Лечим ангину появилась легкая сыпь понос
Автор статьи:Тиронова Инна Игоревна
Гастроэнтеролог, терапевт
Стаж 15 лет
Профессиональные навыки: Гидроколонотерапия, лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта
[adsp-pro-1]
Распространенное осложнение ангины, которое может возникнуть как у взрослого, так и у ребенка — это понос. Сам по себе понос при ангине не является опасным симптомом, но если он спровоцирует обезвоживание, состояние больного может серьезно осложниться. Поэтому крайне важно знать, как правильно бороться с недугом, чтобы быстро его купировать и не допустить ухудшения самочувствия.
Причины и механизмы
Понос у ребенка и взрослого при ангине может возникать по различным причинам. Самая распространенная – это негативное влияние антибиотиков на микрофлору кишечника. Уничтожая возбудителей ангины, препараты обедняют кишечную микрофлору. Гибель полезных для пищеварения бактерий приводит к росту дрожжевой микрофлоры, которая и становится провокатором поноса.
Если человек еще не принимает антибиотики, то диарея может быть следствием интоксикации организма в результате жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. Как правило, здоровая пищеварительная система может без труда справиться с отходами жизни бактерий, но при хронических воспалительных процессах в кишечнике или при герпесной ангине риск появления диареи возрастает.
Также диарея при ангине может быть реакцией на препараты, применяемые для лечения основного заболевания. У человека может быть индивидуальная непереносимость препарата, либо лекарственное средство может быть принято в ненадлежащей дозировке. Схему лечения антибиотиками определяют исходя из массы тела пациента, поэтому передозировка чаще встречается в педиатрии.
Клинические признаки болезни
Ангина у любого человека протекает в виде набора клинических признаков, которые могут незначительно варьировать в зависимости от хронических патологий и состояния иммунной системы.
Но обычно ангина проявляется:
- Болью в горле, дискомфортом при глотании.
- Повышенной температурой 38-39⁰С.
- Признаками интоксикации: головной болью, ознобом, тошнотой.
[adsp-pro-2]
Рвота и понос при ангине у ребенка встречаются чаще, так как его желудочно-кишечный тракт развит меньше, чем у взрослого. И лечиться недуг должен более тщательно, так как у маленьких пациентов крайне высок риск обезвоживания. Потеря жидкости с поносом при ангине у ребенка дополняется ее потерей с потом при повышенной температуре тела.
[adsp-pro-3]
Опасен ли понос при ангине
Диарея при ангине у взрослых, вызванная дисбактериозом кишечника или интоксикацией, обычно проходит сама через 2-4 дня, и не является весомым поводом для беспокойства. Но если понос продолжается дольше 4 суток, и на его фоне отмечается колющая боль в животе, головная боль и запах ацетона изо рта – важно срочно обратиться за врачебной помощью.
Основная опасность ангины заключается в риске обезвоживания, при котором нарушается работа всех систем организма. Летальный исход в в современной медицине встречается очень редко, хотя теоретически такой результат возможен.
Важно! Понос входит в список самых распространенных причин летального исхода в мире, особенно в странах Африки.
Также диарея является катализатором ухудшения общего состояния человека. Из-за дискомфорта в животе, провоцируемого усиленной перистальтикой, а также из-за частых позывов в туалет человек не может расслабиться. Его сон прерывается, нарушенный в результате болезни аппетит может исчезнуть полностью. Все эти факторы отягощают течение болезни.
[adsp-pro-4]
Лечение диареи при ангине
Ангина и понос – две патологии, которые нужно лечить отдельно. В первую очередь, важно определить, что стало причиной нарушения пищеварения на фоне ангины: если прием препарата, назначенного врачом, стал вызывать плохое самочувствие, его следует отменить или заменить другим. При этом диарея на фоне передозировки антибиотиком не всегда требует отказа от лечения, иногда достаточно просто принять адсорбенты.
При интоксикации нужно пить больше воды или растворов для восполнения электролитного баланса. Если диарея не прекращается дольше 3-4 суток, следует принимать препараты, способствующие ослаблению кишечной перистальтики, но делать это можно только при назначении врача.
Устранить рвоту, тошноту и понос при ангине у ребенка и взрослого помогают препараты, снимающие интоксикацию и закрепляющие стул:
- Смекта.
- Лоперамид.
- Энтерол.
- Энтеросгель.
- Энтеробене.
[adsp-pro-5]
Для восстановления микрофлоры кишечника используются:
- Линекс, закисляющий кишечную среду, и создающий благоприятные условия для выживания полезных бактерий.
- Бифиформ. Бифидумбактерин, Ацилат – содержат лактобактерии.
На фоне патологии крайне важно правильно питаться. Следует ограничить белок в рационе, зато разнообразить меню продуктами, богатыми пектином и калием: овощами и фруктами, натуральными соками, кашами на воде. Такая диета поможет восстановить силы и быстрее поправиться.
Важно! При поносе фрукты с обилием клетчатки могут усугублять проблему, поэтому лучше отказаться от цитрусовых в пользу бананов, хурмы.
Диарея при герпесной ангине у детей и взрослых, а также бактериальные виды патологии требуют соблюдения постельного режима, который снижает риск осложнений и помогает иммунной системе эффективнее справляться с проблемой.
Для восполнения водного баланса нужно выпивать стакан воды после каждого опорожнения кишечника, при этом пища не должна быть лишена соли, ведь натрий помогает удерживать воду в организме.
Профилактика
Предупредить жидкий стул при ангине нетрудно. Важно не допустить возникновение самой ангины, а сделать это можно при помощи мер профилактики:
- Закаливание.
- Регулярная физическая активность, в том числе, на свежем воздухе.
- Правильное сбалансированное питание.
- Оптимальный режим труда и отдыха.
- Избегание стрессов.
- Отказ от вредных привычек.
- Во время эпидемий – избегание источников заражения.
[adsp-pro-6]
Непосредственно сам понос при ангине у взрослых и детей можно предупредить, тщательно соблюдая все рекомендации врача. Препараты нужно принимать только после назначения специалиста в безопасной дозировке. Руки следует мыть после каждого посещения туалета, желательно также мыть и область ректального отверстия, так как микробы, попадая на кожу из кишечника, могут привести к повторному заражению.
[adsp-pro-7]
Помещение, в котором находится пациент, нужно регулярно проветривать и делать влажную уборку.
Жидкий стул на фоне вирусной или бактериальной инфекции – не редкость. Но симптом нельзя игнорировать, так как он может привести к нежелательным последствиям, если его вовремя не купировать.
Видео
[adsp-pro-9]
Источник
Ангина является инфекционным заболеванием, причиной которого чаще всего становятся такие бактерии, как стрептококки и стафилококки. К основным симптомам относят острую боль в горле, существенное повышение температуры тела, увеличенные лимфоузлы. Источниками инфекции чаще всего являются больные в острой фазе, тогда как заражение зачастую происходит воздушно-капельным путем или по средствам использования общей посуды и других бытовых предметов. Однако заразиться можно и от людей, которые являются носителями инфекции, тогда как сами не испытывают никаких симптомов ангины. Ведь бактерии-возбудители ангины находятся в носоглотке большинства взрослых людей, не проявляя активности в неблагоприятных для них условиях.
Особенности лечения инфекции
Как известно, большая часть заболеваний, вызванных действием бактерий, поддается лечению исключительно антибиотиками. Лекарственные препараты данной группы способны быстро помочь при ангине, облегчив симптомы заболевания. Для того, чтобы правильно подобрать антибиотик, необходимо проконсультироваться с врачом, который на основе проведенных анализов, чаще всего это мазок из горла, назначит эффективное лечение.
Только правильное и своевременно лечение может исключить возможность развития осложнений, которые часто возникают у больных при ангине. Однако, несмотря на эффективное проведение антибиотикотерапии, у больного могут возникнуть осложнения.
Возможные осложнения при приеме антибиотиков
Даже если антибиотикотерапия при ангине подобрана правильно, часто у пациентов наблюдаются различные осложнения. К наиболее распространённым из них относят понос. При этом диарея на фоне применения антибиотиков может появиться как у взрослого, так и у ребенка.
Все дело в том, что при приеме любого антибиотика, способного помочь при ангине, гибнут не только патогенные микроорганизмы, но и бактерии, без которых не возможно полноценное существование человеческого организма. Так, лечение оказывает негативное воздействие на нормальную микрофлору кишечника. Все это провоцирует развитие воспалительных процессов в кишечнике, и может привести к различным раздражениям, которые становятся причиной появления поноса.
Основные причины возникновения поноса
Различные расстройства со стороны пищеварительного тракта могут возникнуть в результате
- интоксикации после применения лекарственных препаратов;
- передозировки.
Все дело в том, что комплекс лекарственных препаратов, используемый во время лечения ангины, может оказать негативное влияние на пищеварительную систему. Пероральный прием лекарств часто приводит к раздражению слизистой оболочки пищеварительного тракта, что может быть причиной болей в животе, тошноты и поноса. Чаще всего первые симптомы проявляются у больного сразу после употребления антибиотика, исчезая после полного всасывания вещества в кишечнике.
Передозировка назначенного врачом лекарственного препарата также может вызвать тошноту и понос. В таком случае следует немедленно прекратить лечение и обратиться за врачебной помощью.
Часто антибиотики могут обладать индивидуальной непереносимостью, их применение может вызывать аллергические реакции, понос, рвоту и пр. Подобные ситуации требуют особого подхода к пациенту и замену текущего лекарственного препарата на другой.
Причем осложнения в процессе приема лекарственных препаратов при ангине могут проявляться как у взрослых, так и у детей. У ребенка течение ангины часто имеет более сложный характер, ведь детский организм более подвержен интоксикации. Подобное отравление организма может провоцировать возникновение синдрома «желудочной ангины», который встречается исключительно в детском возрасте, и сопровождается тошнотой, болями в животе и диареей. Получается, что понос и другие расстройства, происходящие в желудке или кишечнике, являются своеобразной защитной реакцией организма, то есть являются способом выведения вредных веществ.
Важно! Будьте осторожны при проведении антибиотикотерапии у детей – прием препаратов может вызвать проблемы с пищеварительной системой.
Профилактика поноса
Если речь идет о профилактике, то в данном случае необходимо соблюдать следующие правила:
- соблюдать правила личной гигиены, непременно тщательно мыть руки;
- придерживаться максимально правильного и сбалансированного питания с повышенным содержанием витаминов и других полезных микроэлементов, что будет способствовать повышению резистентности организмы к заболеваниям;
- не использовать чужие вещи, предметы личной гигиены, посуду;
- соблюдать осторожность при общении с больными ангиной, используя ватно-марлевую повязку;
- при уходе за больным необходимо осуществлять не только контроль процесса лечения, но и делать несколько раз в сутки влажную уборку;
- несмотря на то, что после приема антибиотиков симптомы болезни могут исчезнуть достаточно быстро, нельзя отменять лекарство самостоятельно во избежание осложнений;
- используйте закаливание, ведь данный способ имеет высокую эффективность, для профилактики возникновения простудных и вирусных болезней. Однако закаливание необходимо проводить в здоровом состоянии, а не после того, как вы заболеете ангиной;
- постарайтесь употреблять больше витаминов. При условии, что ваш рацион и так богат полезными веществами, можно использовать обычные пробиотики.
Для того чтобы восполнить потерю жидкости при поносе, рвоте и повышенной температуре, необходимо употреблять достаточное количество жидкости, употребляя чистую кипяченую воду. Также полезным при ангине с осложнениями будет легкий куриный бульон, который поможет восполнить силы организма, насытив его необходимыми веществами. Если неприятные симптомы не отступили, допускается применение сладкой воды.
Чем опасна диарея при ангине?
Рвота и понос опасны для ослабленного организма. Особенно внимательно необходимо отнестись к данным симптома при лечении ребенка. Основная опасность заключается в высокой вероятности обезвоживания организма, вследствие слишком частых приступов поноса.
Поэтому лечение ангины должно быть направлено не только на уничтожение патогенных микроорганизмов, вызвавших заболевание, но и на уменьшение побочных факторов, появляющихся после приема антибиотиков. Для того чтобы эффективно бороться с лечением рвоты или поноса при ангине, необходимо определить причины возникновения данных симптомов. Если причиной стала интоксикация, то необходимо постараться пить как можно больше жидкости. Также можно использовать сорбирующие препараты, которые способны ускорить процесс избавления от столь неприятных симптомов.
Для предотвращения появления более тяжелых осложнений необходимо соблюдать следующие правила:
- употреблять достаточное количество жидкости, не меньше 1,5-2 литров в день;
- соблюдать предписания врача;
- поддерживать микрофлору кишечника.
Причины возникновения поноса при ангине могут быть различными, однако, как бы там ни было, он сигнализирует о том, что организму необходимо помощь.
Во время диареи больному необходимо обеспечить спокойствие и тепло.
Помните, что обычно диарея при ангине должна пройти через несколько суток. После прекращения антибиотикотерапии микрофлора кишечника начинает восстанавливаться, нормализуется и количество полезных бактерий. Рост и размножение таких микроорганизмов способствует восстановлению функций желудочно-кишечного тракта. На протяжении данного периода необходимо внимательно следить за питанием, как взрослого, так и ребенка, контролируя состояние до полного выздоровления и восстановления микрофлоры.
Автор: Чернобай Надежда
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
Для начала хочу сделать небольшое разъяснение. Ангиной у врачей называется острый тонзиллит, вызванный стрептококком. В более широком смысле ангиной называют острый тонзиллит вообще, любой этиологии. В данном посте под ангиной я буду иметь именно второе – имеем острый тонзиллит, природа происхождения которого неясна.
Острые тонзиллиты могут быть вызваны вирусами, бактериями и (в крайне редких случаях) грибками. Из всех бактерий, вызывающих острый тонзиллит, чаще всего виновниками оказываются стрептококки и стафилококки.
Если ангина вирусная, то лечения антибиотиками она не требует. Пример вирусной ангины – герпангина (несмотря на свое название, этот вариант ангины вызывается не вирусом герпеса, а вирусами Коксаки). Если ангина бактериальная, то обязательноголечения антибиотиками требует только ангина, вызываемая бета-гемолитическим стрептококком группы А (БГСА или Streptococcus pyogenes), причем препаратом выбора должны быть антибиотики пенициллинового ряда, т.к. стрептококки восприимчивы прежде всего к пенициллинам.
Для чего нужен антибиотик? Вопреки распространенному мнению, не для того, чтобы убить бактерию и вылечить ребенка – организм с бактерией справится и сам. Антибиотикотерапия нужна прежде всего для предотвращения развития ревматических осложнений у ребенка (гломерулонефрита, постинфекционного артрита и др. состояний). Кроме того, вовремя начатая антибиотикотерапия уже через 24 часа делает ребенка незаразным для окружающих (то же самое относится и к скарлатине). Также антибиотики делают течение самой болезни немного легче.
Для профилактики ревматических осложнений нужно успеть дать антибиотик в течение первых 9 дней с начала заболевания, в этом случае их вероятность сводится к минимуму (см. “Педиатрия” под ред. Нельсона, глава 467, а также тут или тут). Следует также отметить, что ревматические осложнения крайне редко встречаются у детей до 3 лет (см.тут, тут на РМС). Однако “крайне редко” – не значит “никогда”. Следует также отметить, что ангина даже бактериальная чаще всего прекрасно вылечивается сама по себе и без антибиотиков, но если диагностировали, что причиной ангины был БГСА, то необходим полный курс антибиотиков, даже если ребенок выглядит здоровым! Еще раз – антибиотиком мы не лечим ангину, а предотвращаем ее последствия в виде ревматических осложнений, которые могут проявиться и через месяц после болезни.
Итак, каковы симптомы, позволяющие заподозрить у ребенка бактериальную ангину? Кратко перечень выглядит следующим образом:
– острое начало болезни, лихорадка (температура, как правило, выше 38.0);
– головная боль, боль в мышцах, также умеренная боль в ушах;
– недомогание, озноб, слабость;
– першение в горле, жалобы на горло (у более старших детей), боль, затруднение при глотании (у детей до 3 лет).
Помимо этого, врач при очном осмотре может наблюдать:
– отек и гиперемию миндалин;
– гнойные налеты на задней стенке глотки или миндалинах;
– увеличение яремно-двубрюшных (шейных) лимфоузлов.
Также отмечу, что БГСА-ангина гораздо чаще встречается в холодное время года. Возраст ребенка также имеет значение – у детей до 3 лет она встречается намного реже, чем в возрасте 3-15 лет (см. здесь).
Симптомы, нехарактерные для бактериальной (БГСА) ангины:
– сопли (чем больше соплей, тем меньше вероятность бактериальной инфекции), в том числе желтые, зеленые, густые, мутные;
– красные глаза (конъюнктивит) – это признак аденовирусной инфекции;
– понос (у детей);
– кашель (да-да, если ребенок часто кашляет – это скорее всего не ангина!)
– сыпь (высыпания, характерные для вирусных инфекций).
Кроме того, для диагностики ангины используются методы, позволяющие оценить наличие ангины по клиническим проявлениям. Приведу для примера шкалу МакАйзека (есть также аналогичная шкала Сентора:
Основным средством для диагностики БГСА является бакпосев из горла. Он делается в среднем 5-6 дней, и обычно этого срока достаточно, чтобы успеть начать антибиотикотерапию. Есть и более быстрый способ выявить БГСА – экспресс-тест, делается за 5 минут. Экспресс-тест можно купить в аптеке.
Если эти способы диагностики недоступны, врач назначает или не назначает антибиотики эмпирически, на основании анамнеза и клинической картины.
Если антибиотикотерапия не показана, то лечение – симптоматическое.
Литература: Учебник “Педиатрия по Нельсону”, 17-е издание, 2009 (перевод под ред. Баранова)
Источник