне продуцирования ряда веществ. Врачи назначают заместительную терапию.
2. Сильная интоксикация. Отравление возникает вследствие попадания алкоголя, мышьяка, ртути в организм. Через пару часов пострадавший испытывает озноб, слабость, понос. Нередко развивается головная боль. Для детского организма достаточно действия грибов. Немытый овощ/фрукт и мясные продукты – источник заражения. Первые признаки интоксикации видны через 90 минут.
3. Кишечный грипп. Болезнь указывает на воспаление кишечника, желудка. Патология возникает вследствие деятельности вирусов, бактерий, неинфекционных факторов (медикаменты, еда).

Энтерит представляет недуг, поражающий тонкий кишечник. Слизистая оболочка органа подвергается воспалению. Этиология расстройства связана с врожденными аномалиями. Плохая работа клапана между кишкой может быть усугублена токсинами, лекарствами, инфекцией. Курс лечения патологии определяется гастроэнтерологом. Больной соблюдает диету и придерживается медикаментозной терапии. Срок реабилитации зависит от степени болезни.

Наличие поноса с ознобов говорит о возможном протекании недугов:

• колит кишечника. Патология ободочной, прямой кишки возникает по линии наследственности. Нарушение микрофлоры кишечника может привести к расстройству;
• дизентерия острая. Инфекция поражает слизистую оболочку (шигелла);
• пищевая токсикоинфекция. Бактерии вырабатывает экзотоксины, провоцируя отравление человека. Механизм передачи недуга – фекально-оральный;
• сальмонеллез. Зоонозное заболевание возникает на фоне активности бактерий. Сальмонеллы устойчивы к кислой среде желудочного сока;
• туберкулез. Опасный недуг развивается вследствие палочки Коха, поражая ткани легких и прочие органы. Бактерии передаются воздушно-капельным путем;
• холера. Патология сопровождается рвотой, нарушениями в работе организма;
• малярия – инфекция природно-эндемического типа. Заражение осуществляется комарами;
• сифилис – венерическое заболевание сопровождается поражением кожи, слизистых оболочек органов. От недуга страдает нервная система человека;
• амебиаз – инвазия антропонозного типа, имеет хронические рецидивы;
• балантидиаз. Расстройство приводит к формированию язв в кишке;
• гельминтоз – плотное заселение кишечника червями и слизью;
• тиреотоксикоз – значительное увеличение тиреоидных гормонов;
• аллергические проявления (высыпания, покраснения).

Домашнее лечение состояния

Понос и сильный озноб у взрослого возникает часто. Медики утверждают, что количество расстройств коррелирует с респираторными заболеваниями. Устранить патологию можно в домашних условиях без особых усилий. Для начала определите первопричину. Комплекс восстановительных мероприятий:

1. Соблюдение питьевого режима. При хронических формах диареи организм теряет значительное количество жидкости. Человеку следует пополнять необходимый уровень. Не пейте газировку, минеральную воду. Акцентируйте внимание на свежих соках, отварах из шиповника, сушки (3-3,4 литра в сутки). Допускается использовать раствор «Регидрон» для восстановления солевого баланса. Если под рукой нет вещества, размешайте 1 ч.л. соды, 0,5 ч.л. соли, 5 ст. л. сахара. Смесь заливается 1 литром крутого кипятка.
2. Применение первых лекарств. В домашней аптечке должны быть адсорбенты (активированный уголь, «Смекта»). Вещества обладают вяжущими и обволакивающими свойствами. Микроэлементы эффективно восстанавливают функционирование кишечника, нейтрализуя бактерии, вирусы. Оздоровительные порошки принимаются по 250 мл натощак каждые 8 часов.
3. Сбалансированное питание. Жесткое голодание при расстройстве ЖКТ не приветствуется. Рекомендуется употреблять бульоны, легкие каши на воде, овощи в вареном виде. На 4-й день диеты рацион пополняется постными рыбой, мясом. Выпечку, молочку, жирную пищу кушать запрещено. Акцентируйте внимание на дробном питании. Рот чистить после каждой трапезы, в сжатые сроки оптимизируете негативные последствия диареи.
4. Соблюдение дневного режима. Отрегулируйте физическую активность. На фоне обезвоживания организма труд усилит недомогание. Не расходуйте напрасно энергию. Не помешает соблюдение личной гигиены. После похода в туалет подмывайте анальное отверстие теплой водой с хозяйственным мылом. Мероприятие уберет болезнетворные бактерии с кожного покрова.

Пренебрегать помощью медикаментозных средств не стоит. Качественный препарат способен усилить защитные функции организма. Если облегчения через несколько дней не наступило, посетите врача. Ведь диарея не свидетельствует лишь о расстройстве желудка. В некоторых случаях возможны серьезные заболевания.

Оздоровительные отвары, настои – эффективные инструменты для лечения людей от поноса, озноба. Основные варианты восстановления работы желудка/кишечника:

• грецкий орех без кожуры заливается 0,5 л кипятка. Настой выдерживается в закрытой емкости 30 минут до формирования густого отвара. При хронических формах недуга «эликсир» пьется по 250 мл каждое утро;
• 1 ст. л. измельченных шишек ольхи + 250 мл крутого кипятка. Отвар принимается каждые 6 часов. Появится тошнота – сделайте паузу;
• рисовый отвар (жидкий). Промойте зерна и поставьте варить не медленном огне. Процедите, отожмите продукт до формирования клейковины;
• отвар из зверобоя. 2 ст. л. сухих листьев + 250 мл. Смесь кипятится около 10 минут в емкости с крышкой. Жидкость процеживается, пьется теплой.

 Загрузка …

Когда необходимо обратиться к врачу

При хронических формах недуга обратитесь за помощью к врачу. Специалист продиагностирует больного и подберет схему восстановления. Самолечение в домашних условиях может спровоцировать дополнительные расстройства, осложнения. Посетить больницу следует, если проявляются следующие признаки:

• наличие интенсивной рвоты;
• рвота с вкраплениями;
• частое состояние обморока;
• повышенный уровень температуры тела больного (лечить жаропонижающими средствами);
• резкое снижение массы тела + начинает сильно поносить;
• дисфункция органов зрения и слуха;
• проявление диареи более 48-и часов;
• морозить и тошнить будет под вечер;
• сильная боль в животе или кишке;
• обезвоживание организма + сухость во рту.

До приезда оперативной бригады скорой помощи запрещено принимать любые лекарственные средства. Исключение составляет ношпа или активированный уголь. Проинформируйте врача на предмет первопричин расстройства. Помощь гастроэнтеролога нужна детям, испытывающим проблемы со стулом около суток.

Возможные осложнения

Любое заболевание может спровоцировать серьезные осложнения для организма человека. Качественное, системное лечение не является залогом гарантии здоровья. Неприятные симптомы возникают по ряду причин, факторов. Основные варианты осложнений:

• сбои в работе пищеварительной системы + зябкость;
• наличие головных болей + ломота + подташнивание;
• преобладание слабости и вялости, знобит периодически;
• проявления желтухи разных форм + головокружение;
• дисфункция поджелудочной железы.

Процесс заражения ядохимикатами и лекарственными средствами может принести непоправимый урон организму. Сильное обезвоживание организма может привести к формированию ортостатического коллапса, гипотонии. В некоторых случаях наблюдается недостаточность в работе почек и раздражение заднего прохода. Морозит и сильный понос? Посетите доктора (особенно в период беременности).

Причины

Понос и лихорадка, достигающая высоких цифр – неспецифичные симптомы. Это значит, что они свойственны не какой-то одной конкретной патологии, а встречаются при заболеваниях разной природы. У взрослых диарея и температура могут сопровождать:

1. Острые кишечные инфекции. Широко используется аббревиатура ОКИ; причина патологического процесса – заражение бактериями (шигеллы, сальмонеллы, иерсинии), простейшими (балантидий, дизентерийная амеба), а также различными вирусами. Они могут передаваться при контакте с больным, употреблении обсемененной возбудителем пищи и воды, некоторые типы – воздушно-капельным путем.
2. Пищевые токсикоинфекции. Это группа заболеваний бактериальной природы, которые связаны не только с возбудителями (золотистый стафилококк, клостридии и др.), но и с токсинами, выделяющимися в процессе их жизнедеятельности. Источник инфекции – продукты питания (салаты с майонезом, пирожные с кремом).
3. Псевдомембранозный колит. Провоцируется бактерией Clostridium difficile; развитие заболевания связано с использованием антибиотиков и изменением качественного состава микрофлоры кишечника (сдвиг в сторону увеличения патогенных групп микроорганизмов – дисбиоз).
4. Обострение хронической патологии пищеварительного тракта. Это, как правило, либо панкреатит (поражение поджелудочной железы), либо холецистит (заболевание желчного пузыря).

Таким образом, понос с температурой у взрослых может быть спровоцирован инфекцией, пищевым отравлением, приемом антибиотиков или обострением хронической патологии ЖКТ.

Кроме уже описанных в перечне заболеваний, причиной расстройства стула в сочетании с лихорадкой может быть хирургическая патология живота (например, аппендицит). Однако диарея в этом случае гораздо чаще наблюдается у детей, нежели у взрослых.

Симптомы

Клиническая картина заболеваний, сопровождающихся расстройством стула, может быть весьма вариабельной; не всегда просто установить диагноз, особенно если речь идет об ОКИ – разные возбудители провоцируют схожие проявления, и окончательный вердикт касательно типа патологии иногда выносится лишь по результатам заключения, полученного в бактериологической лаборатории.

Острые кишечные инфекции

Для этой группы заболеваний (сальмонеллез, ротавирусный гастроэнтерит, амебная дизентерия) всегда характерна высокая температура и понос. Исключением является холера, протекающая на фоне отсутствия лихорадки и атипичные варианты инфекций (например, у пожилых людей, при приеме антибиотиков). Кроме уже перечисленных симптомов, пациентов может беспокоить:

• слабость;
• тошнота;
• рвота;
• боль в животе;
• ломота в теле;
• озноб.

При ряде инфекций наблюдается сыпь (пятна, узелки), боль в суставах, покраснение глаз, воспаление глотки, налет на языке. Для ОКИ характерен жидкий стул – в случае сальмонеллеза с зеленым оттенком («цвет болотной тины»), при амебной дизентерии – с примесью слизи и крови. При ротавирусном гастроэнтерите он приобретает желтую либо коричневую окраску, часто пенистый, с кислым запахом.

Лихорадка чаще фебрильная (от 38,1 до 38,9 °C), но наблюдается не у всех взрослых; в неосложненных случаях сохраняется от 1 до 3 суток. Боль в животе может иметь разную интенсивность, однако общее недомогание, обусловленное интоксикацией, приводит к выраженной слабости, головокружению, вялости; пациент во время болезни нетрудоспособен.

Пищевые токсикоинфекции (ПТИ)

Инкубационный период короткий и составляет, как правило, не более нескольких часов (при стафилококковой этиологии может длиться 30-60 минут). По этой причине в анамнезе (сведения о течении болезни) обычно всегда значится выясненный факт употребления пищи, выступившей в роли источника бактерий и токсинов. Понос и температура 38 у взрослого сопровождаются такими признаками как:

1. Тошнота.
2. Многократная, порой неукротимая рвота.
3. Интенсивная боль в животе с фокусом в области эпигастрия и/или пупка (пациенты описывают ее как режущую или колющую).
4. Слабость, головокружение, потливость.

Стоит заметить, что диарея не всегда появляется в начальном периоде заболевания; есть вероятность отсутствия изменений характера стула – это возможно при гастритической форме ПТИ стафилококковой этиологии. При тяжелой интоксикации существует риск возникновения судорог, резкого падения показателей артериального давления (коллапс) и потери сознания. Если стул жидкий, он может быть слизистым, зловонным, с пеной, примесью непереваренной пищи. Нормальная температура тела при наличии тошноты, рвоты и крови в кале характерна для ПТИ клостридиальной этиологии.

Псевдомембранозный колит

Развивается на фоне антибактериальной терапии или спустя некоторое время (в среднем, 7-10 дней) после завершения курса. Диарея – стойкий и типичный признак патологии, она может сохраняться до 8 недель, а частота дефекации составляет от 5 до 20 раз в сутки. Водянистый, с примесью слизи, реже крови понос и температура, достигающая 38-39 °C, наблюдаются в сочетании с рядом иных симптомов:

• слабость;
• тошнота;
• рвота;
• боль в животе;
• ложные позывы на дефекацию;
• метеоризм.

Иногда послабление стула сменяется появлением оформленных каловых масс в течение 24-48 часов, после чего вновь возникает диарея.

Наиболее значимая угроза при остром поносе с температурой – это обезвоживание (дегидратация).

Проявляется сухостью кожи, жаждой, помутнением сознания; может привести к различным функциональным нарушениям (аритмия и др.), шоку.

Обострение хронического панкреатита

Связано с употреблением жирной пищи и/или алкоголя, травмой живота, эндокринными сбоями. Проявляется следующими симптомами:

1. Слабость.
2. Тошнота.
3. Рвота без облегчения.
4. Красные пятна на животе, спине и груди.
5. Метеоризм.
6. Обильный стул до 6 раз в сутки и более (серый, зловонный, имеющий вид кашицы, с характерным блеском, плохо смывающийся со стенок унитаза).
7. Боль в животе, иррадиирующая (отдающая) в спину либо опоясывающая (тупая, острая, постоянная или приступообразная).

Лихорадка наблюдается не всегда, может быть как субфебрильной (от 37,1 до 37,9 °C), так и более высокой. Это зависит от степени тяжести обострения, наличия сопутствующих патологий и других факторов.

Обострение хронического холецистита

Возникает при нарушении диеты (употребление жирной, острой пищи), в результате физического напряжения, а также в связи со стрессом. Температура тела обычно не нарастает более 38 °C; если она сохраняется длительное время, резко повышается, следует думать об осложнениях. Расстройство стула может быть представлено как поносом, так и запором. Характерны и иные симптомы:

• боль в животе (от ноющей до резкой схваткообразной, очень мучительной);
• тошнота и рвота без облегчения;
• желтушность склер глаз;
• потемнение мочи;
• обесцвечивание кала;
• горечь во рту;
• изжога;
• отрыжка;
• вздутие живота.

Пациент отмечает общую слабость, его может беспокоить головокружение. Характерно постоянное или эпизодическое ощущение сухости во рту.

Диагностика

Начинается со сбора анамнеза и осмотра пациента. В качестве дополнительных методов используют:

1. Общие анализы крови, мочи, кала.
2. Определение биохимических показателей (альфа-амилаза, щелочная фосфатаза, пробы печени и др.).
3. Иммуноферментный анализ (ИФА) для выявления признаков инфицирования гельминтами (имеет диагностическую ценность при холецистите), бактериями и вирусами.
4. Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости.
5. Посев кала на питательные среды для выявления патогенной флоры.

ОКИ могут протекать в виде вспышек, поэтому выявление пациента с признаками инфекции требует идентификации контактных лиц или, в случае пищевого отравления, прекращения продажи и/или употребления продукта, ставшего причиной заболевания. Важно выяснить факт приема антибиотиков, наличие хронических патологий ЖКТ.

Лечение

Может проводиться дома или в стационаре – это зависит от вида патологии и состояния пациента. При некоторых болезнях, предполагающих риск заражения окружающих людей, требуется изоляция. При частой рвоте и диарее развивается обезвоживание, которое не получится восполнить только оральной регидратацией (приемом жидкости через рот) – необходима внутривенная инфузия препаратов. Таким образом, алгоритм терапии определяется многими факторами; при этом есть стандартные мероприятия, которые показаны всем пациентам с поносом и лихорадкой.

Регидратация

Восстановление водно-электролитного баланса – это одна из ключевых задач терапии при диарее, особенно у пациентов с повышенной температурой тела. Взрослый человек при легкой степени дегидратации может пить жидкость самостоятельно:

1. Вода.
2. Солевой раствор (Регидрон, Гастролит, Ионика).

Общий целевой объем жидкости, принятой через рот, для взрослого человека составляет от 2 до 3 л в сутки.

Внутривенную инфузию начинают, если потеря массы тела за 24 часа составила 10% и более. Если больной из-за рвоты не может есть или сразу же освобождает желудок от принятой пищи, нужны не только солевые растворы, но и глюкоза.

Диета

Она должна быть щадящей: кишечник, затронутый воспалительным процессом, как и другие органы ЖКТ, не следует подвергать стандартной и тем более избыточной нагрузке. Чтобы выздоровление наступило быстрее, стоит включать в рацион такие продукты как:

1. Слизистые супы.
2. Рис отварной.
3. Хлеб подсушенный.
4. Картофель печеный.
5. Постное мясо протертое.
6. Паровой омлет из яиц.

Исключают:

• пищу, богатую клетчаткой (цельнозерновой хлеб, свежие фрукты и овощи);
• молочные продукты;
• кофе, шоколад, пряности;
• сдобу, острые приправы, алкоголь;
• яйца, рыба, мясо жирное;
• колбаса.

Есть рекомендуется понемногу, по аппетиту. Диету соблюдают 2-3 дня, позже принимается решение о расширении рациона – это зависит от состояния больного.

Вопреки многочисленным заблуждениям, при наличии поноса вовсе не обязательно голодать. Конечно, есть заболевания, при которых временный отказ от пищи оправдан: панкреатит или другие патологии, требующие минимальной нагрузки на систему пищеварения или предполагающие неотложное хирургическое вмешательство. Однако при кишечных инфекциях в период высокой лихорадки пациент обычно без труда переносит голод, но после нормализации температуры тела и начала восполнения дефицита жидкости у него появляется аппетит, что можно рассматривать как благоприятный признак.

Медикаментозная терапия

Выбирается в зависимости от варианта заболевания. При острых кишечных инфекциях, пищевых отравлениях может быть симптоматической (солевые растворы для регидратации, сорбенты (Смекта, Энтеросгель)) или этиотропной – то есть направленной на устранение причинного фактора патологии. Во втором случае применяются противомикробные препараты (Ампициллин, Хлорамфеникол, Нифуроксазид).

Для лечения псевдомембранозного колита используется, в первую очередь, отмена лекарств, обусловивших его развитие. Однако если доказано наличие инфекции, вызванной Clostridium difficile, применяются два варианта противомикробных средств: Ванкомицин и Метронидазол. Также требуется регидратация, прием пробиотиков – препаратов, содержащих живые бактерии, предназначенные для восстановления баланса флоры кишечника.

При хроническом панкреатите на фоне голода (1-3 дня) пациенту вводятся инъекционно миотропные спазмолитики (Мебеверин), болеутоляющие (Кетопрофен, Трамадол), ингибиторы протонной помпы (Пантопразол), блокаторы Н2-рецепторов гистамина (Фамотидин).

В лечении хронического холецистита используют антибактериальные препараты (Цефотаксим, Кларитромицин), спазмолитики (Дротаверин), противорвотные (Метоклопрамид). При наличии камней в желчном пузыре нужно хирургическое вмешательство.

Профилактика и полезные советы

Для предотвращения развития заболеваний, сопровождающихся поносом и лихорадкой, нужно соблюдать определенные правила:

1. Мыть руки перед едой и после посещения туалета.
2. Кипятить или использовать только бутилированную воду.
3. Хранить пищу, которая быстро портится, в холодильнике.
4. Следить за качеством термической обработки мяса, рыбы и яиц.
5. Мыть овощи и фрукты с мылом, ягоды и зелень сначала держать 15 минут в емкости с водой, потом – под струей крана.

Токсины некоторых микробов термоустойчивы, поэтому обработка кипячением, обжариванием или иным методом нагревания не гарантирует безопасности.

Даже слегка просроченные продукты следует выбрасывать. Важно также избегать контакта с больным кишечной инфекцией, его выделениями, предметами, к которым он прикасался. Если это невозможно (например, при уходе за членом семьи), необходимо помнить о мерах предосторожности: регулярном мытье рук, индивидуальной посуде и полотенцах для пациента.